Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Микроинфаркт развивается при остром нарушении кровообращения в тканях сердца, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, питательных веществ. При обширном инфаркте зона некроза больше из-за полной закупорки сосуда, тогда как при мелкоочаговом область отмирания клеток миокарда меньше, а просвет артерии закупорен только частично.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствияИнфарктом миокарда (ИМ) называют острую недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, которая сопровождается отмиранием участка миокарда. Различают две форма инфаркта: обширную и мелкоочаговую (микроинфаркт). Отличаются площадью поражения, степенью перекрытия просвета сосуда.

Причины микроинфаркта

Существует три основные причины дисбаланса:

  1. Потребности миокарда в кислороде, глюкозе превышают возможности кровеносных сосудов сердца поставлять кровь.
  2. Атеросклероз коронарных артерий.
  3. Спазм сердечных сосудов.

Повышенное потребление кислорода миокардом развивается при:

  • лихорадке;
  • нарушении сердечного ритма, которое сопровождается увеличением числа сердечных сокращений;
  • осложненном гипертоническом кризе;
  • гипертиреозе;
  • аортальном стенозе;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • обструктивной кардиомиопатии;
  • артериовенозном шунте;
  • употреблении кокаина, амфетаминов.

Снижение способности коронарных сосудов поставлять кровь развивается как следствие: анемии, гипоксии, гипотензии.

К факторам риска развития микроинфаркта относятся (1):

  • возраст более 55 лет (мужчины), 65 (женщины);
  • мужской пол;
  • перенесенные инфаркты миокарда;
  • гипертензия;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • нарушения липидного обмена;
  • наследственная предрасположенность к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы (псориаз, артрит);
  • постоянные стрессы, депрессия;
  • хронические заболевания почек;
  • обструктивное апноэ.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы микроинфаркта, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии очень похожи, поскольку все три состояния сопровождаются недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Однако принципы оказания первой помощи при микроинфаркте, предынфарктном состоянии, инфаркте одинаковы. Поэтому обычным людям нет необходимости различать формы острой коронарной недостаточности.

Классический признак микроинфаркта – боль, которая проявляется чувством сдавливания грудной клетки, может отдаваться в руку, живот, плечо, шею, челюсть. Обычно болевой синдром при мелкоочаговом инфаркте выражен слабее, чем при обширном ИМ. Формы микроинфаркта, протекающие без болевого синдрома или с нестандартной симптоматикой называют атипичными.

Ангинозные боли во время сердечного приступа имеют ряд особенностей, по которым можно отличить острую коронарную недостаточность от стенокардии:

  • Болевой приступ длится дольше обычного, свыше 20 минут. Боль интенсивная, может исчезать и снова появляться.
  • Приступ необязательно развивается после физического перенапряжения, волнения, стресса. Он может застать человека во время отдыха, сна. Часто случаи микроинфаркта регистрируются рано утром.
  • Прием таблетки нитроглицерина не убирает боль полностью.

Кроме грудных болей человек ощущает себя разбитым, уставшим. У него может незначительно подняться температура, развиться головная боль, головокружение, потливость. Эти симптомы во многом напоминают простудные заболевание.

Если грудные боли незначительны, люди принимают проявления инфаркта за грипп или ОРВИ. Поэтому микроинфаркт часто переносится на ногах. Главное отличие ИМ от простудных инфекций – отсутствие насморка, кашля, воспаления глаз.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

К развитию атипичных форм болезни более склонны женщины, люди пожилого возраста, больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, деменцией (2). Всего существует 5 форм микроинфаркта:

  • Абдоминальная. По симптоматике напоминает острый панкреатит. Человек жалуется на желудочные боли, икоту, вздутие живота, тошноту, рвоту. Встречается довольно редко.
  • Аритмическая. Проявляется нарушениями ритма сердца. Прогноз при такой форме неблагоприятный.
  • Астматическая. Может не сопровождаться болевым синдромом. Основная жалоба пациента – одышка, напоминающая бронхиальную астму, которая развивается из-за отека легких. Астматическая форма более распространена среди пожилых людей, а также пациентов, которые имеют длительную историю развития ишемической болезни сердца или уже пережили инфаркт миокарда.
  • Бессимптомная. Может протекать без болевого синдрома. Человек ощущает дурноту, внезапную слабость, начинает сильно потеть. Часто встречается у больных сахарным диабетом.
  • Церебральная. Напоминает внешними проявлениями инсульт. Обязательно сопровождается обмороком. Другие возможные симптомы – нарушение координации, бессвязность или спутанность речи, нечеткость мышления, проблемы с памятью. Церебральная форма развивается у пациентов, имеющих атеросклеротическое поражение сосудов мозга. Обычно это люди старшего возраста, страдающие деменцией, нарушением памяти.

Диагностика

Признаки микроинфаркта невозможно отличить от предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии), обширного инфаркта миокарда. Ведь все три заболевания имеют одинаковый механизм развития. Единственное отличие нестабильной стенокардии от инфаркта – она не сопровождается некрозом тканей, признаки которого проявляются гораздо позже и определяются только лабораторно.

Диагностика микроинфаркта направлена на выявление маркеров различия между тремя заболеваниями, оценку состояния здоровья больного, определение тактики дальнейшего лечения.

Пациенты, поступившим с подозрением на инфаркт, показаны следующие исследования:

  • Электрокардиограмма (12 отведений). Помогает оценить работу сердца, определить тип инфаркта. Характерные симптомы микроинфаркта – деформирование интервала ST, инверсия/отсутствие Т-зубца. У некоторых больных с микроинфарктом ЭКГ имеет абсолютно нормальный вид (3). Поэтому отсутствие изменений кардиограммы – не повод исключать инфаркт.
  • Общий анализ, биохимия крови. Позволяют оценить состояние здоровья человека, вероятность некоторых осложнений.
  • Анализ крови на биомаркеры инфаркта. Увеличение концентрации тропонина, тропонина-1, активности КФК, АСТ, ЛДГ – характерные признаки некроза сердечной мышцы. У большинства пациентов повышение уровня биомаркеров наблюдается через 6 часов после начала болевого приступа. Однако при отрицательном тесте анализ повторяют через 8-12 часов. Поскольку иногда изменение концентрации, активности ферментов происходит позже.
  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца). Позволяет врачу оценить структуру сердца, его камер, состояние клапанов, выявить поврежденные участки со сниженной сократимостью.
  • Ангиография коронарных сосудов. Используется для изучения состояния артерий сердца. Врач внутривенно вводит пациенту медицинский краситель, который делает сосуды четко видимыми на рентгене, МРТ, КТ. После снимка специалист оценивает количество, размер атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета артерий. Эта информация помогает определить, нужна ли человеку операция или нет.

Особенности лечения

Лечение микроинфаркта предполагает госпитализацию. При выборе метода врач оценивает состояние пациента, вероятность осложнений. Основываясь на полученной информации, он назначает больному медикаментозное или медикаментозное и хирургическое лечение. После стабилизации состоянии, выписывания из больницы все больные проходят курс реабилитации.

Первая помощь

Первые признаки микроинфаркта – повод вызвать скорую помощь. Ведь с момента возникновения первых болей до госпитализации должно пойти не более 6 часов. Только начатое в этот период лечение обеспечит максимально благоприятный исход.

До приезда бригады скорой помощи необходимо:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • воротник расстегнуть;
  • принять таблетку аспирина;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Если боль не исчезает, через 5 минут принять вторую, еще через 5 минут – третью. Больше 3 таблеток принимать нельзя;
  • сесть или лечь так, чтобы голова была выше уровня тела;
  • стараться не двигаться;
  • не курить.

Лекарственные препараты

Задачи медикаментозного лечения:

  • уменьшение кислородной потребности сердечной мышцы;
  • улучшение кровоснабжения миокарда;
  • профилактика рецидивов, осложнений.

Существует несколько групп препаратов, которые позволяют врачам выполнить вышеперечисленные задачи.

Антитромбоцитарная терапия

Меры по предупреждению тромбообразования начинают принимать еще до момента установления диагноза. Это очень важно сделать в первые часы после развития болевого синдрома, чтобы максимально снизить вероятность возможность осложнений. Поскольку после первого сердечного приступа возрастает риск повторного тромбообразования.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Если есть подозрение на микроинфаркт, лечение начинают с таблетки аспирина. Он значительно снижает риск смертности (на 23%), развитие рецидивов (на 49%).

Чтобы препарат начал действовать быстрее, его рекомендуют вначале разжевать, а затем проглотить (7). При наличии противопоказаний к применению аспирина его заменяют тиклопидином или клопидогрелем.

Эти же препараты используют для профилактики тромбообразования.

Гепарин назначают в более поздний период лечения с целью профилактики образования пристеночных тромбов в полостях сердца, тромбоэмболий, венозного тромбоза.

Нитраты

Уменьшают кислородную потребность сердца, снимают боль во время приступов стенокардии, способствуют расширению сосудов. Вызывают привыкание, поэтому между применением нитратов необходимо делать ежедневный перерыв не менее 8 часов.

Как экстренное средство при микроинфаркте используют нитроглицерин. Он действует очень быстро, значительно снижает вероятность летального исхода.

Для дальнейшего лечения используют препараты пролонгированного действия (изосорбид, нитросорбид).

Бета-блокаторы

Эффективно уменьшают количество сердечных сокращений, угнетают проводящую способность сердечной мышцы, уменьшает напряжение сосудистой стенки. Более спокойные условия работы сердца снижают кислородную потребность миокарда.

Бета блокаторы также понижают артериальное давление, снимают спазм сосудов. Обычно при мелкоочаговом инфаркте применяют селективные бета-блокаторы, которые воздействуют исключительно на сердечно-сосудистую систему.

Основные представители: метопролол, атенолол, бисопролол.

Ингибиторы АПФ (ИАПФ)

Улучшают кровоснабжение миокарда, снижают давление, предотвращают прогрессирование дисфункции сердечной деятельности, повышают эффективность нитратов. Основные представители: рамиприл, периндоприл.

Соли магния

Если существует риск развития фибрилляции желудочков больному внутривенно вводят сульфат магния. Корректное время применения препарата – острая фаза заболевания. Введение сульфата магния вдвое снижает вероятность развития желудочковых аритмий.

Гиполипидемическая терапия

Гиполипидемические препараты нормализируют показатели липидного обмена, прежде всего холестерина. Чаще всего пациенту назначают статины – лекарства, блокирующие выработку стерола.

Основные представители – аторвастатин, розувастатин.

Если монотерапии статинами недостаточно, схему лечения дополняют другими гиполипидемическими средствами: секвестрантами желчных кислот, ингибиторами всасывания холестерина.

Хирургические процедуры

Микроинфаркт требует хирургического лечения, если во время обследования врач обнаружил значительное сужение просвета сосуда, которое угрожает здоровью пациента. Существует несколько методик проведения операции:

  • Баллонирование. Предполагает введение через крупный сосуд катетера, оборудованного миниатюрным баллоном. Хирург, используя данные компьютера, продвигает катетер по кровеносному руслу. Когда место сужения будет достигнуто, он начинает нагнетать воздух. Баллон надувается и расширяет суженный участок. Чтобы не повредить артерию врач сразу не раскрывает просвет сосуда на максимальную ширину. Он делает это постепенно, попеременно надувая, сдувая баллон.
  • Стентирование. Во многом напоминает баллонирование. Единственное отличие – после восстановления кровотока хирург вводит при помощи катетера миниатюрный каркас – стент. Он устанавливает стент в месте сужения, чтобы тот препятствовал повторной закупорке артерии.
  • Шунтирования. Тяжелая операция, требующая открытого доступа к сердцу. Ее смысл – подшивание сосудистого протеза выше, ниже места сужения. Результат – создание альтернативного пути для тока крови в обход закупоренного участка.

Реабилитация после перенесенного микроинфаркта

Перенесенный микроинфаркт по-разному сказывается на дальнейшем качестве, продолжительности жизни человека. При хорошем общем состоянии здоровья человек быстро возвращается к привычной жизни.

Однако для многих людей этот инфаркт может быть не первым, или у пациента присутствуют другие хронические заболевания, тормозящие восстановление.

Читайте также:  Вазоспастическая стенокардия: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Такие больные жалуются на быструю утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок.

Реабилитационное лечение предполагает:

  • назначение диеты;
  • коррекцию образа жизни;
  • обучение пациента.

Диета при микроинфаркте предполагает уменьшение потребления жирных продуктов животного происхождения, включая молочные продукты, соли, ограничение суточного количества калорий.

Больным рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями. Основа здорового рациона – овощи, фрукты, каши, бобовые, нежирные молочные продукты. Рыбу необходимо есть 2-3 раза/неделю.

За день нужно выпивать 1,5-2 л воды.

Из своего рациона исключают или уменьшают потребление:

  • копченостей, солений, маринадов;
  • продуктов питания богатых солью;
  • сладостей;
  • сладких напитков;
  • алкоголя;
  • сосисок, колбасы;
  • фаст-фуда.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Позитивно на восстановлении после микроинфаркта, профилактики рецидивов заболевания сказываются изменения образа жизни:

  • достижение здорового веса;
  • ежедневная физическая активность (от аэробных нагрузок до обычных прогулок, лечебной физкультуры);
  • отказ от курения;
  • получение навыков управления стрессами (медитации, полноценный отдых, работа с психологом).

Последствия и прогноз

Многих пациентов слово «микроинфаркт» вводит в заблуждение. Люди считают, что это заболевание несерьезное, в отличие от обширного инфаркта миокарда. На самом деле смертность, количество осложнений при обширном инфаркте выше только во время стационарного лечения. Долгосрочный прогноз для обеих форм заболевания одинаково неблагоприятный.

Основные осложнения микроинфаркта:

  • аритмии;
  • рецидив заболевания;
  • развитие обширного инфаркта миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • остановка сердца;
  • митральная регургитация;
  • разрыв стенки левого желудочка;
  • синдром Дресслера;
  • хронический перикардит;
  • сердечная недостаточность;
  • депрессия;
  • смерть.

Вероятность развития осложнений зависит от возраста, состояния здоровья, своевременности лечения, наличия факторов риска. Вероятность госпитализации в течение года составляет около 40%, показатель смертности через год после выписки – 11,6% (5).

Литература

  1. Aravdeep Jhand, MBBS, Harish C. Devineni, MD, Gene Pershwitz, MD. Acute Coronary Syndromes: NSTE-ACS (Unstable Angina and NSTEMI)
  2. Галявич А. С., Камалов Г. М. Галеева З. М., Балеева Л.В. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, 2017
  3. Сыркин А.Л. , Добровольский А.В. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ, 2011
  4. Natalie Olsen.

    NSTEMI: What You Need to Know, 2017

  5. Gilles Montalescot Jean Dallongeville Eric Van Belle Stephanie Rouanet Cathrine BaulacAlexia Degrandsart Eric Vicaut for the OPERA Investigators.

  6. STEMI and NSTEMI: are they so different? 1 year outcomes in acute myocardial infarction as defined by the ESC/ACC definition (the OPERA registry), 2007

Последнее обновление: Октябрь 1, 2019

Источник: https://sosudy.info/mikroinfarkt

Первые признаки и симптомы микроинфаркта

Микроинфаркт – неприятное, но закономерное явление сердечных проблем. Его симптомы бывают не явные, поэтому диагностика затруднена. Эта болезнь не всегда приводит к гибели, но ее последствия могут стать причиной к значительному ухудшению жизни пациента.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Распознаем симптомы

Заболевание отличается «неузнаваемостью». Человек может о нем узнать, например, при медицинском осмотре. Симптомы микроинфаркта длятся около часа и их можно спутать с простудой. Первые признаки похожи на легкое недомогания, однако, лучше перестраховаться, вызвать врача, который и скажет, как распознать микроинфаркт. Симптомы размыты, лечение длительное.

  • Общая слабость;
  • Кратковременный жар;
  • Обморочное состояние;
  • Одышка;
  • Глухая боль в груди.

Кроме перечисленных симптомов есть еще несколько сигналов, не пугающие человека. Эти признаки микроинфаркта довольно серьезные и относиться к ним нужно более внимательно. Распознавать их не составляет труда, они очевидны.

  • Холодные конечности, синие губы. Являются сбоем периферического кровоснабжения;
  • Мигрень. Головная боль может быть симптомом начальных нарушений в сердечнососудистой системе.

Что является причиной микроинфаркта

Причин множество, и они могут быть разнообразными. «Виновника» можно найти внутри и снаружи, но есть основные, по которым специалисты сразу определяют начавшийся патологический процесс.

Сидячий образ жизни нередко доставляет дискомфорт организму. Сначала это незаметно, но в дальнейшем именно микроинфаркт, перенесенный на ногах, будет первой «новостью», которую услышит человек, жалуясь доктору на плохое самочувствие.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Питание, богатое липопротеинами, часто провоцирует образование бляшек, нарушающих функциональность сосудов. Сюда же относят стрессы совместно с синдромом хронической усталости. Самой частой и вроде бы незаметной причиной является курение. Никотин способен поражать малые отделы миокарда у женского пола.

Развитие патологии простое, если учесть, что основа заболевания – сбой кровотока, продолжительная ишемия. После этого начинаются необратимые изменения в клетках, приводя их к гибели. Заканчивается весь процесс образованием рубца.

Что ждать после микроинфаркта

Мелкоочаговый инфаркт миокарда оставляет после себя неприятные и невидимые следы – рубцы. То, что он есть, определить без ведома о патологии, трудно. Но существуют более серьезные последствия микроинфаркта.

  • Разрыв сердца;
  • Внезапные приступы удушья;
  • Перикардит;
  • Закупорка сосудов;
  • Различные аритмии;
  • Повторный инфаркт.

Что делать при приступе

Чтобы не усугубить положение, больной должен принять положение полусидя. Дабы пациент был спокоен, нужно дать ему лекарства, например, Валокордин, это название знакомо многим. В процессе измеряется давление, пульс, оценивается общее состояние. Если имеют место быть признаки удушья, стоит ослабить пояс и ворот на одежде.

Препарат Аспирин разжижает кровь, его следует дать человеку при отсутствии аллергии. Этот медикамент начнет действовать быстрее, если таблетку разжевать. До приезда врачей может остановиться сердце. В этом случае нужен массаж или короткий, но сильный удар кулаком в грудину. Это нормальный исход событий, не стоит пугаться.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Лечение патологии в клинике

Как лечить и реабилитировать человека после микроинфаркта, знает исключительно специалист. Методы лечения напрямую зависят от области, охваченной приступом, возраста человека, локализации мелкого очага, сопутствующих воспалительных и хронических процессов. Больной во время терапии должен находиться в клинике.

Все действия докторов направлены на устранение болевых ощущений, нормализации давления и сердечного ритма. У относительно молодых людей прогноз благоприятный, но есть вероятность оперативного вмешательства.

В пожилом возрасте сложней, об этом может сказать лечащий врач. Он также пояснит, что возможны рецидивы, да и реабилитация наряду с заживлением довольно длительная. Хоть медицина и «пошла вперед» — прогноз не всегда благоприятный.

Домашняя терапия

В домашних условиях лечение микроинфаркта подразумевает фитотерапию. Используются злаки, отвары с настойками. Это метод лечения нельзя назвать основным, но в качестве профилактики или дополнительной поддержки организма подойдет.

Часто применяют цедру лимона, чеснок, курагу. В основном все сводится к традиционным вариантам, профилактическим мерам.

Восстановление после микроинфаркта

Первым шагом в период реабилитации является диета и вредные привычки. Рекомендуется бросить курить, употреблять алкоголь, начать правильно питаться. Необязательно сидеть на строгой диете, достаточно не «заедать» плохое настроение, пить больше жидкости, исключить обилие соусов. Принимать пищу желательно часто в малых количествах.

После выписки из клиники желательно приобрести путевку в санаторий. Там комплекс мероприятий направлен на дозированные физические нагрузки, помощь психологов, прием медикаментов. Вся терапия проводится под контролем врача.

После отдыха и восстановления на санаторном курорте, пациенту, перенесшему микроинфаркт, желательно посещать лечебную гимнастику по месту жительства, сдавать анализы крови, ходить на исследования органов. Медикаментозная терапия продолжится.

Когда человек дома, важно чередовать нагрузки и отдых. Это относится к пациентам 1 и 2 классов патологии. 3 и 4 классы наблюдаются на дому, поскольку их состояние не позволяет жить полноценной жизнью и самостоятельно посещать лечебные учреждения.

Психика больного также нуждается в поддержке и контроле со стороны специалистов. Многие родственники больных замечают изменения в поведении после микроинфаркта.

  • Раздражительность;
  • Перепады настроения;
  • Плохой сон;
  • Навязчивые фобии.

Сколько бы ни советовали знакомые, друзья, какие средства принимать и как вести себя при микроинфаркте, стоит знать, что своевременная медицинская помощь может спасти жизнь человека. При любых недомоганиях рекомендуется обращаться к опытным специалистам.

Источник: https://cardiogid.ru/infarkt/simptomy-mikroinfarkta.html

Микроинфаркт: симптомы, причины, первые признаки

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Лечение микроинфаркта необходимо начинать с оказания первой помощи пациентам во время приступа. Больного необходимо уложить, обездвижить, обеспечить полный физический и эмоциональный покой. Если пациент находится в помещении, нужно открыть окна, расстегнуть рубашку на грудной клетке.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений, при первых признаках микроинфаркта, вне зависимости от степени их проявления, вызывайте скорую помощь, сообщите диспетчеру о сердечном приступе.

Уложите пострадавшего на твердую горизонтальную поверхность так, чтобы голова была немного приподнята, при отсутствии подушки сверните валик из подручных средств (одежда, полотенце и т. п.). Расстегните одежду, ослабьте ремень или пояс для того, чтобы движения при дыхании не были стеснены. Откройте окна и двери, обеспечьте хорошую вентиляцию и приток свежего воздуха.

Для того чтобы уменьшить область некроза дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина для рассасывания. Также можно дать больному половину таблетки аспирина, чтобы облегчить микроциркуляцию крови. Измерьте показатели артериального давления, обеспечьте больному физический покой и дожидайтесь приезда врачей.

Еще до проведения диагностических манипуляций и начала стационарного лечения пациенту необходимо оказать первую помощь.

Основными приемами при этом являются:

  • Вызов скорой помощи.
  • Обеспечить горизонтальное положение, в случае одышки – положение сидя.
  • Открытый доступ свежего воздуха.
  • Прием нитроглицерина под язык.
  • Вызов скорой помощи больному.
  • При потере сознания ни в коем случае не бить по щекам, не брызгать водой в лицо, не тревожить человека.
  • Если окружающие обладают навыками оказания помощи в виде искусственного дыхания и массажа сердца, такую помощь необходимо оказать.

