14.01.2019
Гипертония в своем развитии проходит несколько стадий, каждая из которых имеет определенные черты. Серьезная опасность для здоровья человека наблюдается при третьей степени патологии.
На этом этапе сильно страдает качество жизни. От начала болезни до ее перехода в терминальную фазу обычно достаточно 6-8 лет. Важно знать, что такое гипертония 3 степени, почему она возникает и как ее предупредить.
Почему возникает гипертония 3 степени?
Гипертония третьей степени является достаточно тяжелой. Она возникает в том случае, когда человек не занимался лечением сердечно-сосудистой патологии на первых этапах ее развития. Большую роль играют факторы риска и заболевания внутренних органов.
Злокачественное течение и быстрое прогрессирование гипертензии наблюдается при таких патологиях:
- опухоль почек;
- гломерулонефрит;
- сахарный диабет;
- синдром Иценко-Кушинга;
- стеноз почечной артерии;
- гипертиреоз;
- ишемия;
- травмирование парного органа;
- новообразования в надпочечниках;
- гиперальдостеронизм;
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность.
Провоцируют переход гипертонии из первой и второй в третью стадию такие факторы:
- избыточная масса тела;
- гиподинамия;
- частые переживания;
- физическое переутомление;
- курение;
- употребление наркотиков;
- прием оральных контрацептивов;
- пристрастие к спиртному;
- плохое питание.
Поражения сосудов, сердца ухудшают кровоток и снабжение тканей полезными веществами. Из-за этого начинают страдать все органы, возникать осложнения болезни. Если выявить первопричину роста цифр тонометра и постараться ее устранить, то можно добиться положительной динамики в лечении патологии.
По данным статистики, около 10-12% пациентов с гипертонией имеют третью степень патологии.
Симптомы недуга
Главным признаком гипертензии выступает высокое давление. При третьей степени патологии тонометр может показывать 180-200 на 100-110 мм.рт.ст.
При этом систолические и диастолические значения самостоятельно не опускаются до уровня норматива. Для данной стадии характерны частые кризы, во время которых давление поднимается до 200-220 на 115-130 мм.рт.ст.
На выраженность симптоматики влияют состояния таких органов:
- мозга;
- сердца;
- глазного дна;
- почек.
Обычно в ходе обследования у гипертоников 3 степени обнаруживаются такие патологии:
Это связано с тем, что высокое давление увеличивает нагрузку на сосуды, сердце, почки. Но у некоторых больных такие осложнения могут отсутствовать. Многое зависит от исходного состояния здоровья, поражения органов-мишеней.
Опасность гипертензии на последних стадиях заключается в том, что человек адаптируется к высокому давлению, клиническая картина становится более стертой. При нормальных цифрах тонометра больной начинает испытывать дискомфорт.
Основными проявлениями гипертензии третьей степени являются:
- звон в ушах;
- нарушение сердечного ритма;
- боль в районе сердца, височной и затылочной частях головы;
- сильная слабость;
- одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
- панические атаки;
- отечность конечностей, живота, лица;
- нарушение мочеотделения;
- расстройство сознания;
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
Кризы характеризуются такими признаками:
- тахикардия;
- головокружение;
- сильная слабость;
- чувство страха;
- падение качества зрения;
- подташнивание и приступ рвоты;
- носовое кровотечение;
- выраженная головная боль;
- онемение языка;
- озноб или чувство жара.
В период криза у человека повышается риск инсульта, инфаркта. Эти состояния часто становятся причиной ранней смертности.
Основные клинические (диагностические) проявления
Одних жалоб является недостаточно для постановки диагноза «гипертония третьей степени». Надо отметить, что у некоторых людей наблюдается синдром «белого халата», когда на приеме у врача значительно повышается давление. Чтобы выяснить причину плохого самочувствия, доктора направляют пациента на обследование. Результаты диагностики позволяют дифференцировать патологию, определить возможные риски, наличие осложнений.
Применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:
- УЗИ брюшной полости, сердечной мышцы;
- ангиография;
- анализ урины, крови;
- электрокардиограмма;
- рентгенография;
- холтеровское исследование ЭКГ;
- эхокардиограмма.
Данные диагностических процедур фиксируются и расшифровываются в карточке пациента.
Основными клиническими проявлениями гипертензии являются:
- гипертрофия левого желудочка;
- атеросклероз;
- сужение сосудов;
- стабильно высокие показатели систолического и (или) диастолического давления;
- повышенная концентрация альдостерона, вредного холестерина, креатинина, адреналина и норадреналина;
- наличие белка в моче;
- снижение функции почек;
- нарушение сердечного ритма;
- ишемические изменения в миокарде;
- скопление жидкости в легких и головном мозге.
Для выявления всех нарушений и разработки действенной схемы лечения, терапевт обычно направляет пациента на консультацию к кардиологу, нефрологу, эндокринологу, окулисту, неврологу.
Разные степени риска
Гипертензия третьей степени характеризуется определенными рисками развития осложнений со стороны ряда органов и систем. Существует вероятность инвалидизации или ранней смертности вследствие патологических изменений. Медики выделяют четыре степени риска сердечно-сосудистых осложнений. Они различаются степенью тяжести.
