Стенокардия напряжения 2 фк: что это такое, симптомы, лечение и последствия

Какими бы ни были проблемы со здоровьем, они всегда сказываются на качестве жизни. Группа наиболее распространенных болезней, способных стать причиной летального исхода — сердечно-сосудистые заболевания.

Не всегда люди обращают внимание на некоторые симптомы, а ведь их своевременная терапия может сохранить здоровье и жизнь. К примеру, требует качественного обследования и адекватного лечения стенокардия напряжения 2 ФК.

Что это такое, как диагностируется и купируется данная проблема здоровья, будет рассказано в этой статье.

Стенокардия: симптомы

Проблемы с сердцем, к сожалению, являются очень частой причиной ухудшения самочувствия.

По данным Всемирной организации здравоохранения, из всех смертей более 30% происходит из-за болезней сердечно-сосудистой системы организма человека. Причем половина таких случаев происходит в следствие ишемической болезни сердца и инсультов.

Такие заболевания имеют несколько ярко выраженных симптомов, позволяющих их достаточно четко диагностировать и использовать первую медицинскую помощь для купирования боли. Один из таких симптомокомплексов — стенокардия напряжения. МКБ (международный классификатор болезней) относит эту патологию к блоку ишемической болезни сердца в группе сердечно-сосудистых заболеваний.

Врачи говорят, что сама стенокардия — это даже не заболевание, а серьезное предупреждение организма о надвигающейся опасности не только для самочувствия, но и жизни.

Болезненные ощущения за грудиной, которые называют в просторечии «грудной жабой», служат поводом обращения к врачу для обследования и постановки адекватного диагноза.

Ведь именно стенокардия является одним из симптомов ишемической болезни сердца — основной причины инвалидности и летального исхода даже среди молодых людей.

Ощущение боли в области сердца, отдающее в руку, шею, верхнюю область живота, следует рассматривать как серьезный симптом надвигающейся беды.

Лечение стенокардии напряжения и других ее видов должно проводиться своевременно, после постановки диагноза.

Пускать на самотек такие боли нельзя, ведь только грамотное обследование и консультация специалиста помогут определиться с диагнозом и качественной терапией.

Факторы риска появления грудной жабы

Возникновение боли за грудиной даже в единичных случаях является тревожным симптомом, свидетельствующим о неполадках в организме. Факторов риска появления проблем с сердцем может быть одновременно несколько. Чаще всего на их появление влияют:

• атеросклероз венечных артерий;
• высокий уровень холестерина крови;
• артериальная гипертензия;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• ожирение;
• повышенный уровень свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• тромбофлебит;
• флеботромбоз.

Врачи отмечают, и это подтверждено многочисленными наблюдениями и исследованиями, что на развитие стенокардии существенное влияние оказывают стрессы.

Причем совершенно не важно, это эмоциональный всплеск или хроническая стрессовая ситуация.

И в том и в другом случае может появиться боль за грудиной, свидетельствующая о серьезных проблемах, одной из которых может быть стенокардия напряжения 2 ФК (что это такое, мы с вами рассмотрим в этой статье).

Стенокардические боли, служащие характерным признаком ИБС, проявляются именно из-за нарушения кислородного баланса в сердечно-сосудистой системе и сердечной мышце, в частности. Это происходит при физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении, стрессе. В некоторых случаях такие боли появляются и в состоянии покоя.

Нередко после обследования больному ставится диагноз — стенокардия напряжения 2 ФК. Что это такое? Такое название имеет один из болевых симптомов, свидетельствующих о нарушении сердечного кровоснабжения. Этот признак достаточно четкий, что позволяет сразу поставить диагноз.

Боль появляется за грудиной и имеет жгучий, давящий или дискомфортный характер. Эти ощущения могут отдавать в левую сторону — лопатку, руку, нижнюю челюсть, а также в левую сторону шеи или горла. Также боль может иррадиировать в верхнюю область живота в правую сторону тела — также руку, горло, лопатку.

Самое главное, что вне приступа недуг никак себя не проявляет. То есть больной не испытывает каких-либо других ощущений, кроме как приступов боли. Приступ проходит, и боль исчезает до следующего пика.

Типичным признаком такого приступа является внезапность. Он возникает неожиданно на фоне стресса, эмоционального всплеска, физической нагрузки. Еще одна особенность, позволяющая четко поставить диагноз типичного приступа стенокардии, — его способность проходить самостоятельно или при приеме «Нитроглицерина», который расширяет просвет сосудов, чем снимает спазм и увеличивает доступ кислорода к сердцу.

Для многих из тех, кто страдает от приступов грудной жабы, кажутся несущественными такие боли, ведь они достаточно быстро проходят, часто даже без приема специальных препаратов. Но это большая ошибка, способная привести к инфаркту, инвалидности или смерти. Специалистами стенокардические боли делятся на два типа:

• стенокардия покоя;
• стенокардия напряжения.

Диагноз ставится с учетом особенностей, прослеживающихся в самих названиях типов.

