Почечное давление: симптомы и лечение, что это такое и как снизить

Высокое почечное (или диастолическое) давление появляется при любых патологиях почек и сосудов этого органа.

Чтобы привести цифры тонометра в норму, улучшить самочувствие, нужно диагностировать отклонение и пройти лечебный курс. О том, что представляет собой почечное давление: симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.

Что такое почечное давление?

Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.

Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток.

Нормальное и нарушенное кровоснабжение почки

При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными.

Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.

В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст.

Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст.

Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.

Главным признаком почечного давления выступает неэффективность гипотензивных препаратов. Это объясняется специфическим регуляторным механизмом.

Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.

Как определить почечное давление?

Для определения почечного давления пользуются тонометром. Измерение следует проводить в спокойном состоянии и после выполнения физических нагрузок.

Рекомендован замер и осмотического давления плазмы. О наличии отклонений в работе фильтрующего органа свидетельствует стойкое повышение диастолического показателя.

Также результаты замера на разных руках существенно отличаются. Но на основе одного признака и жалоб больного установить причину недуга невозможно. Поэтому проводят ряд дополнительных обследований.

Если в анамнезе пациента или его родственников были почечные заболевания, в первую очередь оценивают работу почек. Для этого делают анализ урины. Кровь из вены позволяет выявить ферменты, которые повышают АД.

При подозрении на злокачественную опухоль требуется проведение МРТ, КТ и биопсии. Степень функционирования органа оценивают при помощи радиоизотопной реографии.

Экскреторная урография дает возможность проверить, в каком состоянии находятся пути мочевыведения. Показаны ангиография с контрастом, допплероангиография. Также обследуют глазное дно, поскольку при такой патологии происходят изменения в сетчатке.

Во время диагностики почечного давления рекомендуется учитывать специфику сопутствующих болезней (сахарный диабет, гломерулонефрит и пиелонефрит).

Классификация почечной гипертензии

Гипертонию почечного генеза специалисты классифицируют на три группы: вазоренальную (реноваскулярную), паренхиматозную и смешанную.

Эти виды отличаются причиной возникновения, симптоматикой и последствиями.

Развивается реноваскулярная гипертензия из-за того, что в почечных артериях под воздействием атеросклероза, аневризмы, пороков развития сосудов либо тромбоза изменяется просвет. Данный вид патологии больше характерен для детей: наблюдается почти в 90% случаев почечной гипертензии.

У пожилых людей частота развития составляет 55%. У более 22% пациентов с почечной хронической недостаточностью диагностируется вазоренальная гипертония. Паренхиматозный тип заболевания связан с повреждением паренхимы.Наблюдается на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета, нефропатии у беременных, почечного поликистоза, системных нарушений соединительной ткани.

Пациенты с приведенными диагнозами входят в группу риска развития почечной гипертонии.

Патология смешанного вида развивается в результате сочетания паренхиматозных изменений в почках с поражениями артерий. Часто выявляется при нефроптозах, кистозных образованиях, опухолях, аномальном развитии сосудов и почек.

Каждый тип почечного давления нуждается в определенной схеме лечения. Вид болезни способен выявить лишь грамотный специалист на основании результатов полного обследования пациента.

Симптомы

Все признаки почечной гипертензии медики делят на две группы: проявления высокого давления и симптомы патологии почек. Также болезнь в зависимости от течения классифицируется на доброкачественную и злокачественную.

При доброкачественной форме давление повышается несильно. Нередко такой тип заболевания выявляют случайно при общем обследовании. Все признаки развиваются медленно.

Характерная симптоматика описана ниже:

• мигрень;
• одышка;
• мышечная слабость;
• сонливость;
• низкая работоспособность;
• головокружение;
• апатия.

При злокачественной форме давление повышается резко и сильно. Патология отличается быстрым прогрессированием. Диастолический показатель увеличивается до 120 мм рт.ст и более, стабильно держится на этой отметке.

Пациент жалуется на:

• снижение остроты зрения;
• подташнивание;
• дискомфорт в зоне грудной клетки, ощущение сердцебиения;
• рвотные позывы;
• одышку;
• сильную слабость;
• носовые кровотечения;
• головокружение.

Выраженность этих проявлений бывает разной. Многое зависит от возраста пациента и его общего физического здоровья.

Патологии почек проявляются:

• тянущей, острой либо тупой болью в зоне поясницы;
• увеличением или уменьшением суточного количества выделяемой урины;
• жаждой;
• потемнением, помутнением мочи, появлением в ней осадка и кровяных включений;
• отеками, которые локализируются в области лица, поясницы.

Приведенные выше симптомы явно указывают на поражение почек и усиливаются по мере прогрессирования болезни. При появлении описанных признаков следует обследоваться и проконсультироваться с нефрологом.

Причины возникновения

Прежде чем начать лечение почечного давления, необходимо выяснить причину болезни.

Факторами развития почечной гипертензии являются:

• патологии мозгового либо коркового вещества органов системы мочевыделения;
• васкулит;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит хронического течения;
• диабетическая нефропатия;
• гипоплазия почечной артерии;
• дисплазия;
• наличие конкрементов в почках;
• аномалии в развитии аорты;
• артериовенозная фистула;
• аневризма;
• атеросклероз;
• стеноз почечных сосудов при нефроптозе;
• тромбоз (эмболия);
• длительная компрессия артерий.

Чтобы избежать повышения диастолического давления, все болезни почек и сосудов нужно лечить своевременно.

При пиелонефрите паренхиматозная ткань поражается в 45% случаев.

Лечение народными средствами

На начальной стадии (когда давление повышается несильно и не держится на высоком уровне) болезнь успешно лечат народными методами. Используют разные настои и отвары трав. Эффективность их зависит от причины, вызвавшей почечное давление.

Рекомендуется совмещать методы нетрадиционного лечения с диетой. Из рациона следует исключить соль, острые, кислые и жареные блюда. Надо отказаться от употребления алкоголя и выкуривания сигарет.

Повлиять на АД можно, используя следующие рецепты:

• настой из толокнянки. Нужно взять пару ложек измельченного сырья и высыпать содержимое в стакан кипятка. Укутать емкость полотенцем и оставить на полчаса. Средство пьют по 20 мл 4 раза в день;
• сбор из листьев березы, земляники, ежевики и семян льна. Всего берут в пропорции 2:1:1:5. Компоненты измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. Две столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка. Оставляют на ночь настаиваться. Принимают пять раз в день в течение месяца. Потом делают недельный перерыв и возобновляют курс;
• настой из семян моркови. Берут 3 столовые ложки сырья и перемалывают блендером. Помещают в термос и заливают кипятком. Настаивают не меньше 10 часов. Состав пьют по стакану 5 раз в сутки до еды. Лечебный курс длится пару недель;
• отвар из семян укропа. Сырье предварительно измельчают в кофемолке. Помещают в емкость и заливают кипятком. Оставляют на плите на 15 минут. Потом настаивают час и процеживают. Употребляют лекарство трижды в сутки до приема еды;
• отвар из травы золототысячника, ромашки, кукурузных рылец, листьев березы, дикой груши, золотого рогоза, таволги, корня барбариса и толокнянки. Все ингредиенты берут в равном количестве и перемалывают в блендере. Пару ложек заливают двумя стаканами горячей воды, доводят до кипения и держат на малом огне 15 минут. Выключают плиту и по истечении часа процеживают. Пьют средство по половине стакана четыре раза в день за 25 минут до приема пищи.

Любой народный рецепт перед использованием лучше обсудить с лечащим доктором. Самолечение может вызвать ухудшение состояния здоровья.

Чтобы достичь хороших результатов в лечении болезни народными способами, следует на протяжении 10 дней принимать назначенные доктором гипотензивные таблетки, а потом переходить на терапию травяными настоями и отварами. Рекомендуется добавить в рацион морсы из клюквы и брусники.

Медикаментозное лечение

Для лечения почечной гипертензии применяют разные аптечные средства. Чтобы подобрать эффективную схему лечения, доктору необходимо установить причину патологии. Специалист учитывает размер клубочковой фильтрации.

Таблетки Каптоприл

Терапия направлена на:

• решение основной проблемы, негативно влияющей на работу почек;
• снятие болевого синдрома;
• укрепление защитных сил организма.

При почечном давлении обычно применяют такие группы лекарств:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. К ним принадлежат Каптоприл и Эналаприл, Рамиприл, Зокардис, Лизиноприл;
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Это Лозартан, Кандесартан, Лориста и Валсартан. Врач может назначить один из этих препаратов либо комбинацию. Таблетки эффективно контролируют давление. Лориста-Н содержит несколько антигипертонических компонентов, которые воздействуют на комплекс причин высокого АД;
• адреноблокаторы. Празозин, Тамсулозин, Доксазозин, Коронал, Небиволол, Теразозин эффективно понижают увеличенное почечное давление. Такие таблетки активно применяют при вторичном развитии почечной гипертензии;
• тиазидные диуретики. В данную группу входят Хлорталидон, Индапамид, Гидрохлортиазид, Клопамид. Они улучшают самочувствие путем выведения избыточной жидкости из организма.

