Микроинфаркт у женщин: симптомы, первые признаки и первая помощь

Нарушения питания сердечной мышцы — распространенная кардиологическая проблема. В молодом возрасте полноценный некроз встречается относительно редко. У женщин до 30 лет особенно.

Эстроген, прогестерон, специфические гормоны обладают природными тромболитическими свойствами и способностью выводить жирные соединения, в том числе холестерин.

Развитие опасных заболеваний приходится на пре- и менопаузальный период (после 45 лет), когда концентрация этих веществ в крови падает.

Симптомы микроинфаркта у женщин, как и признаки прочих кардиальных патологий много явственнее чем у мужчин. Течение процесса тяжелое, вероятность трансформации в полноценный инфаркт также больше.

Внимание:

Обнаружить процесс самостоятельно, особенно по одним только внешним признакам — невозможно. Ошибку с таким подходом совершают даже врачи. Необходима инструментальная диагностика.

Самостоятельная оценка симптомов — лишь основание для раннего реагирования, вызова скорой помощи.

Кардиальные, неврогенные (вегетативные) проявления

Боли в грудной клетке — первый и наиболее явный симптом микроинфакркта у женщин. Однако не обязательный. Микроинфаркт (сокращенно «микро ИМ») представляет собой малый по площади некроз сердечной мышцы (миокарда).

Несмотря на сохранение общей высокой опасности смерти от остановки сердца и осложнений вообще, интенсивность и наличие боли зависят от локализации участка ишемии.

Если затронуты перегородки, или задняя стенка — проявления крайне скудные или отсутствующие. Случается, что микроинфаркт переносится на ногах, а его последствия обнаруживаются случайно, спустя годы, в ходе эхокардиографии.

Болевой синдром слабый, жгучий или давящий. Локализуется по центру груди или чуть левее.

Отличительная черта — невозможность показать место пальцем. Дискомфорт не в одной точке, он охватывает целую область. Отдача (отражение) происходит в левую руку, лопатку, шею, челюсть, спину, редко живот (надчревная область, где желудок).

Резкие стреляющие боли нетипичны, как и ноющий дискомфорт. Это, скорее, указание на невралгию или легочные синдромы, миалгии, но не микроинфаркт.

Точку в вопросе ставит объективная диагностика. На бытовом уровне достаточно глубоко вдохнуть, подвигаться. Если изменения в силе боли есть — вероятность кардиального происхождения мала.

Нестабильность артериального давления

В результате нарушения питания сердечной мышцы, падает сократительная способность миокарда. Организм стремится искусственно компенсировать состояние, заставляет кардиальные структуры сокращаться активнее.

Систолы становятся мощнее, давление на стенки сосудов растет, как и частота сердечных сокращений. Это крайне опасно, возможна провокация полноценного инфаркта. В течение одного часа изменение может достигать 30-40 мм ртутного столба и свыше того.

Для предотвращения скачков артериального давления рекомендуется сесть, меньше двигаться. Успокоиться по возможности. Резкие движения строго противопоказаны.

Гипертоники и пациенты-сердечники, привычные к нарушениям и уже адаптированные к ним практически не замечают разницы, что еще опаснее.

Паническая атака

Психическое расстройство невротического ряда. Встречается у 95% пациенток с нарушениями сердечной деятельности.

С чем это связано — точно не известно. По всей видимости, сказывается выброс большого количества гормонов стресса и сигналами нервной системы, активизацией ЦНС.

Лица с микроинфарктом испытывают сильный страх смерти, наблюдается психомоторное возбуждение, неадекватное поведение.

Женщина представляет опасность для себя, может получить травму, погибнуть в результате падения и прочих факторов. В случае развития патологического процесса, нужно постараться держать эмоциональное положение в границах нормы.

Прочие психические нарушения

По мере прогрессирования или перехода процесса в подострую стадию, наблюдается угнетение нервной системы.

Пациентка апатична, ничего не желает. Слабо реагирует на внешние раздражители, стимулы. Общается неохотно или вообще молчит, длительное время пребывает в депрессивном настрое.

Такой «ступор» может продолжаться до нескольких часов, выводить из него специально не нужно. Все сойдет на нет само.

У некоторых женщин подобная же симптоматика развивается сразу, вместо панической атаки. Зависит от индивидуальных особенностей нервной системы, психики.

Аритмии

Визитная карточка состояния. Первые признаки микроинфаркта — нарушения частоты сердечных сокращений и/или неравномерность интервалов между каждым последующим ударом. Вариаций масса.

Классическая картина — ускорение ЧСС. По синусовому типу. Представляет собой компенсаторный механизм. Нарастают явления ишемии (кислородного голодания) кардиальных структур, падает гемодинамика (скорость кровотока), тело пытается восстановить объем выброса в большой и малый круги, чтобы обеспечить себя питательными веществами и кислородом.

Эффект минимален, потому процесс зацикливается, пока его не прервут искусственными методами.

Куда опаснее пароксизмальный тип тахикардии. Он развивается уже не за счет синусового узла. Проявляется ускорением ЧСС до уровней 190-250 ударов и более. Может закончиться остановкой сердца.

Фибрилляция желудочков, групповая экстрасистолия (по типу бигеминии/тригеминии) сказывается тем же образом, но прогнозы еще серьезнее. Обе считаются угрожающими жизни формами аритмии.

Повышенная потливость

Гипергидроз — еще один характерный предвестник микроинфаркта у пациенток женского пола. Развивается в результате нарушения кровообращения в головном мозге и нервных тканях. В частности гипоталамусе, которые ответственен за терморегуляцию.

Нарушение питания вызывает генерацию хаотичных импульсов, сигналов. Начинается генерализованный процесс. Потливость проявляется без связи с физической нагрузкой — явление рефлекторное. Как таковое купировать его не нужно, но это показательный признак вегетативного нарушения.

Бледность кожных покровов

Изменяется оттенок дермального слоя, также слизистых оболочек полости рта (десен), ногтевых пластин. Возникает похолодание кончиков пальцев, конечностей в целом.

Цианоз носогубного треугольника

Посинение области вокруг рта, губ.

Собственно кардиальные проявления возникают первыми, протекают наиболее активно и требуют немедленного устранения.

Церебральные признаки

Головная боль наиболее частое, но неспецифическое проявление. Возникает при нарушении питания мозга.

Это негативный прогностический признак, поскольку при прогрессировании возможен инсульт (острая ишемия церебральных структур). Проявляет себя интенсивными тюкающими, стреляющими ощущениями в затылочной области, темени, висках.

На развитие инсульта указывает невыносимый по интенсивности синдром, идущий в системе с прочими признаками: парезами, параличами, дрожанием конечностей, нарушениями работы органов чувств.

Головокружение

Вертиго формируется по идентичной причине. В данном случае задействован вестибулярный аппарат. На уровне церебральных структур он представлен мозжечком.

Невозможность нормального питания заканчивается хаотичными сигналами. Пациентка не может ориентироваться в пространстве, качается, походка шаткая. Возможны падения. Положение тела вынужденное, сидя или лежа.

Нечасто отмечается спонтанный регресс проявления, но это не указание на облегчение. Точку в вопросе ставит инструментальная оценка эффективности кардиальной деятельности.

Тошнота

Представляет собой результат ишемии церебральных структур, как и прежде. Задействованы специальные центры мозга. Симптом существует неопределенно долгое время. Возможно, на протяжении всего периода микроинфаркта.

Рвота

Идет в системе с головокружением. Это стандартная реакция организма на ишемию мозга. Рефлекс приводит к опорожнению желудка, даже если приема пищи прежде не было.

Позывы сохраняются на протяжении 20-120 минут или чуть более. Облегчения не наступает даже после многократного повторения эпизодов. Как при отравлении или токсических поражениях.

Почему? Потому что речь о рефлекторном процессе, результате раздражения особых центров головного мозга.

Потеря сознания

Возникает в критических случаях. Указывает на ухудшение общего прогноза течения микроинфаркта. Встречается сравнительно редко.

Синкопальные состояния — основание для госпитализации. Обморок развивается стремительно, но имеет выраженный предшествующий период.

До начала возникает шум в ушах, болезненное восприятие звуковых раздражителей, жжение в области кожи голов, потемнение в глазах, тошнота, слабость в ногах и всем теле. Ощущение провала.

Возможны неоднократные повторения подобного симптома. У пациенток особенно, мужчины менее склонны к столь агрессивному, сочетанному течению микроинфаркта.

Нарушение работы органов чувств

Разного плана.

• Со стороны зрения. Мелькание мушек перед глазами (небольшие мерцающие точки в поле видимости), фотопсии (вспышки молний, простейшие галлюцинации, возникают в результате раздражения зрительной коры головного мозга), туман, потемнение, изменение формы предметов, невозможность определить расстояние до них.
• Со стороны слуха. Шум в ушах, гул, звон. Снижение остроты, полное отсутствие восприятия с одной стороны. Возможны искажения, иллюзии. Указывает на поражение особых черепных нервов.
• Обоняние. Галлюцинации. Ложные, фантомные запахи. Обычно неприятные. Сероводород (несвежие яйца), протухшее мясо, гарь и прочие.
• Также нарушается и осязание. Пациентка воспринимает несуществующие тактильные воздействия. Возникает ощущение бегания мурашек по телу.

Симптомы не стойкие. Уходят после лечения и восстановления кровообращения головного мозга, активизации сердечной деятельности.

Параличи, парезы, нарушения иннервации

Почти в 100% указывают на текущий инсульт или транзиторную ишемическую атаку (преходящее отклонение, не менее опасное, но кратковременное).

Сопровождается отсутствием чувствительности с одной стороны. При поражении левой части церебральных структур страдает правая и наоборот. Руки, ноги не слушаются. Мимические мышцы тоже.

Возможны нарушения речи, мыслительной, когнитивной деятельности, потери сознания.

В течение 1-2 часов пациент с ишемией должен быть доставлен в стационар неврологического профиля для прохождения диагностики.

Параллельно определяется степень функциональных нарушений со стороны сердца. При необходимости привлекается кардиолог.

Аномальные признаки

Симптомы при микроинфаркте не ограничиваются болями в грудной клетке, аритмиями, церебральными моментами.

В 7-12% ситуаций диагностируются нетипичные разновидности патологического процесса. Они ставят врачей в тупик неадекватной клинической картиной.

Обследование затягивается. Время уходит. Шансы на полное восстановление без осложнений снижаются.

Абдоминальная форма

Редкая даже среди нестандартных. Дает классическую картину острого живота. Женщина испытывает такие симптомы:

• Сильные боли. Давящего характера, бывают режущими. Локализация не понятна. Вся брюшная полость, время от времени дискомфорт смещается, становится интенсивнее.
• Тошнота и рвота.
• Ощущение тяжести в подвздошных областях, подреберье.
• Изжога.
• Кислая отрыжка.
• Повышенное газообразование. Которое может спровоцировать колику и усугубление остальных признаков.
• Понос в течение нескольких десятков минут с момента начала патологического процесса.
• Прочие диспепсические явления, несварение.

В первую очередь врач должен проверить специфические рефлексы. Показаны тесты Щеткина-Блюмберга и прочие. Измерение ректальной температуры (проба Ленандера) и ряд других.

Поскольку времени на УЗИ нет, в ход идут рутинные методики. Согласно клиническим рекомендациям, сначала показано исключение аппендицита и перитонита. Из этого исходят бригады скорой помощи при транспортировке пациентов.

Рекомендуется сразу сказать о наличии проблем с сердцем в анамнезе, если таковые имеются.

Астматическая форма

Встречается чаще. Основные признаки — удушье, потливость, невозможность переносить физические нагрузки.

Болевой синдром в грудной клетке отсутствует или настолько мал, что не обращает на себя внимания.

Что делать при обнаружении признаков микроинфаркта

Острое нарушение питания миокарда или микроинфаркт требует немедленного вызова скорой помощи. Сказать точно, что случилось, может только специалист, после хотя бы минимальной диагностики.

Что нужно сделать до приезда врачей:

• Открыть окно, чтобы обеспечить адекватную вентиляцию для улучшения газообмена в организме.
• Успокоиться, взять себя в руки и не паниковать. Эмоции приводят к выбросу гормонов стресса, которые сужают сосуды и влекут еще большее усугубление патологического процесса, ишемии.
• Снять нательные украшения, ослабить воротник, если таковой есть. Давление на шею скажется на ЧСС и сердечном выбросе.
• Принять положение сидя. Ложиться нельзя, поскольку это чревато асфиксией. А при потере сознания — рвотой, аспирацией желудочным содержимым и смертью.
• Пить препараты нельзя. Даже Нитроглицерин. Потому как не известно, действительно ли развился микроинфаркт. 
• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При использовании автоматического тонометра оба показателя фиксируются сразу.

По прибытии врачей, рассказать им о самочувствии. Кратко и по существу. Ничего не скрывать. Рекомендуется соглашаться на госпитализацию.

Если бригада решает помочь на месте, нужно изыскать возможность обратиться к кардиологу за консультацией в ближайшее время.

В заключение

Симптоматика микроинфаркта у женщин представлена огромным пластом признаков разной степени тяжести. Это усредненные выкладки, у двух пациентов проявления будут неодинаковыми. Потому можно только гадать о чем речь.

При возникновении подозрений нужно сразу же обращаться в больницу или, лучше, вызывать скорую помощь. Это поможет сберечь здоровье и жизнь.

Источник: https://CardioGid.com/simptomy-i-priznaki-mikroinfarkta-u-zhenshhin/

Микроинфаркт симптомы первые признаки у женщин

  28.03.2019

Одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является микроинфаркт.

Всем: и мужчинам, и женщинам, – необходимо знать, что такое микроинфаркт, ведь это не такая безобидная болезнь, как судят о ней по названию. При первых признаках ее необходимо лечить, ведь это предшественник опасной патологии – инфаркта миокарда. Из-за недостаточного кровообращения наблюдается омертвления некоторых участков сердечной мышцы, некроз.

Причины возникновения болезни

Поводом для появления микроинфаркта является атеросклероз артериальных сосудов с возникновением в дальнейшем тромбов в коронарных сосудах, возникающих из атеросклеротических бляшек.

Причинами микроинфаркта могут быть:

• изменения, происходящие в сосудах;
• повышение уровня холестерина;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• слишком большие физические и психические нагрузки;
• пристрастие к курению;
• спазм сосудов из-за стрессов, сильного страха или волнения.

Среди причин микроинфаркта можно выделить и малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению сердечной мышцы, поэтому в результате физических нагрузок возникает опасность для жизни человека. Нельзя забывать и о неправильном питании, приводящем к образованию атеросклеротических бляшек, которые мешают свободному движению крови по сосудам.

Симптомы микроинфаркта

Резкие режущие или давящие нестерпимые боли в области груди, отдающие в лопатку, руку, шею, в живот и даже в нижнюю челюсть, – такими могут быть симптомы микроинфаркта, очень схожими с крупноочаговым инфарктом. Так как микроинфаркт может развиваться на фоне стенокардии, то часто больные не могут сопоставить боль в грудной области с микроинфарктом, думая, что это боль от предыдущей болезни. Иногда микроинфаркт начинается бессимптомно или имеет нетипичный характер. Тогда больному и близким бывает трудно определить микроинфаркт и обратиться за помощью в лечебное учреждение. Обнаруживают наличие болезни через некоторое время на ЭКГ, и больной узнает, что перенес микроинфаркт на ногах.

Если таблетка нитроглицерина, положенная под язык, не оказала нужного действия и боль продолжается, то это тоже, скорее всего, симптом микроинфаркта, а может быть, даже инфаркта.

Следующие моменты, на которые обязательно следует обратить внимание – холодный пот, интенсивно выступающий на теле, слабость, понимание того, что в организме происходит что-то опасное, появляется тревога, страх смерти. Нарушение системы периферического кровообращения часто сопровождается холодными пальцами рук и ног, что тоже может быть предвестником инфаркта.

На поздних этапах, свидетельствующих об омертвении небольших участков на миокарде, может повышаться температура. Эти симптомы похожи с симптомами крупноочагового инфаркта, но чаще всего для микроинфаркта характерно бессимптомное протекание болезни, о котором пациенты и не догадываются.

Бывают такие симптомы, как головокружение, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение давления, учащенное сердцебиение, которые связывают с простудными заболеваниями и ни у кого не вызывают подозрений на мини инфаркт.

Не стоит забывать и о нетипичных симптомах микроинфаркта, напоминающих другие болезни:

1. Астматическое проявление болезни свойственно людям пожилого возраста, имеющим такие заболевания как астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, проходит безболезненно, но характеризуется затрудненным дыханием, одышкой.
2. Гастралгическое проявление, присуще для диафрагмального инфаркта. У таких больных появляются боли в области живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, метеоризмом, что сводит к минимуму диагностику микроинфаркта и вводит в заблуждение не только больного, но часто и врачей.
3. Аритмическое проявление в основном проходит безболезненно или с незначительными болями. В таких случаях прослеживается любая аритмия, а микроинфаркт, симптомы которого отсутствуют, остается не распознанным.
4. Церебральное проявление напоминает симптомы транзиторной ишемической атаки: начинаются сильные головные боли, головокружение, нарушением двигательной функции.

Признаки микроинфаркта у женщин

Болезнь, связанную с некрозом тканей, долгое время называли мужской, ведь считалось, что в женском организме вырабатывается такой гормон как эстрагон, который защищает от такого рода патологий.

Однако за последние годы вследствие длительных наблюдений выявили, что женщины тоже болеют и умирают от инфарктов.

Зная причины такой болезни как микроинфаркт, симптомы, первые признаки у женщин, можно предотвратить развитие патологии и продолжать жить нормальным образом.

Очевидными признаками микроинфаркта у женщин есть затруднение кровоснабжения нижних и верхних конечностей, их отечность даже утром, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, повышенная потливость, появление болей в верхней области живота.

При этом если возникают часто головные боли и повышается артериальное давление, затрудняется дыхание, то необходимо обязательно обратиться к кардиологу, чтобы пройти диагностику и начать правильное лечение для предупреждения обширного инфаркта.

Женщины часто переносят микроинфаркт на ногах из-за невыразительных симптомов, или их отсутствии, поэтому узнают об этом, когда начинаются серьезные сердечно сосудистые заболевания. После диагностики перенесенного микроинфаркта женщины должны пройти лечение у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Лечение микроинфаркта

Если есть подозрение на микроинфаркт, лечение надо проводить только в стационаре, поэтому в обязательном порядке необходимо срочно вызвать скорую помощь для госпитализации, указав, что у больного сердечный приступ. Самолечением заниматься категорически противопоказано. До приезда врачей больного необходимо уложить, обеспечив доступ свежего воздуха, дать ему разжевать таблетку аспирина и положить под язык нитроглицерин.

Диагностируя микроинфаркт, симптомы которого явно выражены, и заболевание подтверждено электрокардиограммой, ультразвуковым исследованием и анализом крови пациента начинают лечить в стационаре, доктор назначает постельный режим, чтобы предотвратить развитие обширного инфаркта.

Пациенту назначаются препараты, расширяющие сосуды и разжижающие кровь, и капельницы, восстанавливающие электролитное равновесие. Лечение микроинфаркта назначают такое же, как и при обширном инфаркте. В случае если есть осложнения, врач назначает лечение для их устранения. Даже самое своевременное лечение микроинфаркта не дает полного выздоровления.

Эффективность терапевтических методов обусловливается существованием сопутствующих болезней, возрастом пациента, степенью поражения миокарда. После перенесенного приступа больные должны постоянно принимать такие лекарства как кардиомагнил, чтобы не провоцировать возвращение микроинфаркта или даже обширного инфаркта.

Доктор, зная полную картину болезней, которые являются предшественниками инфаркта миокарда, назначает и другие препараты для лечения атеросклероза, аритмии, повышенного артериального давления. Намного хуже, когда больной не обращается за врачебной помощью, тогда у него появляется вероятность развития осложнений: закупорки сосудов, аритмии, сердечной недостаточности или обширного инфаркта.

После выписки больной должен продолжать лечение дома, выполняя все предписания врача и принимая лекарства. О здоровье сердца необходимо заботиться заблаговременно, когда оно работает исправно, ведь благодаря работе сердца, которое отвечает за питание нашего организма, мы живем.

Правильное питание, богатое витаминами, здоровый образ жизни, исключение курения и употребление спиртных напитков, полноценный отдых и умеренная работа, оптимизм помогут эффективно побороть недуг и продлить свою жизнь на многие годы.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/mikroinfarkt-simptomy-pervye-priznaki-u-zhenshhin.html

“Микроинфаркт у женщин: как распознать первые признаки и избежать осложнений”

Диагноз «микроинфаркт» звучит более обнадеживающе, нежели обычный инфаркт миокарда. Однако успокаиваться рано: перенесенный на ногах микроинфаркт, при котором пациентка не получает необходимого лечения, нередко осложняется обширным некрозом сердечной мышцы.

При этом невозможно предугадать наступление крупноочагового, глубокого поражения миокарда, а критическая ситуация в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

Чтобы избежать катастрофы, следует знать первые признаки микроинфаркта, симптомы после случившегося некроза миокарда и неотложные мероприятия при подозрении на тяжелое поражение сердца.

Микроинфаркт: что это такое?

Микроинфаркт — разновидность острой ишемии миокарда (инфаркта), характеризующееся формированием достаточно мелких некротических очагов в сердечной мышце. Он нередко случается в молодом возрасте, до 30 лет. При этом женщины зачастую узнают о заболевании намного позже: на профилактическом осмотре ЭКГ констатирует наличие рубцов в сердечной мышце. Микроприступ редко приводит к смертельному исходу, однако его осложнения столь же опасны, как и при крупноочаговом некрозе миокарда, и со временем сказываются на качестве жизни больного.

Истинная причина микроинфаркта — нарушение кровоснабжения в небольшом участке сердечной мышцы. Развивающаяся, порой довольно стремительно, ишемия миокарда, возникает в следующих ситуациях:

• Психоэмоциональная неустойчивость — постоянные стрессы, нервные срывы, приступы тревоги и панические атаки (нередки при неврастении и вегетососудистой дистонии), бурная эмоциональная реакция на события в жизни;
• Курение — даже эстрогеновая «защита» сердца не может компенсировать негативное влияние никотина на женский организм;
• Нерациональное питание — употребление транс-жиров (неотъемлемый компонент выпечки и сладостей) и, как следствие, ожирение, злоупотребление алкоголем и энергетическими напитками, скудный рацион, приводящий в первую очередь к дефициту магния (необходимый для нормальной работы сердца микроэлемент);
• Сердечно-сосудистые патологии — особенно опасны гипертония, стенокардия, аритмия и атеросклероз коронарных сосудов, в том числе наследственные заболевания (перенесенный инфаркт или гипертония у матери);
• Нарушения состава крови — высокий холестерин, повышение свертываемости крови и высокий сахар в крови (сахарный диабет);
• Физическое перенапряжение и, равноценно, низкая двигательная активность.

В развитии микроинфаркта у женщин наибольшее значение имеет не возраст, а наличие атеросклероза, вредные привычки и эмоциональная неуравновешенность.

Микроинфаркт редко протекает бурно, как крупноочаговый инфаркт миокарда. Мелкоочаговый некроз сердечной мышцы может трактоваться как продолжительный приступ стенокардии или обычная простуда.

Нередко, особенно у пожилых пациенток и больных сахарным диабетом, микроинфаркт протекает бессимптомно. Поэтому микроочаговый некроз в большинстве случаев диагностируется значительно позже.

Заподозрить развитие некротического процесса в сердечной мышце помогут следующие симптомы микроинфаркта у женщин:

• Острая, давящая или жгучая боль в левой стороне груди

Болевые ощущения и учащенное сердцебиение продолжаются дольше, чем приступ стенокардии. Микронекроз сердечной мышцы происходит в среднем в период 40-60 мин. После этого боль несколько утихает.

Также возможен следующий вариант — женщина фиксирует онемение и холодность пальцев левой руки, тянущую боль в руке, плече, нижней челюсти, под лопаткой или в верхней части живота слева (при низко расположенном некрозе).

Трудности с дыханием и чувство нехватки воздуха (астматическая форма) возникает даже при минимальной физической нагрузке или после стресса. При этом возникает чувство тревоги, синеет носогубный треугольник, а тело покрывается холодным потом. Женщины, страдающие бронхиальной астмой или астматическим бронхитом, нередко пропускают наступление микроинфаркта.

Болевой приступ сопровождается слабостью в теле, головной болью и головокружением. Нередко случается кратковременная потеря сознания (церебральная форма микроинфаркта), особенно при исходном низком давлении. У больных гипертонией может подняться давление, вплоть до развития гипертонического криза, появиться тошнота. Возможно повышение температуры до 37,2-37,5ºС (редко до 38ºС).

Важно! Микроинфаркт может развиться внезапно или на фоне уже существующих симптомов ишемии сердца.

Вышеперечисленные симптомы демонстрируют, что микроинфаркт у женщины может скрываться за многими «масками». Как же отличить микроинфаркт от других заболеваний?

• Повышение температуры часто рассматривается как начало ОРЗ или гриппа. Однако микроинфаркту свойственно чувство необоснованной тревоги и паническое состояние, а катаральные явления (покраснение горла, заложенность носа и насморк, кашель) отсутствуют. При этом простуда редко провоцирует столь значительные боли в груди.
• Стенокардический приступ продолжается всего 10-15 мин. Боли при микроинфаркте длятся до 1 часа. При этом прием Нитроглицерина либо вообще не приносит облегчения, либо незначительно снижает интенсивность болевых ощущений.
• Симулирующий обострение гастрита или язвы желудка, приступ острого микроинфаркта не купируется принятием кислотоснижающих препаратов (Маалокс, Ренни, Омепразол). Однако самостоятельное утихание болей спустя 60 мин. может быть воспринято как эффект от принятого препарата. Дифференцировать совершенно различные заболевания с первых минут появления болей затруднительно.
• Выписанные врачом при бронхиальной астме препараты (особенно применяемые в виде спреев или в/в инъекций), действуют в первые минуты приступа одышки. Однако при микроинфаркте они не приносят облегчения.

Продолжающиеся более 1 часа сильные боли в области сердца точно указывают на дальнейшее распространение некроза и развитие крупноочагового инфаркта миокарда. Распространение некроза в миокарде происходит в 30% случаев.

Так как выраженные симптомы микроинфаркта проходят относительно быстро, женщины нередко успокаиваются и откладывают вызов скорой помощи или визит к врачу. Однако приступ редко проходит бесследно.

Признаки микроинфаркта у женщин, перенесенного на ногах:

• Снижение давления в первые дни после острого состояния (даже у пациенток с гипертонией);
• Постоянное ощущение холода в руках и ногах — указывает на недостаточность работы сердца и нарушение периферического кровоснабжения;
• Постоянная головная боль или усиление привычных болевых ощущений в голове, а также посинение губ — свидетельствуют о нарушенной работе сердца и недостаточной поставке кислорода к мозгу;
• Проливной пот по ночам и отеки стоп и кистей рук с утра;
• Одышка и приступы сердцебиения (аритмия) при минимальной физической нагрузке;
• Непреодолимая усталость в связи с мышечной слабостью, боли в суставах.

Важно! При обнаружении двух и более вышеуказанных симптомов следует обратиться к кардиологу и пройти ЭКГ.

Как и обычный инфаркт, микроинфаркт требует незамедлительных лечебных мероприятий. При подозрении на некроз сердечной мышцы необходимо:

• Уложить больную, приподнять голову при высоком давлении, расстегнуть верхние пуговицы на одежде;
• Вызвать бригаду неотложной помощи, сообщив о сердечном приступе;
• Женщине дать нитроглицерин (допустим прием 3 таб. с интервалом в 5 мин, при низком давлении только 1 таб.), лучше в виде спрея;
• Обязательно дать разжевать 1/2 или целую таб. Аспирина.

Важно! Вызов скорой помощи обязателен при боли в сердце, продолжающейся более 20 мин.

Микроинфаркт практически никогда не заканчивается катастрофически, однако это вовсе не значит, что больной не обязательно проводить лечение. Нередко последствия внезапны и намного серьезнее, чем осложнения крупноочагового некроза миокарда. Микроифаркт опасен развитием следующих заболеваний:

• Внезапный рецидив некротического процесса в сердце (в первые 1-2 нед.) С обширным поражением миокарда и, как следствие, смертельный исход;
• Повторный крупноочаговый или трансмуральный (глубокий) инфаркт — развивается спустя 28 дней после микроинфаркта;
• Формирование тромбов — риск тромбообразования снижается приемом аспирина в первые часы;
• Аритмии — от легкой тахикардии до мерцательной аритмии;
• Сердечная астма — хроническая сердечная недостаточность заметно сказывается на качестве жизни.

Чтобы максимально снизить риск тяжелых осложнений, необходимо не пропустить первые симптомы развивающегося микроинфаркта и во время вызвать скорую помощь.

Своевременная госпитализация и полноценное лечение — лекарственная терапия, ограничение двигательной активности и специальный режим питания — позволят максимально снизить вероятность повторного инфаркта и выраженность симптомов хронической сердечной недостаточности.

Долгосрочный прогноз более благоприятный, если женщина в дальнейшем будет контролировать свой вес, откажется от вредных привычек и скорректирует свой жизненный ритм — полноценный сон, адекватная физическая нагрузка, соблюдение принципов здорового питания. Неотъемлемой частью жизни после микроинфаркта должны стать регулярные посещения кардиолога и прохождение обследования.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/mikroinfarkt-u-zhenshhin-kak-raspoznat-pervye-priznaki-i-izbezhat-oslozhnenij/

Микроинфаркт у женщины – симптомы и первые признаки

Микроинфаркт миокарда (мелкоочаговый инфаркт миокарда, МИМ) – одна из форм инфаркта миокарда, которая отличается от обширного инфаркта (ОИМ) меньшей площадью поражения. По литературным данным (2) такая форма встречается чаще, чем обширная.

Многие люди недооценивают микроинфаркт, считая он более безопасен, чем обширный. Но по статистике смертность от ОИМ выше только в период госпитализации. Вероятность летального исхода одинакова для обеих форм через полгода, а в отдаленной перспективе смертность от микроинфаркта превышает таковую от обширной формы болезни.

Женщины переносят сам инфаркт намного легче мужчин, реже обращаются к врачу, решая перетерпеть боль, лишая себя полноценной медицинской помощи. Рассмотрим симптомы микроинфаркта у женщин, особенности течения болезни, методы оказания первой помощи.

Предвестники возможного микроинфаркта

Развитию любой формы инфаркта миокарда обычно предшествует развитие ишемической болезни сердца. Недуг сопровождается недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Основная причина ишемической болезни – атеросклероз, развитию которого способствует высокий уровень холестерина, наследственность, возрастные изменения стенок сосудов, курение, гипертония, сахарный диабет.

