Что такое маммография груди: как ее делают, как готовиться, результаты

Приветствуем на нашем сайте всех читателей, уделивших нам свое время. Вы впервые собираетесь на маммографию и хотите знать, что это за процедура, и как к ней подготовиться? Тогда эта статья написана словно для вас.

Она будет полезной всем женщинам, потому что рентгенологическое обследование молочных желез, чем и является классическая маммография, считается одним из обязательных обследований женщин после 40 лет.

Сегодня мы поговорим о классике обследования женской груди. Ведь видов маммографии довольно много, каждый из них имеет преимущества, недостатки и степень потенциально возможного вреда. И заслуживает отдельной статьи.

Нужно ли готовиться к процедуре?

1. Не стоит превентивно впадать в панику. Если вам назначили маммографию — это не значит что нужно ожидать «приговор».
2. За пару дней до обследования откажитесь от напитков, влияющих на сосудистую системы (кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики).
3. За сутки воздержитесь от косметических процедур в области бюста: прекратите использование крема для тела, дезодорантов-антиперспирантов, лосьонов и т.д.
4. Подготовьте и возьмите с собой результаты предыдущих обследований, медкарту.
5. Если у вас не короткая стрижка, возьмите с собой резинку или любой аксессуар, которым вы сможете приподнять и заколоть волосы.
6. Выбирая одежду, окажитесь от платья, раздельный верх и них будет лучшим выбором, ведь верхнюю часть вам нужно будет снять. Бюстгальтер тоже должен удобным для быстрого приведения себя в состояние топлес.

Непосредственно перед процедурой вам придется снять металлические ювелирные украшения, часы.

Если вам делали биопсию груди, вы принимаете женские гормоны, увеличивали грудь с помощью липолифтинга или маммопластики, обязательно предупредите врача. У вас риск получения ложноположительного результата выше, чем у других пациенток.

О самой процедуре

В этом разделе мы собрали основные ответы на вопросы, часто задаваемые женщинами пред обследованием.

Когда назначается исследование?

В возрасте 40 лет вы должны пройти обследование впервые, если у вас не было/не предполагалось наличия новообразований доброкачественных/злокачественных в железистой ткани груди.

Затем, в качестве профилактического диагностического исследования, вы регулярно его повторяете. Если в промежутке между плановыми обследованиями вы обнаружили:

• уплотнение в железистой ткани;
• изменения формы желез, объема;
• резкую асимметрию;
• деформацию молочных желез;
• изменение цвета кожи или ареолы;
• шелушение;
• выделения из соска.

Или у вас сильно болит грудь — это повод провести внеплановое обследование.

Женщинам репродуктивного периода процедура может быть назначена в исключительных случаях. Девочкам до 18 лет не назначается вообще. В качестве альтернативы хорошо зарекомендовало себя более безопасное УЗИ.

Опасность процедуры

Вредна ли маммография? Если ее делать раз в месяц, бесспорно. Ничего полезного в рентгеновском излучении нет. Но доза даже при проведении классической «дедовской» маммографии ниже, чем при флюорографии.

Вы опасаетесь делать флюорографию? Вряд ли, к этому исследованию вы уже привыкли. Современные цифровые маммографы дают еще меньшую рентгенологическую нагрузку.

Интересно, что ряд ученых Норвегии, и их коллеги из Дании не считают рентген-нагрузку на женский организм малозначимой. И публикуют исследования, подтверждающие корреляцию роста рака груди с увеличением числа обследований.

Регулярность обследования

Часто женщины, впервые, имеющие потребность в рентгенографическом обследовании груди, спрашивают, как часто можно делать маммографию? Данное исследование рекомендуется проводить:

• 1 раз в 2 года;
• а при наличии предрасположенности к онкопатологии грудных желез — 1 раз в год.

Как оно проводится?

Как делают маммографию, резонно интересуетесь вы? Ничего для пациентки сложного в процессе нет. Вы делали рентген грудной клетки? Данное исследование — это тоже рентген, только «снимают» ваши железы. Принцы используются те же самые. Заходя в кабинет вы:

• Раздеваетесь до пояса;
• Подходите к аппарату;
• Вашу железу лаборант помещает между его пластинами и выходит;
• Вы задерживаете дыхание пока он делает снимок.

Железы снимают в двух проекциях, каждую отдельно. Такова стандартная процедура маммографии. Обычно в процессе исследования женщина стоит. Но современные цифровые аппараты позволят проводить процедуру полулежа или лежа.

Насколько маммография болезненна?

Зачем железы зажимают пластинами?

Ответ прост, для получения достоверных результатов. Ваша грудь фиксируется, и медики получают четкий снимок.

При «сплющивании» толщена тканей уменьшается, значить их проще «просветить», можно минимизировать дозу облучения. «Уплощение» тканей позволяет лучше рассмотреть их, увидеть мелкие опухоли, диагностировать болезнь на ранней стадии, пока она еще поддается лечению.

Как сделать маммографию, если грудь маленькая?

Если вы обладательница маленьких желез, не делайте обследование на старом аппарате. Современное медицинское оборудование может провести снимок в боковой проекции, без «расплющивания» груди пластинами. Если расшифровка результата будет сомнительной, дополнительно пройдете УЗИ.

Когда планировать процедуру?

Вы, конечно, знаете, что время обследования женской половой сферы четко связано с ее циклом. А как же маммография, в какие дни лучше пойти на исследование? Это зависит от вашего цикла. Среднестатистически называется 5-12 день цикла. Это время хорошо для вас, если цикл регулярен и стандартен. Но, если у вас:

• короткий регулярный цикл — оптимумом для вас будет 3-5 сутки цикла;
• длинный регулярный — 10-18 сутки.

Что диагностирую с помощью маммографии?

Данная процедура считается информативной для выявления разных новообразований. Что конкретно она показывает? Неплохо видны при данном обследовании:

• фиброзно-кистозная болезнь или мастопатия;
• образовавшиеся кальцинаты;
• гиперплазия протоков с фиброзными.

С ее помощью медики распознают рак. Данный метод один из ведущих способ выявить патологию на ранних ее стадиях.

Если маммография показала наличие новообразования, проведите дополнительное обследование. Есть вероятность ложноположительного результата. Когда же диагноз верен, не паникуйте, сразу приступайте к лечению. Если у вас хорошие результаты, не забывайте в срок повторить процедуру. Так как есть риск и ложноотрицательных результатов.

Виды маммографии

Этот вопрос мы обсуждаем в конце статьи, потому что все предыдущие рассуждения касаются маммографии:

• Электроимпедансную. Она разрешена женщинам в период гестации и лактации. Но уступает классическому методу. Результативность — 75%.
• Микроволновую/радиотермометрию (РТМ). Используется для диагностики ранних стадий рака. Считается высокоэффективной (результативность близка к 100%).

На этом мы завершаем обзор маммографии, как метода исследования железистых тканей груди, и правил подготовки к ней. Надеемся, наша информация была для вас полезной и в чем-то новой. И вы поделитесь ее с друзьями через соцсети.

Источник: https://krasivayagrud.ru/analizyi-i-obsledovaniya/mammografiya.html

Маммография — отзыв

Мира, тепла и радости всем заглянувшим!

В самом начале этого года мне довелось пройти массу обследований из-за увеличенного лимфоузла в надключичной области, который, кстати, оказался вовсе не лимфоузлом. Что же это было на самом деле, я рассказала в отзыве на наркоз.

Так вот, одним из первых обследований была маммография. Никогда ранее я её не делала, хотя по возрасту уже надо бы раз в два года.

Однако не всё так просто – в любой день её могут пройти лишь женщины, находящиеся в менопаузе, остальные должны выбрать благоприятные дни…

На какой день цикла можно делать маммографию? Чёткого ответа на этот вопрос нет, потому что всё зависит от продолжительности этого самого цикла, возраста и состояния груди. Рекомендации колеблются от третьего до 18-го дня.

Средний вариант, рекомендованный Международным обществом маммологов, – с 5 по 15-й день. Так как время поджимало, я выбрала ближайший подходящий день – шестой. Хорошо, что пятый пришёлся на воскресенье, иначе бы пришлось испытать более яркие эмоции!

Процедура и мои ощущения

В выбранный день я пришла в кабинет, где меня встретила улыбчивая доброжелательная женщина. Настроение было относительно хорошим, мне было интересно, никакого подвоха я не ожидала. Каково же было моё удивление, когда между нами произошёл такой диалог:

– Когда-нибудь раньше делали маммографию? – спросила хозяйка кабинета.

– Нет, – ответила я.

– Хочу предупредить, что процедура болезненная.

Я даже сначала не поверила: разве рентген может быть болезненным? Да, эти лучи очень коварны, но, ведь, абсолютно безболезненны!.. Лишь несколько секунд спустя до меня начало кое-что доходить:

– И сильно больно?

– Да нет, не сильно, но достаточно чувствительно.

Прошу прощения за мои каракули, но как смогла, постаралась схематично изобразить то, что происходит с грудью во время маммографии. Вот такая ситуация получается во время горизонтального исследования:

Маммография (прямая проекция)

Женщина успокаивала меня, как могла, просила немного потерпеть – это недолго. Да, к частью, это длится несколько секунд. Несколько очень долгих секунд!

• Точно такая же экзекуция ждала и вторую грудь…
• Женщина оправдывалась:
• – Это же не я устанавливаю интенсивность сжатия, – аппарат сам её регулирует.

Думаете, мне от этого стало легче? Напротив, – в голове сразу пронеслась мысль: «А если там что-то замкнёт, и он вообще напрочь раздавит мою грудь?!»

Когда были закончены снимки в прямой проекции, начались в косой:

Маммография (косая проекция)

Здесь грудь сжимается уже в другой плоскости. Рука как бы обнимает аппарат или заводится за голову. Прессом захватывается не только молочная железа, но и область расположения подмышечных лимфатических узлов. По крайней мере, так было у меня.

В общей сложности придётся потерпеть 4 раза, но мне выпало пять (!), так как один из косых снимков не получился.

Иногда назначают снимки и в дополнительных проекциях, но это уже на усмотрение врача.

Последствия

Грудь была раздавленной. В прямом смысле этого слова. Она была синюшной, кое-где выскочили сосудистые звёздочки. Болезненность была почти такой, как в первые недели лактации, когда она переполняется молоком.

Перед следующими месячными, когда молочные железы и без того набухают и становятся болезненными, ощущения были не из приятных! Теперь уже не помню, когда всё пришло в норму, но не раньше, чем через месяц – это точно.

1. Плюс к этому, всё это время меня не покидали мысли: «А не разовьётся ли какая-нибудь бяка внутри этих органов после такого варварского обращения?»
2. Стоит ли бояться дозы облучения?
3. Если вы не беременны и не кормите грудью (это абсолютные противопоказания), то не стоит. Средняя суммарная доза облучения при маммографии невелика:

Маммография – исследование, связанное с облучением молочных желез. Так как объем тканей, подвергающихся облучению, невелик, общее воздействие на организм минимально. В среднем, доза, полученная при одном маммографическом исследовании, составляет 0,03-0,1 мЗв, что схоже с лучевой нагрузкой при флюорографии.

Доза зависит от следующих моментов: тип аппарата (у пленочных аппаратов доза выше, у современных цифровых — ниже), объем облученных тканей (чем больше объем – тем выше доза).

В целом, маммография относится к исследованиям, сопровождающимся низкой лучевой нагрузкой – в отличие от КТ и некоторых других рентгеновских методов диагностики.