Эффективны следующие комбинации:

• диуретики и ингибиторы АПФ;
• мочегонные средства с бета-адреноблокаторами;
• антагонисты кальция и ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция (дигидропиридиновая подгруппа);
• диуретики и антагонисты рецепторов ангиотензина-ІІ.

В терапии почечной гипертензии надо придерживаться нескольких важных правил:

• не снижать АД резко. Это может спровоцировать нарушение функционирования почек;
• понижать давление стоит несильно, до приемлемого уровня;
• устранять факторы, которые ухудшают клиническую картину и приводят к почечной недостаточности;
• усиливать почечную функцию.

Терапия обычно длительная, препараты принимаются без перерыва. Если начать лечение своевременно, давление нормализуется и не приведет к развитию осложнений.

Главной опасностью патологии является то, что она быстро прогрессирует, способна поражать сердце, мозг. Поэтому с болезнью нужно бороться максимально быстро. Бывает, что таблетки не приносят результата. Тогда проводят гемодиализ, баллонную ангиопластику, нефрэктомию, трансплантацию донорского органа.

Запрещается подбирать препараты самостоятельно. Это опасно серьезными осложнениями. Важно четко соблюдать все рекомендации доктора.

Видео по теме

О симптомах и лечении почечной гипертонии в видео:

Повышается почечное давление по разным причинам. Выявить заболевание легко по характерным симптомам и путем прохождения полной диагностики.

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины патологии и восстановление нормального функционирования органа. Для этого применяют медикаменты и народные методы. В любом случае терапию подбирает врач.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/pochechnoe-simptomy.html

Высокое почечное давление

Повышенное почечное давление – болезнь, которая развивается по причине сужения просветов сосудов почек и проявляет себя повышением артериального давления. Почечная гипертензия связана с патологическими процессами внутри почек.

Повышенное АД усиливает эти процессы и влияет на здоровье почки в обратном порядке. Артериальное давление повышается под воздействием повышенного, чем в норме количества ренина. Из этого вещества получается ангиотензин, отвечающий за появление альдостерона.

Альдостерон – гормон отвечающий за повышение АД.

Симптомы почечного давления

Симптоматическая картина разделяется на 2 части: симптоматика артериальной гипертензии и симптоматика заболевания почек. Кроме этого различают 2 вида течения этого заболевания.

Клиническая картина:

Медленное развитие патологии:

• Постоянный рост показателей давления (систолическое и диастолическое).
• Головные боли.
• Шум в голове, головокружения.
• Слабость.
• Тахикардия, теснота в груди.

Динамичное развитие патологии характеризуется:

• Очень высокие показатели АД.
• Частичная потеря зрения.
• Головные боли в затылке.
• Чувство тошноты, рвота.
• Головокружения.

Симптоматика позволяет определить основные направления лечения.

При наличии определенных хронических заболеваний внутренних органов у взрослых, некоторые из симптомов маскируются приемом медикаментов.

Например, головные боли, головокружения не проявляются у пациентов, которые принимают таблетки от повышенного внутричерепного давления. Появление пониженного тонуса мышц, быстрая утомляемость свойственна не всем больным.

Есть категория людей, практически не ощущающих, что давление повышено. Только по показателям тонометра можно судить о наличии патологии.

При нефрологических заболеваниях высокое почечное давление может диагностироваться даже у молодых пациентов

Помимо основных симптомов при почечном давлении также наблюдаются:

• Повешение температуры тела.
• Усиленное потоотделение.

При значительных повреждающих изменениях в тканях почек могут случаться потери сознания, нарушения работы ЖКТ.

Диагностировать почечную гипертензию может только специалист. Окончательный диагноз ставится после совокупности исследований: биохимических, инструментальных. Во многих случаях пациенты самостоятельно принимают решения о наличии у себя заболевания без учета схожести симптомов с простой артериальной гипертензией.

Клинические признаки при почечном давлении со стороны почек:

• Отеки ног, мешки под глазами. Обычно этот симптом проявляется сутра, к вечеру проходит.
• Люмбалгия.
• Дизурия: боли при мочеиспускании.
• Увеличение диуреза.
• Уменьшение диуреза.

Высокое давление можно диагностировать при первичном осмотре пациента

Лечение

Лечение почечного давления основывается на лечении причин и симптоматическом купировании состояний, которые они провоцируют. В первую очередь внимание лечащего врача обращено на конкретный тип заболевания:

• Вазоренальная гипертензия.
• Паренхиматозная гипертензия.
• Смешанная форма

  Симптомы и лечение при образовании карбункула почек

Причины каждого из этих типов кроются в хронических заболеваниях. Первый этап терапии устраняет именно причины возникновения патологий.

Как снизить почечное давление? Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые снижают давление.

• Ингибиторы АПФ. Снижающие количество ангиотензина, что влечет за собой сужение сосудов. У этой группы средств есть некоторые побочные эффекты: кашель, общие аллергические реакции. Основные препараты – эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл. Это средства принимают по назначению врача. Для срочного купирования повышенного давления используют Каптоприл в различных дозировках. Таблетку кладут под язык до полного растворения.
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Основными представителями являются препараты лозартан, валсартан, телмисартан. Группа этих препаратов назначается к приему на ночь, либо 2 раза в стуки – утром и вечером.
• Блокаторы медленных кальциевых каналов. Основные действующие вещества – амлодипин, нифедипин, нитрендипин. Эта группа препаратов производится также в виде таблеток с медленным высвобождением, что облегчает прием.

Побочными эффектами от приема таких лекарств является слишком низкое давление.

Все вышеперечисленные препараты назначаются в комбинациях друг с другом при осложненном течении болезни. Также в комбинацию медикаментозной терапии назначаются статины – препараты, которые могут понижать уровень холестерина в крови, что препятствует формированию холестериновых бляшек в сосудах.

Также применяются комбинации препаратов, улучшающие работу сердца. К этой группе относятся Бета-блокаторы.

Важно! Перед тем, как снизить давление в домашних условиях, нужно проверить противопоказания к приему вышеуказанных медикаментов, так как запрет на применение того или иного лекарства основывается на опасности для жизни пациента.

Хирургическое вмешательство

Для правильной терапии при почечном давлении симптомы и лечение рассматриваются сугубо индивидуально. Лечащий врач анализирует каждый отдельный случай, комплекс симптомов, хронические заболевания и делает прогноз по успешности той или иной методики лечения.

  Что такое тубулопатия у детей

К сожалению, не всегда медикаментозная терапия дает существенные результаты, кроме симптоматического облегчения состояния. При таком положении больного прогноз неутешителен. Также прогноз неутешителен, если устранены причины патологии, но улучшение все же не наступает.

Что делать? Чтобы восстановить кровоснабжение почек, микроциркуляцию на уровне ее функциональных составляющих применяются хирургические методы.

Современная медицина позволяет существенно улучшить состояние больного при помощи:

• Ангиопластики.
• Стенирования.
• Шунтирования.

Все 3 метода приводят к восстановлению кровоснабжения почки.

Перед тем, как лечить пациента хирургическим вмешательством проводится основательное исследование его жизненных показателей.

Ангиопластика

В запущенных случаях заболевания, когда имеет место сильно повреждение сосудов проводят расширение сосуда механически. В сосуд вводится специальный катетер. На его конце находится небольшой баллончик с воздухом. Воздушная струя из баллона физически воздействует на стенки сосуда. В результате вена или артерия принимает свою нормальную форму.

Ангиопластика позволяет без осложнений понизить почечное давление. Эффект наблюдается сразу же после окончания процедуры.

Стенирование

Если высокое почечное давление появилось из-за атеросклеротических бляшек, которые закрывают просвет сосудов, то показана процедура стенирования.

Методика проведения операции схожа с ангиопластикой. Но используется не катетер, а специальный зонд. Внутри него расположен стент. Материалом, из которого он изготовлен может быть металл или органическая ткань.

Вместе со струёй воздуха, которая распрямляет сосуд вводятся и антитромботические препараты. Давление снижается еще во время операции.

Шунтирование

Что это такое? Эта операция осуществляется только в тех случаях, когда стенирование и ангиопластика противопоказаны из-за предположительной неэффективности такой терапии. К сожалению, во многих случаях пациенты поступают с уже сильно поврежденными сосудами, восстановление которых невозможно.

Сосуд, который нельзя излечить исключается из общего кровотока при помощи шунта. Обычно в качестве ветви кровотока используют бедренный сосуд. На него накладывается шунт, а поврежденный сосуд вырезается.

  Нефроз почек: что это такое и в чем его опасность

Процедура проводится под общим наркозом. Давление нормализуется в течение суток после операции.

