Признаки инфаркта у женщины: симптомы и первая помощь в домашних условиях

Под инфарктом подразумевается острая патология, при которой некротируют клетки миокарда (мышцы сердца).

Место некроза замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться под действием электроимпульсов, исходящих от ЦНС.

Отмирание клеток миокарда является следствием продолжительного ишемического заболевания. На сердечной мышце человека появляется рубец, мешающий нормальному функционированию сердца.

Инфаркт

Обратите внимание! По статистическим данным женщины состоят в группе риска появления инфаркта, что объясняется, в первую очередь, гормональным фоном женского организма, точнее выработкой гормона эстрогена. Но в целом инфаркт у женщин мало чем отличается от мужского: слабый пол немного легче переносит заболевание, так как более эмоционален и имеет более низкий порог чувствительности.

Инфаркт. Типичные симптомы

Этот гормон расширяет кровеносные сосуды, что положительно сказывается на работе миокарда. Но если в организме наблюдается гормональный сбой (это может произойти во время беременности, климакса, овуляции, при нарушениях цикла менструации), то «производство» эстрогена заметно сокращается. Из-за этого могут случаться сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Немного статистики: ежедневно от инфаркта гибнет порядка 250 женщин, но это цифра, что еще страшнее, быстро растет.

Именно по этой причине любая женщина обязана знать об основных проявлениях инфаркта миокарда, а также о первой медицинской помощи во время приступов. Это поможет избежать более серьезных последствий заболевания.

О признаках инфаркта обязательно знать каждому человеку

Ранние симптомы патологии

Женщина может узнать о приближающемся инфаркте по некоторым косвенным признакам. Дело в том, что инфаркт «заявляет» о себе еще за несколько часов до начала обострения. Поэтому так важно знать, что будет дальше, и, соответственно, позаботиться о первой помощи. И если женщина будет знать некоторые ранние симптомы патологии, то сумеет избежать возможных последствий этой патологии.

Признаки инфаркта у женщин. Первая помощь

Таблица №1. Ранние симптомы инфаркта

НаименованиеОписание

Общая слабость, усталость	То, что считается нормой у мужчин, может являться сигналом о скором инфарктном состоянии у женщин. Таким сигналом может быть и слабость в теле, сильная усталость. При этом ощущаются все характерные признаки обычной усталости, но ее особенностью в предынфарктном состоянии считается то, что она может возникать даже после продолжительного отдыха.
Высокое давление, сильные мигрени	Их также относят к ранним признакам инфарктного состояния.
Нарушения сна	Симптомами могут быть и сложности с засыпанием, хроническая бессонница, а также другие нарушения аналогичного характера.
Проблемы с дыханием	Ранее одышка не беспокоила женщину, но сейчас проблема начала появляться, причем нередко в тандеме с другими симптомами. Игнорировать такое состояние не стоит, т. к. оно может свидетельствовать о коронарной недостаточности, что, в свою очередь, в отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу клеток и выходу сердца из строя.
Тянущие боли	Они возникают в груди, но могут переходить на левое предплечье.
Аритмия	Патология возникает вследствие нарушения функций коронарной артерии, являющейся основным источником питания миокарда.
Отеки ног, ступней	В большинстве случаев это связано с нарушением оттока жидкостей, которое происходит из-за сердечной недостаточности.
Дисфункция пищеварительного тракта	Речь идет о внезапных и необоснованных нарушениях. Диафрагма в женском организме располагается несколько выше, следовательно, если возникают боли на задней стенке сердечной мышцы, но они могут распространяться и на желудок.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов женщине нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Основные симптомы инфаркта

Основные симптомы инфаркта

Крайне опасно игнорировать признаки инфаркта у женщины первая помощь должна оказываться как можно раньше, в противном случае возрастет вероятность летального исхода. И чтобы не подвергать свое здоровье неоправданной опасности, следует обратиться к врачам после того, как был выявлен один из симптомов патологии.

К признакам патологии следует отнести:

• боли давящего, жгучего или сжимающего характера за грудиной (слева) или в животе;
• чувство тяжести в груди;
• жжение в районе сердца;
• нарушение зрения;
• рвота (может и не быть);
• тревогу, чувство страха смерти;
• головокружение;
• замедленность, невнятность или нечленораздельность речи;
• снижение артериального давления;
• тошноту;
• интенсивное потоотделение.

Необходимо срочно обратиться к врачу при первых признаках инфаркта

Ни общее недомогание, ни банальное старение такие последствия не вызывает, следовательно, при появлении этих признаков следует оказать первую помощь и доставить женщину в больницу.

Обратите внимание! Гендерных различий в лечении и реабилитационном периоде практически нет. Женщинам, перенесшим инфаркт, врачи назначают физиологическую терапию, а еще рекомендуют полностью отказаться от алкоголя и курения.

Оказание доврачебной помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда

При появлении перечисленных выше симптомов необходимо, прежде всего, вызвать «скорую помощь». Если это удалось сделать и карета приедет не позже, чем через десять минут, то вероятность избежать тяжелых осложнений инфаркта повышается в разы.

Шаг 1. Положите больную на какую-нибудь ровную поверхность, подложите под голову маленькую подушку.

Укладываем больную на пол или другую жесткую поверхность

Шаг 2. После этого расстегните одежду, т. к. она способна затруднять дыхание.

Одежду нужно снять или расстегнуть

Шаг 3. Не позволяйте женщине вставать, потому что поврежденное сердце из-за этого может вовсе прекратить функционирование.

Шаг 4. Первая помощь заключается в том, чтобы дать больному нитроглицерин и аспирин, можно валидол.

Нитроглицерин

Шаг 5. Если спустя полчаса после звонка карета «скорой помощи» так и не приехала, дайте женщине под язык еще нитроглицерина.

Шаг 6. Если вы заметили, что у больной началась паника, немедленно купируйте приступ при помощи корвалола или валерьянки.

Корвалол

Шаг 7. Не забывайте постоянно следить за дыханием больной. Если оно ослаблено, а сердце при этом бьется все медленнее, то реанимацию, заключающуюся в непрямом массаже сердца или, как вариант, искусственном дыхании, начинают только при отсутствии дыхания, сознания, пульса!

Искусственное дыхание методом «изо рта в нос» : а – выдох пострадавшего; б – вдувание воздуха При этом закрывают соответственно нос или рот

Видео – Оказание первой помощи

Об инфаркте у беременных женщин

В организме беременной женщины усиленно вырабатывается гормон эстроген, более того, объем перфузии миокарда за минуту заметно увеличивается, из-за чего риск появления инфаркта минимален. Тем не менее, подобные случаи все же были во врачебной практике.

Риск инфаркта у беременных небольшой

Обратите внимание! В группу риска входят те беременные женщины, которые до этого долгое время принимали противозачаточные препараты (контрацептивы перорального применения), негативно влияющие на состояние кровеносных сосудов.

Что провоцирует развитие инфаркта

В большинстве случаев у женщин патология развивается после 50-ти, то есть на 10-15 лет позже, чем у мужчин. Но существует ряд факторов, приводящих к описываемой патологии и способных ускорить ее развитие.

Инфаркт и что к нему приводит

К таким факторам относится:

• диабет;
• инфаркты, случавшиеся ранее;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• недостаточная физическая активность;
• гипертония;
• атеросклероз, повышенный уровень холестерина;
• хронические почечные недуги;
• курение.

Вредные привычки и лишний вес могут привести к инфаркту

Подводя итоги. Причины женского инфаркта

В конце статьи следует немного рассказать о причинах развития патологии у представителей слабого пола (они мало отличаются от причин мужских инфарктов).

1. Сосудистая обтурация после проведения хирургических операций (таких как ангиопластика, артериальная перевязка и проч.).
2. Тромбы в коронарной артерии (они наблюдаются в 95% всех случаев).

   Тромбоз коронарных артерий

3. Спазмы артерий сердца, спровоцированные стенокардией.

   Спазмы артерий сердца

   Спазм сосудов сердца

Но вне зависимости от причины главное – как можно быстрее доставить больную в больницу, а также по возможности оказать доврачебную первую помощь.

Важно как можно быстрее госпитализировать человека с инфарктом миокарда

Видео – Особенности инфаркта у женщин

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/priznaki-infarkta-u-zhenshhin-pervaya-pomoshh.html

Первые предвестники, симптомы и признаки инфаркта миокарда у женщин

Инфаркт миокарда у женщин — опасное заболевание, возникающее преимущественно в постменопаузе. В течение двух часов после появления первых признаков инфаркта погибает до 30% заболевших. Частично это связано с особенностями протекания болезни в женской популяции.