Описание вероятностей возникновения негативных последствий:
- низкая. Наблюдается крайне редко. Третья стадия гипертензии, как правило, протекает злокачественно и непредсказуемо. Обычно невысокий риск осложнений свойственен патологии первой стадии. Отсутствуют серьезные изменения в работе сердца и почек. В течение ближайших пяти лет риск нежелательных последствий для жизни и здоровья находится в пределах 2-5%. При грамотном лечении эту вероятность можно понизить до 0,2-1%;
- средняя. Не характерна для гипертензии третьей степени. Обычно регистрируется, когда заболевание находится на 1-2 стадии развития. Вероятность осложнений со стороны органов-мишеней не превышает 12%;
- высокая. Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 наблюдается часто. Риск возникновения негативных последствий с летальным исходом составляет 15-25%. Как правило, к ранней смертности приводят инсульты, инфаркты, недостаточность функций миокарда и почек. Для снижения вероятности осложнений требуется проведение медикаментозной терапии, изменение образа жизни, а также устранение провоцирующих факторов;
- очень высокая. Вероятность осложнений находится в границах 30-50%. Артериальная гипертония 3 степени риск 4 указывает на самый неблагоприятный сценарий развития патологии. Встречается в 80% случаев гипертонии третьей степени. Нередко болезнь с данной степенью риска закачивается летально. На этой стадии человек, как правило, уже перенес инсульт или инфаркт, у него имеются серьезные и необратимые изменения в разных органах. Вероятность можно снизить до 20-30% при комплексной коррекции состояния.
Степень риска определяется после анализа результатов диагностики, изучения анамнеза пациента.
Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сердце, сосуды, почки и способствует росту показателей давления.
Образ жизни пациента
Для нормализации и стабилизации давления при гипертонии третьей степени недостаточно принимать медикаментозные средства. Большое значение имеет питание, образ жизни человека. Откорректировав некоторые моменты, можно приостановить прогрессирование патологии, значительно улучшить самочувствие.
Гипертонику необходимо минимизировать употребление соли
В первую очередь врачи советуют пересмотреть питание. Злоупотребление соленым провоцирует задержку жидкости, увеличение объема циркулирующей крови и рост показателей давления.
Если есть жирную пищу, то это приведет к избытку холестерина, образованию атеросклеротических бляшек в стенках сосудов и еще большему росту цифр тонометра. Мучные и кондитерские изделия приводят к ожирению.
Диетологи дают такие рекомендации гипертоникам с третьей степенью болезни:
Также специалисты рекомендуют:
- отказаться от выкуривания сигарет и употребления спиртных напитков. Эти вредные привычки ухудшают состояние артерий и миокарда, являются провоцирующими факторами гипертензии;
- повысить физическую активность. Полезны утренние зарядки, плавание, пилатес, йога, вечерние прогулки. Нагрузка должна быть умеренная, непродолжительная, не вызывать ухудшение самочувствия. Важно при занятии спортом контролировать пульс. Физическая активность противопоказана при цифрах тонометра выше 180-200 на 100-130 мм.рт.ст. Поэтому выполнять различные упражнения следует в периоды нормализации давления;
- минимизировать негативное влияние стрессовых ситуаций. Важно научиться мыслить позитивно и легко относиться к жизни. Любые эмоциональные нагрузки (негативные и положительные) плохо отражаются на цифрах тонометра;
- хорошо высыпаться и отдыхать. Физическое и умственное перенапряжение приводит к ухудшению работы сердца.
Видео по теме
- О гипертонической болезни 3 стадии в видеоролике:
- Таким образом, гипертензия третьей степени сопровождается ярко выраженной симптоматикой, высокими рисками развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
Поэтому важно не допускать прогрессирования патологии и начинать ее лечить еще на первых стадиях. Если заболевание уже развилось до третьей степени, то надо проводить медикаментозную терапию, откорректировать образ жизни и пересмотреть особенности и режим питания.
Что такое гипертония 3 степени: причины возникновения, симптомы и риски Ссылка на основную публикацию
Источник: https://davlenie.club/stepeni-i-stadii/chto-takoe-3.html
Гипертония 3 степени: что означает, риски, симптомы, причины, лечение и прогноз
Гипертония третьей степени — крайне тяжелое патологическое явление, для которого характерны множественные необратимые поражения сосудов, сердца, почек и других важных органов. Пациентам с данной стадией гипертонической болезни необходимо скрупулезно выполнять все рекомендации лечащего врача, что поможет избежать не только ее кризов, а и других опасных для жизни рецидивных моментов.
Рассмотрим основные отличия 3 стадии гипертензии, особенности проявления симптоматики, насколько велик риск осложнений, какие диагностические процедуры следует пройти пациенту, и какие рекомендованы препараты для лечения.
Что означает третья степень гипертонии?
- Систолическое – поднимается до или выше 180 мм рт. ст.
- Диастолическое – повышается до или более 110 мм рт. ст.
Для третьей стадии АГ характерно серьезное клиническое состояние из-за высокого риска различных осложнений, способных нанести не только существенный вред здоровью пациента, а и его жизни.
При артериальном уровне выше 180/110 сердце испытывает постоянную нагрузку, что ведет к стремительному развитию тяжелых сердечных отклонений и аномальных видоизменений в сосудистой структуре.
Стоит отметить, в отличие от гипертонии 1 и 2 степени, при 3-ей стадии АД практически никогда не возвращается до параметров нормы даже при интенсивной терапии. Вылечить пациента получается в редких случаях, когда болезнь обладает вторичным характером и удается полностью устранить ее провоцирующий фактор.
Какие симптомы указывают на артериальную болезнь 3 стадии
Если болезнь присутствует длительно, некоторые гипертоники могут не замечать характерные симптомы, либо относить их к другим проблемам организма. Подобное поведение является опасным, так как сердечная мышца постоянно работает в напряженном режиме, что ведет к стремительному износу миокарда. Поэтому вероятность наступления летального исхода возрастает в несколько раз.
Для ГБ 3 степени характерны следующие признаки:
- Частые и интенсивные головные боли.
- Повышенная периодическая усталость.
- Систематические головокружения.
- Шум в одном или обоих ушах.
- Болезненный дискомфорт в области сердца.
Помимо этого наблюдаются частые кризы. В зависимости от того, какой именно тип приступа ГБ проявляется, зависит и характер дополнительной клинической картины.
Тип ГК | Характерные симптомы |
Неосложненный | Мигрень. Рвота. Тошнота. Озноб. Онемение языка. Боль в сердце. Ощущение жара. Повышенное потоотделение. Учащенное мочеиспускание. Ускоренный ритм сердца. Черные пятна перед глазами. Потеря чувствительности некоторых участков кожи. |
Осложненный | Инфаркт. Отек легких. Инсульт. Расслоение аорты. Транзиторная атака ишемии. |
Возможные варианты развития осложнений
- Сердечная мышца.
- Сетчатка глаз.
- Почки.
- Головной мозг.
Вследствие нарушения механизма, отвечающего за регуляцию сосудистого напряжения, вызывается спазм кровеносных сосудов в данных органах, что ведет к медленному, но возрастающему ухудшению их прямых функций.
Длительное присутствие этих патологических процессов не только осложняет их работу, а и провоцирует возникновение новых серьезных недугов, которые еще больше вредят организму.
Чем опасны такие последствия:
- Почечной недостаточностью.
- Инсультом мозга.
- Инфарктом сердца.
- Приступом ИБС.
- Сердечными пороками.
- Обострением атеросклероза.
- Необратимой слепотой.
- Внезапной полной остановкой сердца.
Степени риска гипертензии
Чем больше возрастает степень риска при ГБ третьей стадии, тем выше опасность тяжелых осложнений.
Количество факторов | Степень риска | ССО в % соотношении |
Уровень АД 180/110. Другие факторы отсутствуют. |
1 | Риск осложнений составляет 15%, поэтому имеются шансы на благоприятный исход. |
Один-три фактора. | 2 | Опасность не больше 20%. |
Наличие трех и более факторов, среди которых сахарный диабет и повреждение органов-мишеней. | 3 | Проявление осложнений высокое (30%), способно привести к инвалидности. |
Присутствие множественных сложных факторов, в том числе и сердечно-сосудистых. | 4 | Очень большой риск и вероятность летального исхода составляет 40%. |
Повышенная опасность риска 4 при 3 стадии ГБ объясняется органическими видоизменениями в тех органах, которые становятся мишенью данной болезни. Например, у половины гипертоников при таком течении болезни диагностируется утолщение тканей левого желудочка сердца.
Помимо этого наблюдается уменьшение размера почек, что ведет к повреждению почечных канальцев склерозом, при этом на почках образуются рубцы.
Причины прогрессирования артериальной болезни
Помимо этого врачи называют и другие причины-факторы, способные привести к возникновению гипертонической болезни третьей степени, как внутреннего, так и внешнего характера:
- Неправильное питание.
- Ожирение
- Непомерное потребление соли.
- Сахарный диабет.
- Неправильный метаболизм.
- Проявление липидного дисбаланса.
- Болезни почек.
- Сердечные пороки.
- Возраст.
- Половая принадлежность.
- Систематические стрессы.
- Вредные привычки.
- Наследственность.
- Низкая жизненная активность.
- Длительный прием некоторых медикаментов.
Помимо указанных причин, спровоцировать развитие гипертензии тяжелой стадии способны и определенные механизмы в организме, которые могут совмещаться между собой в разных вариациях:
Факторы | Характеристика |
Нейронные | Повышенная энергичность симпатической нервной системы чаще всего наблюдается у гипертоников с избыточной массой тела, имеющих первую стадию СД или заболевания сердца. |
Почечные | В регуляции уровня АД участвуют многие механизмы, в том числе и почки, отвечающие за своевременное выведение соли из организма. Избыток натрия вызывает скачок кровяного давления. |
Сосудистые | Неправильное функционирование эндотелия (особого внутреннего сосудистого слоя) и изменение структуры сосудов. Эндотелиальные клетки вырабатывают особые вещества, поддерживающие сосуды в нужном тонусе. Сбой в данном механизме понижает его способности предупреждать повышение артериального уровня. |
Гормональные | Уменьшение присутствия гормона альдостерона и других биоактивных веществ негативно действует на показатели АД. |
Диагностические методы
Лишь комплексный подход позволяет обширно исследовать организм гипертоника и максимально определить степень патологических изменений в обусловленных органах-мишенях.
Если в клинической истории пациента имеется гипертония 2 стадии, то у специалистов не возникает трудностей с постановкой диагноза ГБ 3 степени. Он устанавливается на основании факта повышенных артериальных данных до 180 единиц. Для этого необходимо провести регулярный мониторинг АД через равные промежутки времени на протяжении трех недель.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимический тест крови.
