Средний объем тромбоцитов (mpv) в анализе крови: что это такое, нормы и отклонения

Многие задаются вопросом, увидев обозначение mpv в анализе же крови, что это такое и каковы причины отклонений от норм. Такой показатель относят к количественным и качественным характеристикам работы свертывающей системы крови — тромбоцитов. Эти клетки выполняют важную функцию: обеспечивают нормальное свертывание крови, без чего человек может погибнуть от малейшей царапины.

Что такое mpv и как его определить

MPV в анализе крови обозначает средний объем тромбоцитов. Этот показатель указывает на число пластинчатых кровяных клеток и их качественный состав. Показатель mpv определяется при выполнении развернутого анализа крови. Исследование отличается от общего анализа крови большим перечнем полученных данных, что создает целостную картину о состоянии здоровья человека.

Основные функции тромбоцитов:

• обеспечение образования сгустка крови при любых нарушениях целостности сосудов. Это обеспечивается благодаря высокой способности таких клеток склеиваться друг с другом. Такой процесс называется агрегацией;
• ускорение и активизация выработки коллагеновых элементов и макромолекул, которые способствуют восстановлению тканей поврежденных сосудов;
• повышение способности клеточных мембран препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов;
• обеспечение гемостаза — постоянного и сбалансированного состава крови.

В организме тромбоциты после своего «рождения» в костном мозге проходят за 1,5 недели жизни полноценный цикл.

Поэтому в кровеносной системе всегда содержатся такие формы:

• молодые. Отличаются крупными размерами, быстрой реакцией на необходимость свертывания крови, большой активностью;
• зрелые. Обладают немного меньшей активностью, но в свертывающей системе принимают непосредственное участие;
• отмирающие, которые не играют существенной роли в свертывании крови. Чем больше таких клеток, тем больше времени требуется на образование кровяного сгустка при кровотечении, что является опасным для жизни;
• дегенеративные. Характеризуются неправильной формой и структурой, вследствие чего не могут выполнять свои функции.

Для анализа потребуется венозная кровь.

Чтобы минимизировать погрешность результатов важно соблюдать правила подготовки:

1. Сдавать кровь натощак.
2. За одни сутки до планируемой сдачи крови исключить алкоголь, большие количества мучного и сладкого, жирного мяса.
3. За 6 часов до забора крови не заниматься активными физическими нагрузками. Необходимо привести организм в спокойное естественное состояние.
4. Если нет острой необходимости, тогда лучше не принимать никаких лекарственных препаратов перед сдачей анализа.
5. Предпочтительное время для забора крови для определения mpv — с 6.00 до 9.00.

Для выполнения анализа применяют специальный прибор — анализатор, куда помещают окрашенный реактивом образец венозной крови.

Аппарат выдает такой результат, как средний объем тромбоцитов, изображая гистограмму. Это особый график, который отображает распределение всех форм тромбоцитов во взятом образце, а также дает возможность рассчитать численность молодых и зрелых клеток. Дальнейшая расшифровка анализа крови проводится специалистом.

Установлена норма mpv, учитывая которую следует анализировать уровень отклонения полученных данных. Средний объем тромбоцитов измеряется в таких единицах, как фл (fl).

Нормальные показатели mpv

Возраст	Нормы, fl
Дети до 1 года	7,1—8
1—5 лет	8,1—8,9
5—60 лет	7,4—12
После 60 лет	9,5—12

Нормальные показатели качественного состава тромбоцитов:

• только образованные — около 1%;
• зрелые — около 90%;
• отмирающие — не более 6%;
• дегенеративные — не более 0,2%.

Изучая функции свертывающей системы крови, а также при определенных жалобах у детей, мужчин или женщин врач всегда назначит исследование среднего объема тромбоцита. Несоответствие MPV в анализе нормам указывает на то, что это такое нарушение, которое требует дальнейшего детального обследования пациента.

Причины снижения показателя mpv, когда уменьшено число активно функционирующих тромбоцитов:

• врожденные аномалии и болезни крови у детей;
• аутоиммунные процессы, при которых организм разрушает собственные клетки крови;
• онкологические заболевания;
• алкоголизм;
• хронические интоксикации;
• нарушения функций костного мозга;
• инфекции внутренних органов.

Причины повышения mpv, когда вырабатывается чрезмерное количество тромбоцитов:

• частые операции;
• беременность;
• пожилой возраст;
• заболевания селезенки, которая является главным органом, утилизирующим тромбоциты;
• онкологические патологии;
• патологические изменения в костном мозге.

Выявление факторов, которые снижают или повышают mpv, — важная задача врача: это поможет своевременно назначить правильное лечение и предупредить опасные осложнения.

Последствия и признаки отклонений mpv от нормы

Повышение уровня mpv называется тромбоцитозом.

Последствия такого нарушения следующие:

• тромбофлебиты;
• закупорка просвета кровеносных сосудов тромбами;
• формирование тромбов, которые не зафиксированы, а перемещаются по кровеносному руслу;
• проникновение тромба в просвет сосудов сердца;
• закупорка сосудов в головном мозге;
• инсульты;
• инфаркт миокарда;
• гибель пациента.

Проявления тромбоцитоза часто трудно выявить, особенно на начальных этапах.

Симптомы, которые должны насторожить:

• учащенное сердцебиение;
• посинение кожи, особенно в области лица и конечностей;
• головокружения и головная боль;
• внезапные приступы тошноты и рвоты;
• избыточный вес;
• четко очерченный сосудистый узор, который легко виден невооруженным глазом через поверхность кожи.

Снижение уровня mpv указывает на наличие ряда нарушений:

• тромбоцитопения;
• угроза массивных или вялых кровотечений, которые приводят к обильной кровопотере.

Проявления пониженного уровня тромбоцитов следующие:

• кровоточивость из носа;
• кровоточивость десен;
• значительные кровоизлияния под кожей;
• длительные и обильные менструальные кровотечения у женщин;
• примеси крови в каловых массах и моче;
• кровяная рвота;
• длительно непрекращающиеся кровотечения даже из небольших ран и повреждений сосудов.

Основная помощь больным должна быть направлена на устранение причин. В этом случае средний объем тромбоцитов достигнет норм быстро и без развития осложнений.

Лечение нарушений концентрации тромбоцитов

• средства для лечения основной патологии, которая вызвала нарушение состава крови;
• прием лекарственных средств, обладающих способностью разжижать кровь;
• прием антиагрегантов прямого и непрямого действия, которые препятствуют образованию тромбов;
• цитостатики, препятствующие росту и делению тромбоцитов;
• гемодиализ с целью уменьшения концентрации тромбоцитов;
• трансплантация костного мозга, если нарушение вызвано этой причиной. Такая процедура отличается крайне высокой стоимостью;
• диета.

Если снижен средний объем тромбоцита, тогда показаны такие методы терапии:

• лечение основного заболевания и нарушения, которое привело к тромбоцитопении;
• диета;
• предотвращение травм;
• пересадка костного мозга.

Важно! Все способы помощи больному эффективны только при правильной постановке основного диагноза!

Здоровому человеку рекомендуется минимум один раз в год выполнять анализ на содержание тромбоцитов и определение mpv.

Особенности mpv у беременных и детей

Вследствие снижения числа тромбоцитов могут развиваться такие осложнения:

• маточные кровотечения;
• смерть от кровопотери;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременное начало родовой деятельности.

Последствия повышенного содержания тромбоцитов:

• нарушения питания плода;
• гипоксия;
• аномалии развития будущего ребенка;
• осложненные и тяжелые роды.

В период беременности при отсутствии нарушений следует сдавать развернутый анализ крови 1 раз в триместр. При выявлении отклонений от нормы частота обследований увеличится.

У детей до 3—5 лет еще незрелая система кроветворения. Вследствие этого в анализе крови отмечаются сильные отклонения в качественном содержании разных форм тромбоцитов. По мере взросления ребенка состав крови нормализуется.

Как правило, соответствие взрослым нормам наступает после пяти лет.

Важно контролировать mpv у детей, поскольку некоторые врожденные заболевания могут приводить к нарушениям выработки и функционирования важных клеток крови — тромбоцитов.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/trombocity/mpv-v-analize-krovi.html

MPV в анализе крови: что это такое, расшифровка и норма показателя

Многих пациентов пугает показатель крови MPV, потому что чаще всего его не расшифровывают в результатах анализов крови и пишут английскими буквами, но он является тромбоцитарным индексом и носит полное название «средний объем тромбоцитов».

Его исследуют в качестве дополнительной диагностики различных заболеваний крови.

MPV: что это такое?

MPV или средний объем тромбоцита – это дополнительный показатель общего анализа крови, который рассчитывают либо вручную, либо с помощью анализатора. Тромбоциты – это кровяные клетки, которые обеспечивают свертываемость крови и способствуют быстрому заживлению ран, тканей. Вкратце, эти клетки позволяют остановить как внутреннее, так и наружное кровотечение.

Долгое время лаборатории проверяли только уровень тромбоцитов, но сложность состоит в том, что их в человеческом организме несколько видов поэтому данный показатель является очень важным, так как он определяет их качественную характеристику, т.е. позволяет узнать, какие виды тромбоцитов преобладают в клетках крови.

Что касается самих тромбоцитов, то анализатор подсчитывает только их общее количество, не касаясь вида. Можно сказать, что MPV – это кровяные ферменты, которые показывают среднее арифметическое показателей тромбоцитов, а также они определяют зрелость тромбоцитарных клеток.

Зрелые клетки тромбоцитов занимают меньший объем крови, а незрелые (молодые) – больший. Молодые клетки по размеру достаточно внушительны и не имеют внутренней структуры, то есть их можно назвать «пустыми», так как в них отсутствуют биологически активные ферменты.

В норме в крови у здорового человека должен быть баланс всех видов кровяных пластинок, которые обычно живут в крови от 10 до 14 суток, а потом разрушаются.

Изначально они образуются в 2-ух органах: селезенка и костный мозг. В селезенке накапливаются тромбоциты, а костный мозг является органом кроветворения, в котором находится множество клеток.

MPV в настоящее время рассчитывают анализатором, который для его расчета рисует специальные кривые на графиках (гистограмма). Иными словами, показывает, как распределяются зрелые и незрелые тромбоциты в плазме крови.

Сдвиг графика вправо означает, что в исследуемой крови преобладают незрелые клетки, а влево – зрелые. Это дает врачу развернутую клиническую картину. Чем больше в крови преобладает молодых кровяных пластинок, тем выше MPV, а если больше зрелых, то наоборот.

В таком случае отклонения показателей MPV от нормы сразу не означают диагноз или патологию, а для начала это говорит о том, какой тип клеток в плазме крови доминирует.

Такая информация обладает диагностической ценностью, так как обычные показатели тромбоцитов не дают ответа на необходимые вопросы, а особенно, когда имеется ярко выраженная симптоматика в виде постоянных синяков, кровотечений.

Норма показателя

Референсные значения существуют у каждой лаборатории, которые устанавливают пороговые показатели поэтому при интерпретации результатов нужно ориентироваться на них. Если брать в среднем, то норма MPV у взрослого человека должна быть примерно 7-12 fl. Измеряется показатель в фемтолитрах.

Его значения могут зависеть от возраста, срока беременности, менструального цикла, приема определенных лекарственных препаратов, влияющих на систему кроветворения.

Во время беременности MPV может быть понижен, но не критично, а, если еще понижены тромбоциты, то это является опасным сигналом, так как может произойти выкидыш.

С возрастом средний объем тромбоцитов чаще всего увеличивается и это тоже является нормой.

Референсные значения MPV обычно одинаковы для обоих полов, но возрастные критерии могут внести свои корректировки поэтому в таблице представлены примерные нормальные показатели MPV согласно возрасту.

Возраст	Норма
От 0 лет до 1 года	7-7.9 fl
От 1 года до 5 лет	8-8.8 fl
От 5 лет до 65 лет	7,5-11 fl
От 65 лет и старше	10-12 fl

MPV у детей

В норме у новорожденных и маленьких детей до 5 лет средний объем тромбоцита обычно немного понижен, так как детский организм только развивается, а система кроветворения еще не до конца сформирована поэтому такие результаты могут рассматриваться в качестве нормы, но, если показатель сильно занижен или завышен, то это такая же патология, как и у взрослого.

Такое состояние требует дополнительного обследования и посещения врача-гематолога. Это актуально только для самого маленького ребенка в возрасте до 4-5 лет, так как у более взрослых детей норма такая же, как и у взрослых, а причины повышения/понижения результатов идентичны.

Отклонения от референсных значений могут быть после хирургических/оперативных вмешательств, сильных кровотечений, ушибов, порезов, перенесенных заболеваниях, о чем следует заранее рассказать врачу перед интерпретацией результатов.

Немаловажно обратить внимание на количество тромбоцитов у ребенка, так как между ними существует корреляционная связь.

Расшифровка результатов анализа

В первую очередь следует учесть, что интерпретацией результатов занимается только врач, а самодиагностика в любом случае недопустима. Нередко сами доктора не смотрят на этот показатель, а некоторые лаборатории его сознательно игнорируют, но он очень важен для оценки состояния больного, а особенно, если имеются подозрения на заболевания крови.

Незначительные уменьшения/увеличения показателей MPV могут рассматриваться врачом как норма, а тем более, если другие параметры крови не выходят за референсные значения. Особо важно смотреть на показатели тромбоцитов, с которыми у MPV прямая связь.

Если увеличиваются тромбоциты, то неминуемо повышается и показатель MPV или наоборот.

Это стоит учитывать доктору при интерпретации результатов, потому что изолированное увеличение/снижение MPV может являться обычной ошибкой анализатора и диагностической ценности не иметь, но доктору обязательно нужно интересоваться самочувствием самого пациента.

Однако, при многих заболеваниях крови может и не быть такой прямой связи, а показатели тромбоцитов нередко выявляются в пределах нормы, потому что увеличение/уменьшение MPVне означает изменение их количества. При изолированном, значительном отклонении от нормы среднего объема тромбоцитов допустимо косвенно утверждать о нарушении образования и созревания клеток в костном мозге, что может быть признаком серьезных заболеваний.

Если показатель повышен?

Значимое увеличение среднего объема тромбоцитов крайне тревожный сигнал, который говорит о том, что в организме имеется та или иная патология системы кроветворения.

Изначально необходимо исключить все физиологические причины повышения MPV: массивные кровотечения, кровоточащие раны, операции и иные хирургические вмешательства, обильные менструации и т.д.

Все это происходит благодаря тому, что клетки тромбоцитов начинают усиленно работать, а это неминуемо изменяет в сторону увеличения средний объем тромбоцитов.

Такое состояние не является патологией в случае незначительного увеличения показателя, а когда имеется внушительный скачок MPV, то без врачебной интерпретации и обследования не обойтись, так как это серьезный симптом.

Люди нередко замечают у себя на коже беспричинное появление синяков, кровоподтеков или длительно непрекращающиеся кровотечения после мелких порезов, царапин, а нередко из симптоматики может быть только плохое самочувствие.

Причин повышения среднего объема тромбоцитов огромное множество. Как правило, показатель MPVзначительно повышается при следующих заболеваниях:

• Тромбоцитопения (состояние, при котором разрушаются тромбоциты);
• Атеросклероз;
• Курение и алкоголизм;
• Опухолевые процессы;
• Сахарный диабет;
• Аномалия Мея-Хегглина (тяжелая аутоиммунная болезнь, при которой разрушаются тромбоциты, которые качественно представлены огромными, бесформенными клетками, а также серьезной мутации подвергаются лейкоциты);
• Увеличение селезенки;
• Постгеморрагическая анемия, которая возникает после длительных кровотечений;
• Талассемия (наследственная, злокачественная анемия);
• Неправильная работа щитовидной железы или эндокринные заболевания;
• Различные инфекционные недуги;
• Эритремия (хронический лейкоз);
• Лейкоз миелоидный;
• Системная красная волчанка.

Если понижен?

Понижение значений не менее тревожный признак, который не должен игнорироваться врачом, а особенно, если имеется сильное занижение MPV.

У маленьких детей незначительное уменьшение показателей является нормой, так как не до конца сформированная система кроветворения таким образом реагирует на процедуру забора крови, а у ребенка нередко наблюдается сильный стресс при виде укола, иглы или медицинского персонала.

У беременных женщин чаще всего значение MPV снижено, но резкое, сильное уменьшение среднего объема тромбоцитов грозит выкидышем и преждевременными родами поэтому женщину в таком состоянии незамедлительно госпитализируют. Прием лекарств, побочное действие которых заключается в угнетении системы кроветворения, может спровоцировать низкие показатели.

Причин уменьшения среднего объема тромбоцитов тоже огромное множество поэтому дальнейшая диагностика очень важна. В основном, такие значения наблюдаются при следующих патологических состояниях:

• Цирроз печени;
• Лейкемия;
• Опухоли костного мозга;
• Пройденный курс химиотерапии, лучевого лечения;
• Апластическая анемия (злокачественное заболевание, при котором клетки костного мозга расти и созревать);
• Увеличение селезенки;
• Заболевания почек (гломерулонефрит);
• Онкологические болезни;
• Мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты);
• Инфекционные заболевания;
• Синдром Вискотта-Олдрича (болезнь, при которой уменьшаются тромбоциты, наступает иммунодефицит);
• Лечение противоопухолевыми препаратами (цитостатики);
• Другие заболевания.

Причин, способствующих увеличению/уменьшению MPV достаточно немало, но опытный врач должен назначить дополнительное обследование или направить пациента к специалисту, который занимается вопросами заболеваний крови – гематолог.

Средний объем тромбоцитов (MPV) крайне важный показатель, который может рассказать о многих заболеваниях системы кроветворения, так как нередко они очень сложны в диагностике, а некоторые доктора могут и не обратить внимание на изменение MPV.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче начинать ее лечение, так как патологии крови тяжело поддаются коррекции, но нередко причины отклонения данного показателя несерьезного или физиологического характера. Постинфекционные состояния достаточно часто сопровождаются изменениями среднего объема тромбоцитов поэтому волноваться пациенту не, о чем.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/krov/mpv-v-analize-krovi-chto-eto-takoe-rasshifrovka.html

MPV в анализе крови: что это такое, норма у взрослых

Обозначение MPV (сокращ. от англ. «mean platelet volume» – средний объем тромбоцитов) – показатель зрелости тромбоцитов. Возраст клетки можно оценить по ее размеру. Чем она крупнее, тем моложе. Это значит, что чем больше объем тромбоцита, тем выше его свертывающая активность. MPV является морфологической характеристикой кровяных пластинок.

Тромбоциты – форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость

Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Они являются неотъемлемой частью свертывающей системы. Тромбоцитарное звено отвечает за формирование кровяного сгустка.

Данный показатель исследуют на ряду с другими характеристиками. Клинический гематологический тест позволяет оценить состояние здоровья, а также подтвердить или исключить предварительный диагноз.

Первое клиническое гематологическое исследование назначается новорожденным в роддоме. По мере развития ребенка рекомендуют проводить его регулярно в плановом порядке. В случае болезни обязательно оценивают кровь в острой фазе и в период выздоровления. Данная мера является общепринятой. Гематологические исследования позволяют своевременно выявить различные заболевания кроветворного звена.

Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

В развернутый анализ крови входят следующие показатели:

1. Гемоглобин (HGB).
2. Эритроциты (RBC).
3. Лейкоциты (WBC).
4. Тромбоциты (PLT).
5. Лейкоцитарная формула: эозинофилы (EO), моноциты (MONO), нейтрофильные гранулоциты (NEUT), лимфоциты (LYMPH), базофилы (BASO).
6. Скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate, ESR, СОЭ).
7. Тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW).
8. Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV).
9. Тромбокрит (РСТ).
10. Гематокрит (HCT).

Количество тромбоцитов и определение MPV обязательно оценивают беременным, а также пациентам с высоким риском кровотечения.

Тромбоциты: виды и функции

• Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.
• 
• Тромбоциты выполняют следующие функции:

1. Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
2. Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
3. Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
4. Транспорт иммунных комплексов.

Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:

• юные;
• зрелые;
• старые;
• формы раздражения;
• дегенеративные.

Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.

Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.

При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.

Тяжелые физические нагрузки могут быть причиной повышенного уровня тромбоцитов

В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×109/л.

Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках.

Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• острый коронарный синдром (инфаркт);
• ишемия различных органов вследствие закупорки магистральных сосудов.

Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.

Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.

Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.

1. 1. Общий анализ крови у детей: расшифровка, норма, таблица
2. 2. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых
3. 3. Анемия

Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала.

За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели.

Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.

В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.

Для анализа на MPV используется как капиллярная, так и венозная кровь

Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.

MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Тромбоцитарные индексы позволяют оценить функцию кроветворной и свертывающей системы. При оценке MPV можно обнаружить повышенную склонность к агрегации тромбоцитов, тромбоз, тромбоэмболии. Также показатель MPV является маркером миелопролиферативных заболеваний мегакариоцитарного ростка костного мозга.

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.

Норма у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) составляет 6,0–13,0 фл.

Норма MPV у детей:

• до 1 года: 7,0–7,9 фл;
• 1–5 лет: 8,0–8,8 фл;
• 5–18 лет: 6,0–13,0 фл.

Высокий индекс MPV свидетельствует о высоком проценте крупных тромбоцитов, низкий – о преобладании мелких клеток.

Если MPV в анализе крови повышен, причиной могут быть следующие болезни/состояния:

• тромбоцитопения разного происхождения;
• гипофункция щитовидной железы;
• миелопролиферативные заболевания мегакариоцитарного ростка кроветворения;
• недостаточность тромбоцитопоэза вследствие дефицита цианокобаламина или фолиевой кислоты;
• удаление селезенки;
• курение в сочетании с атеросклерозом сосудов;
• беременность при преэклампсии;
• инфекционные заболевания;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• синдром Бернара – Сулье;
• аномалия Мея – Хегглина;
• постгеморрагическая анемия;
• злокачественные опухоли;
• системные воспалительные процессы.

Повышение MPV также отмечается при злоупотреблении спиртными напитками и при приеме некоторых препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов). Незначительное повышение MPV наблюдается у людей пожилого возраста.

У людей пожилого возраста наблюдается повышение MPV

Если MPV в анализе крови понижен, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

• гипоплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга;
• гипопластическая анемия;
• лечение цитостатиками;
• аутоиммунная тромбоцитопения;
• наследственные формы тромбоцитопении;
• синдром Вискотта – Олдрича.

Резкое снижение PLT и MPV у беременных означает высокий риск выкидыша.

Что делать, если MPV выше или ниже нормы

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма. При подозрении на миелопролиферативный процесс делают биопсию костного мозга. Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

Правильное питание – одна из составляющих профилактики нарушений со стороны свертывающей системы крови

Самолечение, в данном случае, чрезвычайно опасно, поскольку некоторые заболевания быстро прогрессируют и представляют опасность для жизни. Неконтролируемое применение лекарственных средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Для профилактики нарушений функции свертывающий системы следует:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• рационально применять лекарственные средства, влияющие на кроветворную систему;
• правильно питаться, избегать злоупотребления жирной пищей;
• соблюдать правильный питьевой режим.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Анализ крови на MPV сдают в комплексе с иными гематологическими показателями. Обязательно исследуют тромбокрит и другие свертывающие факторы при следующих симптомах:

• артериальная гипертензия;
• одышка;
• частые носовые и десенные кровотечения;
• появление гематом после незначительных механических воздействий.

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие тяжелых форм заболеваний. Гематологический тест взрослым следует проводить не реже одного раза в год. Детям рекомендуется оценивать кровь 2 раза в год.

Видео

Предлагаем к просмотру видео по теме статьи

Источник: https://zdorovi.net/prochee/mpv-v-analize-krovi-chto-jeto-takoe-norma-u-vzroslyh.html

Показатель среднего объема тромбоцитов (MPV) в анализе крови

Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов.

Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть.

Средний объем тромбоцитов – это тромбоцитарный индекс, характеризующий зрелость кровяных пластинок, продолжительность жизни которых составляет около 10 суток. В анализах крови обозначается как MPV. Старые клетки уменьшаются, в то время как молодые, наоборот, увеличены в размерах.

Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.

Норма

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.

Тромбоциты – основа для формирования тромба

Диагностическое значение

В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.

Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.

Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:

• повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
• кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
• этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.

MPV повышен

Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:

• различные травмы, как правило, множественные;
• хирургические вмешательства;
• обильные месячные;
• прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
• особенности кроветворения в детском возрасте;
• кровотечения, в том числе внутренние.

MPV может быть повышен в результате кровопотерь

Если MPV повышен, причины могут быть следующие:

• пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
• тромбоцитопения;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• атеросклероз;
• увеличение селезенки;
• эритремия;
• спленэктомия;
• миелоидный лейкоз;
• аномалия Мея-Хегглина;
• дистрофия клеток;
• алкоголизм.

MPV cнижен

Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Рекомендуем прочитать:Причины повышенного количества тромбоцитов

• увеличение селезенки (спленомегалия);
• цирроз печени;
• анемии;
• некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
• онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
• воспалительные заболевания;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
• инфаркт миокарда;
• уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• •гипопротеинемия;
• прием некоторых препаратов.

Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Заключение

Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/pokazatel-srednego-obema-trombocitov-mpv-analize-krovi

MPV в анализе крови – что это такое, о чем говорит показатель, и как его корректировать?

Одним из параметров, учитываемых при осуществлении развернутого анализа крови, является средний объем тромбоцитов. Данные кровяные клетки принимают непосредственное участие в свертывании крови, обеспечивая образование тромба, восстановление целостности кровеносного сосуда. Показатель обозначается как MPV в анализе крови, однако что это такое и с чем связано – пациенту непонятно.

Что означает в анализе крови MPV?

Увидев неизвестную аббревиатуру «MPV» в анализе крови, что это такое, для чего исследуется, пациенты зачастую не знают. MPV (mean platelet volume) – средний объем тромбоцитов. Так обозначают тромбоцитарный индекс. Данный показатель является характеристикой степени зрелости кровяных пластинок в периферической крови.

При подсчёте главным критерием оценки является размер тромбоцита. Чем клетка моложе, тем она больше. По мере созревания наблюдается уменьшение объема тромбоцита, что связано с его функциональной активностью. Оценка тромбоцитарного индекса помогает делать оценку состояния свертывающей системы крови, которая представлена тромбоцитами.

MPV в анализе крови – норма

Чтобы определить средний объем тромбоцитов, MPV, делают забор крови из локтевой вены. Общий анализ крови MPV не определяет. Полученный образец подвергают обследованию с помощью цитометрического флуоресцентного метода.

Для анализа необходимо 5 мл крови. Чтобы исследование было информативным, его проводят в течение двух часов с момента получения образца биоматериала.

Результат исследования отображают в форме гистограммы – кривой, отражающей средний объем тромбоцитов в анализе.

Норма данного показателя может изменяться в интервале 7–11 fl.

Необходимо отметить, что основным отличием от общего анализа крови, при котором оценивают общий объем тромбоцитов, при развернутом исследовании с помощью MPV проверяют качественные характеристики клеток.

По его результатам можно судить об их полноценности. От размера кровяных пластинок напрямую зависит их активность и способность к агрегации (склеиванию), образованию кровяного сгустка.

Средний объем тромбоцитов – норма у женщин

Узнав про MPV в анализе крови, что это такое, девушки часто интересуются относительно нормальных значений. Согласно установленным нормам, MPV в анализе крови должно быть в пределах 7–11 fl. Однако у женщин возможны значительные колебания этого показателя. Если рассматривать качественный состав тромбоцитов, то:

• зрелые мелкие клетки должны составлять больше 90% от общей тромбоцитарной массы;
• юные – до 0,8%;
• дегенеративные – 0,2%;
• старые – 5,6%.

Основной причиной являются циклические изменения в организме. Связаны они с менструальным циклом.

Во время месячных отмечается снижение концентрации тромбоцитов для лучшего, беспрепятственного выведения клеток эндометрия из маточной полости. Противоположная ситуация наблюдается в процессе вынашивания малыша.

Рост числа тромбоцитов обусловлен появлением маточно-плацентарного кровотока и защитой организма от возможного кровотечения.

Средний объем тромбоцитов – норма у мужчин

Показатель MPV в анализе крови у мужчин практически всегда находится у верхней границы нормы. Связано это с тем, что у представителей мужского пола кровь обновляется медленнее, поэтому объем тромбоцитов в ней больше.

Кроме того, мужчины больше подвержены травмам, чаще занимаются экстремальными видами спорта, что обуславливает высокие риски кровотечений. Таким способом организм оберегает себя от кровопотери.

У мужчин средний объем тромбоцитов (норма) не опускается ниже 10-11 fl.

Средний объем тромбоцитов – норма у детей

По наблюдениям физиологов, MPV в анализе крови, норма у детей имеет меньшие значения, чем у взрослых. Границы ее для грудничков устанавливаются в пределах 6,8–11,5 fl. Причины такой разбежки значений обусловлены неполным созреванием кровеносной системы.

Данный факт обязательно учитывается при оценке результатов анализов. Отклонения от нормы среднего объема тромбоцитов у детей наблюдается редко. К 1 году жизни показатели MPV принимают значения, установленные для взрослых. Половая принадлежность при этом не имеет значения.

Когда при оценке результатов развернутого анализа выявляется, что средний объем тромбоцитов повышен, врачи говорят о тромбоцитозе. Для этого состояния характерно значительное повышение количества кровяных пластинок в циркулирующей крови.

Средний объем тромбоцита MPV повышен – причины

Врачи внимательно изучают результаты исследования. После того как проведен анализ крови, MPV повышен, что это значит, с чем связано – не может сразу ответить ни один специалист.

Причин изменения значений данного показателя множество. В большинстве случаев они касаются непосредственно свертывающей системы крови, кровообращения, однако и общие патологии способны спровоцировать подъем MPV.

Среди частых факторов, вызывающих нарушение:

• постгеморрагическая анемия;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• преэклампсия;
• тромбоцитарная пурпура;
• аномалии Мея-Хегглина;
• синдрома Бернара-Сулье.

Повышение значений индекса MPV возможно и после удаления селезенки. Повышен риск развития патологии у лиц с атеросклеротическими изменениями сосудов на фоне курения. Возрастные изменения тоже способны провоцировать увеличение значений этого показателя, так как баланс между новыми клетками и погибшими старыми нарушается.

MPV повышен – что делать?

Если у пациента увеличен средний объем тромбоцитов, врачи стараются первоначально установить причину отклонения. Когда явление временное и носит физиологический характер – врачебного вмешательства не требуется.

При патологическом повышении значений MPV терапию проводят по следующим двум направлениям:

1. Использование антикоагулянтов с целью восстановления нормальной концентрации крови.
2. Исключение основной причины нарушения.

Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. При высоком MPV в анализе крови, что это такое за явление и с чем оно связано помогают определить:

• биохимия крови;
• анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• исследование крови на гормоны.

MPV в анализе крови понижен

Когда результат развернутого анализа крови указывает на то, что средний объем тромбоцитов понижен, врачи проводят оценку работы всей системы кроветворения. При данном нарушении отмечается сбой процесса созревания тромбоцитов. В кровяном русле присутствует большое количество незрелых, больших кровяных пластинок.

Это отрицательно сказывается на процессе свертываемости крови. Низкий средний объем тромбоцитов вызывает повышение риска развития кровотечения даже при малейшем травмировании. Патология может иметь связь с работой костного мозга напрямую или быть одним из симптомов нарушения печени, селезенки.

MPV в анализе крови понижен – причины

Когда пациенту проведен анализ крови, MPV понижен, что это значит, на что указывает – частые вопросы, звучащие в адрес врача. Установить точно причину отклонения можно только после полного обследования. Среди возможных факторов, вызывающих снижение MPV, необходимо отметить:

• анемию;
• цирроз печени;
• синдром Вискота-Олдрича;
• онкологические процессы в организме: лимфомы, лейкозы, карциномы;
• аутоиммуннные патологии – геморрагический васкулит, ревматоидный артрит;
• инфаркт миокарда;
• болезни почек и мочевыводящих путей – амилоидоз почек, гломерулонефрит;
• заболевания щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;
• гипопротеинемия;
• период беременности (при угрозе выкидыша или преждевременных родов).

MPV понижен – что делать?

В случае когда средний объем тромбоцитов ниже нормы, врачи рекомендуют:

1. Пересмотреть образ жизни. Исключение стрессовых ситуаций, усиленных физических нагрузок помогает увеличить количество тромбоцитов в крови, что положительно отражается на значении MPV.
2. В случае когда нарушение связано с неправильным соотношением отдельных типов тромбоцитов, может быть рекомендовано систематическое использование антикоагулянтов накопительного действия. Дозировка, кратность и продолжительность приема устанавливаются индивидуально.

Среди используемых препаратов:

• Варфарин;
• Синкумар;
• Фенилин.

Источник: https://womanadvice.ru/mpv-v-analize-krovi-chto-eto-takoe-o-chem-govorit-pokazatel-i-kak-ego-korrektirovat

Средний объем тромбоцитов — mpv в анализе крови: норма и причины отклонений

• Важной функциональной составляющей системы крови являются форменные элементы.
• Каждой фракции отведена определенная роль, и если эритроциты отвечают за перенос кислорода, лейкоциты осуществляют иммунный надзор, то тромбоциты занимают ключевое место в поддержании свертывающей системы крови.
• Но стоит отметить, что каждый из этих элементов, наряду с основными, выполняет и другие функции.
• Теперь вы узнаете все про средний уровень тромбоцитов в анализе крови (mpv).

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты представляют из себя постклеточные структуры. У них нет собственного ядра (отвечающего за хранение генетической информации), а структурные составляющие кровяных пластинок несколько отличаются от таковых у полноценных клеток.

На самом деле они являются частью цитоплазмы мегакариоцитов – огромных клеток красного костного мозга: места, где образуются зрелые форменные элементы и откуда они и выходят кровь.

К функциям тромбоцитов также можно отнести:

• Участие в процессе заживления ран, в первую очередь, стенок сосудов;
• Ангиотрофическую – поддержание функциональной роли сосудов;
• Активность во время развития воспалительных процессов.

Жизненный цикл кровяных пластинок в кровяном русле включает 5-10 дней, после чего они поглощаются в легких и селезенке клетками иммунной системы – макрофагами. При этом непрерывно осуществляется ежедневное обновление порядка 15% тромбоцитов.

Анализ крови на средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов (mpv) – это показатель, характеризующий размеры циркулирующих в крови кровяных пластинок на данный момент. Доказано, что их размеры имеют обратную зависимость с их функциональной активностью.

Так, обладатели больших габаритов являются еще не зрелыми и не могут выполнять полноценно поставленные задачи, но при этом занимают большие объемы в ограниченном пространстве кровотока. Более мелкие же, наоборот, являются функционально более зрелыми.

Забор материала на определение среднего объема тромбоцитов проводится по определенным правилам:

1. В кабинет забора крови пациенту необходимо прийти натощак. Накануне следует отказаться от приема жирной, острой, жареной пищи и алкогольных напитков. По поводу перерыва в приеме лекарственных препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
2. Кровь на исследование берется либо из вены, либо из пальца, как и для определения большинства показателей крови. Процедура неприятная, но не слишком болезненная.
3. Материал транспортируется в лабораторию, где с помощью специальной аппаратуры производится подсчет данных о размерах каждой кровяной пластинки.
4. На выходе получается график MPV (расшифровка аббревиатуры на английском – «mean platelet volume»). На тромбоцитарной гистограмме, как правило, указываются следующие показатели: количество тромбоцитов (PLT), их средний объем (MPV) и так называемый показатель анизоцитоза тромбоцитов (PDW) – отражает распределение кровяных пластинок по размерам (ширине). Также существует такой термин, как тромбоцитокрит (PCT), который характеризует количество тромбоцитарной массы в объеме крови.
5. Сроки выдачи результатов в каждой лаборатории устанавливаются индивидуально. Как правило, гистограмма готова уже на 1-2 сутки после забора материала.

Если на графике видно смещение влево, значит, в крови преобладают старые формы тромбоцитов, если вправо – молодые.

Несмотря на обилие современного оборудования, трактовкой полученных данных должен заниматься высококвалифицированный специалист.

Норма в зависимости от пола и возраста

В норме диаметр тромбоцитов колеблется в пределах 2-4 мкм – они являются самыми маленькими среди других форменных элементов. На графике средний объем тромбоцитов высчитывается с помощью специальных единиц измерения – фемтолитров. Один фл равен кубическому микрометру, который, в свою очередь, составляет одну миллионную часть метра.

Если говорить о различии показателей для полов, то, как правило, для взрослых мужчин и женщин нормальные значения находятся на уровне 7-10 фемтолитров. Стоит заметить, что у  женщин в период менструации отмечается повышение показателя.

Для разных возрастных категорий наблюдается определенный разброс в цифрах. Он предоставлен в таблице ниже.

Возрастная категория	Нормальные значения
0-1 год	7-7,9 фл
1-5 лет	8-8,8 фл
5-65 лет	7,5-11 фл
Старше 65 лет	10-12 фл

Различия в показателях связаны с особенностями кроветворения в молодом и пожилом возрасте.

Так, у детей костный мозг еще работает не совсем полноценно, что может сопровождаться резким выбросом в кровь молодых форм тромбоцитов. Считается, что показатель несколько снижается в ночной и весенний период.

Диагностическое значение среднего объема тромбоцитов

Свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в постоянном тонко регулируемом равновесии. И любые нарушения в каком-то из этих процессов могут привести к серьезным последствиям, таким как тромбообразование или, наоборот, повышенная кровоточивость.

Средний объем тромбоцитов, характеризуя соотношения зрелых и незрелых форм кровяных пластинок, отражает деятельность красного костного мозга. Поэтому о сбое его работы показатель может информировать прежде, чем появится развернутая клиническая картина заболевания.

MPV может быть полезен и при таких состояниях, как наружные и внутренние кровотечения, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Кровь является зеркалом состояния человеческого организма.

Средний объем тромбоцитов повышен в крови

Следует отметить, что повышение общего содержания кровяных пластинок в организме и их среднего объема – это принципиально разные позиции.

В норме между ними прослеживается обратно пропорциональная связь. Ведь увеличение среднего показателя означает прибавление больших незрелых клеток, а значит, в единицу объема будет помещаться меньшее количество постклеточных структур.

К повышению среднего объема тромбоцитов — mpv могут привести следующие причины:

• Постгеморрагическая анемия;
• Тромбоцитопения;
• Увеличение селезенки;
• Болезни крови: миелоидный лейкоз, эритремия;
• Атеросклероз;
• Гормональные нарушения, в том числе увеличение функций щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Аномалии образования тромбоцитов: аномалия Мея–Хегглина, макроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара–Сулье;
• Неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, курение.

Но на основании одного анализа нельзя ставить конечный диагноз, он может лишь послужить толчком для более глубокого обследования пациента.

Средний объем тромбоцитов понижен

Следует отметить, что зависимость между общим содержанием тромбоцитов и средним их объемом становится прямо пропорциональной при таких состояниях, как:

• Тробоцитоз и другие миелопролиферативные (с повышенным образованием форменных элементов) процессы;
• Кровотечения;
• Снижение функции красного костного мозга.

В первых двух случаях наблюдается их синхронное повышение, в последнем – одновременное снижение.

К уменьшению среднего объема тромбоцитов могут также привести:

• Внутренние кровотечения и анемии;
• Различные воспалительные процессы в организме;
• Злокачественные новообразования;
• Аутоиммунные заболевания, в том числе болезни соединительной ткани;
• Болезни почек с уремией и нефротическим синдромом;
• Нарушения работы щитовидной железы;
• Инфаркт миокарда;
• Повышенное содержание холестерина и фибриногена в крови;
• Беременность и период кормления;
• Прием некоторых лекарственных средств: витамина А, декстрана, метилдофа, морфина.

Данный показатель может использоваться не только для выявления патологии, но и для отслеживания динамики лечения некоторых заболеваний.

Теперь вы знаете все про средний уровень тромбоцитов в анализе крови (mpv), а также почему уровень ниже или выше нормы.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/trombocity/srednij-obem.html