Основное лечение при мелкоочаговом инфаркте требует немедленной госпитализации.

Причины его возникновения

Микроинфаркт развивается в результате того, что к отдельному участку миокарда перестает поступать кровь. Ткань, ограниченная в питании и кислороде (так называемый очаг ишемии), начинает отмирать.

Частой причиной этого являются атеросклеротические отложения, которые образуют барьер, препятствующий свободному прохождению крови по сосудам.

Другими причинами ухудшения или полного прекращения кровоснабжения тканей сердца, являются тромбоз или спазм мелких ветвей коронарных артерий.

Среди основных факторов, провоцирующих нарушения кровообращения и, как следствие, развитие микроинфаркта, выделяют:

  • хронические заболевания, приводящие к изменению структуры сосудистых стенок (артериальная гипертония, сахарный диабет);
  • биохимическое нарушение обмена липидов – гиперхолестеринемия;
  • атеросклероз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение, низкая двигательная активность;
  • курение (как активное, так и пассивное);
  • стресс, хроническая усталость, эмоциональная перегрузка;
  • неправильное питание (пища с чрезмерным содержанием насыщенных жирных кислот);
  • физическая усталость, интенсивные спортивные нагрузки;
  • хронические заболевания сердца и сосудов (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, воспаление оболочек сердца, клапанная и аортальная недостаточность);
  • заболевания крови, сопровождающиеся ее повышенным свертыванием, длительный прием гормональных контрацептивов.

Осложнения

При мелкоочаговых поражениях осложнения развиваются гораздо реже. Тем не менее, они возможны в виде:

  • Аневризмы аорты.
  • Сердечной недостаточности.
  • Тромбозов, эмболий.
  • Нарушений ритма и проводимости.
  • Повторных инфарктов, которые ведут к формированию крупноочаговых процессов.
  • Перикардитов.
  • Отека легких.

Течение заболевания, реабилитация и развитие/отсутствие осложнение предопределяют дальнейшее состояние больного.

Признаки заболевания

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

У микроинфаркта действительно не так много явных признаков и те, у кого стенокардия и довольно часто страдают от болей в сердце, могут его пропустить. Они думают, что это очередной приступ хронического заболевания и даже не принимают меры полных объёмах, не все пьют нужные таблетки. Ни сам пациент, ни его родные не подозревают, что у того случился микроинфаркт.

Напомним вам, какие симптомы микроинфаркта вы можете ощутить при данной патологии и это явно будет указывать на заболевание. Вам нужно срочно обратиться к семейному доктору или по скорой если чувствуете такие признаки заболевания:

  1. Появились боли, у них разная интенсивность. Если чувствуете, что боль, как удар кинжалом, то это может быть, как симптомом обширного инфаркта, так и мини-очага поражения. Боль очень сильная, она жгучая и как бы давящая. Из груди переходит резко к лопаткам и может чувствоваться в животе. Потом отдаёт такая боль в шею и даже идёт к лицу и чувствуется на челюсти (нижней) либо руку. Если у вас атипичный случай, то вы можете не чувствовать такие болезненные ощущения, они будут меньшей интенсивности или довольно слабыми. В редких случаях, но встречается, что заболевание проходит и без характерных для него симптомов. Вы только на ЭКГ и узнаёте, что перенесли микроинфаркт. Очень плохо, когда больной не лечится и переносит его на ногах.
  2. Если вы, как сердечник, привычно положили под язык нитроглицерин и не почувствовали сильного облегчения, это должно насторожить и нужно срочно обратиться к врачу. Это один из симптомов, что у вас мини-инфаркт.
  3. Когда почувствуете слабость и такой неприятный холодный пот, который прошибает вас, как дрожь после промокания под дождём и вам будет плохо. Вы поймёте, что в организме серьёзные неполадки и есть вероятность микроинфаркта.
  4. Меряйте температуру. Если она превышает 38°С — это может быть прямое указание, что в зоне миокарда есть омертвевшие участки или некроз. Это значит, что приступ уже прошёл, а вот последствия остаются.
  5. Бывает одышка с внезапным головокружением, и человек даже может потерять сознание.
  6. В районе губ либо треугольника носогубного может проявиться синюшность.
  7. Вам вдруг станет страшно и не захочется умирать, появится тревога. Это как паническая атака, но на проверку нечто другое. Вам не покажется, действительно сердце сдаёт и вам плохо. Организм даже не самому внимательному человеку будет об этом сигнализировать.

Первые симптомы с признаками, по которым вы догадаетесь, что
сердце повреждено могут быть типичные как при малом, так и при обширном инфаркте. Разной будет зона поражения.

При мелком возможны атипичные проявления болезни и вы не всегда поймёте, что перенесли без лечения мини-инфаркт.

А вот когда обширный, там симптоматика гораздо ярче и вы просто сляжете, что и покажет вам, насколько сердце повреждено. Важно вовремя определить болезнь.

Некоторым даже кажется, что это такой сильный грипп и просто осложнение на сердце, ничего страшного, можно выпить антибиотики и бежать работать дальше. Особенно легкомысленному отношению подвержены мужчины. Микроинфаркт, когда происходит, то длится от 40 до 60 мин. Те, у кого болевой порог низкий могут и не ощущать типичных признаков, болей.

Приступ не всегда имеет выраженную симптоматику, довольно часто бывает, что его признаки проявляются слабо, а в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе.

Больной может чувствовать, что у него покалывает сердце, либо просто ощущать резкую слабость. Именно по этой причине человеку сложно понять, что он нуждается в экстренной медицинской помощи. Из-за данной особенности больной может узнать о случившемся спустя долгое время, например, во время процедуры ЭКГ совсем по другим показаниям.

Люди, которые имеют сердечные патологии, могут не придавать значения характерным симптомам, списывая все на течение своего хронического заболевания. Микроинфаркт, перенесенный на ногах и оставленный без внимания, представляет серьезную опасность. Он вызывает некроз участков миокарда и, как следствие, нарушение его сократительной активности.

Первые признаки, по которым можно распознать микроинфаркт типичной формы:

  • боль в груди, преимущественно слева;
  • болевые ощущения распространяются в руку, верхнюю часть плечевого пояса, область живота, шею и нижнюю челюсть;
  • характер боли – режущий, острый, давящий, жгучий;
  • повышенная температура тела (до 38 градусов);
  • потливость, слабость, дрожь в теле, головокружение;
  • чувство беспричинной тревоги и страха;
  • одышка.

Микроинфаркт уже не считается заболеванием пожилых людей, в медицинской практике известны случаи, когда первый приступ случался даже в 20 лет.

Риск возникновения этой патологии (как крупного, так и мини инфаркта) особенно высок у мужчин любого возраста. В то время как у женщин он возрастает после наступления менопаузы (средний возраст – 50 лет). До этого периода они имеют так называемую природную защиту – гормональный фон, препятствующий образованию тромбов и сгущению крови.

Первые признаки микроинфаркта у женщин и у мужчин также имеют свои отличия. Выраженный болевой синдром в области грудной клетки характерен для мужчин. Женщинам в большей степени свойственны атипичные и бессимптомные формы приступа.

При атипичных проявлениях микроинфаркта патология имеет схожие черты различных заболеваний, на первый взгляд не связанных с ишемией миокарда.

Симптомы микроинфаркта атипичной формы у женщин:

  • сильное удушье, кашель с последующим развитием сердечной астмы, в тяжелых случаях отека легких (при астматической форме);
  • изжога, рвота, диарея (при абдоминальной форме);
  • сильная головная боль, расстройство органов чувств и двигательных анализаторов (при цереброваскулярной форме);
  • нарушение синусового ритма, скачки давления (при аритмической форме);
  • отечность нижних конечностей.

Методика лечения

Лечение приступа проводят в условиях стационара, так как требуется постоянный контроль за состоянием сердечной деятельности и коронарного кровообращения.

Лечить микроинфаркт начинают с того, что проводят обезболивающую терапию, восстанавливают нормальный кровоток и купируют процесс дальнейшего некротического поражения. В ходе терапии применяются препараты, улучшающие характеристики крови, отвечающие за ее вязкость.

Лечение проводится в комплексе с мониторингом артериального давления и ритма сердечной деятельности для контроля состояния пациента. Основное назначение применяемых методов – предотвращение развития обширного инфаркта или других осложнений.

Консервативный метод лечения включает в себя применение нескольких групп препаратов.

Их назначение определяет кардиолог в зависимости от степени выраженности болевого синдрома и тяжести состояния пациента:

  • опиоидные анальгетики быстрого действия – за короткое время снимают интенсивный болевой синдром (морфин и его синтетические аналоги – фентанил, промедол, трамадол);
  • тромболитики используются для восстановления коронарной проходимости и нарушенного кровообращения (ретеплаза, альтеплаза, тенектеплаза, проурокиназа);
  • нитраты используют для облегчения нагрузки на сердце (нитроглицерин, изокет);
  • бета-адреноблокаторы препятствуют развитию повторного приступа, снижают частоту сердечных сокращений (атенобене, целипрес, конкор);
  • антиагреганты (аспирин, кардиомагнил, клопидогрел) и антикоагулянты (гепарин, эноксапарин, варфарин) снижают активность факторов свертывания, тем самым облегчая кровообращение;
  • блокаторы кальциевых каналов используют для коррекции сердечного ритма, снижают сократительную деятельность миокарда, препятствуя увеличению зоны некроза (кордафен, коринфар, фалипамил);
  • ингибиторы АПФ замедляют процесс ремоделирования миокарда (изменение геометрии полостей сердца), уменьшают нагрузку на сердечно сосудистую систему, (эналаприл, каптоприл, периндоприл);
  • статины назначают в качестве средства, которое уменьшает количество холестерола в крови, препятствует оседанию лишних жиров на стенках артерий (правастатин, аторвастатин, мевакор).

Хирургический метод

К оперативным методам прибегают в том случае, когда лечение медикаментами не дает нужного эффекта и для предотвращения повторных инфарктов.

При нарушениях кровоснабжения и питания миокарда используют следующие техники сердечной хирургии, направленные на восстановление коронарного кровотока:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика и стентирование.

Суть аортокоронарного шунтирования заключается в трансплантации сосудов с нижних конечностей, реже – с верхних с целью замены поврежденных участков коронарных артерий. С помощью сосудов, взятых из конечностей, кардиохирург восстанавливает прежний кровоток, создавая новые пути в обход поврежденных зон.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Баллонная ангиопластика считается малоинвазивным и технически несложным методом. Поврежденный участок с нарушенной проходимостью выявляется при помощи ангиографии.

Для того чтобы точно определить локализацию, процедуру необходимо делать с использованием контрастного вещества.

В отличие от шунтирования ее техника не требует крупных разрезов грудной клетки, так как проникновение в коронарную артерию осуществляется при помощи специального тонкого катетера.

Возможные последствия

Шанс развития неблагоприятных последствий некроза мелкоочагового типа будет определяться следующими факторами:

  • общее состояние здоровья, наличие или отсутствие хронических заболеваний, врожденных патологий;
  • возраст пациента;
  • наличие в анамнезе ранее перенесенных аналогичных приступов;
  • расположение пораженного участка.

Самих последствий довольно мало: нарушения проводимости и ритма, повторный инфаркт, стенокардия или вообще ничего.

Как проходит реабилитация?

Реабилитация пациента начинается в стационаре и завершается уже в домашних условиях. После микроинфаркта лежат в больнице не менее двух недель, это время требуется для того, чтобы стабилизировать сердечную деятельность и свести к минимуму вероятность повторного приступа.

Если больному была проведена хирургическая операция, то срок реабилитации увеличивается. Пациентам в обязательном порядке назначают профилактическое лекарство, которое необходимо принимать длительный период времени.

Помимо медикаментозного лечения, высокую эффективность показывают восстановительные процедуры – лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы. Для лиц, перенесших микроинфаркт показана специальная диета с пониженным содержанием животных жиров, рекомендуется пожизненный отказ от вредных привычек.

Успех реабилитации зависит от полноты соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. Ежедневные физические нагрузки, бег, пешие и велосипедные прогулки, правильное питание, полноценный отдых – все это необходимо для успешного восстановления.

Прогноз жизни

При своевременном лечении и соблюдении профилактических рекомендаций прогноз благоприятный. Отсутствие медицинской помощи в первые часы с момента развития приступа может закончиться инвалидностью.

Разумеется, в молодом возрасте период полного восстановления будет короче, чем, например, у людей старше 50 лет.

Продолжительность жизни во многом будет зависеть от общего состояния здоровья пациента и соблюдения им правил здорового образа жизни. При наличии хронических заболеваний, способствующих возникновению повторных микроинфарктов, вероятность благоприятного исхода с каждым разом будет все меньше.

Related posts:

Источник: https://SerdceNeBoli.ru/vyzvan-mikro-infarkt/

Микроинфаркт: симптомы, признаки, лечение и последствия

Микроинфаркт — многие, услышав этот диагноз, заметно успокаиваются. Однако, несмотря на своё безобидное название и приставку «микро», заболевание это вполне серьёзное, требующее тщательного анализа и постоянного наблюдения специалистов.

  • Как правило, медики не употребляют такой термин, обозначающий событие, затронувшее сердечную мышцу больного.
  • Обычно врачи подразумевают мелкоочаговый инфаркт миокарда или другое небольшое нарушение в работе сердца человека.

В любом случае, это значит, что в сердце человека произошла катастрофа, а значит, её нужно правильно квалифицировать и составить необходимое лечение. Что такое микроинфаркт знает не каждый.

Итак, микроинфарктом считается омертвление небольшой части клеток миокарда, которое возникает из-за недостаточности кровоснабжения данного участка.

Это «звоночек» в организме человека, что сердце находится в опасности и его работоспособность под угрозой.

Важно знать причины такого состояния. Имея информацию о том, что человек находится в группе риска, легче подбирать методы профилактики и, если потребуется, лечения.

Особенностью данного состояния является то, что человек может и вовсе не почувствовать или не заметить ярко выраженных симптомов. Например, он может узнать о своём состоянии лишь на ежегодном плановом осмотре, когда микроинфаркт уже случился.

Распознать это состояние сложно еще и потому, что симптомы крайне схожи с проявлениями обычного ОРВИ:

  • слабость тела;
  • повышение температуры на непродолжительное время;
  • кружится голова;
  • затруднённое дыхание;
  • боль за грудной клеткой.

Приступ продолжается всего около часа, за это время человек успевает отлежаться и, почувствовав себя лучше, не считает важным посетить врача по такому «пустяку». Именно поэтому достаточно сложно определить это состояние и начать своевременное лечение.

Существуют ещё и второстепенные симптомы, которые на первый взгляд совершенно безобидны, однако также являются признаками серьёзного заболевания человека:

  • холодные конечности (это вызвано нарушением системы кровообращения);
  • частые боли в голове (признак может стать симптомом начавшихся проблем с кровеносной системой);
  • повышенное потоотделение;
  • отёчность ступней по утрам, сразу после пробуждения;
  • внезапная боль с левой стороны груди, отдающая сильной болью в плечо или в лопатки;
  • посинение кожных покровов носогубного треугольника (этот симптом говорит о том, что мини инфаркт развивается в данный момент времени).

Чаще всего состояние микроинфаркта протекает совершенно бессимптомно. Иногда человек может почувствовать резкую боль за грудиной, которая скоротечно проходит, оставляя лишь чувство лёгкого дискомфорта и тревоги.

Люди пожилого возраста и страдающие сахарным диабетом часто не могут почувствовать симптоматики микроинфаркта из-за низкого болевого порога. Таким пациентам диагноз ставится на основании осложнений.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

И мужчины, и женщины одинаково подвержены появлению микроинфаркта.

Среди основных причин выступает неправильный образ жизни самого человека:

  • наличие вредных привычек;
  • стресс;
  • неполноценное питание, диеты;
  • ожирение;
  • отсутствие двигательной активности.

В этом случае толчком, вызывающим микроинфаркт, может быть любая физическая активность.

Остальные причины связаны уже с особенностями работы организма или наличием серьезных проблем со здоровьем:

  1. Атеросклероз. Поражение артерий. Нарушение обмена белка и липидов, что приводит к увеличению уровня холестерина, образования бляшек и полной закупорке сосудов.
  2. Сахарный диабет. Неправильный обмен веществ, неполное усвоение глюкозы организмом.
  3. Артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония. Частые перепады артериального давления.

Также немаловажную роль играет и возраст. Мужчины от 40 лет чаще подвержены проявлениям микроинфаркта. Реже он наблюдается после 30 лет.

В кардиологии известно множество случаев, когда пациенты неоднократно испытывали на себе характерные для заболеваний сердца симптомы. Но так как они быстро проходили, все относили их к другим, менее серьезным нарушениям. Что касается микроинфаркта, он проявляет себя неоднозначно и напоминает ОРВИ, поэтому обращаться к помощи медиков люди не спешат.

И если вовремя не обратиться за помощью, микроинфаркт, перенесенный на ногах, может привести к обширному инфаркту и даже летальному исходу. Каждый раз, когда происходит поражение сердечной мышцы, образуются рубцы.

Симптомы и признаки микроинфаркта у женщин проявляются намного слабее, чем у мужчин. Статистические данные показывают, что представительницы женского пола в два раза реже страдают таким состоянием, нежели мужское население.

Это вполне объяснимо наличием гормона — эстрогена в организме, который способствует расширению кровеносных сосудов. Но это не относится к женщинам, пережившим менопаузу.

В этот период гормона в теле женщины становится во много раз меньше и данная функция теряется.

Ежедневно от этого коварного заболевания погибают более 250 женщин.

Симптомы микроинфаркта у женщин необходимо знать всем, в частности представительницам прекрасного пола, особенно в возрасте после 50 лет. От проявления патологии не застрахован никто, и проявиться она может в любой момент.

Слабая выраженность симптомов микроинфаркта иногда заставляет женщину списать всё на стресс и усталость. И это очень опасно, так как признаки микроинфаркта у женщин перенесенного на ногах очень напоминают ОРВИ.

Следует тщательно следить за проявлениями своего организма и не пропустить первые признаки микроинфаркта у женщин, которые должны стать поводом для посещения кардиолога:

  1. постоянно мёрзнущие пальцы ног и рук;
  2. сильное потоотделение;
  3. появление отёков ног в утренние часы сразу после пробуждения;
  4. ломота в суставах;
  5. тревожное состояние;
  6. частая тошнота и боли в желудке;
  7. головокружения и частые головные боли, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением.

У женщин чаще всего наблюдается атипичный микроинфаркт.

Выделяют несколько видов атипичной формы микроинфаркта:

  1. Астматическая. Для этой формы патологии характерны проявляющейся одышкой, развитием сердечной астмы и отёком лёгких. Зачастую диагностируется у пожилых людей, которым ранее ставился диагноз ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или гипертония. Как правило, проявление данной формы патологии не сопровождается выраженным болевым синдромом.
  2. Абдоминальная. Для данной формы характерны резкие и сильно ощутимые боли в эпигастральной области. Нередко сопровождается тошнотой и рвотой, что может ввести в заблуждение при постановке правильного диагноза.
  3. Аритмичная. Характерны умеренные болевые ощущения за грудиной, сопровождающиеся нарушением нормального сердечного ритма. Может возникать артериальная гипотония.
  4. Цереброваскулярная. Пациенты в этом случае часто отмечают потерю координации, онемение лицевой области, кружится голова, нарушено зрение, нарушена речь. А также не редкие — тошнота и рвота.

В период беременности в организме будущей мамы эстрогены вырабатываются в усиленном режиме. Кроме того, в этот период существенно увеличивается минутный объём перфузии сердечной мышцы. Именно поэтому проявление патологии в состоянии беременности довольно редко. Но случаи в практике врачей всё же имеют место быть.

Симптомы и признаки микроинфаркта у мужчин проявляются как стандартное простудное заболевание Мелкоочаговый некроз сердечной мышцы и является микроинфарктом, который приводит к более серьезным последствиям, как обширный инфаркт миокарда. Его основной причиной следует считать нарушение естественного кровообращения, неправильная циркуляция крови по сосудам.

Ранее считалось, что в группу риска в основном входит мужская половина населения, а достаточное количество гормона эстрогена в женском организме защищает от заболеваний сердечно — сосудистой системы. Но это не так.

Первые признаки микроинфаркта у мужчин напоминают простудное заболевание. Продолжительность составляет от 40 до 60 минут.

Мужчины не придают особого значения признакам и симптомам начинающегося микроинфаркта:

  • общая слабость;
  • ноющая боль в мышцах, суставах;
  • повышение температуры тела до 37,5 °C, реже — 38 °C;
  • болевые сдавливающие ощущения в грудной клетке, области сердца, переходящие на левую руку, плечо;
  • мигрени, головокружения;
  • посинения в районе губ и носа;
  • тошнота;
  • отечность нижних конечностей в утренние часы;
  • холодные пальцы рук и ног.

Микроинфаркт: симптомы и признаки, лечение и последствия

Все эти симптомы микроинфаркта у мужчин могут сопровождаться приступами панической атаки, которые приводят к нехватке воздуха, состоянию одышки. Непосредственно перед микроинфарктом можно наблюдать учащенное неровное сердцебиение, состояние жара.

Одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является микроинфаркт.

Всем: и мужчинам, и женщинам, – необходимо знать, что такое микроинфаркт, ведь это не такая безобидная болезнь, как судят о ней по названию. При первых признаках ее необходимо лечить, ведь это предшественник опасной патологии – инфаркта миокарда. Из-за недостаточного кровообращения наблюдается омертвления некоторых участков сердечной мышцы, некроз.

Поводом для появления микроинфаркта является атеросклероз артериальных сосудов с возникновением в дальнейшем тромбов в коронарных сосудах, возникающих из атеросклеротических бляшек.

Причинами микроинфаркта могут быть:

  • изменения, происходящие в сосудах;
  • повышение уровня холестерина;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • слишком большие физические и психические нагрузки;
  • пристрастие к курению;
  • спазм сосудов из-за стрессов, сильного страха или волнения.

Среди причин микроинфаркта можно выделить и малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению сердечной мышцы, поэтому в результате физических нагрузок возникает опасность для жизни человека. Нельзя забывать и о неправильном питании, приводящем к образованию атеросклеротических бляшек, которые мешают свободному движению крови по сосудам.

Болезнь, связанную с некрозом тканей, долгое время называли мужской, ведь считалось, что в женском организме вырабатывается такой гормон как эстрагон, который защищает от такого рода патологий. Однако за последние годы вследствие длительных наблюдений выявили, что женщины тоже болеют и умирают от инфарктов.

Источник: https://power-strip.ru/infarkt/raspoznat-mini-infarkt/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector