Фиброаденома молочной железы: удалять или нет, сравнение методов лечения

Многие женщины знакомы с таким заболеванием, как фибромиома, поэтому дилемма о том, нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, довольно актуальна. Болезнь не смертельна, но без должного лечения может подпортить женщине жизнь.

Что такое фиброаденома

Фиброаденомой принято называть доброкачественную опухоль, которая образуется в тканях молочной железы. Зачастую данная патология встречается при мастопатии и поражает девушек и женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Новообразование подвижное, чаще образуется в одной груди и достигает 5 сантиметров в диаметре. Опухоль гормонозависимая.

Характеристика заболевания

Фиброаденома встречается очень часто. Поэтому медициной изучены все ее виды и формы:

1. Периканаликулярная фиброаденома диагностируется в том случае, когда фиброзная и соединительная ткани разрастаются только около молочных протоков. Этот тип патологии не перерождается в онкологию.
2. Интраканаликулярная форма характеризуется разрастание ткани в просвете протока железы. В этом случае риск онкологии так же исключен.
3. Смешанная форма состоит из вышеописанных форм. Этот тип заболевания встречается более часто.
4. Листовидная фиброаденома – самая агрессивная форма. Опухоль быстро растет и может преобразоваться в злокачественную саркому. Здесь лучше проконсультироваться с врачом и решить, надо ли удалять фиброаденому молочной железы.

Определить, какая именно форма болезни развивается у конкретной женщины, может только специалист. Для этого будет назначена определенная процедура диагностики.

Причины

Точная причина появления опухоли врачам пока не ясна. Имеется несколько факторов, которые могут спровоцировать ее образование:

1. Гормональный сбой, при котором в организме резко повышается эстроген. Происходит это во время полового созревания и при беременности.
2. Проблемы с печенью.
3. Болезни эндокринной системы.
4. Заболевания мочеполовой системы.
5. Лишний вес.
6. Наличие сахарного диабета.
7. Нерегулярный менструальный цикл.
8. Гинекологические проблемы.

Кроме проблем со здоровьем, на образование в молочной железе фиброаденомы могут оказывать влияние и внешние факторы.

Сюда можно отнести следующие явления:

1. Загрязненная окружающая среда.
2. Стресс.
3. Чрезмерное увлечение солярием.
4. Травмы груди.
5. Частые аборты.
6. Лечение гормональными препаратами.
7. Использование спирали, которая установлена неправильно.

Среди медиков бытует мнение о наследственном факторе передачи заболевания. Но научного и официального подтверждения этому заключению нет.

Симптомы

Специалисты утверждают, что каких-либо определенных симптомов патология не вызывает. Единственный ее признак – это узел, располагающийся в мягкой ткани груди. Этот узел твердый, с четкими границами. Размер его может быть от 10 миллиметров до 5-6 сантиметров. Новообразование подвижное, с тканью не связано. Зачастую локализуется в верхней части груди.

Практически всегда проблема обнаруживается случайно, когда женщина ощупывает грудь. Визуально новообразование видно лишь тогда, когда оно очень крупное. Фиброаденома не вызывает боли. Неприятные ощущения имеются только при листовидной форме заболевания.

Явные признаки фиброаденомы проявляются при ее расположении около соска.

Женщина может заметить следующие явления:

• трещина, язвочка на соске или рядом с ним;
• боль при надавливании;
• выделения светлого цвета.

Если своевременно не начать лечение агрессивного типа патологии, то есть риск развития саркомы – злокачественной опухоли. В этом случае кожа на груди меняет цвет, а новообразование сильно увеличивается в размере.

Доброкачественную опухоль можно вылечить консервативным путем. Сделать это получится в том случае, если пациентке не более 25 лет.

По поводу того, обязательно ли удалять фиброаденому молочной железы, лучше консультироваться со специалистом.

В случае отказа от операции, женщине назначают прием определенных медикаментов и прохождение специальных процедур, которые способствуют быстрому избавлению от патологии.

Оперативное вмешательство не проводят тогда, когда опухоль обнаружена в период менопаузы. Это объясняется тем, что такое новообразование не растет и не угрожает жизни женщине. Кроме того, не увеличивающуюся фиброаденому, которая не мешает пациентке, можно не удалять.

Для того чтобы опухоль не прогрессировала, женщина должна пить таблетки и выполнять физиотерапевтические процедуры, забыть об алкоголе и сигаретах, насыщать организм витаминами и микроэлементами.

Удалять или нет

Женщина, обнаружившая изменения в молочной железе, должна обратиться к специалистам для полного обследования. После осмотра и выставления диагноза специалист решит, удалять новообразование или нет. Если медик настаивает на проведении операции, то игнорировать его слова не стоит.

Показания к удалению

Существует несколько моментов, при развитии которых без хирургического вмешательства не обойтись:

1. Диаметр опухоли превышает 2 сантиметра.
2. Новообразование быстро растет.
3. Диагностирована листовидная форма болезни.
4. Риск развития саркомы.
5. Консервативная терапия не дает эффекта спустя 6 месяцев лечения.
6. При планировании беременности.

Если девушка хочет родить ребенка, то хирурги советуют удалить фиброаденому до зачатия. Гормональная перестройка организма при вынашивании малыша может привести к росту опухоли и ее злокачественности. Сама болезнь на ребенка не влияет.

Риск запустить болезнь

Если неправильно или несвоевременно лечить патологию молочной железы, то может возникнуть онкологический процесс. Но подобное явление диагностируется очень редко, поэтому опухоль, которая не растет, не удаляют.

В том случае, если подтверждено наличие в груди листовидной фиброаденомы, врачи назначают оперативное вмешательство. Это же решение принимается и тогда, когда новообразование превысило в диаметре 3 сантиметра. Если говорить об удалении опухоли в косметических целях, то это решает сама женщина.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы бывает двух видов: вылущивание и секторальная резекция.

Вылущивают опухоль тогда, когда нет онкологии. Операцию проводят через небольшой разрез под местным наркозом. При подозрении на рак назначается резекция. Прежде чем вырезать новообразование, врачи должны хорошо обследовать пациентку и взять все нужные анализы.

Энуклеация

Метод используется при избавлении от небольших опухолей. Он практически не травмирует молочную железу. Пациентке вводят анестезию, выполняют разрез и через него вырезают уплотнение.

Резекция

Этот вид оперативного вмешательства характеризуется секторным удалением пораженной ткани вместе с опухолью. В связи с тем, что во время операции хирурги вырезают участок груди, после восстановления может быть обнаружено уменьшение ее объема.

Проводят резекцию под местным наркозом, введенным подкожно. Здесь принято использовать лидокаин или новокаин. Длится операция около 30 минут, а через несколько часов женщина может отправиться домой.

Уплотнение, которое извлекли в ходе операции, отправляют на гистологический анализ. Именно он поможет определить характер опухоли и опровергнуть или подтвердить рак.

Лазерное удаление

Методика идеально подходит для лечения любого типа фиброаденомы. В ходе ее проведения целостность кожи не нарушается, а пораженная ткань выжигается. Это дает возможность разрушить опухоль и не оставить визуальных следов операции.

Реабилитация

Очень часто женщины жалуются на боль в районе шва. Это считается нормой и не должно стать поводом для паники. Если боль невозможно терпеть, то врач прописывает противовоспалительные препараты. В домашних условиях болевой синдром можно снять примочками изо льда, завернутого в марлю.

Когда опухоль уже удалена, врач накладывает на пораженное место косметический шов так, что со временем его практически не видно. На протяжении первых 5-ти дней этот шов запрещено мочить.

В период реабилитации женщина должна пользоваться гелями или мазями, которые следует наносить на послеоперационный шов. Подобные средства содержат специальные вещества, которые заживляют ткань и предотвращают возможный рубец. Пользоваться такими препаратами можно через 14 дней после хирургического вмешательства. Курс лечения длится не менее 2 месяцев.

Для быстрого заживления раны и ускорения протекания восстановительного периода, женщинам рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Они таковы:

1. Полноценно отдыхать.
2. Избегать стрессов.
3. Правильно питаться. Пища должна быть обогащена витамином С и белком.
4. Носить удобное белье из натуральных материалов.
5. Подбирать комфортный бюстгальтер. Рекомендуется отдавать предпочтение спортивным моделям.

Если придерживаться рекомендаций, которые дает лечащий врач, соблюдать все правила и принимать большое количество витаминов, то реабилитация пройдет успешно и восстановление наступит очень скоро.

Самый благоприятный прогноз врачи дают тогда, когда патология обнаружена на ранней стадии. Это говорит о том, что девушки должны каждый месяц самостоятельно обследовать грудь. При малейших изменениях в молочной железе или наличии в ней уплотнений, следует сразу же обращаться к врачу.

Удалять или нет фиброаденому молочной железы – решает специалист. Удаление новообразования не приводит к появлению новых опухолей, но иногда, без восстановления гормонального фона, фиброаденома появляется на другой груди. Самое главное – внимательно следить за своим здоровьем и не бояться консультироваться со специалистами.

Видео

Подробнее о реабилитации после удаления фиброаденомы и рекомендации по сохранению здоровья молочных желез – в нашем видео.

