Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Листовидная опухоль молочной железы – это редкое заболевание, которое представляет собой разновидность фиброаденом. Оно включает листовидную цистосаркому и фиброаденому. Бывает доброкачественной, промежуточной и злокачественной.

Заболевания женской груди связаны с гормональными нарушениями репродуктивной системы. Яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и андрогены, которые регулируют менструальный цикл и влияют на состояние молочных желёз.

Мастопатия и производные от нее заболевания начинаются из-за разрастания железистой ткани. Патология развивается из-за переизбытка эстрогена.

По мере роста ткани образуются доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественные.

Классификация

Виды мастопатии:

  • Диффузная – образуются плотные узелки, тяжи, грудь болит перед и во время менструаций.
  • Узловая – прощупываются уплотнения размером с грецкий орех, состояние сопровождается постоянной болезненностью груди и увеличенными лимфатическими узлами в подмышках.
  • Фиброзно-кистозная – образования различных форм и размеров, соединенные в конгломераты и перемежающиеся кистозными полостями с жидкостью, состояние сопровождается иррадиирующей болью под лопаткой, в руке, из сосков выделяется млечный, кровянистый, водянистый секрет.

Узловая и диффузная формы доброкачественны. Фиброзно-кистозный вид чаще перерастает в злокачественные опухоли.

Фиброаденома – гормонозависимая дисплазия. В 90% случаев представляет собой одиночный узел.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечениеФиброаденома молочной железы

Листовидная фиброаденома молочной железы – это вид фиброзно-кистозной мастопатии.

Типы фиброаденомы:

  • Интраканаликулярная – ткани характеризуются рыхлостью, размытыми границами, дольчатым строением, возникает в просветах молочных протоков.
  • Периканаликулярная – располагается у молочных протоков, плотное образование с чёткими краями, присуще формирование кальцинатов, встречается в пожилом возрасте.
  • Листовидная, филлоидная – представляет собой фиброэпителиальный тип и формируется из двух составляющих – эпителиальной и соединительной ткани. Клеточная форма отличается выраженной стромальной основой и ядерным полиморфизмом. Это ограниченное образование с дольчатым строением.

Также бывает смешанный тип фиброаденомы, который включает характеристики описанных типов.

Листовидная фиброаденома

Периканаликулярная фиброаденома встречается чаще остальных. Листовидную считают видом периканаликулярной опухоли.

Изначально формирование имеет доброкачественный характер. Злокачественный процесс начинается в соединительной ткани. Перерождается отдельный её участок, в то время как остальная область остаётся доброкачественной. На УЗИ листовидная опухоль выглядит как сложно структурированная киста, видны дольки и щели между ними.

Фиброаденома бывает полностью и не полностью зрелой. Зрелая форма заключена в капсулу и не меняет плотной структуры в течение десятилетий. Незрелая форма рыхлая, пластичная и склонна к стремительному росту.

Саркома и фиброаденома родственны листовидной опухоли, которая является средней формой между ними. Аденома молочной железы может встречаться отдельно, но её отличают от фиброаденомы только после изучения макропрепарата после удаления.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечениеУдалённая фиброаденома молочной железы

Филлоидная фиброаденома развивается как первичное заболевание или может трансформироваться в саркому, карциному или карциносаркому. Злокачественная филлоидная цистосаркома отличается тем, что сформирована из соединительной ткани.

Занимая всю площадь груди, фиброаденома деформирует её, разрастается до гигантских размеров. Но всегда сохраняется округлая форма. Опасный вид опухоли может содержать несколько узлов, отличающихся по гистологическим признакам. Опухоль способна выпускать метастазы при рецидиве. Способность присуща стромальной основе, которая близка по строению к саркоме.

Во время диагностики в клинике трудно отличить листовидную фиброаденому от листовидной опухоли с солитарной кистой, первичной саркомы, аденомы. Поэтому показано хирургическое удаление.

Листовидная фиброаденома – это редкий тип рака, который не поддаётся консервативной терапии без операции.

Причины

Группа предрасполагающих факторов, вызывающих гормональные сбои и изменения в молочных железах:

  1. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона в сторону увеличения эстрогена;
  2. Возраст – до 20 лет и от 40 до 50;
  3. Беременность;
  4. Прерывание беременности;
  5. Кормление грудью;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Диабет;
  8. Образования в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе;
  9. Ожирение;
  10. Печёночные заболевания.

Заболевание возникает в периоды гормональных перестроек – это подростковый возраст и менопауза. Длительное пребывание на открытом солнце, солярий, горячие ванны провоцируют рост образований.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Начальный этап формирования листовой фиброаденомы начинается в подростковом возрасте, когда увеличивается содержание эстрогенов.

Если развитие заболевания осталось незамеченным, рост останавливается после того, как стабилизируется гормональный фон. Первая стадия может длиться десятки лет.

За длительное развитие образование накапливает переходящие друг в друга виды аденом, сарком и их производных.

Следующий этап активности может начаться во время беременности. В период менопаузы количество эстрогена в организме уменьшается. Прогрессирующая опухоль может остановиться в развитии.

Аномально высокий уровень эстрогена в климактерический период вызывает эндокринные нарушения, которые меняют структуру тканей молочных желёз.

Поэтому не исключено перерождение вялотекущей доброкачественной опухоли в злокачественную.

Симптомы

На начальном этапе женщина не чувствует дискомфорта, но при пальпации ощущаются узлы, объединенные в общую структуру. Постепенно появляются симптомы:

  • Меняется цвет кожи, форма груди;
  • Видна сосудистая сетка;
  • Грудь провисает;
  • Заметна асимметрия сосков;
  • Выделяется жидкость, иногда с кровью.

Для листовидной опухоли характерна боль, которая не проходит от обезболивающих средств.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Болезнь развивается в два этапа. Вначале идёт медленный рост, затем он резко ускоряется. Новообразование достигает большого размера, более 20 см. По строению напоминает рисунок листа. Структура включает полости, кровоизлияния и некротические очаги.

Диагностика

Если за три месяца уплотнение выросло, необходимо обратиться к маммологу. После опроса и осмотра последуют лабораторные и инструментальные исследования:

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

  • Биохимический анализ крови;
  • Маммография;
  • УЗИ;
  • Биопсия.

Трёхмерное изображение, полученное с помощью МРТ, даёт информацию о количестве образований и степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей. Метод также используют для слежения за динамикой развития и рецидивами болезни.

Допплерография – методика ультразвукового исследования, которая показывает характерные для листовой опухоли изменения сосудов.

Диагностика затруднена тем, что фиброаденомы содержат признаки нескольких типов. Установить конкретный тип с помощью инструментальных методов невозможно, поэтому опухоль чаще всего сразу удаляют, а потом изучают на биопсии.

Материал для биопсии берут из опухоли или кистозной полости. На основе результата назначают дальнейшее лечение, так как гистологическое исследование даёт точную информацию для диагноза.

Лечение

За образованием в 1 см назначают наблюдение. Показания к операции:

  1. Быстрое увеличение;
  2. Заметная деформация груди;
  3. Размер от 5 см;
  4. Планируемая беременность.

Способы операции:

  1. Энуклеация – делается разрез и извлекается опухоль, после операции остаётся небольшой шрам.
  2. Секторальная резекция – иссечение опухоли вместе со здоровым участком.
  3. Мастэктомия – удаление молочной железы полностью, делается при огромных размерах опухоли.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

При секторальной резекции вероятны рецидивы в течение двух лет. Операция проходит под общим наркозом и длится 30 минут. Потом за здоровьем пациентки наблюдают в стационаре в течение 4 дней. При повторном развитии заболевания молочную железу полностью удаляют.

Энуклеацию делают только при доброкачественной опухоли.

После операции назначают курс лучевой терапии. Метастазы лечат химиотерапией. Метастазирование происходит в печень, лёгкие, кости.

От консервативного лечения также не отказываются. К нему прибегают, чтобы лечить узлы размером до 8 мм. При положительном результате образования рассасываются. Терапию медикаментами отменяют при отсутствии улучшений.

После удаления грудь восстанавливают с помощью маммопластики, используя эндопротезы или собственные ткани пациентки. Прежде, чем поставить имплант, выжидают время, чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Но после мастэктомии местные рецидивы возникают редко.

В течение двух лет после хирургического лечения необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога, делать снимки маммографии. Филлоидная листовидная опухоль рецидивирует на протяжении четырех лет.

После частичного удаления отмечают 8% случаев рецидивов доброкачественных опухолей, 20% злокачественных и 25% пограничных. Появляясь повторно, доброкачественный вид претерпевает аномальные изменения.

Листовая филлоидная фиброаденома поддаётся самодиагностике, но не лечится народными средствами. При первых подозрительных признаках нельзя откладывать обращение к врачу. Гормональные дисплазии излечиваются при правильном диагностировании.

Источник: https://onko.guru/dobro/listovidnaya-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Фиброаденома молочной железы: каковы причины появления, удалять или нет?

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

  • травмы груди, ее ушибы;
  • чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
  • преждевременное прерывание беременности;
  • перенесенный мастит;
  • ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Читайте также:  Ушиб груди - что делать с гематомой на молочной железе: обзор методов лечения

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

  • интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
  • периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение.

Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз.

Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли.

Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных  узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства.

Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами.

При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

  • лихорадка и инфекционные заболевания;
  • онкологические и другие тяжелые болезни;
  • нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
  • нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

  • энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Филлоидная фиброаденома

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца).

Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:1. после операции

2. спустя месяц

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет.

При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы.

Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Величина фиброаденом — от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.

Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития — дольки молочной железы.

Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы.

С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.

Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Фото фиброаденомы. Как выглядит фиброаденома

Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.

Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.

Симптомы

Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.

Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.

Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:

  • появлением язвочек на ореоле;
  • выделением прозрачной жидкости без запаха и цвета;
  • болью при ощупывании проблемного участка.
Читайте также:  Пункция молочной железы: что это такое, как берут, последствия и результаты

Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в рак. При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:

  • на поверхности соска появляются трещины;
  • из груди выделяются мутная или кровянистая жидкость;
  • изменятся цвет кожи, расположенной над новообразованием.

Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.

Причины

Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:

Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.

Виды и формы

Фиброаденома молочной железы: фото, симптомы, причины, лечение

Существуют 4 разновидности фиброаденом:

  1. Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
  2. Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
  3. Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
  4. Листовидная. Самый неблагоприятный по прогнозу тип образования. Узелок стремительно разрастается в размерах и имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Фиброматоза достигает до 4-5 см в диаметре. Диагностируются у женщин после 45 лет в период менопаузы.

Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.

В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:

  1. Незрелые. Образуются у девочек в подростковом возрасте. Уплотнение не имеет капсулы, поэтому его удаление возможно без хирургического вмешательства.
  2. Зрелые. Диагностируются у женщин после 25 лет или в период климакса. Узелок имеет плотную структуру и плохо поддается медикаментозной терапии.

Что такое листовидная (филлоидная) фиброаденома?

Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому  примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)

Диагностика

Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.

Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:

  1. УЗИ. Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
  2. Биопсия. При подозрении на перерождении фиброаденомы в злокачественную структуру назначается цитологическое обследование. Оно позволяет выявить атипичные клетки в структуре уплотнения. Биопсия дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях развития. Пункция во время биопсии проводится под контролем УЗИ- аппарата.
  3. Маммография. Обследование позволяет выявить давность появления узелка. Со временем ткани фибромы пропитываются солями кальция и визуализируются на рентгенологическом снимке наиболее четко.

Женщине рекомендуется самостоятельно осматривать молочные железы на наличие новообразований. Обследование выполняется перед зеркалом.

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом — так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.

Нужно ли лечить фиброаденому?

Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:

  • Небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см)
  • Отсутствие или очень медленный ее рост
  • Множественные фиброаденомы, когда очень высок риск рецидива заболевания

Лечение

Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • малоинвазивное.

Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.

Показания к хирургическому удалению

Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.

Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:

  • возможность преобразования доброкачественной опухоли в рак;
  • косметические дефекты, вызванные уплотнением;
  • планирование беременности;
  • листовидная форма заболевания.

Консервативное

Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.

Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:

  1. Прожестожель в форме геля. Основное действующее вещество препарата – микронизированный прогестерон. Лекарство наносят тонким слоем на проблемный участок 2 раза в сутки. Гель рекомендуют для использования во 2 половине менструального цикла. Основное вещество препарата всасывается через кожу, но не проникает в систему кровообращения.  По этой причине Прожестожель считается относительно безопасным лекарством.
  2. Мастодинон в форме капель или таблеток. В составе средства содержатся натуральные ингредиенты и отсутствуют гормоны. Препарат эффективен только в том случае, если узелок не имеет капсулы и четких контуров. Терапевтическое действие Мастодинона направлено на снижение уровня гормона пролактина, который провоцирует дальнейшее разрастание фиброаденомы.
  3. Дюфастон. Гормональный препарат, снижающий уровень эстрогена в организме. За счет этого опухоль либо рассасывается, либо прекращает увеличиваться в размерах. Лекарство не сказывается на овуляции. Единственный побочный эффект от препарата – набор веса.
  4. Витамин Е.

В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.

Хирургическое

Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:

  1. Посредством энуклеации. Цель вмешательства – полностью устранить аномальное уплотнение без повреждения соседних тканей. Процедура проводится только после определения природы новообразования. Энуклеация противопоказана при раковых структурах.
  2. С помощью секторальной резекции. Во время операции удаляется не только фиброаденома, но и часть тканей, окружающих узел. Это делается для исключения риска рецидива проблемы. Операцию такого типа назначают, если новообразование стремительно увеличивается в размерах или сопровождается болевыми ощущениями при пальпации.

Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.

Насколько тяжела операция?

Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже  ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

Каковы косметические последствия операции?

При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле.

Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми.

К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.

Безоперационное удаление

Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.

Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:

  • криодеструкцию;
  • высокачастотную абляцию;
  • выжигание лазером;
  • эхо-терапию.

Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект  от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.

При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже  под контролем УЗИ.

Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.

Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.

Фиброаденома и беременность

Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.

Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.

Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.

Может ли фиброаденома образоваться вновь?

Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.

Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до  20% случаев.

Читайте также:  Успокоительное при грудном вскармливании: какое пить можно кормящей маме

При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:

  • соблюдения здорового образа жизни;
  • сбалансированного питания;
  • предотвращения эмоциональных перегрузок;
  • правильного выбора нижнего белья;
  • регулярного исследования груди на УЗИ (1 раз в полгода);
  • вскармливания ребенка грудью;
  • ведения полноценной половой жизни.

Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibroadenoma/

Фиброаденома молочной железы

Что такое фиброаденома? Фиброаденома фото, картинки, как выглядит. Удалять или нет (опасна ли фиброаденома)? Фиброаденома левой или правой молочной железы. Причины возникновения, появления и роста доброкачественной опухоли (фиброаденомы) в груди.

Листовидная, интраканаликулярная, периканаликулярная, смешанная фиброаденома груди. Хирургическая операция, удаление фибромиомы, энуклеация, секторальная резекция. Чувствуете боль в груди, болит фиброаденома — немедленно обращайтесь к маммологу, маммалогу-онкологу, хирургу.

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное образование, возникающее как результат аномального развития клеток железистой и соединительной ткани. По сути – это узелковая форма мастопатии.

Фиброаденома достаточно часто обнаруживается при самостоятельном обследовании. Женщины обращают внимание на небольшой узелок плотной консистенции, «горошину», которая двигается внутри молочной железы. По своим размерам фиброаденома может быть от нескольких миллиметров до 5-7сантиметров.

Если фиброаденома больше 6 сантиметров, она считается гигантской. Фиброаденомы чаще всего локализуются в верхней части молочной железы.

Фиброаденомы не распространяются в близлежащие ткани и органы, однако само присутствие в тканях патологического уплотнения, является показанием для проведения всего комплекса диагностических мер, направленного на исключение подозрения на рак молочной железы.

По морфологическим признакам фиброаденомы молочной железы подразделяются на четыре основных типа.

Периканаликулярная фиброаденома – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков. Образования имеют плотную структуру и четкие контуры, в них достаточно часто наблюдается отложение солей кальция, особенно, у людей пожилого возраста.

Интраканаликулярная фиброаденома – разрастание соединительной ткани в просветы протоков молочной железы с плотным прилеганием к стенкам. Фиброаденома имеет дольчатое строение, неоднородную структуру, рыхлую консистенцию и не имеет четких контуров.

Смешанная фиброаденома – наиболее распространенный тип, сочетающий в себе основные признаки интраканаликулярной и периканаликулярной фибромиомы. Опухоль разрастается внутри протока и вокруг него.

Ни одна из перечисленных форм фиброаденомы не имеет склонности к перерождению в злокачественное образование.

Листовидная фиброаденома – наиболее опасный тип фиброаденомы. Представляет собой отдельное уплотнение с дольчатым строением, которое состоит из нескольких узлов, переплетенных между собой.

Уплотнение очень быстро увеличивается в размерах, растягивая кожу, которая становится синюшного цвета и под которой просматриваются сосуды и вены.

У пациенток появляются боли и выделения из соска пораженной груди.

Листовидная фиброаденома встречается редко, но, тем не менее, имеет высокий риск перерождения в злокачественную форму. И если обследование подтверждает наличие данного типа фиброаденомы, она в обязательном порядке подлежит удалению.

Молочные железы являются гормонозависимым органом, поэтому появление патологических изменений напрямую связано с гормональными изменениями в организме.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

  • воспалительные заболевания женской половой системы
  • постоянные стрессы
  • физиологические колебания гормонов: пубертатный период, менопауза
  • отсутствие беременности и лактации
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
  • частые аб0рты
  • травмы и повреждения молочной железы
  • ожирение

Единственный симптом фиброаденомы, который можно «увидеть руками» — плотный узелок округлой формы, с четко очерченными границами.

Обнаруживаются такие узелки чаще всего случайно самыми женщинами при самостоятельном осмотре, или во время планового визита к маммологу. Маленькие фибромиомы безболезненны и не доставляют дискомфорта.

Если в груди присутствуют болевые ощущения – это может быть признаком листовидной фиброаденомы, либо другого образования.

Для установления диагноза специалист-маммолог проводит осмотр молочной железы. Фибромиома может быть одиночной, с локализацией в одной груди. В 15% случаев встречаются множественные фиброаденомы – сразу в двух молочных железах.

После осмотра врач направляет пациентку на УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому от других заболеваний молочной железы, и дает четкую картину даже тех зон, которые невозможно рассмотреть на рентгене. Единственное, что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании – доброкачественная или злокачественная опухоль.

Для выяснения характера опухоли проводится пункционная биопсия (или аспирационная биопсия при наличии кисты) фиброаденомы молочной железы.

Из опухоли забирается определенный объем тканей для гистологического исследования, которое дает возможность определить характер, особенности и степень поражения тканей.

Если результаты пункционной биопсии сомнительны, проводится трепан-биопсия, которая способна дать более точный результат.

  1. Полное обследование за один-два дня.
  2. Все виды лечения в необходимом объеме.
  3. Доброжелательность и поддержка медицинского персонала.
  1. фиброаденома чем опасна?
  2. фиброаденома чем лечить?
  3. фиброаденома из за чего?
  4. чем отличается фиброма от фиброаденомы?
  5. от чего появляется?
  6. что нельзя делать?
  7. как удаляют фиброаденому?
  8. фиброаденома как проходит операция?
  9. как ухаживать за грудью после удаления фиброаденомы?
  10. фиброаденома 7 мм нужно ли удалять?
  11. фиброаденома 3 см нужно ли удалять?
  12. сколько стоит операция?
  13. пункция молочной железы фиброаденома?
  14. у кого рассосалась фиброаденома?
  15. можно ли при фиброаденоме посещать сауну?
  16. можно ли принимать противозачаточные таблетки при фиброаденоме?
  17. чем фиброаденома отличается от кисты?
  18. что хуже мастопатия или фиброаденома
  19. что делать после операции?
  20. фиброаденома 5 и 6 мм чего бояться?
  21. фиброаденома и фиброаденоматоз в чем разница?
  22. фиброаденома или рак как отличить?
  23. как определить киста или фиброаденома?
  24. как фиброаденома определяется по узи?
  25. как фиброаденома влияет на беременность (и кормление)?
  26. как часто фиброаденома перерождается в рак?
  27. что нельзя есть при фиброаденоме?
  28. фиброаденома если не удалять что будет?
  29. фиброаденома с кровотоком что это значит?
  30. показания к операции?

К нам едут из всех регионов Украины!Киевская область

Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин

Винницкая область

Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь

Днепропетровская область

Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка

Житомирская область

Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль

Закарпатская область

Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп

Запорожская область

Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар

Ивано-Франковская область

Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче

Кировоградская область

Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск

Львовская область

Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов

Николаевская область

Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск

Одесская область

Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное

Полтавская область

Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское

Ровненская область

Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск

Сумская область

Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка

Тернопольская область

Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск

Харьковская область

Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка

Херсонская область

Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск

Хмельницкая область

Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка

Черкасская область

Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола

Черниговская область

Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец

Черновицкая область

Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы

Донецкая область

Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.

Луганская область

Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Бесплатная консультация хирурга-маммолога

Источник: https://dobro-clinic.com/mammologija/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector