Синусовая тахикардия: что это такое, симптомы и лечение

Одних людей интересует вопрос, что такое синусовая тахикардия сердца, других – опасно ли это, а также целый ряд специфических вопросов, касающихся этого заболевания. Скажем сразу, что синусовая тахикардия — не смертельная болезнь, в большинстве случаев люди даже не догадываются о её существовании.

Что такое синусовая тахикардия?

Начнём с прояснения: синусовая тахикардия – что это? Под этим термином подразумевается увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС), которые регулируются синусовым узлом.

ЧСС для состояния покоя не превышает в норме 60-80 ударов (свыше 90 ударов уже говорит о наличии болезни), а при значительной физической нагрузке ритм подскакивает до 160 ударов, а у спортсменов – даже до 220 ударов. Это и есть признаки синусовой тахикардии. Как видим, синусовая тахикардия с ЧСС тесно связаны.

Сама по себе синусовая тахикардия не является патологическим нарушением ритма работы сердца, но является физиологической реакцией на всевозможные стрессовые ситуации:

• уменьшение объёма перекачиваемой крови;
• лихорадку;
• физическую нагрузку;
• нервные состояния;
• гипоксемию;
• тиреотоксикоз;
• стойкую сердечную недостаточность.

Характеризует синусовую тахикардию её постепенное развитие и прекращение.

Симптомы синусовой тахикардии

Главных симптомов синусовой тахикардии два:

• ЧСС увеличивается выше планки в 90 ударов в минуту.
• При этом ритм сердца остаётся правильным.

Пациенты часто испытывают повышенную утомляемость и учащённое сердцебиение. Легко определяется синусовая тахикардия на ЭКГ или даже при простом подсчёте пульса.

Причины возникновения синусовой тахикардии

Причиной синусовой тахикардии является реакция организма на изменения в условиях среды, которая призвана увеличить доставку к тканям и органам питания и кислорода, содержащихся в крови.

• Влияние токсичных веществ, к которым относятся также никотин и алкоголь.
• Воздействие избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, а также различных инфекций.

Особенно стоит отметить роль в появлении синусовой тахикардии лекарственных препаратов:

• с содержанием кофеина;
• некоторые антидепрессанты;
• глюкокортикоиды – гормональные средства с мощным противовоспалительным эффектом;
• препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы – разновидности аллергии, при которой наблюдается сужение (спазм) бронхов;
• антагонисты кальция – вещества, препятствующие проникновению через кальциевые каналы в клетки мышц сосудов и миокарда ионов кальция, и способствующие расслаблению этих органов;
• мочегонные препараты.

Заболевания крови и органов дыхания

На фоне заболеваний дыхательных органов наблюдается недостаток снабжения крови кислородом, из-за чего органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Стремясь компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает учащённо биться, чтобы усилить циркуляцию крови.

Подобный механизм включается и при малокровии (анемии), больших кровопотерях, с той лишь разницей, что в крови достаточно кислорода, но мало именно её самой, точнее, гемоглобина – белка, содержащего железо, который транспортирует в крови кислород и отработанный углекислый газ.

Заболевания сердца

• Пороки сердца, когда изменяются стенки, перегородки, клапаны или сосуды сердца.
• Ишемическая болезнь сердца, при которой в результате поражения атеросклерозом коронарных сосудов нарушается кровоснабжение миокарда.
• Воспаление сердечной мышцы – миокардит.
• Кардиомиопатии (функциональные и структурные изменения миокарда), при которых часто снижается его сократительная функция и уменьшается фракция выброса. Поражённому органу приходится работать с большей частотой, чтобы обеспечить необходимым объёмом крови весь организм.
• Затяжные депрессии, неврозы, приступы панических атак

Синусовая тахикардия у подростков может вызываться следующими причинами:

• после нагрузки синусовая тахикардия вполне естественна;
• эмоциональное перенапряжение или стресс;
• легкая синусовая тахикардия у ребенка часто бывает обусловлена физиологией быстрорастущего организма, за которой не поспевает сердце;
• болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, опухоли, инфекции и т. д.

Предположить причину возникновения тахикардии могут появившиеся признаки других заболеваний. Но для постановки точного диагноза кардиологу потребуются дополнительные обследования.

Синусовая тахикардия у подростков может проявляться в виде:

• Учащения сердцебиения в виде приступов.
• Слабости, головокружения, одышки, болей за грудиной, обмороков или потемнений в глазах. Подобные симптомы указывают на признаки развития пароксизмальной синусовой тахикардии, с которыми следует сразу же обратиться к врачу.

Синусовая тахикардия у беременных

Синусовая тахикардия у беременных отмечается практически всегда. Это объясняется быстрым набором веса, увеличением матки и изменением метаболизма. Первые приступы чаще всего наблюдаются в последнем триместре беременности. У женщины при этом возникает слабость, частые головокружения и боли в сердце.

Синусовая тахикардия при беременности проявляется беспричинными приступами, например, при резком подъёме с постели, а ортостатическая тахикардия – даже при смене положения. Приступ может настигнуть и во время прогулки, а закончиться так же неожиданно, как и начаться.

Синусовая тахикардия у беременных часто вызывает беспокойство. Хотя это чаще нормальная реакция организма женщины на изменения, связанные с растущим плодом.

Но если приступы затягиваются, женщину подташнивает и случаются полуобморочные состояния, то следует проконсультироваться с врачом. Ведь это может быть вызвано гиперактивностью щитовидной железы или сердечным заболеванием.