Источник: https://molzheleza.ru/zabolevaniya/fibroadenoma/nuzhno-li-udalyat-fibroadenomu-molochnoj-zhelezy.html

Стоит ли удалять фиброаденому молочной железы?

Фиброаденома представляет собой доброкачественное образование, которое развивается в молочной железе у женщины. Характеризуется четко очерченными границами, пористой и мягкой структурой. Основной отличительной особенностью этой опухоли является ее свободное движение (эффект «поплавка»). Чаще всего, такие новообразования единичны, но может возникнуть несколько узелков одновременно. Диаметр фиброаденомы может быть от 2 мм до 5 см. Может возникнуть у девочек в подростковом возрасте, женщин до 30 лет либо в период менопаузы.

Причины возникновения

Причиной возникновения фиброаденомы, по мнению специалистов, является гормональный сбой в женском организме. Развитию такой опухоли способствуют нарушение обменных процессов эндокринной системы, болезни печени, яичников.

У молодых девушек уплотнение может возникнуть из-за нарушения цикла менструации. К группе риска также относятся женщины, принимающие противозачаточные средства, и женщины после аборта.

Если новообразование возникло до беременности, то в период вынашивания ребенка фиброаденома увеличивается в размерах.

Увеличивают вероятность развития данной патологии сахарный диабет, лишний вес, стресс, внутренний психоэмоциональный конфликт.

Внешними факторами, провоцирующими увеличение уплотнения, являются:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Принятие горячей ванны (температура воды более 38°С).
3. Длительные солнечные ванны, солярий.

Симптомы заболевания

Данное заболевание протекает без явных симптомов. Изменений кожного покрова не наблюдается, отечность либо выделения из сосков отсутствуют.

Основной признак возникновения фиброаденомы — плотный узелок с четкими границами в форме горошины, который прощупывается при пальпации грудных желез.

Его женщина может обнаружить сама при осмотре груди в домашних условиях.

К дополнительным неявным признакам патологии можно отнести:

1. Нарушение менструального цикла.
2. Болевые ощущения в молочных железах.
3. Нарушения в работе эндокринной системы.

Очень важно при выявлении в груди уплотнения в форме шарика сразу же обратиться к маммологу или гинекологу. Если вовремя не начать лечение, доброкачественное образование может переродиться в злокачественное.

Диагностика и лечение

При комплексной диагностике фиброаденомы молочной железы используются такие методы:

1. Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы. Дает возможность специалистам обнаружить новообразования в женской молочной железе на ранней стадии заболевания.
2. УЗИ молочных желез – позволяет оценить структуру опухолевой ткани, взять пункцию для более детального исследования. Является дополняющей процедурой к маммографии.
3. Гистологическое исследование тканей – определяет степень разрастания новообразования и перехода из доброкачественного состояния в злокачественное.

Подтверждение диагноза «Фиброаденома молочной железы» не всегда требует оперативного вмешательства. Мелкие уплотнения без видоизмененных клеток не представляют угрозы женскому здоровью. В большинстве случаев пациентка просто наблюдается у специалиста, который контролирует динамику развития данного заболевания.

Показания к оперативному вмешательству:

1. Подозрение на онкологию у женщин 18-40 лет, подтвержденное результатами диагностики.
2. Крупная фиброаденома (диаметр более 5 см) с тенденцией к увеличению. Если это филлоидное новообразование – есть риск перерождения из доброкачественной в злокачественную опухоль.
3. С целью исправления косметических недостатков груди, ухудшающих качество жизни женщины.
4. При планировании беременности, так как в этот период уплотнение может увеличиться.

Плюсы оперативного удаления фиброаденомы молочной железы

• Удаление фиброаденомы молочной железы оперативным путем на сегодня самый эффективный способ лечения заболевания. Само оперативное вмешательство занимает от 20 мин до 1 часа, в зависимости от клинической картины.
• Операция достаточно легко переносится пациенткой, постоперационный период проходит безболезненно. Осложнения после данной операции встречаются крайне редко.
• Хирургическое вмешательство осуществляется чаще всего под местной анестезией, что не вызывает побочных эффектов для организма в целом.
• Удаление опухоли можно провести в амбулаторных условиях. Время пребывания пациентки в стационаре после операции от 2 ч до 1 суток.
• При соблюдении основных принципов проведения операции и следовании основным правилам маммопластики видимых следов на груди пациентки не наблюдается.
• После затягивания, косметические швы будут невидимыми.

Минусы и возможные осложнения после оперативного вмешательства

Несмотря на безболезненный постоперационный период, изредка все же возникают осложнения после операции:

• В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства в области груди и непосредственно швов могут возникать болезненные ощущения.
• В зоне разреза может образоваться гематома, ссадина или ушиб. Если такой факт имеет место, женщина должна сообщить об этом лечащему врачу.
• Возможен рецидив заболевания, если не устранен гормональный дисбаланс. В этом случае есть вероятность образования нового уплотнения на других участках молочной железы.
• Есть вероятность изменения размеров и формы груди после операции. Это потребует дополнительной помощи пластического хирурга.
• Может возникнуть гиперемия и отечное состояние прооперированной груди и прилегающих к ней тканей подмышечной зоны, болезненные ощущения при пальпации.
• Аналогично кровоизлиянию, есть риск излияния серозной жидкости и плазмы. Такое осложнение называют серомой. В этом случае требуется дренаж, который нормализует отток жидкости.

С целью предотвращения возникновения фиброаденомы молочной железы, нужно воздерживаться от продолжительного принятия солнечных ванн, не принимать слишком горячие водные ванны, избегать стресса. Залогом женского здоровья является регулярное посещение не реже 1 раза в год маммолога и гинеколога.

Также необходимо осознавать, что операция устраняет последствия, но не лечит причины возникновения патологии. Если не изменить образ жизни – может произойти рецидив. Поэтому после хирургического вмешательства нужно наблюдаться у соответствующих специалистов, чтобы определить причины развития заболевания и предотвратить их появление.

Источник: https://plusiminusi.ru/stoit-li-udalyat-fibroadenomu-molochnoj-zhelezy/

Необходимость проведения операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Что такое фиброаденома молочной железы, удалять или нет новообразование? Ответ на этот вопрос не является однозначным.

Выбор терапевтического метода зависит от ряда факторов. Прежде всего важную роль играет скорость роста доброкачественного заболевания. Не менее важным пунктом является стоимость операции и других методов лечения.

Фиброаденома — характеристика и риски

• Диагностика фиброаденомы обычно не сложная, особенно если доступно пальпационное исследование.
• Фиброаденома может представлять собой свободную, чрезвычайно гибкую, ограниченную и безболезненную кисту, не вызывающую втягивания кожи и не меняющуюся в зависимости от менструального цикла.
• Часто женщины сами нащупывают уплотнение, если же фиброаденома расположена глубже в железе, она не вызывает проблем и определяется случайно во время ультразвукового обследования или маммографии.
• Заболевание встречается в виде одиночных или множественных локализаций в одной или обеих (до 20%) грудях.
• Уплотнения достигают размеров от нескольких миллиметров до «гигантских» фиброаденом с размерами около 5 см.
• В таких случаях, как правило, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.
• Возрастной диапазон пациентов начинается с подросткового возраста до предменопаузы.
• Максимальная частота заболеваемости приходится на период 16 — 41 лет, со средним возрастом 30 лет.

1. У женщин в постменопаузе, проходящих заместительную гормональную терапию, заболеваемость составляет 1:10000.
2. Указывается, что в более позднем возрасте заболевание возникает гораздо реже, однако с большей вероятностью может перерасти в рак.
3. Стоит отметить, что в отличие от рака молочной железы, заболеваемость фиброаденомой одинаковая для всех расовых групп.
4. Ввиду эстроген-чувствительности заболевание только в исключительных случаях встречается среди мужчин.

Со временем локализации могут спонтанно регрессировать, не является исключением их возможная кальцификация. Однако присутствует и возможность злокачественной болезни.

Классификация патологии

Для ясности в диагностике и выборе терапевтического подхода фиброаденомы можно разделить на 4 группы:

Первый тип — Наиболее часто встречающийся, который составляет около 80% заболеваний. Размеры фиброаденом достигают 1 — 3 см с характерным клиническим и сонографическим изображением, этот тип не удаляется хирургическим путем.

Второй тип — Затрагивает около 25% женщин, характеризуется маленькими «стационарными» локализациями размером около 4 мм. Заболевание часто является побочным нахождением при визуализации молочной железы, требующим только мониторинга — причины для удаления отсутствуют.

Четвертый тип — Затрагивает примерно 10% женщин после первой менструации или в перименопаузе. Очаги достигают размера около 4 — 5 см и представляют собой причины для экстирпации ввиду дискомфорта, который создают пациенту.

Кистосаркома филоидная

• Особым, менее распространенным типом опухоли, принадлежащим к фиброаденомам, является филоидная кистосаркома.
• Частота заболевания по отношению к «классической» фиброаденоме составляет 1:40, с пиком заболеваемости в возрастной группе 35 — 55 лет.
• Это — опухоль, возникающая в результате пролиферации фиброэпителиальных, прежде всего, стромальных компонентов железистых элементов.
• Клинически заболевание изначально имеет характеристики классической аденомы:

• односторонняя локализация;
• экспансивный рост;
• не инфильтративность, но склонность к достижению больших размеров;
• более низкая подвижность и повышенный рост.

Заболевание может скрывать в себе причины изъязвлений кожного покрова. Сонографическое и маммографическое изображение изначально не является однозначно типичным.

1. Окончательный биологический характер этой доброкачественной опухоли может быть определен только на основе детального гистологического исследования.
2. Оценка размера локализации, числа митозов, клеточной атипии, некроза и активности пролиферации идентифицируют опухоль как доброкачественную или злокачественную.
3. Озлокачествление может происходить в случае быстрого роста, до 12% случаев характеризуются метастатическим потенциалом.
4. Филодийная кистосаркома, как правило, имеет большую склонность к рецидивам, вплоть до 20 — 30%, даже в случае доброкачественных изменений.
5. Даже доброкачественные опухоли представляют собой причины для экстирпации с границей здоровой ткани в 1 см и последующей диспансеризацией.
6. В случае опухоли с повышенным риском рецидива, в связи с ее потенциально неопределенным биологическим поведением, рекомендации относительно выбора терапевтического метода индивидуальны, решение принимается с учетом величины образования по сравнению с размером груди.
7. Если очаг удаляют, то экстирпация проводится с безопасным ободом шириной не менее 1 см.
8. В случае опухолей, оцененных как злокачественные с 50% потенциальным метастатическим потенциалом, хирургическим методом выбора является частичная или полная мастэктомия без лимфаденэктомии.
9. В послеоперационный период после удаления локализации иногда проводится облучение для уменьшения вероятности локорегионарных рецидивов.

Выбор терапевтического подхода

• Проблема фиброаденомы часто заключается в выборе наиболее подходящей терапии лечебного или поддерживающего характера.
• Как правило, при образовании размером до 2 см, у которых отсутствует ростовая активность и изменение структуры, операции по удалению фиброаденомы молочной железы не назначаются.
• В таких случаях основной рекомендацией является клинический и сонографический мониторинг, проводящийся каждые 6 месяцев.
• Если новообразования имеют тенденцию к быстрому росту, изменению своей структуры или причинению пациенту психологического или косметического дискомфорта, удаление фиброаденомы молочной железы является методом выбора.
• Лучше всего проводить вмешательство под общим наркозом ввиду существенной подвижности локализаций и связанных с этим возможных технических трудностей в выполнении хирургической операции.

По этой причине удаление крайне редко проводится под местным наркозом. При выборе разреза всегда следует обращать внимание на последующий косметический эффект.

1. Если фиброаденома удаляется целиком, она редко рецидивирует, скорее, речь может идти о формировании локализации «de novo».
2. Кроме того, при полном удалении существует минимальное количество осложнений при восстановлении.
3. В отношении экстирпации врачи чаще всего колеблются в случае молодых девушек в возрасте до 20 лет, у которых можно ожидать определенного процента спонтанной регрессии.

В случае нескольких или двусторонних фиброаденом проведение экстирпации (т.е. удалить) рекомендуется для тех образований, у которых наблюдается более выраженная активность в отношении роста или атипии.

Способность фиброаденом вырастать в злокачественное образование не относится ко всем случаям: около 80% в течение жизни остаются неподвижными, примерно 15% спонтанно регрессируют и только 5 — 10% склонны к прогрессу, т.е. могут существенно увеличиваться в размерах.

• Часто задаваемым вопросом, интересующим пациенток, является — опасна ли фиброаденома молочной железы?
• Сама по себе она не увеличивает риск развития карциномы, но взаимосвязь этих заболеваний не может быть полностью исключена.
• Поэтому в случае отсутствия уверенности в доброкачественности опухоли проводится чрескожная биопсия, или рекомендуется удалять фиброаденому молочной железы (хирургическая экстирпация).

Методы удаления фиброаденомы

Прежде всего важно упомянуть консервативное лечение фиброаденомы. Суть этого метода заключается в стабилизации гормонального уровня.

В рамках этого терапевтического подхода назначаются специальные препараты, которые нормализуют уровень гормонов в крови. Кроме того, рекомендуется дополнительный прием витамина Е.

Специалисты советуют привести в порядок и вес тела, т.к. лишние килограммы могут увеличить риск развития патологических процессов в железе.

Консервативная терапия предусматривает лечение гинекологических сопутствующих заболеваний. Женщинам назначается применение йода.

Важен регулярный врачебный контроль!

1. Увеличение размера опухоли и появление новых симптомов — это причины для применения более радикальных методов.
2. В зависимости от типа локализации фиброаденомы и ее размера применяется эксцизия (иссечение), главным образом с необходимостью сшивания раны.
3. Для плоских и поверхностных типов используется удаление выроста при помощи острой хирургической ложки.
4. Использование электрокаутера (электрической иглы) тоже ограничивается конкретными случаями.

Если размер опухоли достаточно велик, имеется тенденцию к росту или подозревается онкология, назначается операция, которая может быть выполнена с помощью двух методов:

• резекция самого новообразования (энуклеация);
• удаление фиброаденомы с определенным количеством окружающей ткани (люмпэктомия).

Второй метод используется в тех случаях, когда установлен диагноз листовидной фиброаденомы.

Операция является относительно легкой, после того как удалили фиброаденому, остается почти невидимый шрам.

Женщина находится в больнице в течение одной ночи, после чего выписывается. Вероятность рецидива образования составляет 15%.

Современное неинвазивное лечение

После диагностирования фиброаденомы молочной железы сегодня все чаще применяются неинвазивные терапевтические методы лечения с использованием лазеров или низких температур — лазерная абляция и криотерапия.

При первом способе лазерный луч направляется непосредственно в место локализации новообразования и разрушает его.

Форма груди не меняется, на коже остается лишь небольшой след. Эта процедура не требует госпитализации пациентки.

• Несмотря на то что удаление фиброаденомы лазером представляет собой наиболее удобную и безболезненную процедуру, в случае применения этого метода следует иметь в виду тот факт, что применение лазера не подходит для удаления доброкачественных образований.
• Решение о том, что можно, а что нельзя, принимается индивидуально, в соответствии с характером новообразования.
• Криотерапия основана на замораживании патогенных клеток и, соответственно, постепенном разрушении новообразования.

Реабилитация не требуется, возвращение к привычной жизни происходит на следующий день. Этот метод исключает последующее появление любых косметических дефектов.

1. Кроме того, современные методы лечения включают в себя использование радиоволн.
2. Осложнения, поражающие грудь после удаления фиброаденомы, особенно вследствие удаления небольших новообразований относительно редки.
3. Наиболее распространенными последствиями хирургического вмешательства являются гематомы или инфекции в месте операции.
4. Осложнением, требующим повышенного внимания, является температура после удаления фиброаденомы молочной железы, свидетельствующая об обширном воспалительном процессе.
5. К поздним осложнениям относится также образование гипертрофических рубцов (широкие жесткие шрамы, выступающие над кожей).
6. Любое лечение, независимо от того, болит ли пораженная грудь или нет, включает в себя изменения образа жизни.

Прежде всего важно контролировать эмоции и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, следует исключить пребывание под прямыми солнечными лучами и в солярии.

Алкоголь и сигареты строго запрещены!

Вместе с тем каждая женщина должна знать, как самостоятельно обследовать грудь. Обязательно ли регулярное обследование груди?

Конечно, ведь раннее выявление любой патологии — это гарантия того, что болезнь будет преодолена.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/fibroadenoma/udalyat-ili-net

Как проходит удаление фиброаденомы молочной железы: обзор возможных методов и отзывы женщин

• Несмотря на то, что данная опухоль носит доброкачественный характер и крайне редко перерастает в онкологию, во многих случаях рекомендуется хирургическое лечение.
• Оперативное вмешательство не проводится в экстренном порядке, что позволяет тщательно подготовиться к нему.
• Вопрос о необходимости удаления опухоли решается врачом после проведения детального обследования.

Сущность патологии

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.

Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.

В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.

Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.

В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:

1. Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
2. Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
3. Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
4. Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.

Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.

Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.

При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.

Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.

Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.

Необходимость лечения

Нужно ли удалять фиброаденому? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.

Необходимость удаления может определить только врач после проведения соответствующих обследований.

Важно одно: при появлении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, который должен взять ситуацию под контроль. Прежде всего, фиброаденому сама женщина не сможет дифференцировать от злокачественной опухоли. Для этого необходимы гистологические исследования.

Если установлена именно фиброаденома, то вопрос о методики лечения определяется, исходя из разновидности патологии, размеров образования и ее прогрессировании.

«Фиброаденома крайне редко ведет к осложнениям, опасным для здоровья, а тем более, жизни женщины. В то же время саморассасывание образованияй наблюдается лишь в 7-8 процентов случаев, а их рост происходит в 5-6 раз чаще.

Однозначно хирургическое удаление фиброаденомы необходимо при подозрении на онкологию, наличии опухоли филлоидного типа, активном росте образования, появлении канцерофобии.

Подумать об операции стоит и при планировании беременности».

Показанием к хирургическому удалению фиброаденомы следует считать следующие факторы:

1. Размер уплотнения более 2 см.
2. Увеличение размеров образования в 2-2,5 раза за 2-3 месяца.
3. Повышенный риск озлокачествления опухоли.
4. Наличие выраженного косметического дефекта (значительная бугристость груди, деформация железы, появление асимметрии и т.д.).

Какие виды патологии требуют хирургического лечения? Оно необходимо при выявлении фиброаденомы листовидного (филлоидного) типа из-за быстрого разрастания и риска онкологии.

Не следует торопиться с операцией при периканаликулярном образовании (особенно у подростков). В этом случае достаточно осуществить курс терапии и обеспечить контроль.

Проблему следует обсудить со специалистом и при планировании беременности. Небольшие, стабильные уплотнения не требуют вмешательства и с ними можно смириться на всю жизнь.

Однако во время беременности резко изменяется гормональный баланс, а это приводит к повышению риска стремительного разрастания фиброаденом.

На развитие плода они не оказывают влияния, но в последующем может затрудниться грудное кормление.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо определить тип фиброаденому, ее точную локализацию, размеры и структуру.

Диагностика включает проведение следующих основных инструментальных и лабораторных исследований:

1. УЗИ. Это основной диагностический способ, позволяющий определить всек основные параметры.
2. Маммография (специальная рентгенография). Она проводится для определения срока существования образования, в частности по пропитке фибромы кальциевыми солями.
3. Биопсия. Она необходима для определения структуры опухоли и выявления онкологии на ранней стадии. Биоптат передается на цитологические и гистологические исследования.
4. МРТ. Проводится дополнительно для детального изучения патологии.

В подготовительный период перед операцией проводится всесторонний анализ крови. Исследуется гормональный статус, т.е. уровень основных гормонов.

Обязательно проводится тест на свертываемость крови. Определяется кровяная формула (содержание гемоглабина кровяных телец и других компонентов).

В ряде случаев необходим тест на онкомаркеры, а также на аллергические реакции (обязательно, на анестезирующий препарат).

Особых ограничений перед операцией в части питания и образа жизни нет. В принципе, ее можно производить в любое время года.

Нередко у женщин возникает вопрос о том, на какой день менструального цикла лучше осуществлять оперативное лечение.

Специалисты считают, что операцию лучше делать в период 10-20 дней от начала месячных, что связано с гормональными изменениями.

Методы оперативного удаления

В зависимости от характера фиброаденомы ее хирургическое удаление обеспечивается несколькими способами:

1. Энуклеация. Образование вычищается из железы без повреждения окружающих тканей. Ткая операция проводится только на неосложненных, небольших фиброаденомах под местной анестезией. Доступ к очагу обеспечивается через небольшой надрез в подмышечной зоне или в районе соска, что позволяет максимально скрыть шов. Операция проводится амбулаторно с минимальным травматизмом. Недостаток – ограничение по размерам образования.
2. Секторальная резекция. Эта операция предусматривает удаление фиброаденомы вместе с близлежащими тканями. Разрез производится непосредственно над очагом поражения. Таким способом удаляются большие по размеру опухоли. Операция производится под общим наркозом. Она обеспечивает лечение любых фиброаденом, но основной минус – значительное повреждение мягких тканий и большой послеперационный рубец. Грудь после операции может уменьшиться в размере.
3. Полная мастэктомия. Это наиболее радикальная операция, предусматривающая ампутация всей молочной железы. Она необходима при очень больших опухалях филлоидного типа и высоком риске озлокачествления.

Помимо указанных хирургических операций при удалении фиброаденомы могут применяться малоинвазивные способы:

1. Криоабляция. Суть метода заключается во введении в опухоль через длинную иглу жидкого азота. После глубокого замораживания прекращается рост образования, при этом она постепенно рассасывается. Процесс необходимо постоянно контролировать.
2. Лазерное выжигание. С помощью специального оборудования лазерный луч направляется на опухоль и выжигает пораженные ткани. Разрез не делается, а потому шрамов не остается.
3. Вакумная аспирационная биопсия. Через биопсийную иглу с помощью вакума производится фрагментальный отсос опуходи.

1. Все малоинвазивные технологии удаления фиброаденомы реализуются при местной анестезии.
2. Они проводятся на специальном оборудовании, в специализированных клиниках.
3. Недостаток технологий заключается в том, что они могут приеняться только для удаления опухолей размером не более 30 мм.

Восстановление после операции

Первичный восстиановительный период после хирургического вмешательства характеризуется несколькими условиями:

1. Продолжительность восстановительного периода после операция зависит от ее сложности и радикальности. В среднем она составляет 4-7 дней. При секторальной резекции она увеличивается до 10-15 дней, а после полной резекции – до 1-1,5 месяца.
2. Госпитализпция продолжается обычно 2-4 суток и зависит от скорости восстановления.
3. В первую очередь уделяется особое внимание психологическому фактору, связанному с операцией на таком важном для любой женщины органе.
4. Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 суток. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.
5. Снятие швов. Они удаляются после полного восстановления поврежденных тканей. Обычно это происходит через 14-20 дней после операции. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. В современных клиниках используются саморассасывающиеся нити, снимать которые не нужно.

При качественно проведенной операции специалистом рубцы после снятия швов практически полностью исчезают через 2-3 месяца.

Небольшие рубчики в скрытых местах возможны при радикальных видах операции, но они незаметны для постороннего глаза. Уплотнения внутри железы могут сохраняться в течение определенного срока (особенно при проведении криоабляции).

Окончательное рассасывание образования может продолжаться 6-12 месяцев.

Послеоперационные рекомендации

После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:

1. Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
2. Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
3. Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
4. Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
5. Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
6. Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.

При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.

Возможные осложнения

При всей безопасности и отработанности технологии лечения, хирургическое вмешательство может приводить к определенным осложнениям, провоцируемым нарушениями в ходе операции и гиперчувствительностью организма.

Наиболее характерны такие проблемы, как болевой синдром в течение нескольких суток, гематома, отек, воспаление в месте наложения шва. Эти проявления проходят в течение восстанговительного периода.

Более опасны такие осложнения: рецидивы опухолей (почти в 15 процентах случаев), изменение формы и размеров груди, нагноение при проникновении инфекции.

Достаточно неприятное явление – серома, т.е. выделение в месте разреза серозной жидкости в смеси с кровяной плазмой. В этом случае необходимо обеспечить дренаж.

Отзывы женщин

Огромное количество женщин испытали на себе хирургические методы лечения фиброаденомы. Можно привести характерные отзывы:

Заключение и выводы

• Среди многочисленных отзывов можно найти, как положительную, так и отрицательную оценку хирургического лечения патологии.
• Однако мнения первого типа значительно превосходят вторые оценки по своему количеству и географии.
• Женщины однозначно голосуют за безопасность и эффективность такого лечения.
• Редкие отрицательные отзывы чаще всего связаны с врачебными ошибками, запущенностью болезни или особыми индивидуальными свойствами женского организма.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/udalenie-metody.html

Фиброаденома молочной железы: удалять или нет

Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль, появляющуюся на фоне гормональных нарушений. Она образуется из желеобразной ткани молочной железы.

  Многих женщин, имеющих подозрение на это заболевание, волнует вопрос, надо ли удалять образование или можно лечиться консервативными методами.

Многие специалисты, исходя из собственных наблюдений, считают, что лучше удалить уплотнение еще на ранней стадии его развития.

Виды доброкачественных образований

Существует два основных вида доброкачественных образований, встречающихся в молочной железе:

• Первое – это обычная аденома, располагающаяся в протоке или вне ее;
• Второе – листовидное уплотнение, появляющееся из внутрипротоковой фиброаденомы, оно отличается быстрым ростом и в некоторых случаях становится злокачественным образованием.

Стоит ли удалять фиброаденому в подобной ситуации? По расположению уплотнение бывает разным и может наблюдаться в одной или обеих железах груди. Чаще всего оно одиночное. Однако иногда в груди могут появиться множественные аденомы разных размеров – от лесного ореха до теннисного мяча. В подобном случае вопрос нужно ли удалять эту опухоль, решается однозначно – непременно.

Обычно фиброаденома молочной железы не вырастает свыше трех сантиметров. Это образование подвижно, оно легко передвигается внутри ткани, к тому же оно абсолютно не болит, где бы ни находилось.

Диагностика

Стоит ли полагаться лишь на пункционную биопсию, которая не может раскрыть полную картину строения образования, а дает лишь представление о его характере. Москва имеет много лабораторий, способных дать точный ответ по гистологии образования, после чего становится понятно можно ли не удалять уплотнение.

Можно ли, когда имеются такие проявления, обойтись без оперативного вмешательства, стоит ли удалять уплотнение? Ответ однозначный – нет, обойтись нельзя. Однако когда размер фиброаденомы остается в пределах 8 мм, тогда специалисты не ставят перед собой цель и на вопрос пациентки, обязательно ли удалять, отвечают, что можно выполнить консервативное лечение. Но чаще опухоль все-таки удаляют.

Источник: http://vash-mammolog.ru/fibroadenoma/fibroadenoma-udalyat-ili-net.html