Оперативные вмешательства не всегда разрешены. Существуют определенные противопоказания к ним:

• Возраст. Люди старше 70 лет плохо переносят такие вмешательства из-за ослабленной сердечной деятельности.
• Высокая степень атеросклеротического поражения в преклонных годах.
• Высокий уровень повреждения артерий и вен.
• Противопоказания к наркозу.
• Невозможность лечения хронических воспалительных заболеваний.

Почечное давление по симптомам и лечению считается патологией вполне излечимой.

Диета при повышенном почечном давлении

Диета – важная составляющая ответа на вопрос: «Как снизить давление в домашних условиях и условиях лечебного учреждения?»

Диета при воспалении почек основывается на необходимости потребления некоторых продуктов. Их состав насыщает организм минералами и витаминами.

• Минеральные соединения содержатся в морской капусте, потребление которой восстановит их баланс.
• Ягоды, содержащие натуральные антисептики и большое количество витамина С, например, брусника, клюква, смородина, можжевельник обязательно нужно кушать несколько раз в неделю.
• Употребляйте полуненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в натуральных маслах и рыбьем жире. Они снижают уровень холестерина в крови и положительно влияют на ЖКТ.
• Можно есть лук, чеснок. Это способствует снижению давления и усилению иммунных функций организма.

При воспалении почек диета №7 является предпочтительной. Она предполагает:

• Низкое содержание поваренной соли в пище.
• Невысокую суточную калорийность еды.
• Многократный прием пищи.
• Суточный объем жидкости – до 1 литра.

Исключает или разрешает низкое содержание следующих продуктов:

• Жирные мясные и рыбные бульоны.
• Жареное и тушеной мясо, колбасы, копченые продукты
• Консервированная рыба, копченая рыба.
• Редька, редис, шпинат, щавель.
• Жирные и острые закуски.
• Кофе, какао, минеральная воды с высоким содержанием натрия.

Эти продукты могут повысить почечное давление, поэтому их прием ограничен. Диеты позволяют частично снизить почечное давление в домашних условиях.

Чтобы заболевание успешно поддавалось лечению избранным методом нужно понять, что такое почечное давление, какими симптомами оно представлено, какую проводят диагностику. Самостоятельный выбор медикации и лечебных процедур может принести вред и осложнение положения. Чтобы избежать подобных ситуаций, пользуйтесь вышеуказанной информацией.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/pochechnoe-davlenie

Как понизить почечное давление

Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии.

Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам.

Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают лишь кратковременно или не приносят облегчения вовсе, то доктор обязательно заподозрит у пациента почечную гипертензию.

Более подробно о причинах возникновения высокого давления при заболеваниях почек можно прочесть в этой статье.

Чем опасна почечная гипертензия?

Почечная гипертензия свидетельствует о наличии в организме человека серьезной патологии мочеполовой системы: пиелонефрита, гломерулонефрита, эндокринных заболеваний (диабетическая нефропатия). Злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации могут спровоцировать повышенное почечное давление.

Почечная гипертензия, которую медики относят к вторичным заболеваниям, может сама стать причиной возникновения патологий:

• почечной и (или) сердечной недостаточности;
• снижению зрения;
• атеросклероза сосудов;
• нарушениям мозгового кровообращения.

Повышенное почечное давление оказывает негативное действие на все внутренние органы

При диагностике доктор рассмотрит степень повреждения органов и тканей, количество и качество воспалительных процессов. Как снизить почечное давление, решит лечащий врач после проведения консилиума с коллегами другой специализации.

Почечное давление: почему врачи рекомендуют хирургическую операцию

Отсутствие лечения почечной гипертензии негативно сказывается на состоянии сосудов вен и артерий, снабжающих кровью органы мочевыделительной системы. Повышенное давление приводит к избыточному накоплению солей в тканях сосудов — они разрыхляются, набухают, теряют эластичность и в итоге разрушаются. С помощью таблеток вернуть им исходное состояние не представляется возможным.

Чтобы кровь начала опять полноценно циркулировать и снабжать питательными веществами клетки и ткани почек, врачи настоятельно рекомендуют пациентам проведение операции.

Современные методы лечения позволяют исключить поврежденные сосуды из общего кровяного русла, перенаправить поток крови в другую сторону или восстановить целостность спаянной вены. Вот несколько основных способов консервативной терапии, снижающих почечное давление: ангиопластика, стенирование, шунтирование.

Ангиопластика

При значительных сосудистых повреждениях снизить почечное давление возможно только с помощью ангиопластики.

Поврежденный сосуд расширяется механическим способом — в поврежденную вену или артерию интервенционный радиолог вводит тончайший катетер. На конце катетера находится баллон с воздухом.

Под действием воздушной струи сжатая полость вены расправляется и сосуд принимает свою первоначальную форму.

Почечное давление часто возникает из-за сужения просвета почечной артерии при атеросклерозе

Операция выполняется под общим наркозом и не вызывает осложнений. Почечное давление стабилизируется сразу после окончания ангиопластики.

Стенирование

Показания и противопоказания к биопсии почек

Повышенное почечное давление может быть вызвано образованием атеросклеротической бляшки в просвете артерии почки в пожилом возрасте. Заболевание встречается и у совсем молодых людей: утолщается внутренняя стенка сосуда в результате врожденной гиперплазии.

Технология стенирования напоминает ангиопластику, только вместо катера доктор использует специальный зонд, внутри которого находится стент.

Операция проводится под местным наркозом через небольшой разрез в паху. Почечное давление снижается уже в ходе проведения операции, в этот же день пациент может передвигаться по палате.

Шунтирование

Операцию шунтирования проводят при невозможности применения ангиопластики или стенирования. В основном это связано с тем, что вены и артерии сильно повреждены, и восстановить их целостность невозможно. При некоторых заболеваниях эти хирургические методы дадут только кратковременный эффект — через несколько месяцев полость сосуда опять сомкнется.

Поэтому не поддающийся лечению сосуд просто исключают из кровяного русла. В качестве обычно выступает небольшой участок бедренной артерии. На подходящий сосуд хирург накладывает шунт, включая его в кровяное русло, а поврежденная вена иссекается.

Операция проходит под общим наркозом. Почечное давление быстро восстанавливается в первые сутки после проведения операции. Пациент находится несколько дней в стационаре для контроля его состояния.

Лечение почечной гипертензии сводится к поддержанию артериального давления в нормальных пределах, а также терапии поврежденных органов, ставших причиной возникновения заболевания.

Врачом назначаются современные гипотензивные лекарственные препараты в индивидуальной комбинации для каждого пациента.

Регулярно принимая таблетки по определенной схеме, можно навсегда забыть о повышенном почечном давлении.

Когда показано только медикаментозное лечение:

• Преклонный возраст (обычно старше 70 лет).
• Атеросклероз в пожилом возрасте.
• Высокая степень повреждения сосудов.
• Непереносимость наркоза.
• Отказ пациента от операции.

Иногда бывает, что после операции почечное давление ни чем не снижается. Это происходит не из-за низкой некомпетентности доктора, а совсем наоборот — только после хирургического вмешательства можно установить истинную причину повышенного давления. Образование холестериновых бляшек стало результатом артериальной гипертензии. Поэтому медикаментозно необходимо лечить именно ее.

Чтобы высокое почечное давление не застигло врасплох, его необходимо измерять два раза в день

При терапии высокого почечного давления, сопровождающегося тахикардией, применяют следующие препараты:

• Локрен: 20 мг;
• Бипрол: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;
• Верапамил (Изоптин): 40 мг и 80 мг;
• Атенолол: 50 мг и 100 мг;
• Пропранолол: 40, 80 и 160 мг.

Почечная хроническая недостаточность служит противопоказанием для применения бета-блокаторов.

Лечение пациентов без аритмии или с тахикардией проводится с помощью антагонистов кальция:

• Амлотоп: 5 мг, 10 мг;
• Фелодип: 5мг, 10 мг;
• Верапамил: 40 мг, 80 мг;
• Дилтиазем: 80 мг, 160 мг;
• Нифекард: 20 мг, 40 мг.

Обычно врачи рекомендуют такие препараты в пролонгированной форме — одной таблетки хватает на сутки. Но у многих пациентов препараты с постепенным высвобождением действующего вещества вызывают учащенное сердцебиение.

Если причиной высокого почечного давления стала повышенная выработка ренина, то ее устраняют следующими препаратами:

• Эналаприл: 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг (обычно назначаются самые высокие дозы).
• Перинева: 4 мг или 8 мг.
• Фозикард: 5 мг, 10 мг и 20 мг.
• Амприлан: 5 мг и 10 мг.

Существуют особенности использования ингибиторов АПФ: необходимо тщательно рассчитать дозу, чтобы не понизить почечное давление слишком резко. Это может привести к максимальному падению клубочковой фильтрации в поврежденной почке. Если у пациента только одна почка в организме, или возникло двухстороннее поражение почечных артерий, эти препараты не применяются.

Медикаментозная терапия высокого почечного давления проводится пожизненно

Диуретические препараты (Индапамид, Верошпирон, Фуросемид, Тригрим, Диакарб) назначаются при почечной гипертензии крайне редко.

Вазоренальная гипертензия не возникает по причине задержки воды, поэтому применение мочегонных препаратов приведет к излишнему продуцированию ренина, и, соответственно, повышению артериального давления.

В каких случаях использование лекарственных препаратов нежелательно?

Каждый понижающий почечное давление препарат имеет побочные эффекты. Но есть пациенты со следующими заболеваниями, которых нельзя лечить медикаментозно:

• Гиперкалиемия.
• Отек легких.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Двусторонний стеноз артерий почек.

Индивидуальная непереносимость компонентов является причиной для отмены препаратов.

Люди, страдающие от повышенного почечного давления, обычно крайне запасливы — у каждого из них в аптечке найдется несколько упаковок с гипотензивными таблетками. Но бывает, что лекарств не оказалось в доме или почечная гипертензия возникла впервые. Быстро снизить давление помогут следующие методы:

• В эмалированную емкость необходимо вылить 0,5 л столового 3% уксуса и разбавить его таким же количеством прохладной воды. Мягкое полотенце смочить в получившемся растворе и немного отжать. Обернуть ступни прилечь на 30-40 минут.
• Наполнить ванну водой комнатной температуры и добавить в нее 2 капли эфирного масла лаванда, 3 капли масла бергамонта и 3 капли масла арганы. Принимать ванну, пока температура воды не начнет причинять дискомфорт.
• Махровое полотенце смочить прохладной водой и тщательно отжать. Принять горизонтальное положение и положить полотенце на лоб. Время проведения процедуры: 25-30 минут.

Если добавить в ванну настой трав, почечное давление снизится быстрее

Для лечения артериальной гипертензии некоторые применяют горчичники. Но при почечном повышенном давлении такой способ абсолютно неприемлем.

Можно ли снизить почечное давление с помощью лекарственных трав?

Очень хорошо снижать почечное давление в домашних условиях с помощью целебных трав. Они обладают мягким действием, тонизируют, выводят из организма лишнюю жидкость. Главное помнить, что настои из растительного сырья обладают накопительным эффектом — почувствовать результативность лечения возможно спустя некоторое время.

Можно купить в аптеке мочегонный сбор с медвежьими ушками, кукурузными рыльцами или брусничным листом. Эти травы обладают не только мочегонным действием, но и лечат поврежденные почки.

В домашних условиях готовят целебный чай: в термос кладут по 3 ст. ложки медуницы, медвежьих ушек, золототысячника, ноготков, фенхеля. Заливают смесь 1 литром кипящей воды, настаивают сутки.

Чай нужно выпить в течение 2-х дней небольшими порциями после еды.

Целебная сила лекарственных растений помогает понижать почечное давление

Снижать почечное давление можно следующими настоями и отварами:

1. Семена укропа (10 г или 5 ст. ложек) измельчить в ступке. Засыпать порошок в эмалированную емкость, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать под крышкой 3 часа, выпить в течение дня после каждого приема пищи.
2. В термос всыпать по 2 ст. ложки тычиночного ортосифона, шалфея, ноготков, шерстистой эрвы, березовых листьев. Залить 0,5 литрами кипящей воды, настаивать 1 час. Принимать горячее питье каждые 2 часа по четверти стакана.
3. Пригоршню сухих листьев красного винограда залить 1 л кипятка и настаивать 3-4 часа. Принимать по полстакана 3 раза в день.

А это старинный рецепт, его использовали для снижения почечного давления еще наши бабушки: из сочной моркови и свеклы выжать сок, процедить, разбавить водой до насыщенного розового цвета, добавить по вкусу жидкий цветочный мед. Принимать по 2 ст. ложки 5-6 раз в день.

Для снижения артериального давления часто используют спиртовые аптечные настойки. Их нельзя применять при почечном давлении: спирт негативно действует на почки.

Но можно приготовить целебный настой в домашних условиях: в термос всыпать по 10 сушеных ягод шиповника, боярышника, можжевельника, барбариса, ежевики. Залить 1 л кипятка, настаивать сутки.

Пить вместо чая, добавив по вкусу немного меда.

Источник: https://sochi-mebel.ru/lechenie/kak-ponizit-pochechnoe-davlenie

Почечное давление — что это такое и как лечить?

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.

Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.

Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Что это такое?

Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.

Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток.

При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными.

Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.

В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.

Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.

Связь почек и давления

Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) – заболевание, которое чаще всего поражает людей старшей возрастной категории. Справиться с ним можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Почки и давление имеют тесную взаимосвязь. Именно поэтому у людей с нарушениями в работе органа выделительной системы часто присутствуют увеличенные показатели АД.

Почки – парный орган выделительной системы, который отвечает за:

• фильтрацию крови для очищения ее от вредных химических компонентов;
• выведение лишней жидкости из тела.

При плохом функционировании органа и присутствии чрезмерного количества жидкости в крови, увеличиваются показатели АД. Также может возникать гипотония. Это может быть обусловлено наоборот, недостаточным количеством жидкости в крови.

Людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто назначают диуретики (мочегонные средства). Их прием крайне необходим для нормализации работы почек. Благодаря таким препаратам осуществляется очищение кровеносных сосудов от чрезмерной жидкости.

Уровень АД может быть повышен из-за наличия различных заболеваний. Это также возможно из-за врожденных аномалий тканей почек. Возникновение гипертонии может быть обусловлено невозможностью почек полноценно выводить солевые отложения.

Артериальная гипертония встречается почти у всех людей с нарушениями в работе выделительного внутреннего органа.

Причины развития и возможные заболевания

Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:

• болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• сердечно-сосудистые;
• язва желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация при воспалении;
• аллергическая реакция;
• обострение аутоиммунных патологий;
• онкология;
• сильное обезвоживание;
• гормональные сбои.

Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:

• почечная недостаточность;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сердечно-сосудистые болезни;
• сахарный диабет;
• длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
• стрессы.

Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.

Классификация

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

• К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
  • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
  • аневризма почечной артерии;
  • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
  • аномалия аорты;
  • фистула почки – артериовенозная.
• К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
  • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
  • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
  • периартериит;
  • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
  • следствие травмы почки.
• Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
  • киста;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз;
  • нефротуберкулез;
  • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
  • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и первые признаки

У взрослых патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

• стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
• головная боль;
• головокружение;
• сниженная работоспособность;
• слабость в мышцах;
• одышка;
• чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

• сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
• снижение остроты зрения;
• постоянная головная боль, особенно в области затылка;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Пациенту назначают:

1. Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
2. УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
3. Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
4. Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
5. МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.

Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД.  Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.

Как лечить почечное давление?

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

1. Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
2. α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
   антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
3. Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
4. Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

1. Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
2. При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
3. Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Применяют такие основные методы:

• ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
• стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
• шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Народные средства

Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:

1. Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
2. Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
3. Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
4. Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.

Питание и диета

При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:

• соль;
• жареная и жирная еда;
• острые продукты;
• продукты с большим содержанием различных приправ.

Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек.

Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин.

Запрещено также пить алкоголь.

Пациенту рекомендуют отдавать предпочтение только умеренным физическим нагрузкам. Заболевший должен включить в свой рацион питания следующие пищевые продукты:

1. Морская капуста. Такой пищевой компонент насыщает организм полезными микроэлементами. Морская капуста содержит в себе огромное количество витаминов.
2. Лук и чеснок. Такие пищевые продукты не только положительно воздействуют на работу почек, но избавляют человека от микробов. Они нормализуют артериальное давление и восстанавливают защитные функции организма.
3. Свежие соки из овощей. Они препятствуют образованию камней в почках и включают в себя большое количество витаминов. Приготовить их можно из сельдерея, петрушки и кориандра.
4. Клюква и брусника. Такие ягоды положительно воздействуют не только на почки, но и на весь организм в целом.
5. Рыба и рыбий жир. Такие продукты содержат в себе необходимый для организма фосфор. Присутствует и множество полезных микроэлементов.

Отказаться от употребления соли необходимо неслучайно. Такая пищевая добавка задерживает лишнюю жидкость в организме. Это негативно воздействует на здоровье не только людей с почечным давлением, но и тех, которые не имеют никаких патологий. Можно употреблять не более 4-5 грамм соли, а лучше и вовсе от нее отказаться.

Пациент должен отказаться от употребления консервированных продуктов и различных мясных деликатесов. Как правило, они содержат в себе огромное разнообразие приправ. Нельзя употреблять и соленую рыбу. В ней присутствует чрезмерное количество соли.

Профилактика

С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.

Прогноз

• При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
• Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.
• При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.

Источник: https://doctor-365.net/pochechnoe-davlenie/