Часто тахикардия бывает и у плода, при этом она вызывается обычно приёмом некоторых лекарств или волнением матери. В этих случаях особенно беспокоиться не следует. В первый год жизни сердечный ритм новорожденного придёт в норму. Однако иногда тахикардия плода, пребывающего в утробе, может быть вызвана:

• анемией;
• хромосомными аномалиями;
• гипоксией;
• нарушением водно-солевого баланса;
• внутриутробной инфекцией.

В таком случае потребуется вмешательство медицины. При необходимости врачи назначат противоаритмические препараты, которые будут доставлены до плода трансплацентарным введением.

В период беременности лучше воздерживаться от принятия лекарственных препаратов, которые могут негативно сказаться на развитии ребёнка.

Бороться с приступами синусовой тахикардии в этот период лучше народными средствами на основе лекарственных растений.

Опасна ли синусовая тахикардия?

Кроме синусовой тахикардии различают ещё эктопическую или пароксизмальную тахикардию. ЧСС руководит не только синусно-предсердный узел, но и другие участки сердца.

Если они усиливают импульсную активность, то возникает пароксизмальная тахикардия, которая подразделяется на желудочковую и предсердную (наджелудочковую).

Но эти нюансы не выявить без ЭКГ, ведь заочно диагностировать вид тахикардии нельзя.

Последствия синусовой тахикардии намного менее опасные, чем пароксизмальной, поскольку приступ последней часто сопровождается стенокардическим приступом (выраженные боли за грудиной), паническими атаками (страх смерти, беспричинная сильная тревога), головокружениями, обмороками и одышкой.

Опасность ещё и в том, что под данным видом тахикардии может скрываться процесс развития инфаркта миокарда, чреватого риском для самой жизни человека и требующего немедленной госпитализации.

Диагноз может поставить только кардиолог по результатам электрокардиографического обследования.

Обычный подсчёт пульса и прослушивание сердца позволят легко определить увеличение числа сердечных сокращений, но не помогут определить правильность ритма.

Поэтому для определения симптомов синусовой тахикардии потребуется специальное исследование – ЭКГ, которое проводится в положении лёжа.

Регистрируемые электродами сердечные импульсы переводятся прибором в графическое изображение.

Врач в кабинете функциональной диагностики изучает характер зубцов, положение и длину интервалов, и на основании полученной информации делает вывод о наличии того или иного заболевания, в том числе и о нарушениях ритма.

Суточное холтеровское мониторирование сердца необходимо в тех случаях, когда во время проведения обычной ЭКГ изменения ритма зафиксировать не удалось.

Иногда для принятия решения о годности кандидата к работе в тяжёлых или сложных условиях (служба в армии или полиции, абитуриентам военных училищ, работникам вредных производств) медицинская комиссия устраивает ему нагрузочные пробы.

Наиболее частая проба: первоначальное снятие ЭКГ, затем испытуемый делает в умеренном темпе 20 приседаний, после чего снова делают ЭКГ. Рост ЧСС свидетельствует о способности сердечно-сосудистой системы приспосабливаться. Для более тщательного обследования применяются специальные тренажёры.

Здесь контролируется как ритм, так и показатели работы разных отделов миокарда.

Главным при определении тахикардии является анализ на кардиограмме Р-зубцов, имеющих правильно учащённый ритм и нормальную форму. То есть, на всей диаграмме интервал между Р – зубцами должен быть одинаковым.

Кроме того, должны отсутствовать прочие патологии сердечного ритма, интервалы проводимости между Q и P должны быть в допустимых пределах, а интервалы между соседними R – равными.

На основании этого можно заключить, что при синусовой тахикардии ЭКГ не демонстрирует кроме учащённого ритма никаких изменений по сравнению с нормальной ЭКГ.

Иногда при хорошо выраженной синусовой тахикардии можно заметить восходящую умеренную депрессию ST-сегмента и факты наслоения на Т-зубец Р-зубца в предыдущих комплексах. Благодаря этому факту диагностирование заболевания и осложняется.

На ЭКГ синусовая тахикардия отражается вначале постепенным учащением ритма, а затем таким же постепенным урежением.

Это главное отличие её от синусово-предсердной или пароксизмальной тахикардии, которые на ЭКГ от синусовой тахикардии невозможно отличить, поэтому требуются ещё электрофизиологические исследования.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии сердца заключается в лечении основного заболевания, которым она была вызвана. Чаще всего после избавления от основного заболевания сама собой проходит и синусовая тахикардия.

Изредка применяются замедляющие ритм сердца препараты, а чаще при этом назначаются β-адреноблокаторы в небольшой дозировке.

Например, принимая раз в день 25-50 мг атенолола, можно избавиться от синусовой тахикардии (но принимать его можно лишь по назначению врача и ознакомившись с противопоказаниями, указанными в аннотации).

Лишь иногда назначаются замедляющие ЧСС препараты, такие как бета-блокаторы, при этом их дозировка для каждого пациента врачом подбирается индивидуально. Однако самостоятельно их принимать опасно, поскольку их необоснованный приём может спровоцировать резкое замедление пульса, вплоть до потери сознания и блокады сердца.

А Вы или Ваши близкие сталкивались с такой болезнью, как синусовая тахикардия? Как Вы её диагностировали? Поделитесь своей историей в х.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/tahikardija/sinusovaya-taxikardiya-chto-eto.html

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия представляет собой изменение сердечной деятельности, характеризующееся увеличением ЧСС (частоты сердечных сокращений) примерно до 100 – 130 ударов в минуту. Повышение этих показателей обычно связано с адаптивной реакцией синусового узла на физическую нагрузку, стресс, боль, повышение температуры, радость, интоксикацию организма и др.