Альтернатива маммографии

К сожалению, полной альтернативы пока не существует. Так что если врач вам её назначил, значит, ему необходимы результаты именно этого исследования.

УЗИ, например, будет информативно только тогда, когда опухоль уже обнаружена и требуется анализ её природы. Это основной метод обследования для пациенток моложе 35 лет, а для тех, кому больше сорока, он только дополнительный.

МРТ – более дорогой и менее информативный метод (хотя встречаются и обратные утверждения). Многие мелкие образования при нём не визуализируются. Он тоже может быть назначен только как дополнение к маммографическому исследованию.

КТ может не показать мелкий очаг на снимках, но зато показывает грудь в срезе, тогда как на маммограмме получается наслоение тканей. Так и доза облучения там значительно выше!

В любом случае, если есть сомнения в целесообразности проведения, надо консультироваться с врачом. А лучше не с одним.

Вывод

Маммография

Маммографическое исследование – достаточно информативный метод обнаружения различных новообразований для женщин старше 35-40 лет, но очень болезненный. Может быть, интенсивность ощущений не у всех одинакова – некоторые пишут, что испытали лишь небольшой дискомфорт.

Так или иначе, но полноценной альтернативы маммографии пока нет, поэтому придётся её делать, когда это необходимо, и надеяться на то, что в ближайшее время учёные изобретут менее болезненный метод.

Всем здоровья и благополучия!

Источник: https://irecommend.ru/content/o-razdavlennoi-grudi-doze-oblucheniya-i-o-tom-chem-mozhno-zamenit-mammografiyu-podrobno-o-pr

Как делают маммограмму молочной железы

Маммография — это рентгеновское обследование молочных желёз с целью выявления патологии. Чаще всего маммографию делают, чтобы выявить онкологию на ранних стадиях и избежать опасных последствий.

Рак груди — одно из самых частых женских онкологических заболеваний. По данным на 2017 год более полутора миллионов женщин по всему миру страдают им. Треть случаев заканчивается летальным исходом.

Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.

Симптомы, при которых необходима срочная маммография:

• выделения из сосков;
• появление уплотнений;
• боль в груди;
• деформация груди или сосков.

Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.

Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:

• гормональная недостаточность;
• пожилой возраст;
• приём гормональных лекарств;
• раннее наступление первой менструации;
• поздний климакс;
• ожирение;
• у кого-то из родственников была онкология.

Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.

Противопоказания к обследованию:

• беременность;
• кормление грудью.

Маммография не требует сложной подготовки.

Перед проведением маммографии:

• предупредите врача о наличии грудных имплантов;
• не пользуйтесь перед процедурой дезодорантом;
• убедитесь, что область груди и подмышечных впадин сухие;
• снимите все металлические украшения;
• в случае если уже известно о наличии уплотнений, врач может выдать обезболивающее, чтобы процедура прошла комфортно.

Специалисты рекомендуют проходить этот тип обследования в первой половине цикла. Это связано с гормоном прогестероном. После овуляции, во второй половине цикла, количество этого гормона увеличивается и он влияет на грудные железы. Это может сделать процедуру маммографии немного неприятной для пациентки и усложнить постановку диагноза врачу.

Если присутствуют любые симптомы в области грудных желез, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить маммографию, вне зависимости от дня цикла.

Существует несколько типов менструального цикла, для каждого можно определить период, когда лучше проводить маммографию.

Тип менструального цикла	Благоприятные дни для прохождения маммографии
Короткий (21–28 дней)	С 3 по 7 день цикла
Средний (28–35 дней)	С 5 по 12 день цикла
Длительный (больше 35 дней)	С 9 по 18 день цикла

Если цикл нерегулярный, обследование проходят сразу после окончания менструации. При менопаузе обследование можно проводить в любое время.

Первым днём цикла считается первый день менструации.

Процедуру проводят в течение 10–15 минут. Пациентка встаёт перед аппаратом, маммолог фиксирует грудь и иногда просит ненадолго задержать дыхание.

Фиксация груди делается по нескольким причинам:

• чтобы выровнять неровности;
• чтобы получить более чёткое изображение;
• чтобы увеличить чёткость изображения уплотнений;
• чем меньше слой ткани — тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.

Каждую грудь проверяют отдельно, чтобы была возможность сравнить их анатомическое строение. Снимки делаются в двух проекциях, иногда приходится сделать снимки в дополнительных проекциях, чтобы уточнить диагноз.

На видео показано как делают маммографию с помощью различной техники. предоставлено каналом Health{amp}amp; Life.

Плёночная

Пленочная маммография — первый, появившийся в 60-х годах прошлого века, способ рентгена груди. Полученное изображение записывается на плёнку, и оно и не может быть приведено в цифровой вид.

Кроме того, этот способ на 20% уступает в точности цифровой маммографии. Такие аппараты сохранились только в государственных учреждениях, так как переход на цифровое оборудование стоит больших денег.

Цифровая

Для записи изображения используется не плёнка, а детекторы. Они преобразуют рентгеновское излучение в электрический импульс и передают изображение на компьютер.

Этот тип маммографии оптимально подходит:

• пациенткам с плотной грудью;
• пациенткам моложе 40 лет;
• пациенткам до менопаузы.

Микроволновая

Микроволновая маммография использует интенсивность собственного излучения тканей пациента. При этом рентгеновское излучение не применяется. Суть методики в том, что уплотнения и очаги заболевания отличаются по температуре от здоровых тканей. Это позволяет их выявить с высокой точностью на ранних стадиях.

Преимущества этого метода:

• безопасность;
• неинвазивность;
• диагностика на ранних стадиях заболевания;
• определение скорости роста опухоли;
• выявление пациентов с высоким риском развития рака груди.

Оптическая

Этот метод использует инфракрасное облучение, проходящее через ткани груди. Каждый тип имеет свои отличия и выбирается врачом в зависимости от ситуцаии.

Может быть трёх типов:

• проекционная — снимки в двух проекциях с помощью безвредного инфракрасного излучения;
• томографическая — делается несколько десятков снимков и накладываются, образуя трёхмерное изображение;
• люминесцентная — пациентка принимает препараты, накапливающиеся в новообразованиях, что делает их чёткими на снимках.

Позволяет выявить несколько видов новообразований:

• кальцинаты;
• мастопатия;
• доброкачественная опухоль;
• раковая опухоль.

Преимущества этого типа обследования:

• безопасность;
• возможность цифровой обработки результатов;
• лучше подходит для пациенток моложе 40;
• высокая степень обнаружения заболеваний.

Обследование проводится с помощью многочастотного электроимпенданстного маммографа (МЭМ). Метод основан на том, что ткани обладают разной электропроводностью в зависимости от угла наблюдения. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит увлажняющую мазь и накладывает датчик. Вся процедура безболезненна и занимает не больше пяти минут.

Преимущества этого типа обследования

• безопасность;
• отсутствие противопоказаний;
• возможность повторять процедуру в любое время;
• быстрота обследования;
• безболезненность;
• высокая точность результатов.

Дополнительный метод исследования. Не заменяет маммографию или УЗИ. Подходит для контроля за грудными имплантами и дополнения поставленного диагноза.

• подходи для всех типов пациенток;
• диагностика выявленных образований на доброкачественность и злокачественность;
• выявление рецидива онкологии молочных желез.

Фотогалерея

На фото представлена самодиагностика молочных желез. Она поможет вовремя выявить опасные симптомы и обратиться к врачу, чтобы пройти маммографию.

Встать перед зеркалом и оценить симметричность Повторить осмотр с поднятыми руками Прощупать каждую молочную железу по спирали Проверить подмышечные впадины на вздутия

Смотреть видео о том как правильно проходить исследование грудных желез полезно для подготовки к осмотру. предоставлено каналом Jit Zdorovo.

Источник: https://firma77.ru/prokhodit-mammografiya-molochnoy-zhelezy-video/

Как подготовиться к маммографии. Спойлер: ничего сложного!

• Маммография является высокоинформативным и неинвазивным методом исследования молочных желез.
• Ее выполнение в профилактических целях показано всем женщинам после 40 лет – этот способ обследования по праву считается золотым стандартом в диагностике раковых опухолей и позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях груди.
• Кроме этого, маммография может назначаться женщинам с другими заболеваниями молочных желез и используется специалистами для оценки эффективности лечения.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, техникой выполнения, результатами и разновидностями маммографии. Эта информация будет полезна для вас, поможет понять суть такого обследования, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему врачу.

Маммография позволяет диагностировать ряд заболеваний молочной железы еще на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

1. При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей груди.
2. Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.
3. С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:

• болезненные ощущения в груди, изменение ее размеров или формы, отечность;
• выявление уплотнений;
• наличие западения или выбухания, покраснений на поверхности железы;
• выделение из соска или изменение формы ареол.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:

• период беременности;
• период кормления грудью.

Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедура может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования груди назначать УЗИ или МРТ.

В профилактических целях маммография проводится 1 раз в год женщинам после 40 лет. После 50 лет выполнять такую процедуру рекомендуется дважды в год.

В диагностических целях маммография может назначаться 2-3 раза или даже чаще. При таком исследовании женщина получает небольшую дозу лучевой нагрузки и организму не наносится вред.

Наиболее благоприятными сроками для проведения маммографии является промежуток с 7 по 12 день после начала месячных (при цикле 28 дней). Этот факт объясняется тем, что молочная железа является гормонозависимым органом.

На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов груди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты.

Перед наступлением менструации (17-28 день) или во время нее грудь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли.

Сама процедура маммографии подразумевает некоторое сжимание груди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни месячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.

Если менструальный цикл является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.

При необходимости маммолог может рекомендовать выполнение снимков в другие дни и оценивать их результаты в зависимости от дня цикла. Однако такой подход не сможет гарантировать 100 % информативности и достоверности исследования.

Для выполнения маммографии не требуется какой-то специальной подготовки. Однако для максимальной информативности данного исследования следует соблюдать ряд простых правил:

1. Правильно назвать врачу дату последней менструации.
2. Обязательно сообщить врачу о возможной беременности или о кормлении грудью.
3. В день исследования не пользоваться антиперсперантами или кремами для груди.
4. Снять все металлические украшения.
5. Оголиться до пояса.

При назначении маммографии врач обязательно должен проинформировать свою пациентку о том, как выполняется такая процедура:

1. Снимок проводится в положении стоя или сидя.
2. Перед выполнением снимка на живот надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами (для защиты от облучения).
3. Молочную железу помещают на специальную пластину, излучающую рентгеновские лучи. После этого сверху грудь прижимают другой пластиной – такое сжатие улучшает информативность исследования. Процедуру повторяют со второй железой. При необходимости выполняются снимки в других проекциях (боковой или косой).
4. Полученные изображения выводят на пленку.

При выполнении исследования на груди с имплантатами применяются другие способы. Такие процедуры должны проводиться специалистом, владеющим техникой маммографии для искусственно увеличенных желез.

Исследование занимает от 10 до 20 минут. Сразу после его завершения женщина может получить заключение и снимки.

При выполнении процедуры на 7-12 день после месячных женщина может почувствовать только некоторое сжимание груди. В другие дни ощущения при маммографии могут быль дискомфортными и болезненными.

Симметричность структуры тканей молочных желез является важным диагностическим критерием. Поэтому обследование должно затрагивать не одну, а обе молочные железы.

При наличии в тканях молочной железы доброкачественных новообразований на снимке могут выявляться следующие признаки:

• затемнение правильной формы (овоидной или округлой);
• затемнение с четкими контурами;
• отсутствие реакции со стороны окружающих затемнение тканей;
• медленный рост новообразования без инфильтрации окружающих тканей (наблюдается в динамике).

Скорость роста доброкачественных новообразований крайне низкая. Ее определяют путем выполнения повторных маммограмм (через неделю, месяц и т. д.) и измерения поперечника образования.

При доброкачественной опухоли за год он увеличивается всего на 5-10 % (или остается неизменным, или даже уменьшается).

При раковых новообразованиях за этот же промежуток времени поперечник увеличивается вдвое.

При наличии в тканях молочной железы злокачественных новообразований на снимке выявляются следующие признаки:

• форма затемнения обычно неправильная (вытянутая, амебообразная, звездчатая, расплющенная или с видимыми перетяжками);
• контуры затемнения нечеткие, тяжистые или рваные;
• очаг затемнения может соединяться с соском «дорожкой»;
• вокруг очага затемнение менее интенсивное (из-за инфильтрации окружающих тканей новообразованием);
• утолщение кожных покровов над образованием;
• присутствие кальцинатов в стенках млечных протоков;
• выбухание или западение соска.

Ранее для исследования молочных желез выполнялась только рентгеновская маммография, но благодаря научно-техническому прогрессу арсенал маммологов дополнился и другими разновидностями этой диагностической процедуры.

Принцип выполнения этого обследования почти идентичен с рентгеновской маммографией. Для получения снимка применяются рентгеновские лучи, но снимок передается не на пленку, а на монитор компьютера. Показания и противопоказания к проведению и техника выполнения цифровой маммографии такие же, как и при рентгеновской.

Благодаря использованию программ цифровая маммографии имеет ряд преимуществ:

• пациентка получает меньшую дозу облучения;
• врач может использовать соответствующие программы, дающие возможность улучшать качество изображения (контрастность, четкость), увеличивать его, сравнивать с предыдущими исследованиями;
• цифровые результаты могут архивироваться, передаваться через интернет в любые клиники мира или сохраняться на электронных носителях.

Недостатков у цифровой маммографии практически нет:

• более высокая стоимость исследования;
• недоступность в небольших населенных пунктах;
• информация с цифрового носителя не считается официальным документом и не может использоваться при подтверждении инвалидности или при возникновении каких-либо спорных ситуаций.

Томосинтез в сочетании с цифровой маммограммой позволяет получать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения (томограммы – срезы), которые схожи со снимками, получаемыми при КТ. Такие высокоинформативные результаты исследования дают возможность изучать буквально каждый миллиметр тканей груди, а точность этой методики обследования достигает 100 %.

Маммографию с томосинтезом не применяют в качестве скринингового исследования из-за высокой стоимости такой процедуры. Однако в качестве диагностической процедуры при подозрении на новообразование молочной железы ценность такого обследования очевидна. Исследование проводится таким же образом, как и обычная маммография.

Основные преимущества маммографии с томосинтезом:

• минимальный процент ошибочных результатов (точность достигает почти 100 %);
• выявление опухолей на самых ранних стадиях;
• получение трехмерных изображений;
• комфортность процедуры (железа сжимается еще меньше благодаря применению автоматизированной «умной» аппаратуры).

Недостатками такой современной диагностической процедуры можно считать ее высокую стоимость и получение большей дозы лучевой нагрузки (по сравнению с обычной маммографией она выше в 2 раза). Однако результативность этого исследования превосходит все его недостатки.

Суть такой новой методики маммографии заключается в исследовании сопротивления тканей железы электрическим импульсам. При электроимпедансной маммографии на грудь воздействуют переменными маломощными токами (они не ощущаются пациенткой).

Выберите правильную клинику

Обычно женщины выбирают клинику для проведения маммографии на основании рекомендаций лечащего врача

Клиника, в которой женщина будет проводить маммографию, повлияет на:

• время ожидания;
• комфорт процедуры;
• скорость получения результатов.

Обычно врачи рекомендуют своим пациенткам лучшие клиники из доступных. Сейчас многие медучреждения имеют свои веб-сайты, откуда также можно черпать необходимую информацию о клинике. Перед тем как решиться воспользоваться услугами одной из клиник, узнайте следующие сведения:

• продолжительность процедуры;
• предлагаются ли подушки для уменьшения дискомфорта;
• скорость получения результатов;
• процент ложноположительных обнаружений.

Во время и непосредственно перед менструацией грудь часто бывает болезненной, поэтому маммографию лучше планировать за одну или две недели перед её началом.

Есть и другие факторы, которые могут повысить болевые ощущения во время процедуры. Они включают:

• кормление грудью;
• недавние травмы груди;
• инфекции груди.

Женщины, которые являются кормящими матерями, недавно пережили травму груди или инфекцию, могут обсудить со своим лечащим врачом другое время для проведения диагностики.

Маммография молочных желез: на какой день цикла делать, что показывает, когда проходить

Маммография является одной из наиболее эффективных и результативных диагностических процедур, позволяющих оценить состояние молочных желез и выявить их заболевания на ранних стадиях развития патологического процесса. Каковы показания и противопоказания к проведению данной процедуры? Как подготовиться к маммографии и как проходит исследование? Об этом и поговорим ниже.

Источник: https://briketruf.ru/pravilno-podgotovitsya-mammografii-molochnykh-zhelez/

Что такое маммография? Как делается? Что показывает её результат?

Маммография — очень важный метод диагностики и визуализации, используемый в диагностике рака молочной железы у женщин. Маммографические изображения, также называемые маммограммами, используются как инструменты диагностики и скрининга. Вместе с регулярными клиническими осмотрами и ежемесячными самообследованиями этот метод играет основополагающую роль в раннем выявлении рака молочной железы. Маммограммы также могут указывать и на другие аномалии в груди. Эксперты рекомендуют женщинам в возрасте 40 лет и старше регулярно каждые два года проходить данное обследование. Если есть генетическая предрасположенность к возникновению рака молочной железы, то рекомендуется начинать обследования раньше и проводить их чаще, а также использовать иные методы диагностики.

Что такое маммография?

Диагностические маммограммы более обширны, чем скрининговые маммограммы. При них задействуется больше рентгеновских лучей, чтобы получить изображения из нескольких положений. Особенно это используется для изучения проблемных областей. (1,2)

Что такое метастазы и метастатический рак? Причины и лечение

Что такое цифровая маммография?

В цифровой маммографии используется та же рентгеновская технология, что и в обычных маммограммах, но вместо пленки используются твердотельные детекторы для регистрации рентгеновского излучения, проходящего через молочные железы.

Эти детекторы преобразуют проходящие через них рентгеновские лучи в электронные сигналы, посылаемые на компьютер. Компьютер преобразует эти электронные сигналы в изображения, которые можно просматривать на мониторе и сохранять для дальнейшего  использования.

(3)

Преимущества цифровой маммографии перед пленочной маммографией:

• Делает изображение более четким,
• Цифровая съемка используется для обнаружения отклонений в сравнении с предыдущими снимками,
• Цифровые файлы могут быть легко переданы другим специалистам для экспертного мнения,
• Исключает необходимость повторной съемки из-за неправильной постановки экспозиции или из-за проблем при проявке снимков.

Хотя во время съемки нет разницы в характеристике пациента, цифровое сканирование может быть более точным при скрининге рака у молодых женщин или женщин с высокой плотностью груди. Большинство центров маммографии уже перешли от пленочной к цифровой маммографии. (3)

Химиотерапия: как лечить рак, побочные эффекты

Для чего делается маммография?

Виды маммографии: (4)

• Скрининговая маммография. Выявляет рак молочной железы у женщин без симптомов.
• Диагностическая маммография. Используется, когда при скрининговой маммографии обнаруживается подозрительная область, ощущается комок или боль в груди, ямка на коже, утолщение кожи или другие необычные симптомы, например, выделения из груди. Также может использоваться для мониторинга ткани молочной железы в таких особых случаях, как наличие грудных имплантатов, когда скрининговую маммографию трудно выполнить. Диагностическая маммография длится дольше, чем скрининговая маммография, и общая доза облучения выше, поскольку делается больше рентгеновских изображений груди под разными углами.
• Контрольная маммография. Применяется для диагностики рецидивов у женщин с раком молочной железы.
• Проведение биопсии и маркировка опухоли. Она может применяться для получения образцов тканей из молочных желез, которые кажутся подозрительными при скрининге или диагностической маммографии, и для выполнения маркировки опухолей перед хирургическим вмешательством.

Когда следует делать маммографию?

Разные врачи и медицинские организации придерживаются разных взглядов на то, когда женщинам следует начинать проводить регулярную маммографию, и как часто следует это делать. Тем не менее, большинство согласны с мнением, что женщины после 40 лет должны делать маммографию каждые два года, а после 54 лет — ежегодно.

Если у пациентки есть генетическая предрасположенность к возникновению рака молочной железы, то до достижения ею 40 лет рекомендуется уже начинать проведение маммографии, а также использовать иные методы диагностики. Для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы наряду с ежегодным проведением маммографии груди, также рекомендуется проведение МРТ.

Вам следует поговорить с врачом о Ваших факторах риска, плюсах и минусах проведения маммографии, возможных рисках рентгеновской съемки, для того, чтобы выбрать методы диагностики, подходящие именно Вам. (2)

Что такое МРТ? Как выполняется магнитно-резонансная томография?

Подготовка к маммографии

• В дни проведения маммографии не используйте дезодоранты, тальк, духи или лосьоны, а также не наносите на грудь или подмышки мазь и кремы. Эти вещества могут повлиять на точность изображений, на снимках могут проявиться как камни или отложение кальция.
• До проведения маммографии обязательно сообщите своему врачу о своих жалобах, о приеме Вами гормональных препаратов, а также о случаях рака молочной железы в Вашей семье.
• Если Вы беременны или кормите грудью, обязательно сообщите об этом рентгенологу и своему врачу перед маммографией. Врач может выбрать другие методы диагностики, например, УЗИ.
• Рекомендуется проходить маммографию в период с 5 по 12 день от начала менструального цикла, поскольку в этот период молочные железы более мягкие, и исследование можно провести с большей точностью. Чтобы уменьшить чувствительность груди, избегайте употребления кофеина за неделю до маммографии, и не принимайте обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, в день маммографии.
• Во время маммографии Вам придется раздеться до пояса, поэтому в этот день наденьте наряд из двух частей. Не надевайте головных уборов, и в целом много одежды.
• Возьмите с собой предыдущие маммограммы.

Как пройти маммографию?

• Маммография выполняется специальным рентгеновским аппаратом.
• Если в истории болезни пациентки была операция на молочной железе, то рентгенолог может сделать небольшие отметки на месте проведенной операции. Это покажет рентгенологу, где возможен повышенный риск рецидива.
• Рентгенолог помещает грудь пациентки на прозрачную пластиковую пластинку, затем помогает пациентке правильно расположить голову, руки и в целом тело, для лучшего обзора груди.
• Другая пластина располагается сверху груди. Для снимка грудь должна быть зафиксирована между двумя пластинами и слегка сжата. Пластины сплющивают грудь и удерживают её ровно при рентгеновском снимке. Это может доставлять дискомфорт, но такой метод помогает получить четкую картину.
• Чтобы уменьшить вероятность получения размытых изображений, следует на несколько секунд задержать дыхание во время маммографии.
• Рентгенолог выходит в соседний кабинет, чтобы сделать снимок посредством рентгеновского аппарата. Рентген делает изображения груди в черно-белом цвете, которые отображаются на экране компьютера.
• Процесс съемки повторяется, но уже в вертикальной плоскости.
• Аналогично делаются рентгеновские снимки второй груди.
• При стандартной маммографии делаются снимки каждой груди в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Врач может запросить больше снимков области, где он подозревает наличие раковых опухолей. (2)

Результат маммографии

Что выявляет маммография?

• Отложения кальция в ткани молочной железы,
• Уплотнения или опухоли,
• Асимметричные поля уплотнений,
• Наличие уплотнений именно в груди или в иных областях,
• Появление новообразований со времени предыдущей маммографии.

Появление крупных отложений кальция (макрокальцинатов), как правило, вызвано  старением артерий молочной железы, воспалением или повреждениями тканей. Также макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.

При этом крошечные скопления кальция в тканях груди, называемые микрокальцинатами, могут быть связаны с раком.

Как правило, большинство образований, выявляемых в молочной железе, являются доброкачественными. Исходя из формы и расположения кальцинатов, рентгенолог может сделать дополнительные снимки или рекомендовать дополнительно провести другие исследования.

Пациентка может быть направлена к врачу-маммологу или хирургу. Эти врачи являются экспертами в области диагностики заболеваний молочной железы. Они проводят последующие тесты для диагностики рака молочной железы или для того, чтобы исключить подобный диагноз.

Как быстро можно получить результат маммографии?

В течение нескольких недель рентгенолог интерпретирует маммограмму и готовит письменное заключение, которое направляется врачу и пациентке. В случаях срочной необходимости, заключение может быть выдано раньше.

Как выглядит грудь на маммограмме?

На рентгенограмме кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черными. На пленке маммограммы ткани низкой плотности, такие как жир, выглядят полупрозрачными (то есть приближаются к черному фону, более темные серые тона), тогда как участки плотной ткани, такие как соединительная и секреторная ткань а также опухоли, выглядят белее.

Рак молочной железы и маммография

Хотя маммография является наилучшим средством диагностики рака молочной железы на сегодняшний день, но она не может обнаружить все виды рака молочной железы. Некоторые факторы могут помешать достоверности результата. Например:

• Высокая плотность грудной ткани: области фиброзной ткани, окруженные областями жировой ткани, называют фиброгландулярной тканью, которая придает форму груди. На маммографии жировая ткань выглядит темной, а фиброгландулярная ткань — в виде белых областей. Поскольку фиброгландулярная ткань и опухоли имеют одинаковую плотность, это может затруднить обнаружение опухоли у женщин с высокой плотностью молочной железы.
• При перенесенных операциях на груди,
• Проведение до этого биопсии молочной железы,
• Наследственность заболевания раком молочной железы,
• Прием эстрогенов (гормоны, рекомендуемые в ряде случаев к приему в период менопаузы),
• Когда делается более одной маммограммы,
• Наличие грудных имплантатов: важно сообщить об этом рентгенологу до маммографии. Опытный специалист может выполнить маммографию для женщин с грудными имплантатами, используя специальные, дополнительные проекции.

Некоторые виды рака, обнаруженные при физикальном осмотре, могут быть не видны на маммограмме. Рак может быть очень небольшим или не может быть обнаружен в такой области, которую трудно увидеть с помощью маммографии, например, как подмышечная впадина. Маммограммы могут пропустить 1 из 5 раковых опухолей.

Во многих сложных случаях для повышения точности обследования могут использоваться дополнительные технологии визуализации, такие как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Недавние исследования показали, что метод ядерной медицины, называемый молекулярной визуализацией молочной железы (МВГ), может быть эффективной и менее дорогой  альтернативой МРТ у пациенток с плотной тканью груди.

Врач-терапевт, гинеколог или хирург могут направить своих пациенток на маммографию. При этом результаты маммограммы может интерпретировать только рентгенолог, имеющий опыт работы в области рентгенологии молочной железы.

Недостатки маммографии

• Доза излучения: поскольку маммография использует рентгеновские лучи для получения изображений молочной железы, то пациентка получает небольшое количество ионизирующего излучения во время этого обследования. Но используемая доза облучения настолько мала, что преимущества регулярной маммографии перевешивают риски, связанные с облучением.
• Ошибочный диагноз: некоторые из факторов, упомянутых ранее, могут исказить точность диагноза. Это может иметь различные негативные последствия для пациента:
  • Ложноположительная маммография (ложный диагноз рака): это может вызвать беспокойство и другие психологические проблемы у человека. Дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у них нет рака, могут быть дорогостоящими, длительными и вызывать физический дискомфорт.
  • Ложноотрицательная маммография (неспособность обнаружить рак): это может привести к задержкам лечения. (5)

Источник: https://www.healthandmedicine.net/ru/chto-takoe-mammografiya-kak-delaetsya-chto-pokazyivaet-eyo-rezultat/

Маммография как метод диагностики заболеваний молочных желез

Диагностика (определение причины) заболевания является важнейшим элементом в процессе лечения. Кроме опыта врача, его внимательности к признакам внешнего проявления болезни и жалобам больного, немалое значение имеет полноценное обследование.

• Одним из основных методов обследования молочных желёз женщины считается маммография.
• Любое исследование молочной железы, проведённое с использованием рентгеновского излучения, является маммографией.
• Сам ход рентгеновского исследования грудной железы имеет свои особенности, послужившие причиной создания специализированных аппаратов.

Для того, чтобы сделать рентгеновский снимок, молочную железу закрепляют между специальными пластинами аппарата и сжимают.

Делается это для того, чтобы рентгенологи могли правильно истолковывать получаемые снимки.

Фиксирование железы позволяет получать одинаковое расположение её тканей в пространстве, а сжатие даёт возможность уменьшить толщину исследуемого слоя ткани железы и получить оптимальную плотность объекта.

В обычном рентгеновском аппарате информация получается в результате попадания рентгеновских лучей на специальную плёнку и сохраняется после соответствующей обработки в виде рентгеновского снимка.

Цифровая маммография имеет преимущества перед обычной:

• Возможность изменения масштаба и контрастности уже полученного изображения. Это даёт возможность рентгенологу для дополнительной работы с изучаемым изображением. Иногда, изменив контрастность или масштаб снимка, врач получает информацию, позволяющую окончательно вынести диагноз. В случае с обычным маммографом рентгенолог при возникших сомнениях направит пациента на повторную маммографию или дополнительное обследование.
• Более низкий уровень излучения.
• Возможность получения любого количества копий полученного изображения. А в обычном маммографе снимок существует в единственном экземпляре и при повреждении не может быть восстановлен.
• Более низкая стоимость проводимого обследования (из-за отсутствия дорогой плёнки, реактивов, аппаратуры для обработки снимков).

Основным же недостатком цифровой маммографии служит значительно более высокая стоимость самих аппаратных комплексов для её проведения.

Возможно применение для исследования молочных желёз и компьютерной томографии. Это метод, когда делаются множественные послойные рентгеновские снимки какого-либо органа. Полученные результаты объединяются при помощи компьютера в один обзорный снимок.

Преимуществом томографии служит только возможность получения информации об объёмной конфигурации нужного объекта. То есть, если на простом снимке видна только округлая тень, то на серии томограмм можно определить уже форму опухоли. По своей разрешающей способности, то есть возможности выявлять мелкие объекты, томография не отличается от обычной рентгенографии.

После компьютерной обработки получают синтезированное компьютером объёмное изображение исследуемого объекта. Времени на исследование затрачивается, в сравнении с компьютерной томографией, значительно меньше. А результат получается практически равноценный. Такой метод получил название «томосинтез».

Проведение регулярных массовых профилактических рентгенологических исследований молочной железы с помощью специально предназначенных для этого рентгеновских аппаратов и является популярным значением понятия – маммография.

Маммографию можно подразделять на профилактическую и диагностическую. Профилактическая проводится здоровым женщинам старше 39 лет на основании добровольного согласия женщины.

Диагностическая маммография выполняется по направлению врача. Цель ее проведения – исключить или подтвердить диагноз врача, когда им обнаружены симптомы (внешние проявления) какого-либо заболевания.

Показания к проведению диагностики

Показанием для направления женщины на данный вид обследования является необходимость уточнения диагноза. Не существует строгого критерия с какого возраста делают диагностическую маммографию, если этот метод исследования может дать требуемую информацию.

Диагностическая маммография может быть первичной, когда врач направляет больную на обследование на основании только её жалоб или проведенного врачебного осмотра. Или вторичной, когда у врача имеются результаты ранее проведённых исследований.

Например, УЗИ молочной железы с выявленными изменениями в структуре ткани. Или данные ранее сделанного снимка профилактической маммографии, проведённой в плановом порядке.

Обнаружение признаков доброкачественных опухолевых разрастаний – ещё одна причина направления на повторную маммографию, где рентгенолог, по заданию лечащего врача, проводит прицельное, направленное на определённую задачу, обследование.

Ультразвуковое излучение считается в настоящее время безвредным. Или, формулируя точнее, возможность отдалённых последствий воздействия ультразвука на человеческий организм медициной пока не исследована. В отличие от последствий воздействия рентгеновского излучения.

Но применение УЗИ не позволяет выявлять мелкие образования в железе. Поэтому ультразвуковое исследование не является конкурентом в основной области применения маммографии – в регулярном массовом профилактическом обследовании женщин с целью раннего выявления рака молочной железы.

Рассматривать УЗИ в качестве альтернативы можно только в случае диагностической маммографии, если исследование проводится для уточнения диагноза. Например, для выявления кисты в ткани железы.

 Или в тех чрезвычайно редких случаях, когда у женщины имеется очень маленькая патологически неразвитая грудь. Действительно неразвитая (близкая к молочной железе мужского типа).

Чаще это бывает связано с эндокринными патологиями.

В большинстве же случаев, когда женщина субъективно считает размеры грудной железы очень маленькими, маммография может быть сделана на обычном (но изначально сконструированном именно для этого) маммографе. То есть маммография при маленькой груди возможна.

На вопрос о том, что точнее, УЗИ или маммография, ответ однозначен – маммография.

На какой день цикла проводится?

Привязка времени проведения маммографии к периоду менструального цикла связана с изменением плотности ткани железы в процессе цикла. Учитывая разницу продолжительности нормального цикла у женщин, общепринято проведение исследования в первую декаду менструального цикла.

Большинством рентгенологов, для получения максимально информативных результатов исследования, рекомендуется проведение маммографического обследования в промежуток от пятого до девятого дня менструального цикла (отсчёт проводится от первого дня кровотечения).

В период климакса, при отсутствии менструаций, исследование может быть проведено в любой день.

Как часто можно делать?

Профилактическая маммография проводится в России здоровым женщинам, начиная с 40 лет, каждые два года. После пятидесяти лет – периодичность сокращается до года. Это вызвано увеличением риска возникновения рака молочной железы с возрастом.

Диагностическая маммография по направлению врача может делаться столько раз, сколько будет необходимо.

Возможный отдалённый вред маммографии не сравним с уже существующей опасностью выявленной болезни.

Результаты исследования

Результатом маммографии молочных желёз может быть обнаружение признаков роста опухоли (уплотнение ткани железы, изменение структуры). В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные опухоли. Но для определения их характера необходимо проводить дальнейшие исследования.

Довольно часто обнаруживаются кальцинаты (скопления солей кальция). Они не определяются при прощупывании железы, но сразу видны на снимке. Скопления кальцинатов, как правило, не имеют связи с ростом опухоли, но в некоторых случаях микрокальцинаты сопутствуют начальной стадии рака.

Выявление рентгенологом отклонений на Вашей маммограмме не означает вынесение диагноза. В таком случае проводится повторное обследование – уже как диагностическое. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Источник: https://ladyinform.com/mammografiya