- Общее изучение мочи.
При их проведении внимание уделяется уровню холестерина креатинина и азота, а также насколько повышены показатели мочевины.
Из аппаратного обследования назначаются:
- ЭКГ.
- УЗИ почек.
- ЭхоКГ.
- МРТ головного мозга.
- УЗИ щитовидной железы.
Прохождение УЗИ и ЭКГ позволяет детально рассмотреть границы патологических изменений в данных органах, при этом ультразвуковое исследование почек показывает насколько уменьшился их объем и насколько велика область участков сморщенных тканей.
Комплексный подход в лечении гипертонии третьей степени
Как уже упоминалось выше, артериальная гипертензия 3 степени поддается излечению только в той ситуации, если она является симптомом какого-то другого патологического механизма. Полное устранение провоцирующего фактора позволяет избавиться и от повышения артериального давления.
Однако если гипертония выступает как самостоятельное заболевание, то терапевтический эффект будет не таким высоким. В данном случае основное направление лечения:
- Снижение артериального давления как можно ниже 180/110 и сохранение его на достигнутом уровне.
- Уменьшение степени риска возможных осложнений.
Прием медикаментов
При данной патологической клинике используются:
Группы препаратов | Лекарственные средства |
Бета-адреноблокаторы | Конкор. Небилет. Бисопролол. Анаприлин. Метопролол. |
Антагонисты кальция | Амлодимпин. Коринфар. Нимодипин. Лазикс. |
Мочегонные | Канферон. Фитолизин. Фуросемид. Эуфилин. Гидрохлортиазид. |
Альфа-блокаторы | Альфузозин. Доксазозин. |
Ингибиторы АПФ Блокаторы ангиотензивных рецепторов |
Лозартан. Лизиноприл. |
Ингибиторы Ренина | Алискирен. |
Успокоительные и антидепрессанты | Персен. Ново-пассит. |
Сосудорасширяющие | Гидрализин. Миноксидил. |
Как правило, для лечения назначается 2-3 препарата, то есть, практикуется комбинированная терапия. Как показывает кардиологическая практика, самый высокий медикаментозный результат достигается при комбинации:
- Ингибиторы АПФ + мочегонное средство.
- Бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + диуретик.
Помимо использования средств с антигипертензивными свойствами применяются и лекарства с другими действиями, помогающие снизить риск опасности усугублений:
- Антитромбоцитарные.
- Сахароснижающие.
- Гиполипидемические.
Особенно необходимы эти медикаменты при гипертонии 3 степени риск 4. Их прием позволяет бороться с такими присутствующими серьезными патологиями, как сахарный диабет, атеросклероз, нарушение липидного равновесия и прочее.
Медикаментозное вмешательство требует грамотного подбора необходимых лекарств. С одной стороны их сочетание должно оказывать максимально лечебный эффект, а с другой – врач должен учитывать присутствие патологических факторов, которые в случае их неправильного назначения могут привести к различным критическим ситуациям.
Сопутствующие лечебные методы
Лечить гипертонию 3 степени нужно не только посредством препаратов, а и другими терапевтическими методами. Тщательное их соблюдение усиливает и поддерживает воздействие медикаментов, поэтому гипертонику стоит более ответственно подойти к рекомендациям кардиолога:
- Уменьшить суточное потребление соли и продуктов с ее высоким содержанием. Допустимая доза – не больше 5 г вещества в сутки.
- Отказаться от приема алкоголя в непомерном количестве (не более 10-20 мл в сутки, но не ежедневно).
- Придерживаться диеты, в рацион питания ввести больше фруктов, овощей, молочных продуктов нежирной категории, злаковых, каш. Свести к минимуму или вообще отказаться от жирных блюд с высоким содержанием холестерина и прочее.
- Важно избавиться от ожирения. Разумная нормализация массы тела пойдет только на пользу для сердечно-сосудистой системы, но резко худеть нельзя, что может спровоцировать сильное ухудшения и так ослабленного гипертонией здоровья.
- Перестать курить. Никотин не только провоцирует скачок АД, но и увеличивает опасность сердечно-сосудистых осложнений.
- Ведение физической активности. Пользу организму, в частности сосудам и сердцу принесут систематические умеренные нагрузки на свежем воздухе, как ходьба, велоезда или бег, а также упражнения лечебной гимнастики.
Предполагаемый прогноз
В соответствии с этим можно сказать, что ГБ третьей степени намного чаще становится причиной инвалидизации или смертельного исхода, чем гипертония с меньшим повышением АД.
Однако не стоит забывать о том, что данный прогноз – всего лишь предположение, если гипертоник будет тщательно соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться лечебной терапии, потенциальная опасность для жизни существенно снижается.
Назначение инвалидной группы
По МКБ наличие у человека третьей стадии гипертонии является достаточным обоснованием для назначения инвалидности.
Какую именно группу давать, решает медицинская комиссия, исходя из количества сопутствующих заболеваний, насколько пациент потерял «способность» работать и присутствия степени риска.
В случае предоставления группы гипертоник должен каждые 1-2 года проходить освидетельствование.
Служба в армии
В отношении отсрочки от армии, то у молодых людей данная стадия ГБ встречается редко, обычно этот недуг характерен для пациентов преклонного возраста, помимо тех ситуаций, когда третья степень болезни проявляется вследствие присутствия других патологических процессов.
В этом случае парень освобождается от призыва на срочную службу.
Заключение
Диагноз «гипертония 3 степени» может означать только одно — тяжелое течение болезни и присутствие множественных сопутствующих хронических заболеваний. При этом повышенное артериальное давление никогда не понижается до обусловленных нормальных показателей даже при помощи всесторонней медикаментозной терапии.
Основная задача лечения – не снижение АД до общепринятой нормы, а до тех параметров, при которых пациент будет чувствовать себя намного лучше, при этом исчезают и клинические симптомы, что помогает избежать проявления осложнений, как инфаркт, остановка сердца и внезапный летальный исход.
Источник: https://pro-davlenie.ru/gipertoniya/gipertoniya-tretej-stepeni
Симптомы и осложнения гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь — первичная и вторичная артериальная гипертензия – является опасным состоянием, которое нельзя вылечить навсегда. Гипертоники вынуждены на протяжении всей жизни принимать лекарства, но количество этих средств зависит от степени и риска гипертонии.
Классификация заболевания
Существует следующая группировка гипертензии:
- 1-я степень – давление свыше 140–159/90–99 мм рт. ст.;
- 2-я – 160-179/100–109 мм рт. ст.;
- 3-я – 180/100 мм рт. ст.
Самой опасной является третья, при которой возникает поражение органов-мишеней: почки, глаза, поджелудочная железа.
При осложнении атеросклерозом (отложение бляшек внутри сосудов), отеком легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями формируются серьезные нарушения внутренних органов.
На фоне данных типов патологии возникает кровоизлияние в паренхиму. Если оно появляется в глазной сетчатке, высока вероятность слепоты, в почках – почечная недостаточность.
Существуют четыре группы риска гипертонии: низкая, средняя, высокая, очень высокая. Поражение органов-мишеней возникает при третьей. В зависимости от преимущественной локализации вторичных осложнений повышенного давления классификация выделяет 3 разновидности заболевания – почечная, мозговая, сердечная.
При злокачественной форме гипертензии прослеживаются быстро нарастающие изменения артериального давления. В начальной стадии болезни клинических симптомов не наблюдается, но постепенно присоединяются следующие изменения:
- мигрени;
- тяжесть в голове;
- бессонница;
- сердцебиение;
- ощущение приливов крови к голове.
Когда патология переходит из 1-й степени во 2-ю, указанные симптомы становятся постоянными. При третьей стадии заболевания наблюдаются поражения внутренних органов, при которых формируются следующие осложнения:
- гипертрофия левого желудочка;
- слепота;
- систолический сердечный шум;
- ретинит ангиоспастический.
Симптомы 1-й степени гипертонии
Болезнь на этой стадии не проявляется поражением органов-мишеней. Из всех форм первая является самой легкой, тем не менее на ее фоне возникают неприятные признаки – боль в затылке, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, головокружение. Причины данной формы такие же, как и при других типах.
Как лечить гипертоническую болезнь 1-й степени:
- Восстановление веса. Согласно клиническим исследованиям при любом снижении массы на 2 килограмма суточное давление уменьшается на 2 мм рт. ст.
- Отказ от вредных привычек.
- Ограничение животного жира и поваренной соли.
- Постоянная физическая нагрузка (легкий бег, ходьба).
- Уменьшение продуктов, содержащих кальций и калий.
- Отсутствие стрессов.
- Антигипертензивные средства в качестве моно- и комбинированной терапии.
- Постепенное снижение давления до физиологических величин (140/90 мм рт. ст.).
- Народные средства для повышения эффективности лекарств.
Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе
Гипертоническая болезнь 2-й степени
Данная форма может быть 1, 2, 3 и 4-й группы риска. Самым опасным симптомом является гипертонический криз – резкое и неожиданное повышение артериального давления с изменением кровоснабжения внутренних органов.
При нем не только быстро поражаются органы-мишени, но и возникают вторичные изменения в центральной и периферической нервной системе. Формируются выраженные нарушения психоэмоционального фона. Провоцирующими факторами состояния является употребление в больших количествах соли, смена погоды.
Особо опасен криз ухудшением работы головы и сердца при наличии в них патологических состояний.
Симптомы гипертонической болезни 2-й степени (1-я группа риска) при кризе:
- боль за грудиной с иррадиацией в лопатку;
- мигрень;
- головокружение;
- потеря сознания.
Данная стадия гипертонии является предвестником последующих серьезных нарушений, которые приведут к многочисленным изменениям. Ее редко удается вылечить одним гипотензивным препаратом. Только при комбинированной терапии можно гарантировать успешный контроль артериального давления.
Гипертония 2-й степени, риск 2
Патология нередко возникает на фоне атеросклероза сосудов, при котором характерны стенокардитические приступы — сильная боль за грудиной при нехватке кровоснабжения в коронарной артерии.
Симптомы данной формы не отличаются от гипертонической болезни 2-й степени первой группы риска, только наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы. Данный тип патологии относится к средней степени тяжести.
Такая категория считается опасной тем, что через 10 лет у 15% людей формируются сердечно-сосудистые нарушения.
При 3-й группе риска 2-й степени эссенциальной гипертензии вероятность появления через 10 лет заболеваний сердца составляет 30-35%. Если предполагаемая частота выше 36%, следует предполагать 4-ю группу риска.
Чтобы исключить поражение сердечно-сосудистой системы и уменьшить плотность изменений в органах-мишенях, следует вовремя диагностировать отклонение. Это позволяет также снизить интенсивность и количество гипертонических кризов на фоне патологии.
Типы криза в зависимости от преимущественной локализации поражений:
- Судорожный – с дрожанием мышц.
- Отечный – опухание век, сонливость.
- Нервно-вегетативный – перевозбуждение, сухость во рту, учащение пульса.
При любой из данных форм заболевания развиваются опасные осложнения:
- отек легких;
- инфаркт миокарда (гибель мышцы сердца);
- отечность мозга;
- нарушение мозгового кровоснабжения;
- смерть.
Как диагностировать и лечить железодефицитную анемию
Гипертоническая болезнь 2-й степени, риск 3
Форма сочетается с поражением органов-мишеней. Рассмотрим особенности патологических изменений в почках, мозге и сердце:
- Снижается кровоснабжение мозга, что приводит к головокружению, шуму в ушах, уменьшению работоспособности. При длительном течении заболевания наступают инфаркты – гибель клеток с нарушениями памяти, потерей интеллекта, деменцией.
- Сердечные трансформации развиваются постепенно. Вначале возникает увеличение миокарда в толщину, затем формируются застойные изменения в левом желудочке. Если присоединяется атеросклероз коронарных сосудов, появляется инфаркт миокарда и высока вероятность смерти.
- В почках на фоне артериальной гипертензии постепенно разрастается соединительная ткань. Склероз приводит к нарушению фильтрации и обратному всасыванию веществ. Данные изменения становятся причиной недостаточности почек.
Гипертоническая болезнь 3-й степени, риск 2
Форма является опасной. Она ассоциирована не только с поражением органов-мишеней, но и с возникновением сахарного диабета, гломерулонефрита и панкреатита.
При 3-й степени развивается давление свыше 180/110 мм рт. ст., возникает постоянный его подъем. Даже на фоне гипотензивных средств его очень тяжело привести к физиологическим значениям.
При данной степени гипертонической болезни возникают следующие осложнения:
- гломерулонефрит;
- нарушения сердечной деятельности (аритмия, экстрасистолия);
- поражения головного мозга (снижение концентрации внимания, деменция).
У пожилых людей гипертония 3-й степени характеризуется давлением значительно выше 180/110 мм рт. ст. Такие цифры способны вызвать разрывы сосудов. Опасность заболевания усиливается на фоне гипертонического криза, при котором артериальное давление зашкаливает. Даже комбинированное лечение несколькими препаратами не приводит к стойкому улучшению состояния.
3-я степень, риск 3
Является не только тяжелой, но и угрожающей жизни формой патологии. Как правило, летальный исход даже на фоне терапии наблюдается в течение 10 лет.
Несмотря на то что при 3-й степени вероятность поражения органов-мишеней не превышает 30% в течение 10 лет, высокие цифры давления способны быстро привести к почечной или сердечной недостаточности.
Нередко у пациентов с гипертонической болезнью данной степени наблюдается геморрагический инсульт.
3-я степень, риск 4
Самые важные признаки этой формы недомогания:
- головокружения;
- ухудшение зрения;
- покраснение шеи;
- уменьшение чувствительности;
- пульсирующая боль в голове;
- потливость;
- парезы;
- понижение интеллекта;
- нарушение координации.
Можно ли вылечить гепатит навсегда
Данные симптомы являются проявлением повышенного давления более 180 мм рт. ст. При риске 4 высока вероятность возникновения у человека следующих осложнений:
- изменение ритма;
- деменция;
- сердечная и почечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- энцефалопатия;
- расстройства личности;
- геморрагии;
- отек зрительного нерва;
- расслоение аорты;
- нефропатия диабетическая.
Каждое из этих осложнений является смертельным состоянием. Если возникает одновременно несколько изменений, возможна гибель человека.
Как предотвратить гипертоническую болезнь
Чтобы предупредить риски, следует постоянно лечить артериальную гипертензию. Медикаменты назначит врач, но не забывайте регулярно посещать его для корректировки уровня давления. В домашних условиях проводите мероприятия по нормализации образа жизни.
Существует определенный перечень процедур, позволяющий снизить давление и уменьшить потребность в использовании антигипертензивных препаратов. Они обладают побочными эффектами, поэтому при длительном применении может возникнуть поражение других органов.
Принципы лекарственной терапии гипертонической болезни:
- Соблюдайте рекомендации врача.
- Медикаменты принимайте в точной дозировке и в назначенное время.
- Для снижения побочных эффектов от препаратов их можно комбинировать с растительными гипотензивными средствами.
- Откажитесь от вредных привычек и ограничьте поваренную соль в рационе.
- Избавьтесь от лишнего веса.
- Исключите стресс и переживания.
Начиная использовать антигипертензивные средства, можно применять низкие дозы, но если они не помогают справиться с патологией, следует добавить второе лекарство.
Когда его недостаточно, можно подключить третье, а если необходимо – и четвертый препарат. Лучше применять средство длительного действия, так как оно накапливается в крови и устойчиво поддерживает артериальное давление.
Таким образом, чтобы предотвратить риски гипертонической болезни, нужно лечить ее с начальных этапов.
Источник: https://vnormu.ru/gipertonicheskaya-bolezn-stepeni-gruppami-riska.html
Гипертоническая болезнь 3 степени риск 3
19.09.2017
Стойкое повышение артериального давления называют гипертонией. По мере развития болезни специалисты определяют 3 основные степени, каждая из которых характеризуется признаками.
Для первой степени характерны функциональные нарушения, поддающиеся терапии. Для второй – поражения сосудов и нарушения внутренних органов, включая сердечную мышцу. Артериальная гипертензия 3 стадии – тяжелая, поскольку появляются нарушения в виде склеротических очагов в сосудах, сердце и органах.
В отличие от стадий заболевания, третья характеризуется высокими показателями давления:
- систолического – 210-230 мм рт.ст.;
- диастолического – 115-129 мм рт.ст.;
- среднего – 145-190 мм рт.ст.
Такие цифры для человека, не сталкивающегося ранее с гипертензией, смертельно опасны. Если у человека развивалась гипертония, то организм успел приспособиться к повышению АД и другим осложнениям.
Человеческое тело устроено так, чтобы компенсировать работу одних органов и систем за счет других. При закупорке сосудов и последующей ишемии мышцы сердца циркуляция крови налаживается по коллатералям.
Учитывая такую способность организма, гипертония 3 стадии подразделяется на 2 разновидности: компенсированную и с утратой трудоспособности.
При втором варианте речь идет о безвозвратном поражении тканей, которое не удается компенсировать.
Группы риска
Помимо деления по стадиям, эксперты предложили классифицировать болезнь с учетом рисков осложнений со стороны сердца и сосудистой системы. Это риск инсульта, сердечного инфаркта, коронарного синдрома. В каждом случае симптомы и лечение отличаются, врачам нужно уделять внимание точной диагностике патологии.
Бывает 4 степени риска, для диагностирования оценивают наличие патологий:
- курение;
- ожирение или уровень холестерина;
- отсутствие толерантности к глюкозе;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- сердце увеличенного размера;
- гипертензия;
- ретинопатия глазной сетчатки;
- недостаточность почек.
Примерами симптомов при видах риска будут:
- гипертония 3 степени риск 2 – состояние, когда уровень давления поднимается выше 210/110 мм рт.ст.;
- гипертония 3 степени риск 3 – в эту группу входят пациенты, у которых гипертензия 3 степени в отсутствии осложнений, а также те, у кого выявлено поражение глазной сетчатки, повышенный креатинин и холестерин;
- гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 – опасное состояние, когда на фоне гипертензии выявляется фактор поражения сердца и сосудов. При таком диагнозе возможны осложнения: острое нарушение церебрального кровоснабжения, ишемия, диабетическая ретинопатия, расслаивающаяся аневризма в аортальном стволе.
Причины развития гипертонии 3 степени
По мнению врачей, артериальная гипертензия 3 степени со временем развивается вследствие отсутствия лечения предыдущих стадий болезни. Не все пациенты готовы изменить образ жизни, избавившись от внешних факторов, провоцирующих скачки АД.
К другим причинам относят:
- частые стрессы;
- наследственность;
- климакс;
- преклонный возраст;
- дисфункцию почек;
- атеросклероз.
Численность пациентов, у которых выявлена гипертоническая болезнь 3 степени, согласно исследованиям, зависит от образа жизни, а вот от географии и профессиональной деятельности – не так выраженно.
Клиническая картина
Несмотря на то, что симптомы и лечение стадий гипертонии отличаются, есть ряд общих признаков, по которым можно судить о наличии заболевания. Желательно начать лечение раньше, пока еще не развились осложнения. Подробно узнать про диагноз гипертоническая болезнь 3 степени риск 3, что это такое можно у лечащего врача, но основными симптомами будут следующие состояния:
- головные боли;
- повышенная тревожность, опасение за свою жизнь;
- слабость, невозможность справляться с физическими нагрузками;
- давящие боли в области сердца;
- размытое зрение;
- шаткость походки, нарушения координации.
Перечисленные признаки проявляются, как по отдельности, так и несколько сразу, тяжело переносятся.
Лечение гипертонии 3 степени
В тяжелой стадии 3 степени риск 3 и риск 4 встречаются часто. Терапия должна быть комплексной, одним лекарством купировать осложнения невозможно.
Первоначально врач выясняет моменты образа жизни пациента, рекомендует внести изменения. Ежедневный режим включает нормированные аэробные нагрузки и правильное питание.
Для улучшения самочувствия доктор назначает оздоровительные и поддерживающие лечебные мероприятия.
Нервные встряски, переутомление физического и интеллектуального плана нужно исключить, а трудовую деятельность чередовать с краткими передышками. Запущенная гипертензия приводит к гипертоническому кризу – резкому повышению АД, после чего случается инфаркт, инсульт и нарушения, чреватые инвалидностью.
После коррекции режима дня врач назначает лекарственные препараты, в каждом случае медикаменты подбираются с учетом причины, степени тяжести и проявлений. Самолечение недопустимо! Врач инструктирует про диагноз артериальная гипертония 3 степени риск 4, что это такое, чем опасно и как лечится.
Самовольные попытки поправить здоровье могут привести к тяжелым последствиям и к гибели пациента.
Современные препараты принимают 1 раз в сутки, они имеют длительное действие. Желательно вести дневник измерений давления, чтобы контролировать ход лечения и его эффективность. Выбор препаратов основан на состоянии сосудов и сердца,а также работе почек с печенью, головного мозга с органами зрения.
Тяжело подобрать эффективные и безопасные лекарства для 4 группы риска, препараты вызывают много побочных реакций, если неправильно их назначить, это грозит инсультом, инфарктом.
Нюансы терапии
Важно контролировать состояние, регулярно измерять давление в течение суток.
Другими моментами, которые требуют внимания, становятся: масса тела и уровень сахара в крови, отечность, общее самочувствие, разница между объемом выпитой и выделенной жидкости, изменение оттенка кожи, частота дыхания.
Перечисленные факторы могут указывать на развивающиеся проблемы. Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 группы риска лечится следующими препаратами:
- диуретиками (Спиронолактон);
- лекарствами, расширяющими сосуды (Верапамил, Индапамид);
- симпатолитическими средствами (Празозин);
- бета-адреноблокаторами (Лабеталол);
- ингибиторами РАС (Каптоприл).
Помимо перечисленных, могут быть назначены лекарства из группы седативных препаратов и витаминов, чтобы улучшить адаптацию к стрессам и усилить сопротивляемость организма.
Народная медицина от гипертонии 3 стадии
Тяжелое течение гипертонии вылечить снадобьями по рецептам народной медицины не получится, но они могут усилить эффект основной терапии. Использовать средство можно после разрешения врача, поскольку не все они совместимы с основными лекарственными препаратами и могут давать побочные эффекты.
Из растений, способных снижать давление, наиболее действенными являются: ромашка, валериана, мелисса, боярышник, перечная мята. Рецепты с травами успокаивают нервную систему, улучшают состояние сосудов, снижают АД.
Прогрессирование болезни можно затормозить, употребляя отвар ягод шиповника, зеленый чай. Благодаря комплексному подходу риск возникновения осложнений снижается на 20%. Итак, гипертония 3 стадии 3 степени риска лечится следующими средствами:
- свекла, морковь, лимон, хрен и мед. Простой и доступный рецепт. Нужно выжать сок моркови и свеклы (из каждого овоща — по стакану). Смешать и добавить сок 3 лимонов, 0,5 стакана сока из корней хрена. В получившуюся смесь добавляют стакан меда и хранят в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ст.л. смеси до еды;
- ржаная мука. Взбивают 2 ст.л. муки с 2 ст.л. кипятка и принимают по утрам до еды. Это очистит организм от токсинов и шлаков;
- масло камфоры и лед. Средство помогает снизить давление, когда таблеток не оказалось рядом. На задней стороне шеи есть выпирающий позвонок (седьмой) – с двух сторон от него прикладывают по кубику льда, а когда лед растает, протирают место камфорным маслом. Этот прием можно повторить 3 раза за сутки;
- чеснок, водка. Настойка из чеснока действует на сосуды. Нужно измельчить стакан чеснока и смешать с 500 мл хорошей водки. Через 20 дней настойка готова, употребляют средство по 1 ч.л. трижды в день;
- боярышник, валериана, барвинок. Фиточай с перечисленными растениями пьют вместо чая или кофе пару раз в день;
- если нужно снизить давление, к пяткам надо приложить ткань, смоченную в 5% уксусной эссенции. Через 15 минут давление снизится.
Лечебное питание для гипертоников
Если у человека выявлена артериальная гипертензия 3 степени 3 группы риска, без специальной диеты лечение не принесет результатов. Обязательным условием становится ограничение в рационе «быстрых» углеводов и животных жиров. Так можно снизить массу тела, улучшить общее самочувствие, нормализовать АД. Постепенно состояние придет в норму.
Общие принципы диетического питания одинаковы для стадий гипертонии. В основе рациона – злаки, сезонные овощи и фрукты, морская рыба. Сбалансированное питание обеспечит организм веществами, не будет оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую и иные системы.
Сахар и соль вредны для гипертоников, нужно заменить их пряностями и приправами – корицей, натуральным медом, лимоном, укропом и иными продуктами. Обязательно употреблять кисломолочные продукты, включая творог, кефир и йогурт.
Благодаря питанию лекарства будут усваиваться организмом и наносить минимум вреда. Кофе и чай исключают из рациона. Вместо них употребляют зеленый чай, минеральную воду с лимонным соком, отвар из ягод шиповника, а еще желательно пить соки, разбавленные кипяченой водой.
Добавление лимона в напитки, салаты и блюда ведет к укреплению сосудистых стенок.
Прогноз
Врачи прогнозируют лечение на основе факторов риска и стадии поражения органов. Статистика ВОЗ оказывает, что при гипертонии 3 степени в течение 10 лет сердечный инфаркт, инсульт случаются в 20-30% случаев.
Учитывая данные, можно предположить, каков прогноз для тех, кто запустил заболевание до тяжелой степени. Большинству пациентов с гипертонией 3 степени и риском 3 дают инвалидность, остальным рекомендована облегченная трудовая деятельность по возможностям.
Инвалидность придется подтверждать через предусмотренные законом промежутки времени на медкомиссии.
Профилактические меры снизят вероятность осложнений. Гипертоникам нужно проходить осмотры у терапевта и кардиолога с определенной регулярностью. Про вредные привычки нужно забыть. Далее остается нормализовать образ жизни и рацион, риски развития осложнений будут минимальными.
Источник: https://telemedicina.one/sosudy/gipertonicheskaya-bolezn-3-stepeni-risk-3.html