Предвестники еще не являются симптомами микроинфаркта. Под этим термином понимают состояние, которое может перерасти в инфаркт. Оно называется нестабильной стенокардией и проявляется сильной сдавливающей болью за грудиной. Болевые ощущения также могут локализироваться в руке или руках, шее, животе. От обычной формы стенокардии ее отличают следующие особенности:

• Приступы классической формы стенокардии обычно связаны с физической нагрузкой, эмоциональным перенапряжением. Боли при нестабильном типе могут возникать в любое время, даже когда человек отдыхает.
• Приступы длятся больше обычного, интенсивность боли может нарастать.
• Прием таблеток нитроглицерина, отдых не приносит должного облегчения.
• Приступы сопровождаются бледностью лица, потливостью, усталостью, снижением работоспособности, головокружением, головной болью.

Нестабильная стенокардия далеко не всегда заканчивается инфарктом миокарда. Большинство приступов проходит без тяжелых последствий для организма. Отсутствие лечения значительно ухудшает прогноз.

Предшественники микроинфаркта могут отсутствовать. Такую форму предынфарктного состояния называют молчаливой ишемией. Изменения функционирования сердечной мышцы можно обнаружить только случайно при проведении специфических тестов.

Развитие инфаркта миокарда часто приходится на раннее утро. Это время суток способствует образованию тромбов, спазму сосудов.

Развернутая клиническая картина

Первые признаки микроинфаркта у женщин могут быть очень разнообразны. Анализ более миллиона пациентов показал, что 42% во время инфаркта миокарда не испытывают грудной боли, которая у многих ассоциируется с основным симптомом инфаркта (3). В целом у женщин признаки сердечного приступа более стерты, чаще встречаются атипичные формы.

Типичная форма

Классическое течение болезни предполагает наличие приступа стенокардии. Интенсивность ее симптомов нарастает, приступы длятся продолжительное время. Человек ощущает сдавливание грудной клетки, боль отдает в руку, шею, спину. Однако у женщин болевые ощущения могут локализироваться не только в руке, шее, животе.

Возможный симптом микроинфаркта – отсутствие эффекта от приема таблеток нитроглицерина. Если после трех таблеток боль не исчезает, нужно вызывать скорую помощь.

Также женщину должны насторожить:

• сдавливание грудной клетки длится более 5 минут или уходит, возвращается;
• появилась необъяснимая одышка;
• вы ощущаете беспричинное беспокойство, страх смерти;
• непонятное состояние сопровождается тошнотой, головокружением, появлением липкого пота;
• появляется побледнение/посинение в области губ;
• сердце начинает «выскакивать из груди»;
• скачки артериального давления.

Вышеперечисленные признаки могут дополняться незначительным повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью. Поэтому многие женщины связывают ухудшение состояние с погодой или простудой. Такой микроинфаркт часто переносится на ногах, что негативно сказывается на дальнейшем здоровье женщины.

Основное отличие микроинфаркта от простудных заболеваний – отсутствие насморка, кашля. Курящим женщинам сложнее отличить мелкоочаговый инфаркт от гриппа или ОРВИ, поскольку многие из них имеют хронический кашель.

Атипичные формы

Симптомы микроинфаркта при атипичном течении маскируются под другие заболевания. Они чаще встречаются у женщин, чем мужчин. К атипичным формам относятся:

• астматическая;
• церебральная;
• бессимптомная;
• аритмическая;
• абдоминальная.

Астматическая форма очень напоминает бронхиальную астму. Инфаркт миокарда вызывает сердечную недостаточность, которая сопровождается отеком легких.

Из-за этого у человека развивается одышка, кашель, дыхание становится поверхностным. Болевой симптом может отсутствовать.

Астматическая форма чаще встречается у людей пожилого возраста, которые долгое время страдают у ИБС, а также лиц, переживших один инфаркт миокарда.

Симптомы микроинфаркта при церебральной форме очень напоминают инсульт. Обычно такое течение заболевания наблюдается у больных, имеющих поражения мозговых сосудов. Более склонны к церебральной форме пожилые люди, у которых есть симптомы недостаточности мозгового кровообращения: проблемы с памятью, нарушение ясности мышления, координации.

Церебральный микроинфаркт всегда сопровождается обмороком. Его другие признаки – расстройство речи, проблемы со зрением на одном или обоих глазах, членораздельностью, связностью речи, координацией, спутанность сознания.

Характерные признаки микроинфаркта у женщин могут отсутствовать. Такая форма называется бессимптомной, более свойственна людям пожилого возраста.

Во время бессимптомного микроинфаркта женщина может ощущать приступ дурноты, внезапной слабости, потливость. Отсутствие болевого синдрома делает эту форму очень опасной.

Большинство женщин узнают о перенесенном инфаркте миокарда постфактум во время снятия кардиограммы.

Аритмическая форма проявляется разнообразными нарушениями сердечного ритма. Характеризуется высокой частотой, силой сердечных сокращений. Обычно человек описывает свое состояние словами «сердце выскакивает из груди». Наличие аритмии считается неблагоприятным симптомом.

Абдоминальная форма напоминает признаки желудочно-кишечных расстройств. Такие люди часто поступают в отделение скорой помощи с диагнозом острый аппендицит, панкреатит, отравление. Абдоминальная форма характеризуется тошнотой, рвотой, абдоминальной болью. Если таким признакам предшествовали приступы стенокардии, стоит задуматься об инфаркте миокарда.

Первая помощь

При появлении первых симптомов микроинфаркта необходимо вызвать врача. До приезда бригады скорой помощи нужно:

• обеспечить приток свежего воздуха;
• расстегнуть воротник;
• занять полусидящее положение;
• стараться меньше двигаться;
• принять таблетку аспирина;
• положить под язык таблетку нитроглицерина. Допускается повтор дозы через 5 минут, но не более 3 раз;
• не курить.

Отсутствие вовремя оказанной медицинской помощи провоцирует у 30% пациентов развитие обширного инфаркта с летальным исходом на протяжении года после первого приступа. Смертность удается сократить на 80%, если лечение было своевременным.

Литература

1. Якушева Е. Ю, Барбараш О. Л. Особенности течения инфаркта миокарда у женщин, 2004.
2. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации».

   Инфаркт миокарда, клинические рекомендации, 2014

3. Amanda Armstrong. Women's Heart Attack Symptoms «Atypical»
4. Татьяна Гитун.

   Инфаркт миокарда, 2013

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/mikroinfarkt-simptomy-pervye-priznaki-u-zhenshhin

Первые признаки микроинфаркта у женщин симптомы предынфарктного состояния первая помощь

Микроинфаркт характеризуется отмиранием небольшой части миокарда, после чего происходит замещение мышечной ткани соединительной. Вторая не способна сокращаться, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Причина появления заболевания – образование тромба, который забивает сосуды и не дает правильно функционировать кровообращению. Это, в свою очередь, приводит к некрозу сердечной мышцы.

Небольшая зона повреждения миокарда к летальному исходу приводит редко, но является толчком для развития обширного инфаркта. В этом случае понадобится помощь хирурга. Для того чтобы не случилось худшее, необходимо знать признаки микроинфаркта у женщин.

Последствия и профилактика

Помимо лекарственной терапии — введения антикоагулянтов, наркотических анальгетиков для обезболивания, адреноблокаторов и других средств для нормализации сердечного ритма и т. д. — важное значение имеют режимные мероприятия.

Ограничения выбираются в соответствии со стадией некроза. Так, в первые дни больному показан строгий постельный режим (опорожнение мочевого пузыря в утку или через катетер). Сидеть на постели разрешается на 2-3 день. Прохождение одного лестничного пролета без одышки, слабости и сердцебиения — хороший признак, указывающий на возможность выписки больного домой.

Спустя 1-1,5 месяца пациенту разрешается ходить со скоростью 80 шагов в мин. Физическая нагрузка не должна превышать верхний порог частоты сокращений сердца: 220 минус возраст пациента. Подъем тяжестей и силовые упражнения категорически противопоказаны! Благоприятно воздействует на сердце плавание, танцы (по 30 мин не более 3 раз в неделю) и езда на велосипеде.

Хотя жиры из пищи не влияют на уровень холестерина, ограничение жиров обусловлено уменьшением нагрузки на организм для их переваривания. Также следует отказаться от жареных и острых блюд, мясных полуфабрикатов, колбасных изделий, печени и других субпродуктов, сливочного масла, жирной сметаны и сыра.

Меню состоит из нежирных молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы и птицы (предварительно удалять жировую прослойку и кожу). Обязательно ограничить потребление соли.

Первым делом следует отказаться от курения — неустраненная пагубная привычка увеличивает риск повторного инфаркта в 2 раза. Полный отказ от алкоголя также может сохранить жизнь и избежать тяжелых рецидивов болезни. Бокал вина в качестве отличного средства для восстановления сосудов можно заменить более полезными рецептами, например, смесью меда и лимона.

Важно! В медицине существует понятие «феномен ожирения»: лишний вес повышает риск инфаркта, однако в дальнейшем люди с ожирением быстрее восстанавливаются и имеют лучший прогноз.

Обязательно следует следить за своим весом, контролировать давление, уровень сахара и холестерина в крови. В программу реабилитации нередко входит ацетилсалициловая кислота (Тромбо АСС, Кардиомагнил) для предупреждения тромбообразования и статины, регулирующие уровень холестерина.

Важно! Немаловажную роль играет достаточное поступление в организм микроэлемента магния. Ученые выяснили, что недостаток магния нередко приводит к ишемии сердца, в том числе и инфаркту. Для профилактики заболеваний сердца выписывают препараты Магне-В6, Магнелис В6, Магникум и БАДы с микроэлементом.

Краткий прогноз

Из-за высокой смертности прогноз при инфаркте миокарда изначально неблагоприятный.

Наибольшие шансы на выживаемость имеют люди с мелкоочаговым некрозом сердечной мышцы и правожелудочковым инфарктом.

Такие больные в 80% случаев, при условии соблюдения всех рекомендаций по реабилитации, возвращаются к привычному темпу физической активности. Однако даже у них высок риск повторного инфаркта.

Сложно прогнозировать долгую жизнь при обширном поражении сердца, трансмуральном инфаркте и раннем появлении осложнений ввиду высокого риска смерти в первые дни от начала некроза. Пережившие такой приступ чаще всего страдают от сердечной недостаточности, оформляют инвалидность, постоянно принимают сердечные препараты и наблюдаются у кардиолога.

Источник: https://serdtse24.ru/aritmiya/pervye-priznaki-mikroinfarkta-zhenshchin-simptomy-predynfarktnogo-sostoyaniya-pervaya-pomoshch.html