Иными словами, тахикардия появляется при снижении тонуса блуждающего нерва и повышении симпатоадреналовой активности. Возникает такое состояние чаще у людей со здоровым сердцем, когда вегетативная нервная система ввиду своего нормального функционирования способна в достаточной степени влиять на сердечную деятельность. Физиологическая синусовая тахикардия также может возникать при введении Атропина сульфата или при глубоком вдохе.

Синусовая тахикардия может иметь и патологический характер. При хронической сердечной недостаточности в правых отделах сердца происходит повышение давления. Это ведет к активации нервной системы и рефлекторному повышению ЧСС (рефлекс Бейнбриджа). В данном случае такая тахикардия не является адаптивной по отношению ко всему организму и может усугубить течение основного заболевания.

Причины возникновения синусовой тахикардии

Все факторы, повышающие частоту сокращения сердца, принято делить на интракардиальные (сердечные) и экстракардиальные (внесердечные).

Интракардиальные факторы, вызывающие увеличение ЧСС:

• острая и хроническая формы сердечной недостаточности;
• миокарды;
• тяжелые степени стенокардии;
• пороки развития сердца;
• мио-, эндо- и перикардиты;
• различные кардиомиопатии.

У лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, одним из первых симптомов нарушения функции левого желудочка и появления сердечной недостаточности является именно синусовая тахикардия.

К эстракардиальным причинам тахикардии относятся различные эмоциональные перенапряжения или физические нагрузки. Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность.

Часто синусовая тахикардия является признаком нарушения функции отдельных элементов головного мозга (опухоли) или вегетативной нервной системы.

Сюда относятся НЦД (нейро-циркуляторная дистония), некоторые психозы и др.

Довольно частыми причинами функционального повышения ЧСС является повышенный выброс в кровь адреналина. Это может возникнуть при:

• тиреотоксикозе;
• феохромоцитоме;
• анемиях;
• обмороках;
• резких падениях артериального давления;
• приступах боли.

В норме синусовая тахикардия также появляется при лихорадке на фоне любых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, пневмония). В среднем при повышении температуры на один градус по Цельсию происходит увеличение ЧСС на 10 – 15 ударов в минуту. У детей этот показатель чуть ниже.

Некоторые токсины, а также ряд медицинских препаратов оказывают непосредственное или рефлекторное влияние на синусовый узел, вызывая тахикардию. К ним относятся:

• Норадреналин и Адреналин;
• мочегонные препараты (Фуросемид, Гидрохлортиазид);
• Эуфиллин и Атропин;
• некоторые препараты, снижающие давление (артериальное);
• глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и гормоны щитовидной железы;
• крепкий чай, никотин, кофе и алкоголь.

Известны случаи, при которых синусовый узел чрезмерно либо вообще не реагирует на вышеописанные вещества. Вероятно, это связано с первичным поражением данного источника ритма. Такой ответ синусового узла в медицине называется неадекватным.

Симптомы

В отличие от других отклонений от нормы и заболеваний сердца, синусовая тахикардия имеет наиболее «мягкие» проявления. В большинстве случаев повышение ЧСС никак не ощущается человеком.

Реже пациенты могут жаловаться на повышенную утомляемость и ощущение общего дискомфорта.

Для истинной синусовой тахикардии характерно повышение ЧСС в состоянии покоя или в ночное время.

Следует иметь ввиду, что во время сна частота сокращений в норме снижается по физиологическим причинам.

Более серьезными проявлениями заболевания считаются дискомфорт в области сердца, ощущение усиленного и учащенного сердцебиения. Иногда эти симптомы сопровождаются головокружением или синкопальным (обморочным) состоянием.

Еще одной жалобой пациентов, страдающих синусовой тахикардией, является боль за грудиной. Часто такие ощущения мешают дышать, появляется чувство страха. Значительно снижается переносимость физических нагрузок.

Обычно при синусовой тахикардии приступы учащенного сердцебиения прекращаются самостоятельно. Однако точно так же они появляются заново. Возникновение такого состояния не опасно для организма при здоровом сердце. Только в случае имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы случаи тахикардии могут нанести вред человеку.

Синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у детей Повышение ЧСС у детей довольно распространенное явление. Ускоренный сердечный ритм наблюдается в норме при эмоциональном и физическом напряжении. В раннем возрасте это проявляется в большей степени. Новорожденным, при частоте сокращений сердца более 160 ударов в минуту выставляется диагноз синусовой тахикардии. Такое состояние встречается практически у половины детей. Основными причинами являются:

• анемия;
• ацидоз;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• приступы боли;
• повышение температуры.

К первому году жизни при отсутствии какого-либо заболевания синусовая тахикардия проходит самостоятельно без какого-либо медикаментозного лечения.

Заподозрить у детей патологию синусового узла можно в том случае, если ЧСС колеблется в пределах 100 – 160 ударов в минуту на протяжении пяти и более минут. Важно учитывать все провоцирующие факторы и наличие кардиологической и церебральной симптоматики (одышка, обмороки, головокружения и боли в области сердца).

У детей старшего возраста синусовая тахикардия нередко является проявлением физических или эмоциональных перегрузок, некоторых эндокринных заболеваний или анемии.

При прогрессировании заболевания может развиться сердечная недостаточность или иная кардиологическая патология.

При обнаружении приступов учащенного сердцебиения у детей и подростков необходимо их динамическое наблюдение. Однако, стоит учитывать тот факт, что причиной синусовой тахикардии может являться не полностью сформировавшаяся сердечно-сосудистая система.

Несмотря на всевозможные причины такой работы сердца, при возникновении приступов учащенного сердцебиения необходимо освободить шею ребенка от одежды и обеспечить приток свежего воздуха (если это произошло в помещении).

Синусовая тахикардия при беременности

Измерение ЧСС при беременности При беременности синусовая тахикардия не относится к угрожающим состояниям для плода и матери, поэтому многие не обращают на это внимания. Но необходимо учесть, что на протяжении 9 этих месяцев нередко обостряются некоторые хронические заболевания и усугубляется симптоматика даже незначительных отклонений здоровья.

Появление синусовой тахикардии при беременности обусловлено различными факторами. Среди них особое значение имеет общая перестройка организма на период вынашивания ребенка. Таким образом, происходит изменение гормонального фона организма, повышается нагрузка на нервную систему, усиливается интенсивность работы всех внутренних органов. Помимо этого, из-за увеличивающегося размера плода и матки сдавливаются и изменяют свое положение органы брюшной и грудной полости.

Истинную синусовую тахикардию беременной женщине врач может выставить только после того, как будут исключены всевозможные причины данного состояния. К ним относятся частая рвота, потеря крови или обезвоживание… Важно обратить внимание, на каком сроке появляется повышение ЧСС.

Вначале беременности это более опасный симптом, нежели таковой, появляющийся ближе к родам. На последних месяцах тахикардия обычно возникает из-за того, что диафрагма поджимает сердце и оно изменяет свое положение в грудной клетке.

Именно по этой причине даже при ЧСС до 120 ударов в минуту на последних трех месяцах вынашивания плода лечение для корректировки работы сердца не назначается.

Диагностика и изменения на ЭКГ

Диагностика синусовой тахикардии не представляет собой ничего сложного. Она проводится в два этапа:

1. Определение ЧСС путем прощупывания пульса на артериях.
2. Запись и интерпретация ЭКГ.

Синусовая тахикардия на ЭКГ Пытаясь определить синусовую тахикардию на электрокардиограмме важно четко понимать, что данный вид перестройки работы сердца не является пароксизмальной патологией, поэтому все зубцы на ЭКГ не будут изменять свою форму. Зубец P будет положительным в стандартных I, II и aVF отведениях, а также в V2-V6 грудных. В aVR и V1 он может быть отрицательным.

Следующим признаком синусовой тахикардии будет укорочение интервала R-R. Т.е. можно обнаружить уменьшение расстояния между желудочковыми QRS-комплексами. Помимо этого, в отличие от мерцательной аритмии, данные интервалы на протяжении всей ЭКГ будут практически равные (ввиду в норме встречающейся дыхательной аритмии, расстояние может отличаться на 10%).

При выраженной синусовой тахикардии предсердный зубец P может наслаиваться на сегмент ST или реполяризационный зубец T предыдущего комплекса. Еще одним отличием от пароксизмальной тахикардии является постепенно развивающееся и уменьшающееся изменение ЧСС.

Лечение синусовой тахикардии

Основа терапии такой тахикардии полностью направлена на устранение причины, вызывающей данное состояние.

Во многих случаях, достигнуть нормальную частоту сердечных сокращений можно путем нормализации режима активности и избегания стрессовых ситуаций.

При отсутствии эффекта или при более тяжелом течении заболевания назначаются успокаивающие препараты. Помимо этого необходимо снизить до минимума потребление кофе, крепкого чая, никотина и алкоголя.

Если причиной появления заболевания послужила иная патология, то назначение лечения возможно только после комплексного обследования. При синусовой тахикардии неврогенного генеза невропатолог может назначить нейролептические препараты или транквилизаторы.

Рефлекторная синусовая тахикардия представляет собой компенсаторную реакцию на снижение артериального давления или изменение уровня гормонов щитовидной железы. При повышении ЧСС по данной причине, заболевание обязательно лечить в зависимости от причины, вызвавшей ее. Иначе могут возникнуть осложнения в виде падения артериального давления и возникновения сердечно-сосудистой недостаточности.

Если причиной тахикардии стал тиреотоксикоз, то основу терапии составляет одновременный прием тиреостатических препаратов с бета-блокаторами. В случае противопоказаний к приему последних или индивидуальной непереносимости их заменяют на лекарственные вещества из группы антагонистов кальция.

Подбор дозировки всех препаратов должен производиться строго индивидуально. Целевым критерием является снижение ЧСС до 60 – 70 ударов в минуту. В случае вегетососудистой дистонии допускается поддержание частоты сокращений сердца до 90 ударов за минуту. Во внимание следует брать и субъективные ощущения пациента на изменение работы сердца.

Неадекватная форма тахикардии требует более серьезного лечения, т.к. при ней обычно отсутствует эффект от всех принимаемых лекарственных препаратов.

В данном случае проводится радиочастотное прижигание участка сердца, который является виновником синусовой тахикардии.

Если же и этот вариант лечения оказался неэффективен, то показана имплантация постоянного электрокардиостимулятора, который будет выполнять роль искусственного водителя ритма.

Прогноз заболевания

Исход синусовой тахикардии в основном благоприятный. Однако в случае появления тахикардии на фоне сердечной недостаточности или нарушения функции левого желудочка прогнозировать исход достаточно сложно. Это связано с тем, что появляющееся повышение ЧСС – реакция сердца и сосудов на изменение количества выбрасываемой крови в кровеносное русло.

Профилактика

Помимо здорового образа жизни важным моментом в профилактике синусовой тахикардии является своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций по лечению любых заболеваний (не только сердечно-сосудистых).

Таким образом, можно сделать вывод, что синусовая тахикардия как самостоятельная патология, не является опасным заболеванием. Чаще она представляет собой компенсаторную реакцию на изменения в организме человека.

Источник: https://www.webmedinfo.ru/sinusovaya-tahikardiya.html

Симптомы и лечение синусовой тахикардии

Что такое синусовая тахикардия сердца? Это ускорение ритма, в котором работает синусовый узел. Именно он посылает электрический импульс, инициирующий сокращение сердечной мышцы, а значит, определяет скорость ее работы.

Синусовый ритм более 100 ударов за одну минуту в состоянии покоя считается признаком этого заболевания для взрослого человека.

И если ускоренный сердечный ритм у детей специалисты считают преходящим, возрастным явлением, то сходные симптомы для полностью сформировавшегося организма являются тревожным признаком.

Чем опасна синусовая тахикардия

Опасна ли синусовая тахикардия? Частота сердечных сокращений (чсс) у человека меняется постоянно — в зависимости от условий среды, физической нагрузки, эмоционального состояния и т.п.

Нередко она резко увеличивается и достигает величины, гораздо большей, чем 100 ударов в минуту. Это естественная реакция организма на физический или эмоциональный стресс.

Опасно ли аналогичное ускорение ритма при синусовой тахикардии?

Дело в том, что если ритм здорового сердца ускоряется лишь при наличии внешних раздражителей и быстро восстанавливается в их отсутствие, то при тахикардии он меняется произвольно, иногда на длительный срок. Это может привести к внезапным и продолжительным приступам слабости, одышки, головокружения и тошноты. Иногда это вызывает даже потерю сознания.

Кроме того, заболевание синусовой тахикардией — признак неблагополучного состояния организма. Ведь если чсс возрастает без воздействия внешних факторов, это значит, что действуют факторы внутренние — те или иные дисфункции органов. Эти причины синусовой тахикардии — тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания.

Долговременные последствия синусовой тахикардии не менее серьёзны — это может быть сердечная недостаточность и другие заболевания сердца.

Признаки синусовой тахикардии

Помимо увеличения чсс, симптомы синусовой тахикардии могут быть следующими:

• различные формы одышки;
• стеснённое чувство в области грудной клетки;
• головокружения и обмороки;
• грудные боли;
• состояние общей слабости.

Эти симптомы во многом схожи с признаками целого ряда других заболеваний. На практике это значит, что даже выраженная синусовая тахикардия редко определяется неспециалистом.

Квалифицированный лечащий врач-терапевт способен диагностировать ее.

Однако, даже если предварительный диагноз «синусная тахикардия» поставлен, окончательное решение, равно как и меры, обеспечивающие лечение синусовой тахикардии, должен принимать кардиолог.

Как диагностируют синусовую тахикардию

Возможность правильно оценить симптомы и произвести эффективное лечение синусовой тахикардии во многом зависит от компетентности врача. Несмотря на возможности современной аппаратуры, синусовая, как и любая другая тахикардия, требует различныханалитических методов.

При диагностике синусовой тахикардии нельзя обойтись без анализа анамнеза, основанного на подробном рассмотрении жалобы пациента, ознакомлении с его образом жизни и т.д. Так же необходимо выяснить, какие медицинские, косметические и другие препараты, таблетки и пр. прежде использовал пациент.

Это помогает выявить воздействующие на организм факторы, чтобы определить как саму болезнь, так и обстоятельства, при которых она могла возникнуть.

Благодаря общему анализу крови выявляется малокровие (анемия), а также определяется уровень лейкоцитов. При помощи биохимического анализа крови определяются и количественно оцениваются все разновидности содержащегося в ней холестерина, глюкоза, калий, мочевина и креатинин. Кровеносная система организма входит в число важных внутренних факторов, способных стать причиной синусовой тахикардии.

Исследование общего анализа мочи необходимо, чтобы исключить из причин повышения чсс заболеваний мочеполовой системы. Изучение гормонального профиля пациента даёт возможность характеризовать его щитовидную железу с точки зрения влияния на чсс.

Однако основным методом, благодаря которому диагностируется синусовая тахикардия, является кардиограмма. При этом чаще всего диагноз ставится с использованием стандартной электрокардиографии (ЭКГ). Основана она на регистрации электрических колебаний, возникающих при работе сердца и определяющих чсс.

Синусоидальный электрический ток характеризует т.н. электрическая ось сердца (ЭОС) — суммарная величина биоэлектрических импульсов при работе сердечной мышцы. Различают горизонтальное и вертикальное положение ЭОС, а также ряд промежуточных положений. Существенное изменение положения ЭОС свидетельствует о наличии сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом синусовая тахикардия может быть зафиксирована на ЭКГ. Электрокардиограмма Холтера (ХМЭКГ ) предусматривает суточный мониторинг электрических параметров деятельности сердца. Так может быть отмечено любое нарушение сердечного ритма, свидетельствующее о синусовой тахикардии сердца.

Метод эхокардиографии (ЭхоКГ) позволяют выявить патологические изменения структуры сердечной мышцы.

Возникает ли синусовая тахикардия сама по себе?

Различные виды и формы синусовой тахикардии свидетельствуют о множестве факторов,ответственных за её возникновение.

Физиологическая синусовая тахикардия является ответом на какую-либо нагрузку, в то время как неадекватная синусовая тахикардия характеризуется приступами даже в состоянии покоя. Формы нейрогенной тахикардии развиваются при нервных стрессах различной степени воздействия.

Проявления токсической тахикардии обусловлены действием токсичных веществ, таких, как алкоголь, табак, разнообразные таблетки и другие препараты.

• Лекарственную форму тахикардии вызывают не только химические лекарства,но и препараты естественного происхождения (например, женьшень,лимонник или элеутерококк), активизирующие работу сердца.
• Гипоксическая синусовая тахикардия происходит при дефиците воздуха в лёгких вследствие заболеваний дыхательных путей, а также при анемии.

Лечение синусовой тахикардии

Как лечить синусовую тахикардию? В большинстве случаев в специальном курсе лечения нет необходимости — достаточно соблюдать указания врача-кардиолога. В первую очередь, это касается питания и образа жизни пациента.

Как правило, при синусовой тахикардии ограничивается потребление продуктов, способствующих ожирению. Также желательно избегать острой и солёной пищи, уменьшить потребление алкоголя, тонизирующихнапитков вроде чая или кофе, а также шоколада. Кроме того, необходимо больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, приэтом избегая экстремальных и длительных физических нагрузок.

В случаях, когда необходим специальный курс лечения, медицинские препараты подбираются в зависимости от причин, вызвавших синусовую тахикардию.

Это могут быть препараты,содержащие железо, если причина заболевания кроется в анемии. При тахикардии, вызванной стрессом,используются успокоительные средства, как естественные,так и химические.

При этом также учитываются индивидуальные особенности пациента.

Источник: https://cardiogid.ru/tahikardiya/sinusovaya-simptomy-lechenie.html

Синусовая тахикардия — причины появления и как ее лечат

Синусовая тахикардия — это ускоренное сокращение сердечной мышцы. Правильный ритм сердца зависит от синусоидального сигнала, который образуется в синусовом узле.

Синусовая тахикардия, является нормотопной, так как она напрямую зависит от синусного узла.

Синусовый узел сердца, что это такое

Синусовый узел — это соединение клеток нервных окончаний, которые находятся в предсердиях. Импульсами в синусовом узле руководит головной мозг.

• После этого команда переходит к нервным окончаниям.
• Благодаря слаженному действию желудочков и обоих предсердий происходят стадии: заполнения (диастолическое состояние) желудочка кровью и сокращение (систолическое состояние).
• В координации ритма принимает участие эндокринная система, которая вырабатывает гормон адреналин, стимулирующий сердечные сокращения.

Количество импульсов синусового узла в пределах нормы — от 60 сокращений до 90 импульсов в минуту.

Синусовая тахикардия у взрослого — это повышение частоты сокращения миокарда более, чем 90 ударов.

Код по мкб 10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 —  синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия».

Виды тахикардии

Синусовая тахикардия может быть не связана с патологией сердца. Тахикардия в пределах нормы, это физиологическая способность организма справляться с повышенными нагрузками, преодолевать стрессовые ситуации.

Синусовая тахикардия классифицируется по видам, которые зависят от первопричины заболевания.

Конституциональная тахикардия

Редкий вид болезни, который связан с врождёнными отклонениями в синусовом узле. Данное врожденное заболевание протекает у больного всю его жизнь.

ЧСС (частота сокращения сердца) у детей до подросткового возраста — 120 ударов за 60 секунд, в подростковом возрасте — больше, чем 100 ударов. Статья о нормах у взрослых и детей находиться здесь.

Неврогенная форма тахикардии

Неврогенная синусовая тахикардия в момент стрессовой ситуации, это реакция защиты организма на стресс.

Психическое напряжение провоцирует приступ тахикардии, как признак сердечной формы невроза.

Постоянное психическое перенапряжение развивает тахикардию на постоянной основе. Излечить данный вид заболевания можно при помощи успокоительных средств или при помощи метода гипноз.

Эндокринная степень учащенного сердцебиения

При заболевании тиреотоксикоз происходит выработка тироксина. Это гормон, который вырабатывается щитовидной железой и является ускорителем обмена веществ, ускоряет сердечный ритм и усиливает кровоток.

Токсическая форма тахикардии

Препараты атропин, адреналин вызывают приступ тахикардию. Провоцируют повышенное сердцебиение прием алкогольных напитков, напитков с содержанием кофеина и курение.

Также токсическую тахикардию могут вызывать инфекционные болезни:

• высокая температура тела;
• понижение артериального давления;
• понижение гемоглобина в крови — анемия.

Частота сердечного пульса при температуре увеличивается на несколько десятков сокращений в одну минуту.

Если температура тела поднялась на один градус, то в этом случае пульс увеличился до 10 ударов за минуту. При гипотонии ЧСС снижается.

Причины кардиогенной стадии болезни

Эта форма синусовой тахикардии характерна для сердечной недостаточности в начальной стадии.

Также наблюдается данная патология при следующих сердечных нарушениях:

• инфаркт миокарда;
• аневризма сердечной мышцы;
• болезнь эндокардит(воспаление внутренней оболочки сердца);
• приобретенная форма порока сердца;
• во время криза при гипертензии;
• атеросклероз.

Как проявляется ортостатический вид синусовой тахикардии?

1. Ортостатический вид патологии происходит от смены положения тела.
2. При переходе из горизонтального положения в вертикальное происходит ускоренное биение сердца.

3. У людей с нарушениями в нервной системе, учащенный пульс очень сильный.

4. Такой вид болезни происходит в момент выздоровления от вирусных, инфекционных заболеваний и после продолжительной болезни.

Возникновение в сердечном органе синусовой тахикардии

Тахикардия называется синусовой, от того, что сердечные импульсы происходят из синусового узла. Ритм сердца регулярный, сокращаются предсердия с такой же частотой, что и сердечные желудочки.

Синусоидальная аритмия развивается постепенно. При приступках ЧСС достигает до 220 ударов за одну минуту. Средняя ЧСС при тахикардии — 100 ударов в минуту.

Заболевание можно разделить на 2 типа, это зависит от причины возникновения. Типы тахикардии:

• патологического типа;
• физиологического типа.

Физиологический тип болезни (легкая степень), связан с изменениями эмоционального состояния. Это нормальная реакция организма и происходит этот непродолжительное время и не повторяется. Для лечения такой тахикардии ничего не нужно делать.

Причины патологического типа возникновения синусовой тахикардии делятся на:

• болезнь, связанная с патологиями сердца;
• последствия патологий других органов.

• Патологический тип болезни — это реакция миокарда на сердечные патологии, на воспалительные процессы в организме.
• Приступы тахикардии, которые повторяются и длятся длительный период, что приводит к патологиям миокарда и кровотока.
• Сердце работает с повышенной нагрузкой и скоростью что приводит его к износу органа или его частей.
• На основе стойкой тахикардии развивается ишемическая болезнь сердца, вследствие плохого кровотока в коронарных сосудах.

Негативно сказывается поражение коронарных сосудов заболеванием атеросклероз. При таком состоянии сердца и сосудов, инфаркт неизбежен.

Патология, вызванная болезнями сердца:

• сердечная недостаточность;
• инфекционное воспаление в миокарде;
• аутоиммунное воспаление эндокарда и перикарда;
• заболевание стенокардия;
• склероз сердца;
• ишемическая патология органа;
• инфаркт миокарда;
• синоатриальная блокада;
• заболевание кардиомиопатия;
• врожденная форма и приобретенная форма порока.

Патология, вызванная нарушениями в организме, не связанными с сердечной системой:

• сбой в эндокринной системе;
• нарушение щитовидной железы;
• заболевания надпочечников;
• неврологические расстройства;
• невроз;
• вегето-сосудистая дистония;
• психические нарушения;
• паранойя;
• повышенная эмоциональность;
• инфекционные болезни;
• вирусные заболевания с резким повышением температуры тела на насколько градусов;
• анемия в тяжелой форме течения болезни;
• большая потеря крови;
• сильные боли в голове и в теле;
• гипоксия при бронхиальной астме;
• недостаток кислорода при бронхите и воспалении в легких;
• эмфизема легких.

Развивается синусовая тахикардия от приема некоторых медикаментов. Это означает, что данная форма носит временный характер и прекращается после того, как медикаментозный курс будет закончен.

Препараты, которые провоцируют заболевание:

• средства с мочегонным эффектом;
• гормональные средства;
• гипотензивные вещества;
• антидепрессанты;
• препараты, в составе которых присутствует кофеин.

Проявления и признаки заболевания синусовая тахикардия

Симптоматика зависит от индивидуальных ощущений человека, от степени развития болезни и от наличия патологий в организме. Так же усиливаются симптомы при наличии нарушений в работе сердца: поражении миокарда, перебои в работе клапана, патологии в системе сосудов.

Одни пациенты не ощущают сильного недомогания и продолжают вести активный образ жизни. Периодически у таких пациентов случается ощущение сокращения миокарда, боль в районе сердца.

Другие больные остро ощущают симптомы тахикардии, признаки при которых теряется работоспособность:

• частое и стойкое пульсирование, которое больной чувствует постоянно;
• одышка, как при движении, так и в спокойном состоянии;
• слабость всего организма;
• кружение головы, иногда очень сильное;
• обморочное состояние и потеря сознания;
• боль в районе сердца;
• бессонница;
• раздражительное состояние;
• эмоциональное перевозбуждение.

В случае, если у больного тахикардией, коронарные сосуды имеют атеросклеротическое поражение, то на фоне этих двух патологий развивается стенокардия.

Опасна ли синусовая форма тахикардии при беременности?

Синусовая тахикардия в период беременности развивается у женщин даже, у которых никогда не было отклонений в системе кровообращения.

Учащенное сокращение сердечной мышцы не является нормой в данном положении, но для развития болезни существуют предпосылки:

• происходит увеличение матки и увеличивается кровоток;
• увеличивается объем массы тела в данный период;
• изменение в гормональном фоне;
• увеличивается давление крови в брюшине, что может изменить положение сердечного органа в груди.

1. Последние 3 месяца беременности тахикардия ярко выраженная, поэтому в это время необходимо у беременной женщины постоянно отслеживать сердечный ритм.
2. Повышенное сердцебиение может вызвать обморочное состояние, которое опасно в данном положении.
3. Также у плода во время беременности может развиться транзиторная тахикардия.
4. Тахикардия может развить патологию у плода и повлиять на нормальное течение родового процесса.

Синусовая форма тахикардии у ребенка

У ребенка повышенное сердцебиение может фиксироваться при приступе лихорадки, озноба на фоне сильного и резкого повышения температуры тела.

Часто такая форма болезни наблюдается после рождения и первые годы жизни ребенка.

Это связано с тем, что головной мозг еще не развился полностью, от чего происходят расстройства в вегетативной системе детей.

Оценивать нормальное сердцебиение необходимо согласно возрасту маленького пациента.

• При повышении температуры, частота сокращения миокарда увеличивается пропорционально температурному показателю — на 1 градус температуры, до 15 ударов за одну минуту времени.
• Данная синусовая форма повышенного сердцебиения проходит в тот момент, когда падает температура тела.
• Пульс у новорождённых — до 140 ударов за одну минуту.
• Если у ребенка до 7 лет сильное сердцебиение, тогда диагноз синусовая тахикардия можно поставить только тогда, когда отклонения в сторону увеличения частоты сокращений — больше, чем 10% нормативного показателя.

Синусовая форма тахикардии у подростка

1. В подростковом возрасте развивается неврогенный вид тахикардии у подростков, которых развита вегетативная дисфункция и эмоциональное перевозбуждение.
2. Любая стрессовая ситуация провоцирует у таких людей приступы беспокойного состояния, слабость в теле, учащенный ритм сердца.

3. Со стороны нервной системы могут возникать головокружения, тремор конечностей, частые позывы к мочеиспусканию, большой выход биологической жидкости в момент мочеиспускания.
4. У подростка в 17 лет, головной мозг созревает, и приступы тахикардии могут исчезнуть совсем, только при правильном лечении.

5. Если не уделить необходимого внимания этому заболеванию последствия могут быть тяжелыми, приступы заболевания сохраняются и усиливаются от эмоциональных, умственных нагрузок.

6. Нормативный индекс пульса согласно возрастному периоду жизни

Возрастной периодНормативный коэффициент

новорожденные — до 30 календарных дней	110 — 170
от 30 календарных дней до 12 месяцев	110 — 160
от 12 месяцев до 24 месяцев	95 — 155
от 2-х летнего возраста до 4-х летнего	90 — 140
от 4 лет до 6 лет	85 — 125
от 6 лет до 8 лет	78 — 118
от 8 лет до 10 лет	70 — 110
от 10 летнего возраста — до 12 лет	60 — 100
от 12 лет до 15-летия	55 — 95
от 15-ти лет до пятидесяти	60 — 80
от 50 — 60-летия	65 — 85
от 60-летия — 80 календарных лет	70 — 90

Диагностика

Диагноз тахикардия синусового типа может установить врач-кардиолог, только после комплексного медобследования больного человека.

Для обследования применяют следующие методы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ;
• анализ на уровень гормонов;
• метод ЭКГ (электрокардиография);
• ЭХО (эхокардиография);
• холтеровский метод изучения заболевания;
• УЗИ внутренних органов.

По ЭКГ доктор фиксирует сердцебиение, правильную ритмичность.

Холеровский метод диагностики — это наблюдение за больным человеком в течение 24 часа. Данная методика проводится только в стенах стационара кардиологического отделения клиники.

У подростков часто снимают ЭКГ до пробы. После этого пациент проходит физическую нагрузку на тело (в виде приседаний). Вторая процедура ЭКГ делается при нагрузке и фиксирует частоту пульсирующих сокращений. По данному результату определяется состояние сердца и сосудистой системы.

По результатам ЭКГ синусовой тахикардией считаются такие показатели:

• сокращения сердца — более, чем 90 ударов за одну минуту времени;
• регулярный ритм синуса — зубец Р всегда впереди желудочкового сокращения;
• QRS — правильный;
• уменьшение уровня между зубцами Р;
• колебания высоты зубца Т;
• ось направлена в сторону, соответственно исходного положения сердечного органа. При беременности определяется вертикальное положение эос (электрическое оси сердца).

Когда человек идет в армию, его обследуют на велотренажере и холтеровским методом (запись кардиосигналов, установленный на теле пациента). По результатам данной диагностики, врач зафиксирует аритмию.

Лечение синусового нарушения сокращения миокарда

Если установлен диагноз умеренная стадия синусовой тахикардии, тогда необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания и избавиться от вредных привычек: курения и приема алкогольных напитков.

Для того, чтобы снизить сердечный ритм необходимо соблюдать некоторые правила:

• не употреблять напитки с содержанием кофеина;
• не есть шоколад;
• не есть горячую пищу;
• не принимать за один прием большое количество еды;
• сон должен быть не менее 8 часов;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдать режим;
• избегать напряженных и стрессовых ситуаций.

Каждому больному индивидуально подбирается согласно симптомам и лечение.

Терапия тахикардии при патологии сердца

• При патологии сердечного органа, врач назначает медикаментозные средства, соответствующие заболеванию сердца.
• Для снижения частоты ритма назначают антиаритмические препараты.
• В случае, когда данные препараты не эффективны и имеются нарушения в кровообращении, применяют методику радиочастотной абляции или вживляют в орган кардиостимулятор (ознакомьтесь как это делают).

Терапия тахикардии при заболеваниях не связанных с сердечной системой

1. Если синусоидный ритм связан с нарушением деятельности щитовидной железы, тогда назначаются тиреостатические медикаментозные средства, а также бета-блокаторы.

2. Если синусовая тахикардия является последствием анемии, тогда больному назначают препараты железа, витаминно-минеральный комплекс и подобранную индивидуально диету.

3. При большой потери крови, необходимо больному вводить: плазму, которая в свежезамороженном виде, массу эритроцитальную, физраствор.

Терапия синусовой тахикардии неврогенного типа

Неврогенный тип заболевания — это наиболее часто встречающийся тип синусовой тахикардии. Причина данного типа — это стрессовые ситуации, нервное перенапряжение и высокие умственные нагрузки.

Терапия включает прием: транквилизаторов, седативных препаратов и терапевтические мероприятия с психологом.

Осложнения синусовой тахикардии

Осложнения синусовой тахикардии для организма возникают при заболевании, связанном с патологиями сердца.

Частые приступы, которые продолжаются длительный период времени, негативно влияют на состояние органа и сосудистой системы.

Миокард ослабевает по причине того, что сердечные камеры увеличиваются. Кровообращение ослабевает как на малом круге, так и на большом круге кровотока. Происходит застой крови.

Источник: https://moyakrov.info/heart/tahikardiya/sinusovaya