Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургически

На сегодняшний день главной проблемой современного общества является патология сосудов нижних конечностей.

Сидячий образ жизни, практически полное отсутствие физической активности, злоупотребление едой и вредными привычками как раз и провоцируют развитие флебитов на венах нижних конечностей.

Поэтому необходимо знать, что такое флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этой патологии, чтобы максимально быстро выявить недуг и начать лечение.

Из-за чего возникает заболевание?

Флебит вены на руке или нижней конечности имеет множество причин развития, которые лучше всего поделить на две основные группы. Первая – непосредственные причины, которые во всех случаях рискуют привести к болезни. Вторая – факторы риска, при наличии которых риск развития патологии существенно возрастает, но может и обойти человека стороной.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиФлебит нижних конечностей

Непосредственные причины:

  • варикозная болезнь – почти во всех случаях может приводить к развитию флебита, из-за длительного застоя крови в кровеносном русле;
  • воспаление вследствие инфекционного возбудителя, которым чаще всего выступает стрептококк;
  • травмы и механическое воздействие на вену – флебиты после выполнения инъекций очень распространенная вещь, особенно часто это может вызывать флебит вены на руке;
  • поражение сосуда химическими веществами;
  • появление воспалительного процесса в вене вокруг абсцессов или фурункулов.

Факторов риска можно выделить намного больше:

  • сидячий образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
  • работа или образ жизни, который предполагает длительную статическую нагрузку на ноги;
  • ожирение, которое также усиливает нагрузку на нижние конечности;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • частые внутривенные манипуляции;

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиПрием алкоголя может привести к флебиту

  • прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
  • период беременности, когда значительно усиливается давление на сосуды и нагрузка на ноги.

По возможности всех перечисленных факторов стоит избегать – это позволит максимально снизить вероятность развития флебита.

Классификация

Заболевание принято делить на несколько форм и видов, от которых принципиально зависит постановка диагноза и то, как лечить флебит нижних конечностей.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в самом сосуде, болезнь принято делить на три вида: эндофлебит, перифлебит и панфлебит.

  • При эндофлебите поражается внутренняя оболочка сосуда – интима. Такой вид поражения возникает вследствие травмы, постановки катетера или частых внутривенных манипуляций.
  • Перифлебит возникает из-за травм и близлежащих гнойных воспалительных процессов и поражает внешний слой сосуда.
  • Панфлебит – это одновременное вовлечение в болезнь всех слоев вены.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиКлассификация флебита

Согласно тому, какой объект подвержен воспалительному процессу, выделяют:

  • Мозговой или церебральный, когда поражаются сосуды головного мозга. Чаще всего появляется из-за инфекции или гнойных образований на коже лица.
  • Постинъекционный – одна из форм болезни, которая возникает вследствие травматического повреждения, химического влияния или реакции на введенное средство.
  • Миграционный – особенность этой формы в том, что она может поражать не только вены, но и близлежащие артерии.
  • Поражение воротной вены – воспалительный процесс возникает в главном сосуде печени – воротной вене.

Клинические проявления

В зависимости от того, какие сосуды поражаются, выделяют флебит поверхностных вен и флебит глубоких вен, которые принципиально отличаются в клинической симптоматике.

В случае поверхностного флебита пораженные вены становятся напряженными, болезненными при пальпации, кожа приобретает красный цвет и наблюдается местное повышение температуры.

По ходу больных вен могут появляться красные полосы. Иногда болезнь может сопровождаться слабостью, повышением общей температуры тела.

Если процесс переходит в хроническую форму, то симптомы становятся более сглаженными, течение сменяется периодами ремиссий и рецидивов.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиКлинические проявления флебита

Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие вены, то клиническая картина имеет немного схожий характер, за несколькими исключениями. Так, не будет наблюдаться уплотнения сосудов, покраснения кожи вокруг места поражения. Вместо того, кожные покровы обретают бледноватый оттенок и к клинике присоединяется отечность ног и риск образования тромбов.

Мозговая форма будет проявляться болью в голове, ростом артериального давления. Также могут присоединяться неврологические симптомы. При воспалении в воротной вене состояние больного будет особенно тяжелым. Будет наблюдаться рвота, высокая температура, резкая боль в правом подреберье, желтуха. Эта форма является самой опасной и может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Первичная диагностика начинается уже с того момента, когда больной обратился к специалисту. Врач должен провести тщательный сбор жалоб, зрительно оценить состояние кожи ног, пропальпировать конечности на наличие уплотненных сосудов или узелков.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиДиагностирование флебита

В случае, если в процесс вовлечены глубокие сосуды, то врач должен отталкиваться от симптоматики, обратить внимание на то, есть ли у больного слабость в ногах, отеки, болевые ощущения или чувство дискомфорта в нижних конечностях.

Далее специалист обратится к более точным методам диагностики. Например, УЗИ-исследованию, которое является «золотым стандартом» в вопросах диагностики патологии сосудов. Также можно провести допплерографию, которая поможет определить состояние кровотока в венах и артериях.

Для определения проходимости и степени сужения сосудов может применяться флебография, когда в сосуд вводится контрастное вещество и делается рентгеновское фото.

Как лечить заболевание?

Все вопросы касательно лечения больному должен разъяснять лечащий врач. Только специалист в полной мере знает, что такое флебит нижних конечностей, его симптомы и лечение.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиГепариновая мазь при флебите

Консервативное лечение

Основной подход к лечению флебита – консервативный. В легких и неосложненных случаях болезни применяются комбинации мазей с лекарственными препаратами. Назначаются мази, снимающие отеки, улучшающие ток крови по кровеносному руслу и снижающие степень воспаления. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь.

Среди лекарственных препаратов широко используются следующие группы:

  • нестероидные противовоспалительные средства – для снятия воспаления в стенке сосуда;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, чтобы улучшить вязкость крови, убрать застой и предупредить возможное образование тромбов;
  • флеботоники, призванные повысить тонус венозной стенки;
  • антиагреганты, с целью предупредить ухудшение венозного застоя и тромбообразования.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиТроксевазин гель при флебите

В дополнение к медикаментозной терапии присоединяется физиотерапия. Рекомендуется ношение специализированного компрессионного белья, во время отдыха дома придавать больной конечности возвышенное положение, пройти курс электрофореза или электростимуляции. При начальных стадиях может применяться массаж.

Лечение флебита хирургическим путем

Если заболевание не начать лечить вовремя, оно перерастет в более тяжелые стадии или осложнится сопутствующими патологиями. Тогда необходимо применять хирургическую коррекцию.

Здесь, как и в консервативном подходе, существует много различных методик и подходов к проблеме. Самой оптимальной и наименее травматичной является лазерная коррекция сосудов. Световой импульс направляется прямиком на больной сосуд, который после спадает.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиЛечение флебита хирургическим путем

Еще один довольно популярный метод – это склеротерапия, когда в просвет вены вводится специальное вещество, которое разрушает стенки сосуда, после чего он спадается и зарастает.

Тяжелый флебит после инфекционных заболеваний или операций можно излечивать полным удалением воспаленного сосуда. В этом случае хирург производит доступ к вене и полностью удаляет ее, что практически полностью исключает возможность рецидива.

Лечение с помощью народных средств

Когда воспалительный процесс не зашел совсем далеко и находится на начальных стадиях, эффективной может оказаться народная медицина. Популярностью обладают компрессы с добавлением различных растений и других компонентов. Так, например, на стенку сосуда хорошо воздействуют компрессы с добавлением мёда, листьев капусты, горькой полыни, листьев каланхоэ и многих других.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиНародные средства в лечении флебита

Также эффективно действуют отвары, которые принимаются внутрь.  Это могут быть чаи из листьев вербены, зверобоя, череды, подорожника, крапивы и прочих.

Очень полезны ванночки, сделанные из конского каштана, крапивы или ромашки.

Но необходимо помнить, что в выборе народных средств также необходима консультация профессионального врача.

Профилактика флебита

Чтобы уберечь себя от начала или рецидива болезни, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • сбалансировать свое питание и режим дня;
  • ввести в привычку уделять хотя бы 15-30 минут для легкой зарядки или пробежки, без значительных нагрузок на ноги;
  • отказаться от всех пагубных привычек: алкоголизм, курение, наркотики и прочее;
  • как минимум раз в год проходить консультации у флеболога или сосудистого хирурга;
  • вовремя бороться со всеми гнойными, инфекционными болезнями;
  • избегать значительных травм, в том числе сосудов;
  • укреплять иммунную систему;
  • если имеется риск рецидива – профилактически применять мазь на гепариновой основе или аспирин.