В статье рассказывается о том, как распознать инфаркт у женщин, оказать первую помощь в домашних условиях и жить после сердечно‑сосудистой катастрофы. Приведенная информация о причинах и предвестниках инфаркта у женщин поможет предотвратить развитие грозного заболевания и его осложнений.

Признаки

Инфаркт миокарда — очаговое поражение мышцы сердца вследствие острого нарушения притока крови. Склероз сосудов, их спазм или тромбоз препятствуют току крови к клеткам миокарда. Возникшее кислородное голодание становится причиной повреждения и омертвения клеток сердца (некроз). Появляется боль и другие симптомы, обнаружение которых помогает распознать инфаркт у женщин.

Характер боли при поражении миокарда

• чувство жжения, сжатия, давления;
• кинжальная или сверлящая.

Часто иррадиирует в левую руку, плечо, шею, ухо, живот.

Особенности болей при инфаркте у женщин:

• часто локализуются в эпигастральной области;
• встречается изолированная боль в нижней челюсти («болят все зубы»);
• распространена «безболевая» форма.

Боли при инфаркте миокарда не зависят от перемены положения тела и дыхательных движений. Длятся более 15–20 минут, не снимаются 2 таблетками нитроглицерина, принятыми с 5‑минутным интервалом.

Другие симптомы

Заподозрить и распознать инфаркт у женщин можно по другим признакам, которые сопутствуют боли или проявляются самостоятельными симптомами:

• панический страх смерти;
• потливость;
• внезапная потеря сил;
• сердце как будто останавливается или бьется слабо и часто;
• повышается или резко снижается артериальное давление;
• отекают ноги;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• головокружение, обморок.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

Как распознать заранее?

Чтобы распознать приближение инфаркта, необходимо установить наличие у представительницы слабого пола:

• причин и факторов риска его развития;
• предвестников;
• стенокардии и микроинфарктов.

Их обнаружение говорит о потенциальной угрозе возникновения инфаркта.

Причины

К факторам, создающим угрозу возникновения инфаркта миокарда у женщин, относятся: возраст, гормональный фон, наследственность, образ жизни и сопутствующие заболевания.

На некоторые факторы риска инфаркта повлиять невозможно, другие же – поддаются медикаментозной коррекции или устранению. Знание и учет причин развития инфаркта позволят отсрочить, предотвратить или уменьшить повреждение миокарда.

Немодифицируемые (неизменяемые) факторы:

• наследственность (кровные родственники страдали ИБС до 55 лет);
• возраст от 50–55 лет;
• ранняя менопауза.

Модифицируемые (изменяемые) факторы:

• артериальная гипертония;
• повышенный уровень холестерина и сахара в крови;
• ожирение (особенно по абдоминальному типу);
• неправильное питание (избыток животных жиров, соли, недостаток клетчатки);
• хронический стресс;
• нерегулярная физическая нагрузка;
• курение, потребление алкоголя более 20 г в сутки;
• длительное применение контрацептивных гормональных средств.

В постменопаузе выработка эстрогенов прекращается, сердце остается без гормональной защиты.

Провоцировать развитие острой коронарной патологии могут:

• физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
• первый час после пробуждения (организмом переживается как стресс);
• резкое похолодание и изменение атмосферного давления.

Сочетание неблагоприятных факторов увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистой катастрофы.

Предвестники

Симптомы приближающегося повреждения миокарда могут появиться за несколько часов или месяцев до возникновения острых сердечных проблем.

Женщине следует обратить внимание на наличие следующих признаков:

• беспричинную усталость;
• частое дыхание или чувство нехватки воздуха;
• на холоде ломит зубы (симптом стенокардии);
• болит живот, тошнит, а после рвоты нет чувства облегчения;
• ноги не помещаются в удобную прежде обувь (отеки);
• приступы потливости, после которых через несколько минут появляется боль в груди (чрезмерная активация симпатической нервной системы);
• дневной сон дольше 40 минут, бессонница по ночам;
• дискомфорт в груди, руке или нижней челюсти.

Распознавание предвестников и обращение к врачу позволят предотвратить развитие острой сердечной патологии.

Микроинфаркт

У 30% женщин маленькие очаги омертвения сердечной мышцы (микроинфаркт) приводят к развитию крупноочагового поражения. Микроинфаркт рассматривается как предвестник инфаркта, может проявляться теми же первыми признаками, но зачастую протекает без выраженных симптомов, отчего его часто называют «перенесенный на ногах».

Первая помощь в домашних условиях

Сердечный приступ — причина для безотлагательного оказания доврачебной помощи. Ее значение для спасения жизни переоценить невозможно.

При признаках коронарной недостаточности экстренное лечение в домашних условиях предполагает оказание первой помощи, направленной на то, чтобы:

• уменьшить нагрузку на сердце (положить заболевшую на кровать);
• увеличить доступ кислорода (открыть окно);
• снять спазм сосудов сердца (нитроглицерин по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
• снизить скорость образования тромба (аспирин в дозе 160–325 мг, разжевать)
• уменьшить стресс (Корвалол, Валокордин);
• подготовить к госпитализации (собрать документы, выписки, справки).

При явных признаках инфаркта и неэффективности первой помощи, оказанной в домашних условиях, нужно немедленно вызвать «скорую». В течение «золотого часа» возможно экстренное восстановление кровотока (стентирование, медикаментозный тромболизис). Через 3­–6 часов все клетки в зоне ишемии погибают.

Образ жизни после сердечно-сосудистой катастрофы

Жизнь женщины после инфаркта требует реабилитации, которая направлена на:

• приспособление организма к новому состоянию сердца;
• предупреждение тяжелых постинфарктных осложнений;
• минимизацию риска развития повторного инфаркта.

Последствия перенесенного инфаркта у женщин зависят от размеров очага, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста. При крупноочаговом инфаркте с осложнениями (сердечная недостаточность, аневризма, аритмии) прогноз менее благоприятный, чем при микроинфаркте.

Медикаментозное лечение, направленное на восстановление работы сердца, назначает врач по индивидуальным показаниям.

Общие принципы реабилитации касаются образа жизни после инфаркта. Их учет позволяет быстрее оправиться от болезни.

Принципы реабилитации:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Коррекция питания: включение в рацион продуктов, улучшающих свойства крови и микроциркуляцию (орехов, цитрусовых, жирных сортов рыбы) и отказ от избытка животных жиров и соли.
3. Постепенное расширение физической активности. Прогулки на воздухе, ЛФК.
4. Контроль массы тела.
5. Коррекция давления, содержания липидов и глюкозы в крови.
6. Помощь психолога в преодолении стрессовых ситуаций.

Не следует отказываться от посильных занятий любимым делом и общения. Положительный настрой и интерес к жизни — это лучшие помощники на пути к выздоровлению.

Полезные для сердца продукты

Как предотвратить?

Чтобы предотвратить инфаркт у женщин, необходимо:

• устранить модифицируемые факторы риска (вредные привычки, избыточный вес, гиподинамию);
• скорректировать при помощи терапии проявления сопутствующих заболеваний;
• учиться преодолевать стрессовые ситуации конструктивно;
• при появлении первых предвестников не откладывать визит к врачу.

Пытаться «перетерпеть» боль — это путь к сердечно-сосудистой катастрофе. Следует принять нитроглицерин. Если боль сохраняется, выпить с 5-минутным интервалом еще таблетку. При отсутствии эффекта вызвать «скорую».

Как проявляется у мужчин?

До 50 лет частота инфаркта у мужчин пятикратно превышает таковую у женщин.

Проявляется классическим набором признаков: загрудинной болью, одышкой, дискомфортом в руке.

Причины нарушения коронарного кровоснабжения не отличаются от таковых у женщин. Незначительные различия обусловлены иным гормональным фоном, особенностями реагирования на стресс, распространенностью вредных привычек.

Источник: https://cardiolog.online/serdce/inf/priznaki-infarkta-u-zhenshhin.html

Симптомы, признаки инфаркта у женщин, первая помощь

Обновление: Октябрь 2018

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелое заболевание, для которого характерна гибель какой-то части сократительных клеток сердечной мышцы с дальнейшим замещением погибших клеток не способной к сокращению соединительной тканью.

Гибель клеток миокарда происходит вследствие продолжающейся ишемии сердечной мышцы и развития необратимых патологических изменений в клетках из-за нарушений метаболизма. Фактически же, если человек выживает, на сердце формируется рубец, который значительно ухудшает работу этого важного органа.

Почему женщины страдают от инфаркта реже мужчин?

По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины.

Объясняется это действием эстрогенных гормонов, которые способствуют расширению коронарных сосудов, однако у женщин в постменопаузе количество этих гормонов сокращается и эта способность утрачивается.

Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто.

Признаки приближающегося инфаркта

Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток (от нескольких минут до нескольких часов).

Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда – самое грозное на сегодня осложнение ИБС. Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать.

В отличие от мужчин, у женщин предвестником приближающегося инфаркта может служить продолжительная, немотивированная усталость не только в конце дня, но и после сна и отдыха, а также бессонница, нарушение пищеварения (желудочное расстройство, тошнота, рвота)

• Кровоточивость и болезненность десен

Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности.

Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.

Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца (см. боль в сердце). Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

• Одышка и затрудненное дыхание

Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.

Этот симптом может сопровождать повышение давления – весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

• Частое мочеиспускание в ночное время

Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта у женщин

Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию.

• Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку (локоть, запястье), шею.
• Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.

Одышка и боль в грудине – самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов – нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь.

• Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
• Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь.
• Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
• Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
• Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы.
• Ощущение страха смерти, тревожность и паника.

Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте.

Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца.

Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание.

Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания (астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику). Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как:

• Приступ, напоминающий астматический —  бронхоспазм, отек легких, одышка
• Приступ, напоминающий обострение панкреатита  — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота
• Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли

Как оказать первую помощь женщине при инфаркте

Первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу (оптимально – в течение получаса), тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком.

• Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания – расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер.
• Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина.
• Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин.
• Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина.

Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением (норма) и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия:

• короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца;
• непрямой массаж сердца;
• вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос.

Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности?

Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала.

Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике.

Риску инфаркта миокарда во время беременности подвергнуты женщины, длительно принимавшие противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), которые неблагоприятно влияют на состояние стенки сосудов.

Провоцирующие факторы инфаркта у женщин

У женщин инфаркт развивается в среднем на 10-15 лет позднее, чем у мужчин, и регистрируется у возрастной группы старше 50 лет. Но ряд факторов, провоцирующих эту патологию, может значительно ускорить ее наступление и в целом увеличить вероятность инфаркта:

Причины инфаркта миокарда у женщин

Непосредственные причины инфаркта миокарда у женщин известны давно и достаточно хорошо изучены:

• Тромбоз коронарной артерии в зоне расположения атеросклеротической бляшки (95% всех инфарктов)
• Обтурация сосудов после проведенных хирургических манипуляций (перевязка артерии, ангиопластика)
• Спазм сердечных артерий на фоне стенокардии

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-priznaki-infarkta-u-zhenshhin-pervaya-pomoshh/

Признаки инфаркта миокарда у женщин

На территории России и стран постсоветского пространства количество смертей от такого опасного для жизни состояния как инфаркт миокарда растет ежегодно.

По данным статистики на 2017 год этот недуг унес жизни 39% пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Кроме этого, такое последствие ишемической болезни сердца ранее было более характерно для лиц зрелого возраста, а теперь недуг существенно помолодел, и под его угрозу попадают даже 20-ти летние.

Почему так происходит? Ответ на этот вопрос заключается в том факте, что именно после этого возрастного рубежа в организме женщин существенно снижается уровень эстрогенов, защищающих миокард от негативных воздействий.

А ведь именно эти половые гормоны обеспечивают поддержание уровня холестерина на необходимом уровне и тем самым предохраняют коронарные сосуды от формирования в них атеросклеротических бляшек.

По данным главы комитета по социальной политике Валентины Петренко 7 миллионов жителей России страдают от ишемической болезни сердца, а доля постинфарктных пациентов составляет 2, 5 миллиона, что соответствует 2% от всего населения РФ.

Развитие инфаркта в 10 – 12% клинических случаев угрожает жизни больного, и такие неутешительные цифры указывают на необходимость не только совершенствования российской кардиологии, но и на активизацию просветительской работы среди населения.

При таких угрожающих показателях смертности знать о том, что такое инфаркт миокарда, как он проявляется и как оказать первую помощь больному должен каждый.

Видео: Инфаркт миокарда

Причины и предрасполагающие факторы

Почти в 90% случаев причиной развития инфаркта миокарда становится атеросклероз, провоцирующий закупоривание коронарных артерий фрагментами атеросклеротических бляшек.

Такой процесс в кровеносном русле вызывает прекращение поступления крови к миокарду и клетки сердечной мышцы из-за кислородного голодания погибают.

В остальных случаях инфаркт миокарда вызывается следующими состояниями и заболеваниями:

• тромбоз коронарных сосудов;
• травмы сердца;
• спазм коронарных артерий;
• опухоли.

Способствовать наступлению инфаркта способны такие предрасполагающие факторы:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• наличие инфаркта миокарда в анамнезе;
• курение;
• ожирение;
• гипо- и адинамия;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень ЛПНП («вредного» холестерина);
• частые стрессовые ситуации;
• нарушения в свертывающей системе крови;
• чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки;
• прием алкоголя в больших дозах и хронический алкоголизм;
• постклимактерический возраст у женщин.

Симптомы типичного инфаркта миокарда

Характерные признаки развития инфаркта миокарда таковы:

• интенсивная боль в сердце, плече или верхней части живота, длящаяся более 30 минут и не устраняющаяся приемом Нитроглицерина или других нитратсодержащих или сосудорасширяющих средств;
• боли жгучего, сдавливающего, разрывающего или кинжального характера, которые не устраняются, как при стенокардии, даже в состоянии покоя;
• отдача боли в левую (иногда правую) руку, локоть, запястье, шею, челюсть, затылок, межлопаточную область или лопатку;
• страх смерти, вызывающий панику и сильное беспокойство;
• присутствие на фоне болевого синдрома головокружения, выраженной бледности с акроцианозом (синюшностью слизистых оболочек), холодного липкого пота, тошноты и рвоты, обморока;
• затрудненность дыхания и одышка (эти проявления усиливаются даже при минимальной нагрузке, например, после поворота тела);
• нарушение ритмичности пульса и его учащенность;
• онемение рук;
• вначале повышение, а затем снижение артериального давления;
• повышение температуры до 38 °C (иногда).

Следует помнить, что примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в атипичной форме и такое течение этого опасного состояния существенно затрудняет диагностику. Именно поэтому знать об атипичных симптомах этого угрожающего жизни недуга должен каждый!

Нетипичные симптомы

Кардиологи выделяют 8 нетипичных вариантов рассматриваемой в рамках этой статьи патологии. Атипичные симптомы инфаркта миокарда возникают только в острейшем периоде этого состояния. В дальнейшем – в подостром и постинфарктном периодах – недуг протекает с типичными проявлениями.

Астматический вариант

При таком развитии инфаркта возникают признаки, напоминающие приступ астмы, и чаще такое состояние развивается на фоне перенесенных ранее инфарктов или присутствующего кардиосклероза. При астматическом варианте кардиалгии полностью отсутствуют или слабо выражены.

Приступ инфаркта у таких больных протекает следующим образом:

• нарастающая и переходящая в удушье одышка;
• сухой кашель с выделением пенистой мокроты;
• хрипы в легких;
• развитие отека легких;
• аритмия;
• понижение артериального давления.

Гастралгический вариант

При таком варианте течения инфаркта миокарда боли возникают в области желудка или верхней части живота и напоминают приступ острого гастрита или панкреатита. При прощупывании передней брюшной стенки выявляется напряженность мышц и для постановки правильного диагноза приходится проводить дополнительные исследования, позволяющие исключить патологии органов пищеварения.

Цереброваскулярный вариант

При развитии этой атипичной формы инфаркта у больного выявляются следующие симптомы нарушения мозгового кровообращения:

• нарушения речи;
• головокружение;
• помрачение сознания;
• парезы конечностей;
• тошнота, рвота и др.

Аритмический вариант

При таком течении инфаркта даже после получения данных ЭКГ диагностика затруднена, так как в них выявляются признаки аритмий (экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии) и атриовентрикулярных блокад разной интенсивности.

Коллаптоидный вариант

Этот атипичный вариант инфаркта проявляется следующими симптомами кардиогенного шока:

• полное отсутствие болезненных ощущений;
• головокружение;
• резкое падение артериального давления;
• потемнение в глазах;
• холодный липкий пот.

Отечный вариант

При этой атипичной форме у больного возникает одышка, и быстро нарастают отеки. При осмотре могут определяться признаки гепатомегалии и асцита.

Безболевой вариант

При таком течении инфаркта пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в груди, выраженную слабость и повышенную потливость. Некоторые больные даже не придают значения возникновению этих симптомов, и инфаркт переносится «на ногах». В таких случаях течение этого острого и опасного для жизни состояния только усугубляется, и недуг переносится тяжелее.

Периферический вариант с атипичным местом локализации боли

При этом атипичном варианте инфаркта болезненные ощущения возникают не за грудиной или в области сердца, а в левой руке, кончике мизинца, лопатке, шейно-грудном отделе позвоночного столба, шее или нижней челюсти. Все остальные клинические проявления остаются типичными: аритмичность пульса, страх смерти, потливость, слабость и пр.

Первая помощь при инфаркте

Видео: Первая помощь при инфаркте Миокарда

При появлении первых признаков инфаркта миокарда следует сразу же вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру о возможном развитии именно этого опасного состояния, и начать оказывать первую доврачебную помощь:

1. Больного уложить в горизонтальное положение на спину или придать полусидячее положение.
2. Обеспечить приток свежего воздуха, оптимальный температурный режим и снять одежду или аксессуары, мешающие свободному дыханию или сдавливающие тело.
3. Постараться убедить больного соблюдать эмоциональное и двигательное спокойствие. Для этого ему следует объяснить возможные последствия несоблюдения этого правила и стараться разговаривать с пострадавшим спокойным, ровным и уверенным тоном.
4. Дать принять таблетку Нитроглицерина или другого нитрасодержащего препарата. Измерить давление и если его показатели не выше 130 мм рт. ст., то повторный прием препарата не проводить. При достаточно высоком давлении повторные приемы Нитроглицерина можно проводить 2-3 раза до приезда бригады скорой. Каждую дозу в таких случаях следует давать больному через каждые 5 минут. Если после первой таблетки у пострадавшего возникла сильная пульсирующая головная боль, то последующие дозы Нитроглицерина следует сократить до ½ таблетки. А если после первой дозы нитратсодержащего средства показатели артериального давления резко упали, то последующие приемы следует отменить.
5. Измельчить 2-3 таблетки Аспирина и дать принять больному.
6. Если больной не может успокоиться самостоятельно, то дать ему седативное средство (настойку валерианы, пустырника или Валокардин, Корвалол).
7. Сосчитать пульс, и если его показатели не более 70 ударов в минуту и у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы, то дать пострадавшему один из бета-адреноблокаторов (Атенолол, Анаприлин, Пропранолол и пр.).
8. Если развивающаяся во время приступа симптоматика не вызывает сомнений и существует уверенность именно о развитии инфаркта, то больному для ослабления боли можно дать таблетку Анальгина. В остальных случаях прием обезболивающих средств следует отложить до приезда врача.
9. На область сердца можно поставить горчичник и следить за ним, чтобы на коже не возникли ожоги.
10. Если у больного развился обморок или остановка сердца, то следует провести необходимые реанимационные мероприятия. Не забыть позаботиться о профилактике аспирации рвотными массами или западения языка: удалить зубные протезы, повернуть голову на бок, зафиксировать язык, вставив между зубами подходящий предмет (например, карандаш обернутый тканью или марлей).
11. После приезда скорой помощи обязательно оповестить врача обо всех симптомах и проведенных действиях.

Первые предвестники инфаркта у женщин

По наблюдениям кардиологов у многих женщин, которые перенесли инфаркт миокарда, приблизительно за несколько дней или даже за месяц до развития приступа возникали следующие предвестники этого опасного для жизни состояния:

• нарушения сна (вплоть до бессонницы);
• ничем необоснованная тревожность;
• храп или синдром апноэ во сне;
• частая и ничем необъяснимая усталость (даже после полноценных выходных или отпуска);
• отеки стоп и голеней;
• нарушения пищеварения без видимых причин (возникновение таких проявлений объясняется тем фактом, что у женщин диафрагма расположена выше, чем у мужчин, а нижние отделы сердца локализованы ближе к желудку и болевые ощущения чаще отдают именно в этот орган);
• частые головные боли;
• аритмичный пульс;
• внезапное возникновение ранее отсутствующей одышки (это проявление является первым признаком коронарной недостаточности);
• дискомфортные ощущения и сковывающие тянущие боли в груди, отдающие в шею, руку, плечо или верхнюю часть спины;
• кровоточивость десен;
• частое мочеиспускание в ночное время.

Особенности клиники инфаркта у женщин

После начала приступа (то есть острейшего периода) у женщин особенно часто ведущими симптомами инфаркта миокарда становятся боли в области грудины и одышка. Возникновение этих проявлений всегда является показанием для незамедлительного вызова скорой помощи!

Необычная симптоматика инфаркта у женщин обусловлена следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

• частота сердечных сокращений у женщин обычно достигает 90 ударов в минуту, а у мужчин – до 75 ударов;
• размер сердца у женщин меньше;
• в организме женщин присутствуют эстрогены, которые поддерживают уровень холестерина в пределах нормы и, по сути, предупреждают развитие атеросклероза (основной причины инфаркта миокарда).

Основные отличия в клинической картине инфаркта миокарда у женщин следующие:

• многие женщины более стойко переносят боли, и нередко существует ошибочное мнение о том, что боли у них выражены не так ярко как у мужчин;
• женщин чаще тошнит во время приступа;
• характер болевого синдрома у женщин обычно несколько иной: боль чаще отдает в левую верхнюю конечность, шею или челюсть, часто сопровождается беспричинной зубной болью, которая постепенно самостоятельно угасает;
• во время приступа женщины часто ощущают боли в затылке;
• именно у женщин чаще возникает головокружение, предобморочное состояние или обморок.

Иногда пациенты кардиолога задают вопрос о вероятности наступления инфаркта во время беременности.

Теоретически такие острые состояния могут происходить и во время вынашивания плода, но риск их развития остается минимальным, так как в этот период жизни в организме женщины уровень эстрогенов поддерживается на высоком уровне.

Угроза развития этого состояния возрастает у беременных, которые ранее долго принимали оральные контрацептивы, способные негативно отражаться на сосудах и свертывающей системе крови.

Последствия инфаркта

Осложнения инфаркта миокарда, как у женщин, так и у мужчин могут быть различными. Их тяжесть во многом зависит от состояния здоровья, обширности поражения тканей сердечной мышцы, своевременности и правильности оказания первой помощи.

Нередко после приступа у больного развиваются такие ранние постинфарктные осложнения как аритмии и сердечная недостаточность, способная приводить к отеку легкого и летальному исходу.

Возникновение этих осложнений объясняется тем фактом, что замещение части сердечной мышцы соединительной тканью и формирование рубца снижают сократительную способность миокарда.

В более редких случаях ранними последствиями инфаркта становятся: разрыв сердца, перикардит, тромбоз сосудов (вплоть до ишемического инсульта).

При обширных инфарктах и объемных рубцах возможно формирование аневризмы сердца. Такое осложнение опасно для жизни больного, так как аневризма может разрываться и всегда создает благоприятные условия для тромбообразования. Именно поэтому такие пациенты всегда нуждаются в кардиохирургическом лечении.

К отдаленным последствиям инфаркта относят следующие состояния:

• хроническая сердечная недостаточность;
• пристеночный тромбоэндокардит;
• нейротрофические расстройства;
• синдром Дресслера (плеврит, перикардит, пневмонит).

Реабилитация после сердечного приступа

Восстановление больных после перенесенного инфаркта всегда должно быть комплексным и направлено на минимизацию рисков повторных приступов и устранение последствий. Курс реабилитации начинается еще во время лечения в стационаре и составляется индивидуально для каждого. В него могут включаться следующие мероприятия:

1. Постоянный прием лекарственных препаратов. Больному могут назначаться такие лекарственные средства: Аспирин и другие антиагреганты или антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензина, гиполипидимические препараты, диуретики и др.
2. Внесение коррективов в двигательную активность. Двигательный режим после приступа расширяется только по рекомендациям врача и не терпит форсирования событий. Объем физической нагрузки определяется для каждого пациента отдельно.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Коррекция питания. В рацион должны включаться продукты с высоким уровнем витаминов и минералов, которые полезны для сердца. В обязательном порядке ограничивается потребление кофеина, животных жиров, жареных блюд и соли.
5. Минимизация переутомлений и стрессовых ситуаций.
6. Борьба с ожирением.
7. Обязательное диспансерное наблюдение у кардиолога с проведением Эхо-КГ, ЭКГ, анализов крови и тестов с нагрузочными пробами.
8. Санаторно-курортное лечение: сон на свежем воздухе, минеральные и газовые ванны, массаж, физиопроцедуры и ЛФК.

Заключение

Инфаркт миокарда у женщин может проявляться несколько другими симптомами и знать о таких возможных отличиях должен каждый из нас, так как количество таких пациентов растет из года в год. Принципы оказания неотложной помощи, лечения, реабилитации и возможные последствия этого опасного для жизни состояния остаются практически одинаковыми для представителей обоих полов.

Источник: https://arrhythmia.center/priznaki-infarkta-miokarda-u-zhenshhin/