Стенокардия напряжения достаточно предсказуема, ведь больной знает, что в определенной ситуации, которая вызывает напряжения как физические, так и эмоциональные (а это может быть быстрая ходьба, резкий перепад температур воздуха, стресс), будет приступ, который необходимо купировать приемом «Нитроглицерина».

А стенокардия покоя может развиться в любой, даже спокойной для человека ситуации, когда кажется, что предпосылок для нее нет совершенно. Специалистами этот вид проблемы с сердцем подразделяется по характеру протекания — стабильная и нестабильная. Названия говорят сами за себя:

• Стабильная — предсказуемая, протекающая с определенной частотой.
• Нестабильная может быть как впервые возникающая, прогрессирующая, так и постинфарктная.

Правильно понять суть стенокардической боли может только специалист.

Стабильная сердечная проблема

Стенокардия напряжения подразделяется на функциональные классы, которые определены при помощи многочисленных исследований, проведенных врачами, физиологами, учеными.

Для каждого пациента необходима грамотная диагностика, учитывающая анамнез, общее состояние на момент начала ощущения стенокардической боли, сопутствующие заболевания или патологические состояния, что обязательно отражает история болезни.

Стенокардия напряжения 2 ФК — достаточно частый диагноз для людей разного возраста и пола, ведь ФК — функциональные классы — учитывают степень физической нагрузки, вызывающей стенокардическую боль. О стабильности проблемы можно говорить, когда пациент ощущает приступы более месяца.

Для адекватной постановки диагноза при ИБС врач в обязательном порядке опрашивает пациента о характере боли и сопутствующих деталях жизнедеятельности, вызывающих приступ. На основании этих данных, а также проведенных обследований и анализов, делается вывод о точном диагнозе.

Функциональные классы стенокардии напряжения указывают на характер физической или эмоциональной нагрузки, дающих начало приступу:

• Для 1 ФК характерно практически бессимптомное течение проблемы, хотя ЭКГ и УЗИ сердца показывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Стенокардия напряжения 2 функционального класса протекает более выражено, чем предыдущий вид.
• 3 функциональный класс предполагает достаточно серьезные ограничения для физических и эмоциональных нагрузок.
• Последний, 4 класс, проявляется при минимальном напряжении и требует максимального покоя как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Одна из распространенных проблем со здоровьем, способных привести к летальному исходу — ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения 2 ФК — симптомокомплекс такого заболевания. Он характеризуется достаточно высоким уровнем предела физического и эмоционального напряжения, который способен переносить больной.

Многие признаки данного класса стенокардической боли привычны большинству людей, многие из которых даже не подозревают у себя такой проблемы. Приступ появляется при беге или быстрой ходьбе, а также при подъеме по лестнице в активном темпе.

Характерной особенностью II функционального класса стенокардии напряжения, в отличие от I ФК, является ответ-приступ на морозный воздух, перехватывающий дыхание сильный ветер, а также на обильную, тяжелую пищу.

Первая помощь

Для тех, кто впервые столкнулся с симптомами стенокардии, что надо делать — неожиданный и сложный вопрос. Ведь боль в сердце способна вызвать ужас от возможности инфаркта и летального исхода или инвалидности. Основная цель такой помощи — купирование приступа боли, с чем хорошо справляется «Нитроглицерин» .

При ощущении боли в сердце необходимо удобно сесть, опустив ноги на пол, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, сняв шарф, украшения с шеи, чтобы облегчить дыхание. С этой же целью необходимо открыть окно, чтобы получить доступ свежего воздуха.

«Нитроглицерин» должен подействовать в течение 2-3 минут, если боль не ослабевает, необходимо принять еще одну таблетку препарата. При отсутствии эффекта от приема данного лекарства необходимо вызывать скорую.

Также необходимо вызвать неотложку, если:

• приступ боли в области сердца случился с человеком впервые;
• боль не проходит после 5-7 минут;
• не помогает «Нитроглицерин»;
• усиливается слабость и боль;
• появилась тошнота и рвота.

В этих случая у человека, скорее всего, развивается инфаркт, а не стенокардия. Симптомы в этом случае требуют квалифицированной медицинской помощи и госпитализации.

Как и любая другая проблема со здоровьем, стенокардия напряжения должна быть адекватно поставленным диагнозом.

Для этого необходимо тщательное медицинское обследование, включающее в себя инструментальные, лабораторные исследования, а также функциональную диагностику. Не нужно паниковать, ощутив характерные для диагноза стенокардия симптомы.

Что надо делать? Обратиться в медицинское учреждение за помощью, особенно если приступ зарегистрирован впервые. Врач назначит следующий комплекс мероприятий для постановки диагноза:

• анализ крови;
• велоэргометрию;
• коронарографию;
• сцинтиграфию;
• холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ);
• электрокардиографию;
• эхокардиографию.

Какие из инструментальных обследований выбрать, решает специалист на основании анамнеза и предварительного диагноза.

Лечение стенокардии напряжения любого класса — это целый комплекс мер, необходимых для поддержания работы сердечно-сосудистой системы в пределах нормы.

К сожалению, данная проблема не может быть излечена полностью, и после постановки диагноза пациент будет вынужден всю жизнь принимать определенные препараты, чтобы избежать развития инфаркта и внезапной смерти.

Только квалифицированный специалист сможет назначить адекватные препараты. К ним относятся:

• антагонисты кальциевых каналов, которые снижают потребность в кислороде у сердечной мышцы;
• бета-адреноблокаторы, уменьшающие частоту сердечных сокращений и давление;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), используемые для профилактики спазмирования сосудов;
• нитраты для расширения сосудов и уменьшения потребности сердца в кислороде;
• препараты, уменьшающие тромбообразование;
• статины, способствующие уменьшению количества холестерина в крови.

В некоторых случаях больному ИБС показано хирургическое вмешательство для восстановления качественного кровоснабжения сердечной мышцы. Пациенту может проводиться:

• аортокоронарное шунтирование;
• коронарная (балонная) ангиопластика.

Если человеку поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения ФК 2, образ жизни необходимо выстроить таким образом, чтобы максимально снизить возможность наступления приступа и осложнений в виде инсульта, инфаркта и летального исхода.

Врачи советуют использовать принцип с такой же аббревиатурой, как и само заболевание — ИБС. Буква «И» здесь означает: «избавиться от табачного дыма», буква «Б» — «больше двигаться», а буква «С» — «сбросить лишний вес».

Также необходимо рациональное, сбалансированное питание, насыщенное компонентами, регулирующими работу всего организма: витаминами, микро- и макроэлементами, аминокислотами, клетчаткой.

Источник: https://www.syl.ru/article/370525/stenokardiya-napryajeniya-fk-chto-eto-takoe-prichinyi-diagnostika-simptomyi-i-lechenie

Стенокардия напряжения: что это и как проявляется?

Коронарные сосуды, посредством которых осуществляется кровоснабжение сердца, нередко подвержены атеросклеротическим изменениям. Они сужаются из-за присутствия холестериновых бляшек, затрудняя доставку кислорода к миокарду.

В результате развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Стенокардия является главным симптомом острой гипоксии. Проявление синдрома связано с воздействием определенных факторов.

Чаще всего приступ имеет отношение к физическим нагрузкам.

Что такое стенокардия напряжения 2 фк?

Ее признаки человек ощущает в моменты интенсивной физической нагрузки, когда сердцу требуется больше кислорода. В спокойном состоянии при отсутствии провоцирующих факторов приступы не появляются.

Существует некоторая степень активности, после превышения которой самочувствие больного резко ухудшается.

Нестабильная стенокардия развивается в любое время, независимо от уровня физической активности. Может беспокоить больного даже в спокойном состоянии. Это более тяжелая форма патологии, ведущая к опасным для жизни осложнениям. Она практически полностью ограничивает человека в бытовых ситуациях, делая его неспособным к самообслуживанию.

Стенокардия может относиться к разным функциональным классам. Принято выделять четыре таких класса. Для каждого из них характерны свои признаки, особенности их проявления. Наиболее тяжелой считается патология четвертого класса (4 фк), фк 1 почти не имеет симптомов и выявляется лишь в процессе обследования. Фк 3 – переходная фаза между умеренными и выраженными нарушениями.

Наиболее часто медицинским специалистам приходится иметь дело со стенокардией напряжения второго функционального класса (код по МКБ-10 120.8 «Другие формы стенокардии»), которая развивается стабильно при определенных условиях.

Симптоматика на этой стадии уже заметно проявляется, человек чувствует себя ограниченным в некоторых физических нагрузках, качество его жизни ощутимо ухудшается.

Но при этом синдром хорошо поддается профилактическому лечению и контролю, а серьезные осложнения можно предотвратить.

 Диагноз «ИБС стенокардия напряжения фк 2 класса» является поводом для установления у больного одной из групп инвалидности.

Причины

Есть и другие патологии, способные вызывать стенокардические приступы. К ним относят:

• гипертоническую болезнь;
• аортальный стеноз;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• постинфарктный период с развитием кардиосклероза;
• тахикардию;
• кардиомиопатию с гипертрофией сердечных камер;
• повышенное давление в сосудах легких;
• коронарит.

• Сильные эмоции, способствующие выбросу адреналина. Этот гормон сужает сосуды, возбуждает миокард, повышает давление. Кровь перекачивается интенсивнее.
• Нагрузка на мышечные ткани сопровождается биохимическими реакциями, которым сопутствует поглощение большого количества кислорода. Частота сердечных ударов возрастает, давление крови внутри сосудов растет, что усугубляет ишемию.
• Переедание провоцирует растягивание желудка и кишечника. Они давят на легочные ткани, человеку трудно дышать. При этом большая часть кровяных ресурсов направляется в органы пищеварительной системы, чтобы способствовать активной переработке съеденного. По этим причинам сердце испытывает недостаток в кислороде.
• Охлаждение организма провоцирует сужение сосудов и скачок давления вверх, что вызывает острую гипоксию главной мышцы кровеносной системы.
• Выкуривание сигареты ведет к учащенному сердцебиению, в кровь выбрасывается норадреналин, артериальное давление поднимается. Сердце работает интенсивнее.
• Когда человек принимает лежачее положение, кровь приливает к миокарду, он вынужден сокращаться чаще и быстрее. К тому же, внутренние органы слегка сдвигаются, оказывая дополнительное давление на сердечную мышцу и сосуды легких.

Клинические симптомы

Стенокардию напряжения фк 2 выявляют по специфическим признакам:

1. Продолжительность приступа сильной боли от 3 до 5 минут.
2. Возникает выраженная одышка, трудно глубоко вздохнуть. Такой симптом может быть эквивалентом болевого синдрома при стенокардии или сопутствовать ему.
3. Резкий упадок сил.
4. Паника, предчувствие близкой смерти.
5. Потливость повышается.
6. Нарушается ритмичность сердечных ударов.
7. Наблюдаются перепады в показаниях тонометра.
8. Не исключается возможность тошноты или рвоты.

Подобные проявления возникают при определенных условиях, которые для каждого функционального класса будут своими.

Особенности стенокардии напряжения 2 фк

2-й функциональный класс стенокардии отличают следующие особенности:

• Человек с трудом преодолевает один лестничный пролет.
• Расстояние, равное половине километра, при умеренной скорости шагов вызывает ощутимый дискомфорт.
• Бег, даже медленный, провоцирует приступ.
• Повышенная эмоциональная реакция представляет потенциальную опасность.
• Неблагоприятные погодные условия в виде ветра, дождя, снега, мороза тоже вызывают ухудшение самочувствия.
• Иногда выражена утренняя предрасположенность к развитию неприятной симптоматики.

Современные методы диагностики

Выявить стенокардию напряжения позволяют многочисленные виды исследований:

• Опрос пациента с целью определения характера боли и условий ее возникновения. Выявляется возможность наследственной предрасположенности. Изучается образ жизни и наличие провоцирующих факторов.
• Лабораторное исследование биологических жидкостей необходимы для установления возможных причин и осложнений ишемии. Позволяет оценить риск развития атеросклероза. Обязательно проводятся коагулограмма и липидограмма.
• Информативным способом диагностики является ЭКГ. Показания снимаются во время приступа. Целесообразно применение мониторинга ЭКГ по Холтеру в течение суток, это позволяет зафиксировать случаи ишемии, протекающие бессимптомно. Используются нагрузочные тесты для искусственной провокации патогенной симптоматики с записью показаний кардиограммы.
• Ангиоргафическое исследование коронарных сосудов. Применяется введение контрастного вещества и рентгеновские лучи.
• Компьютерная томография (мультиспиральный метод) нужен для получения трехмерного изображения сердца.
• Ультразвуковая допплер-диагностика сосудов периферии. Проводится для выявления атеросклероза.
• ЭхоКГ в сочетании с физической нагрузкой регистрирует отклонения сократительной способности миокарда в напряженном состоянии.

Лечение

Стенокардия напряжения не является самостоятельным заболеванием. Она – признак коронарной недостаточности. Именно эту патологию и надо лечить.

Полное устранение необратимых изменений в сосудах, ведущих к ишемии, возможно только оперативным путем.

Поэтому медикаментозная борьба со стенокардией направлена лишь на купирование приступов и снижение частоты их возникновения, но не может навсегда избавить человека от этого недуга.

1. Разжижающие кровь, снижающие риск развития тромбов антиагреганты: «Аспирин», «Диппридамол».
2. Быстро расширяют просвет сосудов, снимают острый приступ, улучшают кровоток лекарства из группы нитратов – препаратов неотложной помощи: «Пентакард», «Нитролонг», «Нитроглицерин».
3. Уменьшают содержание холестерина в организме статины: «Аторис», «Торвакар».
4. Помогающие снизить нагрузку на сердце бета-блокаторы. Они влияют на частоту сердечного ритма, нормализуя его: «Бисопролол», «Конкор».
5. Средства, которые препятствуют проникновению кальциевых ионов в мышечную ткань. Это приводит к снятию спазма сосудов и свободному течению крови. Примеры препаратов: «Амлодипин», «Дилтиазем».
6. Снижают давление крови на стенки сосудов, расширяя их, блокаторы АПФ: «Эналаприл», «Рамиприл», «Каптоприл».

Помимо лекарственной терапии, надо правильно питаться (меньше жира и углеводов, больше фруктов, овощей, рыбы), заниматься физкультурой с умеренной степенью нагрузок под руководством врача (разрешаются волейбольные, футбольные тренировки, велосипедные поездки, ходьба, занятия в бассейне).

Способы оперативного лечения:

• Пластика коронарных сосудов.

Представляет собой установку стента (металлического каркаса) внутрь суженного участка артерии для улучшения ее проходимости или баллонную ангиопластику с введением в сосуд специального расширяющегося баллона. Обе процедуры малоинвазивные.

• Аорто-коронарное шунтирование.

В процессе операции хирург проводит дополнительный кровеносный путь (шунт), обходящий пораженный участок.

В качестве материала для шунта берется часть сосуда, взятого из других органов (например, из конечностей).

Такой вид хирургического вмешательства более сложный, процедуру осуществляют с подключением пациента к системе искусственного кровоснабжения. Другой вариант – открытая операция на сердце.

Последствия ИБС, стенокардии напряжения 2 фк

Стенокардия напряжения второго функционального класса в целом не несет смертельной угрозы для человека. Осложнения возможны, но в редких случаях.

При этом пациент ведет неправильный образ жизни, не придерживается предложенных рекомендаций, не принимает назначенные лекарства. Грамотно проводимое лечение и адекватное поведение больного помогут ему достаточно долго и с минимальными ограничениями.

Шансы на полное выздоровление появляются у человека после оперирования поврежденных сосудов.

Возможные осложнения:

• Мерцательная аритмия и другие виды нарушений ритма сердца.
• Внезапная гибель пациента от прекращения сердечной деятельности.
• Острая форма инфаркта миокарда.
• Прогрессирование стенокардии второго функционального класса, развитие нестабильной формы патологии.
• Недостаточность миокарда хронического типа.

Человек, с диагнозом «стенокардия напряжения 2 фк» может рассчитывать на получение 3 группы инвалидности.

ИБС и синдром стенокардии напряжения фк 2– распространенное и достаточно тревожное медицинское заключение. Оно свидетельствует о развитии серьезных нарушений в области коронарного кровоснабжения. Яркие симптомы приступа трудно не заметить.

Первое их появление должно быть сигналом для срочного обращения к врачу. Самостоятельное лечение может привести к смертельному исходу. Методы народной медицины могут только дополнять основную терапию.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/szhatie/stenokardiya-napryazheniya-2-fk-chto-ehto-takoe.html

Что такое стенокардия напряжения 2 ФК?

Грудная жаба, как называют ишемическую болезнь сердца, имеет несколько форм и проявлений. Одна из них – стенокардия напряжения, которая сопровождается одышкой, нехваткой воздуха, болями в области грудины.

Неприятные ощущения обычно возникают при повышенном уровне активности.

Заболевание принято разделять на функциональные классы в зависимости от тяжести протекания: 2 ФК – патология, которая уже дает о себе знать, симптомы становятся все более ярко выраженными, но при этом пациент может вести привычный образ жизни.

Характеристики и описание заболевания

Выясняя, как проявляет себя стенокардия напряжения 2 ФК, ее особенности, что это такое, следует определить типичные характеристики:

• Боли проявляются при средней степени нагрузок – например, достаточно пройти 500 метров в быстром темпе, чтобы возникла одышка, чувство усталости, неприятные ощущения;
• При эмоциональных нагрузках боли практически не возникают;
• Приступы могут появляться в момент пробуждения по утрам;
• Диагностика несколько облегчена, так как клиническая картина является более четкой.

Если верить статистике, болезнь чаще возникает у людей старшего поколения. У женщин от 65 лет – в 12% случаев, у мужчин того же возраста – в 15%.

Стабильная стенокардия напряжения развивается вполне предсказуемо, хотя чаще всего она относится к числу активно прогрессирующих патологий. При нестабильной форме заболевания трудно определить, когда будет следующий приступ, велика вероятность возникновения осложнений, включая инфаркт, нарушение кровообращения и летальный исход.

Группы инвалидности при стенокардии

Человеку, у которого диагностирована стенокардия 2 ФК, либо иного класса, придется существенно менять образ жизни – отказываться от привычных занятий, активных видов спорта, работать в щадящем режиме. Это является залогом того, что болезнь будет протекать относительно безболезненно, а состояние не ухудшится. Какие группы инвалидности назначают?

• 3 группа – пациент является трудоспособным, но ему рекомендуют отказаться от изнуряющих работ, зачастую сменить род деятельности. Работа во вредных условиях и при холодном климате невозможна. Эта группа назначается для пациентов с 2 и 3 ФК;
• 2 группа инвалидности – если приступы обостряются, врач запрещает пациенту любые виды работ. Это происходит при стенокардии 4 функционального класса, либо при инфаркте с осложнениями, будь то аритмия или аневризма;
• 1 группа – присваивается в самых тяжелых случаях, когда активность пациента существенно ограничена, за ним требуется постоянный уход, диагноз – стенокардия 4 ФК с осложнениями, недостаточным кровоснабжением, инфаркт миокарда.

Вне зависимости от присвоенной группы инвалидности, человеку, у которого выявлена ИБС, стенокардия прогрессирует, запрещено работать в отраслях с высокими физическими нагрузками, с электричеством, управлять транспортными средствами, трудиться на вредном производстве, находиться в экстремальных условиях.

Почему развивается стенокардия?

Ишемическая болезнь сердца прогрессирует неслучайно: если пациент не придает значения болям в области грудины, не обращает внимания на редкие приступы и одышку, со временем патология начнет активно развиваться. Это обусловлено отсутствием должного лечения. Причины возникновения стенокардии 2 ФК следующие:

• Неумеренная физическая активность – человек либо постоянно занимается спортом, заставляя себя тренироваться в изнуряющем режиме, либо, напротив, ведет сидячий образ жизни;
• Вредные привычки – проблема, которая приводит к массе патологий в области коронарной и иных систем организма;
• Повышенное артериальное давление – с этим заболеванием нужно бороться еще с момента возникновения;
• Лишний вес – организму становится все труднее функционировать, на стенках коронарных сосудов обычно появляются холестериновые бляшки, что усложняет транспортировку крови;
• Неправильное питание, включая переедание – нужные питательные вещества и витамины не поступают, зато вредная пища, богатая жирами и углеводами оказывается в избытке;
• Эмоциональные нагрузки – излишняя нервозность, частые стрессы, депрессия – факторы, провоцирующие стенокардию. Именно поэтому недооценивать значение седативных растительных препаратов не стоит.

Считается, что грудная жаба – удел гипертоников и людей, страдающих заболеваниями сердца. Действительно, они находятся в группе повышенного риска, однако и у остальных пациентов стенокардия 2 ФК не является редкостью.

Как проявляет себя грудная жаба?

Большинство коронарных заболеваний сложно диагностировать без применения современной техники – симптоматика является схожей. Стенокардия напряжения прогрессирующего ФК 2 сопровождается следующими симптомами:

• Болевые ощущения в груди носят резкий характер, возникают спонтанно, приступ длится около 5 минут;
• Боль отдает в руку, плечо, челюсть, ухо, шею, редко – в живот;
• Появляется одышка, ощущение, что не хватает воздуха, невозможно вдохнуть полной грудью;
• Возникает слабость, резкое чувство утомляемости, требуется отдых;
• Паника – чувство страха и тревоги вызвано нехваткой кислорода, нередко пациент бледнеет, покрывается холодным потом.

Боль может отдавать в любые части тела – позвоночник, ключицу, живот, что усложняет диагностику и работу врачей.

При сильной боли иногда возникает тошнота, а человек начинает паниковать и бояться за свою жизнь. Впрочем, при должном лечении и своевременном обращении к врачу, переживать не о чем – ишемия не приведет к инфаркту в будущем.

Как бороться со стенокардией?

Пациенту со стенокардией ФК 2 назначают комплексное лечение – требуется изменить образ жизни, придерживаться специальной диеты и принимать препараты по рекомендации врача. Какие лекарственные средства могут назначаться?

• Антиагреганты (Аспирин) – нужны для предотвращения образования тромбов;
• Статины (Торвакард) – используются для выведения холестерина;
• Нитраты (Нитроглицерин) – применяются во время приступов, когда возникает боль, помогают купировать неприятные ощущения;
• Бета-блокаторы (Конкор, Бисопролол) – снижают потребность сердца в кислороде, сокращают ЧСС;
• Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Фелодипин) – нужны для расслабления сердечной мышцы, улучшения ее работы.

Препараты назначают комплексно, так как каждый из них имеет свое предназначение. Пить лекарства следует только в том случае, если врач выписал рецепт, самолечение этого сложного и опасного заболевания не допускается.

Терапия своими силами: что может сделать пациент?

При поставленном диагнозе – стенокардия 2 ФК – приходится тщательно контролировать свой образ жизни, так как это является необходимой мерой лечения. Прием медикаментов без подобных действий окажется неэффективным. Что нужно сделать пациенту?

• Не отказывайтесь от физических нагрузок – прогулок, дыхательных упражнений, работы по дому;
• Следите за своим питанием, добавьте в рацион морскую рыбу, нежирное мясо, растительные масла, каши и фрукты с овощами в изобилии;
• Полностью исключите вредные привычки;
• Постарайтесь не переживать и контролировать свое эмоциональное состояние;
• Питайтесь небольшими порциями по 4 раза в день, не переедайте;
• При избыточном весе придется похудеть, но не на жесткой диете, а постепенно.

Стенокардия ФК 2 – это форма заболевания, при которой активность пациента еще не нарушена, но боли возникают при невысоких нагрузках.

Чтобы патология не прогрессировала, а уровень жизни не снижался, нужно начать своевременную терапию, следовать указаниям врача, придерживаться щадящего образа жизни.

В таком случае, болезнь не будет развиваться, не перейдет в тяжелую форму, вряд ли приведет к появлению осложнений.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/stenokardiya/chto-takoe-stenokardiya-napryazheniya-2-fk.html

Ибс стенокардия напряжения 2 фк: что это такое, причины, лечение и профилактика

ИБС стенокардия напряжения – это заболевание, характеризующееся сниженным количеством крови, поступающей в миокард. Патология имеет несколько стадий развития и делится по функциональным классам (ФК). Всего существует 4 функциональных класса, второй считается обратимым и подлежит медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству.

Причины развития стенокардии и ИБС

Как выглядит стенокардия

ИБС стенокардия напряжения ФК 2 развивается после усугубления состояния ФК 1. Функциональный класс – это условная классификация, по которой оценивается развитие приступа в зависимости от силы физического напряжения. Причинами развития патологического состояния являются такие заболевания, как:

• атеросклероз;
• спазм коронарных сосудов;
• закупорка коронаров тромбом или эмболом.

Патология развивается под влиянием факторов риска, а именно:

• вредных привычек;
• сахарного диабета;
• возраста старше 50 лет;
• артериальной гипертензии;
• наследственной предрасположенности.

Клинические проявления стенокардии 2 ФК

ЭКГ и КАГ больного ИБС со стенокардией

Симптоматика стенокардии 2 ФК проявляется более часто, чем при ФК 1. Сам функциональный класс характеризуется появлением боли при ходьбе на дистанцию 500 метров и дальше, а также при подъеме на второй этаж по лестнице.

Быстрая ходьба или бег на короткие дистанции могут спровоцировать приступ. Стенокардия напряжения развивается из-за эмоциональных нагрузок, в холодную погоду, утром после сна или после объедания.

Признаки заболевания:

• давящая боль за грудиной, иногда отдающая в левое плечо и лопатку;
• одышка, трудность вдоха;
• «мушки» перед глазами, потемнение в глазах.

Количество приступов может достигать пяти раз в день. Они короткие, не сопровождаются страхом смерти и липким потом. Пациент практически не ограничивает себя в физической активности.

Во время приступа увеличивается потребность в кислороде, важен доступ свежего воздуха.

Если пациент не превышает допустимых нагрузок, приступы стенокардии возникают реже и сопровождаются незначительной болезненностью.

Как провести диагностику стенокардии напряжения?

Проявление стенокардии напряжения

Диагностика стенокардии производится во время ремиссии. Обычно, приступы длятся не дольше 10 минут и быстро купируются. Зафиксировать ИБС можно и без кардиалгии, когда пациент максимально расслаблен. Основные методы диагностики патологии:

• электрокардиограмма (эффективна только во время приступа) – на ней фиксируются изменения зубца Т, а также сегмента ST, картина напоминает предынфарктное состояние без появления патологического зубца Q;
• нагрузочные пробы – они позволяют оценить физическую активность человека и спровоцировать приступ стенокардии;
• суточный мониторинг ЭКГ или Холтер-мониторинг, который разрешает проконтролировать сердечный ритм и перемены во время приступов;
• коронарография с использованием контрастных веществ, позволяющая оценить степень закупорки сосудов;
• ЭхоКГ, которая показывает функциональную активность сердца, фракцию выброса.

Каждое из исследований занимает разное время. Они проводятся в комплексе с лабораторными анализами на определение маркеров (тропонинов, КФК-МВ, ЛДГ1), а также назначается липидограмма и коагулограмма. В комплексе исследование позволяет определить причину стенокардии напряжения и дать рекомендации по лечению.

Терапия стенокардии напряжения 2 ФК

Неинвазивные методы лечения стенокардии напряжения

Медикаментозная терапия состоит из нескольких частей. Симптоматическое лечение заключается в купировании болевого синдрома. Во время приступа рекомендуется выполнить такие действия:

• закончить физическую нагрузку;
• успокоиться и принять горизонтальное положение;
• обеспечить достаточный доступ воздуха;
• принять таблетку «Нитроглицерина» под язык (разрешается прием трех таблеток), если такая доза не помогла, – требуется срочно вызывать врача из-за подозрения на инфаркт миокарда. Поскольку «Нитроглицерин» при постоянном использовании оказывает меньшее действие, стоит делать перерывы в использовании или принимать «Молсидомин».

Если приступы стенокардии беспокоят постоянно, стоит записать ЭКГ и пройти коронарографию для того, чтобы понять причину закупорки сосудов и решиться на эндоваскулярное хирургическое вмешательство, например, стентирование.

Оперативное вмешательство позволит быстро устранить приступы и вылечит заболевание без рецидивов. Во время ремиссии можно принимать кардиопротекторы и препараты, стимулирующие развитие коллатералей коронаров, питающих сердце.

Если основная причина развития ИБС – атеросклероз, пациенту назначаются статины.

Последствия и профилактика стенокардии

ИБС стенокардия напряжения 2 ФК может иметь негативные последствия для организма. Без лечения процесс усугубляется и переходит в 3, а затем в 4 ФК. Пациент постепенно теряет работоспособность, ограничивается в движениях. На фоне ИБС возможно развитие таких патологий, как:

• пневмония;
• почечная недостаточность;
• ишемия головного мозга;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность и дилатация камер сердца с разрывом стенки и гемоперикардом.

Патология может молниеносно осложниться или постепенно переходить в тяжелые формы. Стенокардия напряжения может стать причиной смерти от инфаркта и массивного некроза ткани.

Остальные заболевания развиваются из-за застоя крови или недостаточного его поступления в ткани. Важно вовремя начать профилактику болезни и после лечения не дать возможности стенокардии рецидивировать.

Лечение стоит проконтролировать совместно со специалистом и назначить такие профилактические мероприятия:

• умеренная физическая активность;
• избавление от вредных привычек;
• правильный рацион с ограничением животных жиров, гипохолестериновая диета.

Заболевание должно контролироваться врачом независимо от ФК. Приступы стенокардии можно быстро купировать медикаментами, а также выявить причину и провести этиологическое лечение. Возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства.

Источник: https://sosudoff.ru/ishemiya/ibs-stenokardiya-napryazheniya-fk-2.html

Второй класс проявления стенокардии

По своей сути стенокардия напряжения, или как ее еще называют стабильная – это синдром, сопровождающийся дискомфортом и болью в груди. Характерные ощущения давящие или сжимающие.

Хотя основным местом локализации является область за грудиной, иногда боль может отдавать в левую руку, спину, шею, лопатку и даже челюсть. Приступы боли возникают во время физических, эмоциональных нагрузок. Это может произойти при употреблении пищи или от пребывания на холоде.

Нитроглицерин в данном случае всегда помогает снять боль и сопровождающие неприятные ощущения.

Важно! Всего существует четыре класса стенокардии напряжения, конкретно установить который может только врач.

2ФК, какие признаки

Для стенокардии второго функционального класса свойственны такие симптомы:

• дискомфорт и стеснение в области груди;
• боль в сердце;
• нарушение ритма дыхания.

Выраженность клинической картины стенокардии именно второго функционального класса во многом зависит от физической активности.

Если больной неоднократно в течение дня превышает допустимые нормы, то его ожидают болевые приступы не один раз на протяжении суток.

А вот те, кто относится к этому с осторожностью и планируют день так, чтобы избежать ненужных нагрузок, могут совсем не чувствовать дискомфорта и боли. Отсюда вытекает, что на самом деле тяжесть стенокардии больше определяется количеством приступов.

С чем путают стенокардию напряжения ii фк

Болью в груди сопровождаются не только сердечнососудистые заболевания, это характерно и для других патологий. Однако то, что при малейшем намеке на дискомфорт и болевые ощущения в сердечной области нужно сразу же обращаться к врачу, это факт. К схожим по проявлению заболеваниям относится:

• инфаркт миокарда;
• остеохондроз (заболевание позвоночника);
• болезни пищевода, язва двенадцатиперстной кишки или пищевода;
• такие легочные заболевания как плеврит и воспаление легких.

Важно! Главная особенность боли, характерной именно для стенокардии, это то, что она вполне может пройти сама, если человек приобретает состояние покоя или после приема нитроглицерина.

Основные действия для того, чтобы купировать приступ:

• незамедлительно устранить нагрузку;
• сесть или прилечь на кровать;
• обеспечить свободный доступ воздуха;
• положить таблетку нитроглицерина под язык.

Как врачи определяют болезнь

Наиболее информативный способ, это проведение электрокардиограммы во время приступа. Все потому что характерные изменения, свидетельствующие о наличии стенокардии напряжения, можно уловить именно в этот момент.

Если необходимо все же спровоцировать ишемию сердца, то осуществляются нагрузочные пробы. Еще один способ диагностики – это холтеровское мониторирование.

Процедура позволяет в полной мере обнаружить все безболевые и болевые эпизоды ишемии, и по возможности выявить нарушения в ритме сердца.

Принципы лечения

Непосредственное лечение направляется на уменьшение количества приступов и улучшение качества жизни в целом. Врач также должен выявить симптоматику и течение стенокардии и назначить терапию.

Если у конкретного человека диагностируют стенокардию второго класса, в таком случае рекомендуется избегать физических нагрузок, которые способны спровоцировать приступы, нужно, согласно назначениям врача, пить лекарство.

Медикаментозная терапия стенокардии включает в себя:

• аспирин – способен предотвратить тромбообразование;
• бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде;
• для снижения уровня холестерина используется статин;
• спазмы коронарных сосудов в данном случае способны устранить нитраты.

После того как лекарства назначены врач прописывает пациенту противоатеросклеротическую диету, она подразумевает свойственные ей ограничения в еде. Необходимо будет отказаться от соленого и сладкого, быстрых жиров, копченостей и жареного.

Рекомендуется больше употреблять в пищу овощей, фруктов и каш. Изредка можно позволить себе мясо или рыбу в запеченном, вареном и жареном виде.

Нередко врач назначает умеренные физические нагрузки в виде комплекса лечебной физкультуры, неспешная ходьбы на лыжах или плаванье.

Если второй класс стенокардии напряжения протекает безболезненно, а сопровождается только дискомфортом и стеснением в области грудной клетки, то вполне эффективным будет лекарство из тертого хрена с добавлением меда.

Народное лекарство нужно пить по чайной ложке каждый день, перед приемом пищи. Ничто не может так снять боль, чем травяной сбор. Для этого берутся по две равной части лекарственной мелисы, боярышника, полевого хвоща и корневища валерианы.

В дальнейшем используется не вся смесь, а всего лишь одна столовая ложка. Настойку достаточно пить три раза в день до еды.

Возможные последствия, профилактика

Намного легче если проявление болезненных ощущений от напряжения является стабильным, в таком случае возможен благоприятный прогноз. А вот предсказать последствия, впервые возникшей стенокардии или нестабильной, сложнее. Среди 3% больных встречается фатальный инфаркт.

Главный способ предотвратить болезненные приступы – устранить все факторы риска, а именно бросить курить, избавиться от лишних килограммов и во время лечить артериальную гипертонию.

Стенокардия 2 ФК относится к тем болезням, развитие которых напрямую зависит от самого больного. Для того чтобы сердце не напоминало о себе неприятными приступами достаточно приложить некоторые усилия.

Это позволит постоянно радоваться жизни.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/vtoroy-klass-proyavleniya-stenokardii