Источник: https://ivarikoz.ru/bolezni-ven/flebit-nijnih-konechnostej.html

Изучаем симптомы и рассказываем о лечении при флебите ног

Флебитом называют воспалительную реакцию в просвете венозной стенки, протекающую в хронической или острой форме. Часто заболевание можно встретить под диагнозом «поверхностный тромбофлебит».

Читайте также:  Последствия ишемического инсульта левой стороны и сколько живут

Болезнь может развиваться на фоне различных негативных факторов, однако практически всегда становится следствием варикозного расширения вен. Чаще диагностируется флебит поверхностных или глубоких вен.

Причины и факторы развития флебита

Практически в 90% случаев основной причиной развития флебита является наличие варикозного расширения вен. По сути, флебит считается осложнением варикозной болезни.

На втором месте выделяют флебит, связанный с развитием инфекционного процесса в ране, непосредственно находящейся на ноге. Также патологический процесс может выступать в качестве осложнения гнойного воспаления ткани — абсцесса.

В данном случае агентом патогенной микрофлоры выступает золотистый или обычный стафилококк. Кроме того, воспаление вены может диагностироваться после ожога химического типа.

В отдельных случаях флебит может быть спровоцирован искусственно при терапии варикозной патологии. Так, в флебологии часто практикуется склеротерапия — процедура, основанная на введении в вену определенного медикаментозного препарата для последующего склеивания ее стенок и рассасывания.

Помимо этого, стоит учитывать факторы риска, повышающие шансы образования флебита:

  • повышенная масса тела, приводящая к чрезмерной нагрузке на ноги;
  • отсутствие адекватного двигательного режима (гиподинамия);
  • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • период беременности, особенно последние сроки, когда наблюдается повышенная нагрузка на нижнюю часть тела;
  • лечение, предполагающее постоянное введение лекарственных средств внутривенно.

Флебит и его разновидности

Виды флебита принято разделять  относительно локализации воспалительного процесса, в флебологии существуют следующие его разновидности:

  1. Перифлебит. Характеризуется воспалением клетчатки, которая окружает вену. Развивается в ходе распространения воспалительного процесса из верхних слоев тканей.
  2. Эндофлебит. Является воспалением внутренней поверхности вены. Возникает как следствие повреждения кровеносного сосуда в ходе некорректного инъекцирования или длительного пребывания иглы, например, при введении препаратов капельно.
  3. Панфлебит. При данном виде флебита происходит поражение всех оболочек вены.

Кроме этого, флебит классифицируют в зависимости от его этиологических особенностей:

  1. Аллергическая форма. Наиболее легкая форма флебита, возникает как ответная реакция организма на аллерген. Вполне хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.
  2. Болевая форма. В большинстве случаев развивается после родовой деятельности. Флебит болевой формы склонен к острому течению. Протекает с выраженным болевым синдромом.
  3. Мигрирующая форма. Относительно распространенное состояние у молодых мужчин, которое может затронуть любые вены, но чаще всего это происходит в венозной системе нижних конечностей. Течение патологии длительное с периодами обострения и ремиссии.

Симптоматика и признаки заболевания

При остром течении патологии наблюдаются характерные признаки: вена на ноге становится выражение, уплотняется, кожа вокруг становится красной, воспаленной, болезненной на ощупь. Нарушается общее состояние пациента, может незначительно повышаться температура тела, отмечается недомогание.

  • Для хронического флебита характерны периоды обострения с вышеописанными признаками и периодические ремиссии.
  • Если флебит развивается на фоне инфекционного агента, то помимо местных признаков наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, повышение температуры.
  • Поверхностный тромбофлебит рассматривается как местное покраснение в области пораженной вены (как правило, в виде полосок) и местной боли.

Диагностика заболевания

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиДиагностика флебита нижних конечностей

В первую очередь сосудистый хирург или врач-флеболог проводит оценку клинических симптомов и осматривает пораженную конечность. Воспаление и внешнее изменение кожи можно увидеть невооруженным глазом, но желательно провести ультразвуковое исследование на аппарате Допплер (УЗИ —  допплерометрия), что позволит исключить тромбоз глубоких вен. В случае рецидивирующего флебита целесообразно исключать общие тромбофилии (у более молодых пациентов) или злокачественные заболевания (у пожилых пациентов).

Способы лечения заболевания

Если заметить заболевание своевременно и прибегнуть к корректным методам терапии, то вполне возможно полностью от него избавиться.

Поверхностное воспаление лечится в условиях амбулатории под контролем флеболога.

Начальные стадии флебита успешно поддаются лечению консервативными методами, с использованием медикаментозных средств, в запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное воздействие предполагает использование  местных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей.

Также рекомендуется назначать некоторые антикоагулянты, по крайней мере, в уменьшенной дозе, чтобы предотвратить развитие тромбоза глубоких вен (предпочтительными являются НМГ).

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) являются современными антикоагулянтами, используются против свертывания крови. Наиболее широко используемые медикаменты, включающие такие вещества: надропарин, эноксапарин, бемипарин и далтепарин.

Эффект низкомолекулярных гепаринов можно тестировать, оценивая образец венозной крови в качестве уровня сывороточного фактора анти-Ха. Образец биоматериала следует изымать примерно через 3 часа после введения медикаментозного средства.

При  инфекционном процессе дополнительно назначаются антибактериальные препараты: Макропен, Сумамед, Азитромици. Вводится прием обезболивающих средств, для снижения выраженности болевого синдрома: Панадол, Нимесил, Нимесулид.

При флебите аллергической формы назначают антигистаминные средства, чаще это Цетрин, Диазолин, Супрастин.

Вместе с медикаментозным лечением рекомендуется курс физиотерапевтических процедур, что позволит повысить эффективность местных препаратов и ускорит процесс выздоровления. Возможно проведение грязевых аппликаций, лазерного воздействия, УВЧ, магнитотерапии.

После купирования стадии обострения пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа в виде чулок или гольф.

Народные методы лечения против флебита

При флебите довольно часто используются методы народной медицины. Сразу стоит отметить, что применение таких рецептов в качестве основного лечения является малоэффективным, однако, как дополнение к медикаментозной терапии рекомендуется многими врачами.

На ранних стадиях заболевания рекомендуется употреблять свежий лук и чеснок, что позволит уменьшить агрегацию тромбоцитов и повысить свертываемость крови на 20%. Но, для пациентов с гастритом и другими заболеваниями органов пищеварения данный метод применять не стоит.

В качестве альтернативы, при противопоказаниях к луку и чесноку, их заменяют отварами с красной рябины, донника, шиповника.

При развитии воспаления вены на фоне введения инъекций применяют спиртовые компрессы: столовая ложка медицинского спирта с добавлением чайной ложки вазелинового масла.

В течение дня больным с флебитом рекомендуется употреблять отвары и чаи на основе брусники, смородины, листьев вишни, толокнянки.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиОтвары при лечении флебита нижних конечностей

Хирургическое лечение болезни

На начальных стадиях заболевания хирургическое вмешательство не проводится, назначается комплексное воздействие консервативными методами. Операция рекомендуется в случае высокого риска тромбоза или при отсутствии терапевтического эффекта при длительном лечение медикаментами. Вид хирургии подбирается в индивидуальном порядке. Сосудистый хирург может предложить следующие варианты:

  1. Флебэктомия. Является хирургическим видом удаления подкожных вен при и варикозном расширении. Назначается при обширном варикозе и первых признаках язвенных поражений кожного покрова.
  2. Склерозирование. Не является хирургическим вмешательством, характеризуется как терапевтическая манипуляция. Суть процедуры заключается во введении в просвет вены специального лекарства, действие которого направлено на склеивание и рассасывание пораженных сосудов. Часто назначается детям.
  3. ЭВЛК. Эндовазальная лазерная абляция обладает минимальной травматичностью, является малоинвазивным методом устранения флебита и варикоза. Является хорошей альтернативой стандартной хирургии, снижает к минимуму развитие рецидива и осложнений.
  4. Шунтирование. Операция, направленная на удаление пораженной вены и замены ее специальным имплантатом для восстановления нормального кровотока. Назначается при обширном поражении вены с целью предупреждения развития тяжелых форм тромбофлебита.

Какой именно тип операционного вмешательства будет назначен пациенту, решается в индивидуальном порядке сосудистым хирургом, флебологом  или ангиохирургом.

Важно! Ни один вид хирургического вмешательства не может полностью избавить от заболевания и гарантировать 100% отсутствие рецидива. При не соблюдении назначений и советов врача касательно профилактики патологии, флебит может развиваться снова, поражая новые участки кровеносных сосудов.

Какие могут быть осложнения флебита?

При отсутствии своевременного лечения, основным осложнением является развитие тромбофлебита — выраженный воспалительный процесс венозной стенки с образованием тромба. Флебит может стать причиной образования долгозаживающих язв и инфекционных процессов. Кроме этого, заболевание склонно провоцировать острые гнойные воспаления с последующей интоксикацией организма.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиОсложнения флебита: язва

Профилактические меры

  1. Наиболее действенным профилактическим методом является своевременное лечение варикоза на начальных стадиях его проявления.
  2. Беременным женщинам рекомендуется ношением компрессионного белья, тоже касается пациентов с повышенной массой тела.
  3. Также следует не допускать развитие гнойных воспаления, травм или язв на поверхности кожного покрова ног.

Источник: https://varikozmedikus.ru/flebit-nizhnih-konechnostej/

Флебит вены на ноге

Характеризуется флебит нижних конечностей воспалительной реакцией сосудистых стенок. Воспаленные вены быстро расширяются, теряют свою эластичность, что приводит к их разрушению.

Воспаление глубоких вен может спровоцировать варикоз стопы, голеней и других частей ноги, тромбоз и иные сосудистые заболевания.

При несвоевременном обращении к врачу возможны необратимые последствия и гибель больного.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургически

Причины прогрессирования

Ранее флебит в области нижних конечностей диагностировался у пожилых пациентов после 65-летнего возраста. Теперь заболевание широко распространено среди молодежи до 35 лет.

Воспаление вен на ногах проявляется часто на фоне варикозного расширения. Выделяют и другие причины, способствующие появлению воспаленных сосудов на стопе и иных участках ноги:

  • Инфекционные очаги. Частыми возбудителями флебита становятся стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.
  • Механическая травма сосудов. После введения катетера или во время неправильного введения иглы для сбора крови может проявиться воспалительная реакция в венах нижних конечностей.
  • Химическое воздействие. Возникнуть отклонение может после химиотерапии.
  • Образование фурункулов, абсцесс и другие воспаления тканей, расположенных вокруг сосуда.
Читайте также:  Грудная жаба: симптомы, что это такое, лечение и первая помощь

Не у каждого пациента при предрасположенности к сосудистым заболеваниям развивается флебит нижних конечностей. На прогрессирование недуга влияют такие негативные факторы:

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение медикаментами и хирургическиПроцесс родов может быть толчком к развитию болезни.

  • чрезмерная масса тела;
  • усиленные физические нагрузки на ноги;
  • пассивный образ жизни;
  • продолжительное статичное положение тела;
  • беременность и родоразрешение;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • лечение в стационаре, при котором пациенту регулярно вводят лекарства внутрь вены.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/flebit-nizhnih-konechnostey.html

Флебит | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

  • Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
  • Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
  • Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

  • острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
  • хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

  • флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
  • флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

Среди самых распространенных видов флебита:

  • Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
  • Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
  • Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
  • Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
  • Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
  • Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

Причины флебита

Флебит вызывают:

  • варикозное расширение вен,
  • злокачественные новообразования,
  • стрептококковые инфекции, гнойные раны,
  • ожоги кожи, абсцессы,
  • нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
  • установка катетера в условиях стационара,
  • застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
  • травмы, связанные с повреждением вен,
  • внутривенное введение наркотических средств,
  • флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.

В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.

9.5 581 отзыва Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Данилов Андрей Ильич Стаж 38 лет Кандидат медицинских наук 9.2 50 отзывов Калашников Алексей Леонидович Стаж 23 года 8.6 6 отзывов Хирург УЗИ-специалист Флеболог Врач первой категории Дешнинская Лола Давидовна Стаж 6 лет 8.6 21 отзыва Онколог Флеболог Хирург Врач высшей категории Величко Игорь Анатольевич Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 8.9 40 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач первой категории Никитина Анна Михайловна Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук 8.6 37 отзывов Флеболог Хирург Проктолог УЗИ-специалист Эндоскопист Врач первой категории Кашатников Константин Владимирович Стаж 9 лет 8.4 Флеболог Сосудистый хирург Коновалова Дарья Станиславовна 9.5 110 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Анчиков Григорий Юрьевич Стаж 38 лет Кандидат медицинских наук 9.5 26 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Малахов Юрий Станиславович Стаж 34 года Доктор медицинских наук 9.5 79 отзывов Флеболог Кардиохирург Сосудистый хирург Врач высшей категории Юдин Роман Юрьевич Стаж 25 лет Доктор медицинских наук

Симптомы флебита

  • Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:
  • В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.
  • При церебральном флебите:
  • При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:
  • При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.

При остром флебите глубоких вен наблюдается:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика флебита

Диагностика флебита предусматривает проведение:

  • Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
  • Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.

Лечение флебита консервативное и включает назначение:

  • физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
  • гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
  • нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
  • антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
  • препаратов для усиления микроциркуляции крови;
  • ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
  • флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
  • мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
  • ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).

Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.

Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.

Хирургия

Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:

  • в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
  • в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).

Опасность флебита

Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.

Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.

Группа риска

Флебитом чаще болеют люди:

  • спортсмены;
  • болеющие варикозным расширением вен;
  • курящие;
  • наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
  • люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.

Профилактика флебита

К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:

  • занятия физкультурой;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • прием витаминов;
  • своевременное лечение варикозного расширения вен;
  • отказ от курения, наркотиков;
  • соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
  • своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
  • тщательный уход за кожей;
  • сон и отдых с приподнятыми ногами;
  • отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
  • регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-флебологом Алказ Денис Васильевич

Источник: https://illness.DocDoc.ru/flebit

Флебит (воспаление вен)

Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей.

Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит.

В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.

Патогенез

Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.

Читайте также:  Давление 140 на 90: что это значит, что делать и нормально ли это

Классификация

По характеру течения:

  • Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
  • Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.

По месту поражения:

  • Флебит поверхностных вен.
  • Флебит глубоких вен.

По локализации воспаления в вене:

  • Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
  • Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
  • Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.

Классификация по причине, вызвавшей флебит:

  • Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
  • Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
  • Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
  • Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
  • Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
  • Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
  • Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.

Воспаление вены на руке

Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:

  • изменение показателей свёртываемости крови;
  • склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
  • снижение иммунитета;
  • снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.

Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.

Воспаление вен на ногах

Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.

Причины

Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.

Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк.

Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.

Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:

  • травмы;
  • химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
  • пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.

Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  • ожирение, лишний вес;
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • иммобилизация конечности после травматического повреждения;
  • беременность;
  • чрезмерное физическое перенапряжение.

Симптомы флебита

Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.

Симптомы флебита нижних конечностей с поражением поверхностных вен

Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:

  • покраснение кожных покровов;
  • болевой синдром по ходу воспаления вены;
  • напряжённость;
  • местное повышение температуры;
  • уплотнение кожи;
  • появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.

В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.

Флебит глубоких вен (острая и хроническая форма)

Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:

  • отёчность;
  • болевой синдром;
  • кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
  • локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
  • выраженная слабость;
  • повышение температуры тела.

Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.

Флебит полового члена

Характерная симптоматика:

  • покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
  • болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
  • отёчность;
  • нахождение полового члена в полуэрекции;
  • распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.

При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.

Церебральный флебит

При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:

  • повышение кровяного давления;
  • выраженная, интенсивная головная боль;
  • неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
  • слабость во всём теле.

Пилефлебит

Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;

  • резкое ухудшение общего самочувствия;
  • желтуха;
  • головная боль;
  • рвотные позывы;
  • гектическая лихорадка;
  • схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
  • сильный озноб и проливной пот.

Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.

Анализы и диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
  • флебография;
  • УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:

  • КТ-флебография с контрастом;
  • флебоманометрия;
  • флебосцинтиграфия.

Лечение флебита

Лечение флебита нижних конечностей

При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.

Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение определённого режима.

Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.

Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.

Лекарства

Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
  • антибиотики (при инфекционном поражении);
  • препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
  • местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
  • антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
  • препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.

Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Процедуры и операции

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:

  • инфракрасное облучения;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • соллюкс;
  • магнитотерапия;
  • фармакопунктура;
  • лазеротерапия;
  • грязевые ванны, аппликация;
  • магнитотерапия.

Профилактика

Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от табакокурения;
  • адекватные физические нагрузки;
  • своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
  • профилактика осложнений после инъекций;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
  • укрепление иммунитета;
  • диспансерное наблюдение у флеболога;
  • регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:

  • тромбоз;
  • ТЭЛА;
  • тромбофлебит;
  • абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
  • хроническая венозная недостаточность.

Прогноз

Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:

  • отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
  • постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.

Список источников

  • Гивировская Н.Е. , Михальский В.В. «Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение», статья в журнале РМЖ, 2009 (№25)
  • Шаталов А.В. «Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение», Волгоград, 2006
  • Бельков А.В. Руководство по факультетской хирургии. М: Медицина, 2009

Источник: https://medside.ru/flebit-vospalenie-ven

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector