Ишемия головного мозга: что это такое, симптомы и лечение

Ишемия головного мозга — это тяжелая патология, вызываемая недостатком кислорода. Мозговые клетки при этом не получают достаточное количество питательных веществ для нормальной функциональности. Развивается заболевание из-за того, что холестериновые бляшки закупоривают кровеносные сосуды и не дают крови нормально циркулировать.

Хроническая форма болезни — это результат несвоевременного и неполноценного лечения ишемии головного мозга. Она чревата серьезными осложнениями, существенно нарушающими качество жизни человека.

Почему появляется патология?

Причина развития ишемии сосудов головного мозга заключается в сужении их просвета, что провоцирует нарушение кровообращения. Существует множество факторов, которые вызывают патологию:

• Преклонный возраст, так как со временем сосуды стареют, их стенки истончаются, изнашиваются.
• Заболевания сердца. Сюда можно отнести и скачки артериального давления.

• Несоблюдение правил рационального питания. Повышенный уровень холестерина способствует образованию бляшек, закупоривающих сосуды.

• Сахарный диабет. Это системное заболевание, от которого страдают сосуды.

• Анемия, а также другие проблемы с кровью.
• Поражение почек.
• Курение. Никотин ухудшает состояние кровеносных сосудов, способствуя их сужению. Это затрудняет прохождение крови по ним. В результате постоянного негативного воздействия стенки сосудов могут повреждаться.

• Опухоли, которые давят на сосуды, или другие патологии, провоцирующие компрессию.
• Серьезное ожирение.

Определение точной причины возникновения ишемии позволяет врачам назначить адекватное лечение. Затягивание терапии приведет к возникновению ишемического инсульта, а он уже имеет серьезные последствия.

Стадии и формы развития болезни

Ишемия головного мозга — это сложная патология, которая не всегда быстро дает о себе знать. Больной человек не способен почувствовать патологические изменения в кровеносных сосудах в самом начале развития болезни. Болезнь развивается постепенно:

1. Первая степень. Больной чувствует себя сравнительно неплохо, хотя он уже ощущает небольшое недомогание, озноб. В руках появляется боль небольшой интенсивности, причем она чувствуется только после серьезных нагрузок. Пациент начинает шаркать ногами и делает мелкие шаги. Однако на такие изменения в походке никто не обращает внимания. Более заметными становятся нарушения в поведении больного. Он быстро раздражается, для него характерна рассеянность, мышление замедляется. Больному трудно на чем-то сосредоточиться. Иногда у него бывают немотивированные вспышки агрессии.

1. Вторая степень. Симптомы выражаются интенсивнее. У пациента ощущается общая слабость и недомогание. Ишемическая болезнь головного мозга в этом случае характеризуется потерей возможности у больного обслуживать самого себя. Из-за нарушений в когнитивной сфере пациент не способен критически оценивать собственное состояние. Происходит стойкое снижение умственных способностей.

1. Третья степень. Функциональность головного мозга серьезно нарушается. Ишемия выражается в необратимых изменениях личности больного. Кроме того, у него развивается нарушение подвижности, недержание мочи. Ходить человек не может так как он не чувствует равновесия, а также не может ориентироваться в пространстве и времени. Больной теряет способность разговаривать, у него нарушается память. Эта степень характеризуется тем, что больной получает инвалидность.

Что касается форм развития ишемической болезни головного мозга, то их всего две: острая и хроническая. Первый тип патологии появляется в том случае, если кислородное голодание возникает резко. Лечение этой формы заболевания должно быть незамедлительным.

Оно имеет следующие симптомы:

• Паралич.
• Парестезии на отдельных частях тела.
• Потеря зрения на одном глазу.

Эти проявления считаются временными и исчезают спустя сутки.

Для хронической формы характерно медленное течение. Причиной ее развития считается несвоевременное лечение обострения патологического состояния.

Узнайте больше о симптомах заболевания от врача-невролога Новочеркасской городской больницы Ирины Алексеевой:

Особенности развития ишемии головного мозга у детей

Для детского организма представленное заболевание является очень опасным. У новорожденных малышей кислородное голодание появляется еще в период внутриутробного развития или является следствием не совсем благополучных родов.

Развитие заболевания у ребенка имеет 3 стадии:

1. Легкая. Для этой степени характерно чрезмерное возбуждение или сильное угнетение, длительность которого составляет 1 неделю.
2. Средняя степень. При таком ишемическом поражении головного мозга у ребенка наблюдается судорожное состояние. Оно длится достаточно долго.
3. Тяжелая. Ребенок в этом случае направляется в реанимационное отделение.

Врач должен начать незамедлительную терапию, основной принцип которой — восстановление нормального мозгового кровообращения и устранение последствий поражения. Легкая степень ишемии у ребенка лечится хорошо, но терапия должна быть правильной и своевременной.

Особенности диагностики болезни

Ишемия головного мозга, которая имеет код по МКБ — I67.8, на начальных стадиях развития диагностируется случайно, так как больной может и не ощущать происходящих изменений.

Чтобы определить наличие патологии, необходимо провести следующие исследования:

• Фиксация жалоб и изучение анамнеза пациента.
• Измерение пульса в сосудах рук и головы.

• Общий и биохимический анализ крови. Также производится исследование на наличие холестерина, уровня сахара.
• Электрокардиограмма.

• УЗИ магистральных сосудов.
• Электроэнцефалография.
• КТ.
• Допплерография сосудов с применением контрастного вещества.
• МРТ. Эта процедура позволяет получить самую достоверную и полную информацию.

После того как точный диагноз установлен, больному назначается комплекс мер, способствующих нормализации кровообращения в головном мозге, а также восстановлению его функциональности.

При ишемии сосудов в головном мозге скорость реакции врачей имеет огромное значение. Если лечение будет несвоевременным, возможны такие последствия:

1. Ишемический инсульт (или инфаркт головного мозга). Вследствие прекращения или ухудшения кровообращения в головном мозге происходит отмирание определенных его участков. Провоцирует такое состояние тромбоз сосудов.
2. Смерть пациента.

Если у больного наблюдается транзиторная ишемия, то серьезных последствий она может и не оставлять, но изначально ее симптомы похожи на проявления инсульта.

Особенности лечения

Ишемия головного мозга — это серьезное патологическое состояние, которое требует незамедлительного лечения. Однако каких-либо эффективных методов, которые способны сразу устранить последствия заболевания нет.

Терапия направлена на восстановление нормального кровоснабжения тканей головного мозга, борьбу с симптоматикой, реабилитацию пациента для полного или частичного возобновления его функциональности.

Медикаментозное лечение ишемии предусматривает использование таких лекарств:

• Антиагреганты: «Аспирин». Эти препараты предупреждают формирование сгустков крови и тромбов. Однако применять их следует вовремя: в течение двух суток после возникновения признаков.
• Тромболитики: рекомбинантный тканевой активатор плазминогена («Активаза», «Актилизе»). Эти средства способствуют освобождению просвета кровеносного сосуда путем растворения закупорившего его тромба. Эффективность препаратов будет выше, если принять их в течение 3 часов после обнаружения первых симптомов.

• Препараты для расширения сосудов и восстановления метаболических процессов в клетках мозговых тканей: «Пирацетам», «Омарон».
• Антикоагулянты: «Гепарин». Их нужно с осторожностью применять в острой фазе ишемии головного мозга. Они чаще используются для предупреждения рецидива.

Кроме таблеток, используются и другие способы лечения: физиотерапевтические процедуры (электрофорез с применением медикаментозных средств, магнитофорез), лечебная физкультура и массаж. Такое лечение позволит восстановить нарушенные физиологические функции, а также откорректировать поведенческие изменения.

Если консервативная терапия с применением лекарств не является эффективной, и состояние пациента стремительно ухудшается, ему может быть назначено оперативное вмешательство.

Но так как хирургия головного мозга является сверхсложной, производить процедуру должен высококвалифицированный специалист.

Что касается нетрадиционной терапии, то никакое народное средство не способно устранить последствия патологии, однако отвары и настои могут применяться совместно с народной терапией, улучшая ее эффект. Полезными являются отвары дубовой коры, мяты, а также морковный сок.

Знахари рекомендуют также употреблять смесь укропа с горячей водой перед едой. Настой перед применением нужно выдержать в течение 30 минут. Полезным считается спиртовой настой чеснока.

Для его приготовления нужно измельчить продукт и засыпать его в емкость, чтобы он заполнял треть его объема. Далее, доверху нужно залить банку или бутылку спиртом, для настаивания понадобится около двух недель.

После этого нужно принимать средство по 5 капель, растворив их в столовой ложке воды. Пить его нужно трижды в день.

• Применять народные средства нужно только после консультации с врачом.
• В этом видео вы узнаете о народных способах эффективного очищения сосудов:

Что делать во время обострения патологии?

Если ишемия сосудов головного мозга имеет острую форму развития, пациент подлежит госпитализации. Лечение в этом случае предусматривает:

• Отслеживание кардиограммы, а также других физиологических параметров.
• Стабилизацию артериального давления.
• Контроль водно-электролитного баланса.
• Организация питания больного через зонд (при надобности). Если такая процедура не нужна, то производится оценка нарушения процесса глотания.

Что касается реабилитации, которая необходима после ишемического инсульта, то она начинается уже в первые сутки после проявления патологии. Чем раньше начнутся все лечебные и восстановительные мероприятия, тем больше шансов у больного полностью возобновить свою функциональность.

Слушаем внимательно советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о проблеме:

Прогноз и профилактика

Ишемия головного мозга имеет благоприятный прогноз, если она не осложнена другими нарушениями здоровья, а также если ее лечение было начато вовремя. Зависит он также от продолжительности воздействия патологических факторов, а также обширности повреждения тканей.

В некоторых случаях необратимых изменений избежать не удается, и у пациента остаются проблемы с речью или паралич конечностей.

Что касается профилактики ишемии головного мозга, то она предусматривает такие мероприятия:

1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
2. Активный образ жизни, смена пассивной работы на более динамическую. Если человек работает в офисе, ему следует периодически разминаться. Это улучшит обмен веществ и активизирует кровообращение.
3. Правильное питание поможет снизить уровень холестерина в крови, способствующий закупорке артерий и вен. Лучше ограничить потребление животных жиров и снизить уровень сахара в ежедневном рационе.

1. Регулярные профилактические осмотры, особенно после 40 лет.
2. Своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, контроль за уровнем артериального давления и его стабилизация.
3. Гирудотерапия — лечение пиявками.

Человек, который заботится о своем здоровье, снижает риск появления ишемии головного мозга. Нужно своевременно обратить внимание на симптомы, вызываемые этой болезнью. Важно следить за своим состоянием тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к возникновению проблем с сосудами.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/ishemiya-golovnogo-mozga.html

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга, или цереброваскулярная недостаточность – это дисфункция или повреждение нервной ткани, возникающие в результате уменьшения или полного прекращения притока к ней артериальной крови.

Источник: golovnayabol.com

Ишемия головного мозга представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, так как эта патология является одной из основных причин стойкой утраты трудоспособности, инвалидности и смертности.

Причины и факторы риска

В основе патологического механизма развития ишемии головного мозга лежит недостаточное поступление к нейронам кислорода и питательных веществ, в результате чего нарушается нормальное функционирование и происходит их гибель.

Важно своевременно выявлять заболевания, способствующие нарушению мозгового кровообращения, в частности, атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, и проводить их систематическое лечение.

Факторами, которые могут привести к развитию недостаточности кровоснабжения головного мозга, являются:

• морфологические изменения церебральных сосудов – нарушения формы и конфигурации сосудов (аневризмы, сосудистые мальформации, врожденные аномалии строения стенок), окклюзирующие поражения (длительный спазм, тромбы, атеросклеротические бляшки), аномалии строения крупных сосудов;
• изменения реологических свойств крови и системы гемостаза – нарушения водно-электролитного баланса (заболевания эндокринной системы, почек), диспротеинемия (изменения содержания в сыворотке белковых фракций), повышенная склонность к тромбообразованию;
• расстройства церебральной и общей гемодинамики – тяжелые интоксикации, выраженные анемии разного генеза, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• индивидуальные и возрастные особенности метаболизма нервных клеток и их реакции на локальное ухудшение церебрального кровотока.

Чаще всего ишемия мозга развивается при сочетании атеросклеротического поражения церебральных сосудов и артериальной гипертензии. Холестериновые бляшки постепенно увеличиваются и перекрывают просвет артерии, снижая кровоток в ней.

Повышение артериального давления вызывает спазм артерий, в результате чего кровоток по частично закупоренным сосудам еще больше нарушается, а в ряде случаев полностью прекращается, приводя к выраженному кислородному голоданию клеток головного мозга.

Осложнения ишемии головного мозга обычно развиваются в случае позднего обращения за медицинской помощью или тяжелой острой цереброваскулярной недостаточности.

У лиц пожилого возраста риск развития ишемии головного мозга увеличивается на фоне:

Формы и стадии заболевания

По особенностям клинического течения выделяют две формы ишемии головного мозга:

Источник: golovnayabol.com

Течение ишемии головного мозга подразделяется на несколько стадий:

1. Общее самочувствие пациента удовлетворительное, неврологическая симптоматика выражена слабо. Появляются эмоционально-личностные нарушения (агрессивность, раздражительность), нарушаются когнитивные функции (замедление мыслительных способностей, снижение концентрации внимания). Могут наблюдаться незначительные нарушения координации и походки. Трудоспособность сохранена в полном объеме.
2. Усиливается выраженность неврологической симптоматики, появляются атаксия, дисфункция черепных нервов, экстрапирамидные расстройства. Нарушения когнитивных функций и эмоциональной сферы возрастают. Снижается профессиональная и социальная адаптация.
3. Формируется целый ряд неврологических симптомов: развивается паркинсонический синдром, появляется недержание мочи, нарушается ходьба. Из-за резкого снижения критики к своему состоянию каких-либо жалоб пациенты обычно не предъявляют. Значительные нарушения эмоционального фона клинически проявляются психотическими расстройствами, апатико-абулическим синдромом, расторможенностью, эксплозивностью. Выражены расстройства мышления, памяти, праксиса, речи. Постепенно формируется деменция. Развивающаяся дезадаптация становится причиной утраты способности не только к профессиональной деятельности, но и к самообслуживанию.

Популярные народные методы лечения ишемии головного мозга малоэффективны. Самолечение представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациентов.

В зависимости от длительности нарастания симптомов ишемии головного мозга выделяют три темпа прогрессирования заболевания:

1. Медленный – свыше 5 лет.
2. Средний – от 2 до 5 лет.
3. Быстрый – менее 2 лет.

Симптомы ишемии головного мозга

Основными клиническими признаками хронической ишемии головного мозга являются эмоциональные нарушения, ухудшение памяти, способности к обучению и памяти, а также двигательные расстройства.

Существует выраженная обратная зависимость между нарушениями когнитивных функций и наличием жалоб: чем больше страдает способность к познавательной деятельности, тем меньше жалоб предъявляют пациенты.

Поэтому оценить тяжесть патологического процесса на основании субъективных ощущений и жалоб больных нельзя.

Основной признак ишемии головного мозга в хроническом течении – когнитивные нарушения. Одновременно с ними возникают и постепенно прогрессируют двигательные нарушения, расстройства эмоциональной сферы.

Острая ишемия головного мозга возникает внезапно, ее проявления:

• сильная головная боль;
• тошнота, иногда вплоть до рвоты, причем рвота не приносит облегчения;
• общая слабость;
• вегетососудистые реакции (потливость, дрожь, приливы);
• затуманенность зрения;
• кратковременные нарушения сознания;
• очаговая неврологическая симптоматика (определяется местом локализации ишемического процесса).

При преходящем расстройстве мозгового кровообращения нарушенные неврологические функции полностью восстанавливаются в течение 24 часов. Если неврологическая симптоматика исчезает в течение недели, то говорят о малом инсульте. Сохранение неврологического дефицита свыше 7 дней свидетельствует о завершившемся ишемическом инсульте.

Неблагоприятный прогноз отмечается у пациентов с ишемическим инсультом – около 20% из них погибает в первые дни заболевания, у выживших больных полного восстановления нарушенных неврологических функций, как правило, не происходит.

Ишемия головного мозга у новорожденных

К развитию ишемии головного мозга у новорожденных приводит кислородное голодание плода во время беременности или в процессе родового акта.

Предположить наличие у новорожденного ишемии головного мозга позволяют следующие признаки:

• мраморность кожных покровов;
• вздрагивания и беспричинный плач;
• нарушения сна;
• мышечная атония;
• объем головы больше нормы;
• выбухание большого родничка;
• нарушения сосания и глотания;
• нарушения дыхания;
• судорожные припадки.

Источник: mozgvtonuse.com

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степенней тяжести ишемии головного мозга у новорожденных:

1. Легкая. Проявляется чрезмерным угнетением или возбуждением ребенка, которые сохраняются в течение первой недели жизни.
2. Средняя. Появляются очаговые неврологические симптомы, могут возникать судороги.
3. Тяжелая. Характерен выраженный неврологический дефицит, нарушения дыхания и сердечной деятельности.

• Мозг мужчины и мозг женщины: 5 различий
• 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
• 5 приемов «аэробики для мозга»

Диагностика

Диагностика ишемии головного мозга представляет порой определенные сложности, так как ее симптомы схожи с симптомами целого ряда других заболеваний, в частности:

• кортико-базальная дегенерация;
• прогрессирующий надъядерный паралич;
• болезнь Паркинсона;
• мультисистемная атрофия;
• болезнь Альцгеймера;
• опухоли головного мозга;
• атаксия;
• идиопатическая дисбазия;
• нормотензивная гидроцефалия.

Комплексное обследование начинается с осмотра пациента, определения неврологического статуса, оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С целью определения неврологического статуса оценивают:

• ясность сознания;
• согласованность движений глазных яблок;
• реакцию зрачков на свет;
• симметрию лица;
• способность гримасничать, мимику;
• речь;
• движения языка;
• координацию движений;
• мышечный тонус и силу мышц;
• память;
• сухожильные рефлексы;
• чувствительность.

Отдаленными последствиями ишемии головного мозга у новорожденных могут стать трудности в обучении, умственная недостаточность.

Инструментальное исследование, проводящееся при подозрении на ишемию головного мозга, включает следующие методы:

Лечение ишемии головного мозга

Лечение ишемии головного мозга может быть консервативным или хирургическим. Его цель – полное восстановление или, по крайней мере, значительное улучшение церебрального кровотока.

В схему медикаментозной терапии включают лекарственные препараты следующих групп:

• нейропротекторы – защищают от гипоксического повреждения нейроны головного мозга;
• сосудорасширяющие – за счет расширения просвета улучшается кровоток по церебральным артериям;
• антикоагулянты – снижают риск образования тромбов, улучшают реологические свойства крови;
• гиполипидемические – понижают содержание в крови холестерина и тем самым снижают скорость прогрессирования атеросклероза.

Немаловажное значение в комплексном лечении ишемии головного мозга имеют методы физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, лечебная физкультура, массаж, миоэлектростимуляция). Хороший терапевтический эффект оказывает микротоковая электрорефлексотерапия, которая нормализует мозговое кровообращение, улучшает функции нейронов.

Хирургическое лечение ишемии головного мозга показано при выраженном стенозе церебральных артерий или их закупорки атеросклеротической бляшкой, тромбом. Наиболее часто выполняют следующие операции:

• каротидная эндартерэктомия;
• тромбэктомия;
• стентирование сонных артерий.

Ишемия головного мозга является одной из основных причин стойкой утраты трудоспособности, инвалидности и смертности.

Одним из экспериментальных методов лечения ишемии головного мозга является применение стволовых мезенхимальных клеток. Эти клетки, попав в пораженные участки головного мозга, прикрепляются к тканям и способствуют развитию коллатеральной (обводной) сети кровеносных сосудов.

Популярные народные методы лечения ишемии головного мозга (чесночная настойка, укропная вода, настой листьев грецкого ореха) малоэффективны. Самолечение представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациентов, так как прогрессирование гипоксических процессов может стать причиной необратимых повреждений нейронов головного мозга, и, в конечном итоге, гибели пациента.

Возможные последствия и осложнения

Выраженность и тяжесть отдаленных последствий ишемии головного мозга определяются формой и стадией заболевания. Наиболее частыми осложнениями являются:

• ишемический инсульт – сопровождается размягчением и гибелью участка мозговой ткани;
• расстройства артикуляции, вплоть до немоты;
• нарушения функций тазовых органов;
• стойкие нарушения глотания и дыхания;
• арефлексия;
• паралич;
• парестезии;
• энцефалопатия;
• эпилепсия.

Отдаленными последствиями ишемии головного мозга у новорожденных могут стать трудности в обучении, умственная недостаточность.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогрессирование хронической ишемии головного мозга значительно замедляется. Прогноз ухудшается при наличии тяжелой сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, аритмия, сахарный диабет).

Осложнения ишемии головного мозга обычно развиваются в случае позднего обращения за медицинской помощью или тяжелой острой цереброваскулярной недостаточности, протекающей с внутричерепной гипертензией, поражением стволовых структур и массовой гибелью нейронов.

Сохранение неврологического дефицита свыше 7 дней свидетельствует о завершившемся ишемическом инсульте.

Неблагоприятный прогноз отмечается у пациентов с ишемическим инсультом – около 20% из них погибает в первые дни заболевания, у выживших больных полного восстановления нарушенных неврологических функций, как правило, не происходит.

Профилактика

Профилактика ишемии головного мозга должна начинаться с раннего возраста. Необходимо исключить воздействие следующих факторов риска:

Источник: golovnayabol.com

Важно своевременно выявлять заболевания, способствующие нарушению мозгового кровообращения, в частности, атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, и проводить их систематическое лечение.

При появлении первых признаков хронической ишемии головного мозга необходимо:

• пройти обследование у невропатолога;
• получать систематическое лечение;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• избегать длительного пребывания на открытом солнце;
• нормализовать уровень физических нагрузок (отказ от чрезмерных нагрузок, регулярные занятия лечебной физкультурой);
• нормализовать массу тела.

1. Соблюдение этих правил позволяет замедлить прогрессирование хронической ишемии головного мозга и значительно снижает риск возникновения серьезных осложнений.
2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/ishemija-golovnogo-mozga.php

Ишемия головного мозга — признаки, симптомы, осложнения и лечение

В статье обсуждаем что такое ишемия головного мозга. Рассказываем о причинах ее возникновения, классификации, симптомах и диагностике, проявлении у новорожденных, народных средствах борьбы с заболеванием.

Вы узнаете, что такое хроническая и транзиторная ишемия, какие последствия у болезни, как ее лечить, профилактические меры.

Содержание статьи:

Что такое ишемия

Ишемия головного мозга — это состояние кислородного голодания мозга, возникающее в результате нарушения его кровоснабжения.

Состояние ишемии свойственно не только тканям головного мозга. Говорят об ишемической болезни сердца, печени, почек, легких, мочевого пузыря, конечностей, кожи и др.

Ишемия мозга — это диагноз, говорящий о серьезной угрозе для жизни человека, требующий постоянного врачебного контроля и своевременного лечения.

Причины ишемии головного мозга

• Непосредственная причина нарушения мозгового кровотока — изменения проходимости кровеносных сосудов вследствие сужения их просвета из-за спазма или закупорки.
• Наиболее частой причиной приобретенной ишемии головного мозга выступает атеросклероз — до 48% случаев.
• Среди других распространенных причин данного заболевания врачи называют следующие:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• аномалии, повреждения, заболевания сердечно-сосудистой системы;
• значительные кровопотери;
• сдавление сосудов новообразованиями;
• повышение вязкости крови и др.

Классификация

1. Выделяют врожденную и приобретенную формы ишемии мозга.
2. Врожденная форма проявляется у новорожденных, приобретенная у людей среднего и пожилого возраста.

3. По характеру течения заболевания классифицируют:

• острая форма;
• преходящая или транзиторная ишемическая атака;
• хроническая форма.

Острая и преходящая ишемии головного мозга требуют немедленной врачебной помощи и госпитализации, потому что рассматриваются как прединсультное состояние.

Хроническая форма развивается медленно и начинается с малозаметных неспецифических симптомов.

Хроническая ишемия

• Хроническая ишемия головного мозга — это приобретенное патологическое состояние, при котором кислородное голодание мозговых тканей постепенно нарастает.
• Прогресс заболевания и нарастание симптомов напрямую связаны с состоянием сосудистой системы, питающей ткани головного мозга.
• Чем хуже проходимость сосуда, тем более явно выражены симптомы заболевания.

Транзиторная ишемия

Транзиторная ишемия мозга — острое состояние, которое характеризуется внезапным кратковременным нарушением мозгового кровообращения и проявляется очаговой или реже общемозговой неврологической симптоматикой, проходящей за 5 минут — 24 часа.

Такое состояние классифицируют как “микроинсульт”, “малый инсульт”. Если же проявление симптомов наблюдается более суток, то это состояние диагностируют как ишемический инсульт.

Симптомы и диагностика

Проявления разных форм ишемии отличаются между собой, поэтому мы рассмотрим их симптомы по отдельности.

Симптомы острой и транзиторной ишемии

Симптомы острого и транзиторного нарушения мозгового кровотока возникают внезапно.

Наиболее характерные признаки этого состояния:

• очень сильная головная боль с головокружением, ощущением шума в ушах, ;
• ощущение слабости в конечностях;
• нарушение чувствительности;
• невнятная речь, путает слова, не связно говорит;
• нарушение ориентации во времени, пространстве, собственной личности;
• симптомы нарушения памяти и мышления ;
• нарушение слуха, зрения;
• общая слабость, вялость;
• тошнота, рвота.

При транзиторной ишемической атаке эти симптомы чаще всего наблюдаются в течении 5-20 минут (реже дольше, до 24 часов), затем постепенно регрессируют.

Нарушенные функции полностью восстанавливаются в течении 3 недель от начала заболевания.

Важно понимать, что набор симптомов варьирует от случая к случаю, что зависит от того, какой именно участок головного мозга подвергается ишемической атаке.

Симптомы хронической ишемии

Симптомы хронической формы заболевания развиваются постепенно, прогрессируя с течением времени. На начальных этапах характерны неспецифические признаки болезни:

• головные боли, слабость, высокая утомляемость, головокружения, значительное снижение работоспособности;
• нарушение сна;
• трудности в запоминании и воспроизведении информации, сложно сосредоточиться;
• перепады настроения с преобладанием депрессивного настроя.

В дальнейшем к этим симптомам присоединяются специфические нарушения:

• эмоциональные расстройства, депрессии;
• постоянные головокружения;
• нарушение координации сложных движений.

Симптоматика усугубляется и нарастает до потери способности к самообслуживанию, нарушениям речи, координирования движений и сознательного регулирования психическими и физиологическими процессами организма.

Диагностика ишемии

Диагностируют заболевание по общей симптоматике, неврологическим проявлениям и по результатам дополнительных исследований, среди которых:

• КТ, МРТ головного мозга;
• ЭКГ;
• анализ крови, анализ мочи;
• показатели концентрации глюкозы в крови, а также липидов, мочевины, креатинина, электролитов в сыворотке;
• показатели системы свертывания крови;
• УЗ-сканирование и др. при необходимости.

Последствия болезни

Частым следствием ишемии головного мозга является ишемический инсульт. Инсульт — одна из распространенных причин заболеваемости и смертности.

По данным ВОЗ этот диагноз ежегодно регистрируется у 5,6-6,6 млн человек в мире, от него ежегодно умирают 4,6 млн человек. Инсульт — 3-я по частоте причина смерти после сердечно-сосудистых болезней и злокачественных опухолей.

Другим серьезным последствием ишемии мозга является сосудистая деменция, как результат кислородного голодания и отмирания клеток головного мозга. Она более свойственна людям преклонного возраста, выражается в слабоумии, потери способности к самообслуживанию.

Лечение ишемии

При остром нарушении кровообращения необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

1. Часто люди не уделяют должного внимания временным расстройствам мозгового кровообращения и не обращаются за помощью к врачам.
2. О необходимости раннего лечения такого рода расстройств говорит статистика: у 32-48% людей, перенесших транзиторную ишемию мозга, в течении ближайших 5-7 лет развивается инсульт.
3. При подозрениях на хроническую ишемию надо пройти медицинское обследование, установить причину нарушений, принять назначенное врачом лечение и регулярно следить за состоянием своего здоровья.
4. При ишемии головного мозга врачи назначают лечение препаратами:

• нормализующими и стабилизирующими артериальное давление — ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы;
• людям с высоким риском инсульта назначают статины, ингибиторы АПФ;
• людям с сердечно-сосудистыми расстройствами назначают антикоагулянты (варфарин) или антиагреганты;
• диабетикам поддерживают концентрацию глюкозы в крови до 5,5 ммоль/л, при необходимости проводят инсулинотерапию;
• назначают препараты для контроля и коррекции водно-электролитного баланса.

Кроме вышеперечисленного, врачи проводят симптоматическую терапию. При выраженной депрессии больным дают антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина, а также амитриптилин).

Важное звено — коррекция последствий заболевания, которая необходима при параличе конечностей, потере полей зрения, депрессии, нарушений глотания и высших психических функций.

С этой целью проводят:

• кинезиотерапию;
• эрготерапию;
• коррекцию речевых расстройств;
• нейропсихологическую реабилитацию.

При нарушении проходимости сонной артерии более чем на 70% иногда прибегают к хирургическому лечению (каротидная эндартерэктомия или ангиопластика).

Профилактика ишемии

• 
• Врачи выделяют факторы, которые способствуют развитию сосудистых нарушений мозга.
• Существуют такие, на которые повлиять невозможно:

• возраст старше 50 лет;
• наследственная предрасположенность.

Однако, есть и такие, которые подвластны коррекции:

• артериальная гипертензия;
• пороки клапанов сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• фибрилляция предсердий;
• курение;
• употребление алкоголя;
• ожирение;
• повышенная концентрация холестерина, липидов в крови;
• сахарный диабет;
• прием пероральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением);
• депрессия;
• инфекционные заболевания и др.

Согласно статистике, отраженной в национальном руководстве для врачей-неврологов, наличие 1-2 из перечисленных факторов говорит о риске развития ишемии головного мозга равным 6%. Если присутствуют 3 и более фактора риск составляет уже 19%.

Для профилактики ишемии необходимо следовать простым правилам:

1. нормализовать артериальное давление на уровне 140/90, что достигается лечением гипертонии, коррекцией образа жизни, диетой и др;
2. поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете;
3. прекратить курение и злоупотребление алкоголем;
4. устранить депрессивные состояния;
5. не допускать сидячего образа жизни, ожирения;
6. обеспечить полноценное питание продуктами с минимальным содержанием холестерина, сложных липидов;
7. активизировать кровообращение с помощью физических нагрузок, массажа, плавания;
8. проводить общеукрепляющие оздоровительные мероприятия — лечебная физкультура, закаливание организма.

Диета

В питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, клетчатки, антиоксидантов;
2. придерживаться дробного питания — 4-5 приемов пищи малыми порциями;
3. свести к минимальному употребление алкогольных напитков;
4. наладить питьевой режим;
5. сократить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина;
6. для диабетиков важно отрегулировать питание согласно своему диагнозу, не допуская резких скачков глюкозы в крови, поддерживая этот показатель в значении до 5,5 ммоль/литр;
7. для гипертоников важно употребление продуктов, способствующих снижению артериального давления;
8. отказаться от пищи, которая повышает свертываемость крови.

Массаж

Общий массаж — эффективный способ стимулировать кровообращение не только головного мозга, но и всего тела.

Массаж шейно-воротниковой зоны особенно показан при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вследствие которого наблюдается ухудшение общего мозгового кровотока.

Народные средства лечения

Применение народных средств от ишемии мозга оправдано при хронической форме заболевания и с целью профилактики.

Наиболее эффективными методами народной и нетрадиционной медицины считаются:

• гирудотерапия улучшает реологические показатели крови;
• траволечение — используют общеукрепляющие сборы, “разжижающие кровь”, снижающие холестерин, артериальное давление, способствующие похудению при ожирении, повышающие иммунитет;
• ароматерапия и психотехники для борьбы с депрессивными проявлениями;
• оздоровительные, восстанавливающие и закаливающие организм методики.

Ишемия у новорожденных

Заболевание возникает в процессе родов или в период беременности и связано с нарушением кровообращения между маткой и плацентой.

Оно имеет собственные причины, отличные от приобретенных форм ишемии.

Причины ишемии у новорожденных

Причинами этого заболевания новорожденных могут выступать:

• затяжные роды с задержкой плода при прохождении в малом тазу;
• преждевременные роды или наоборот, перенашивание;
• преэклампсия;
• многоплодность;
• мутные воды, многоводие;
• предлежание или отслойка плаценты;
• аномалии развития сосудов и др.

Симптомы заболевания

Среди симптомов, которыми проявляется данное заболевание, отметим:

• нарушения дыхания;
• угнетенность ребенка (вяло сосет, плохо глотает, слабость мышц) либо наоборот, чрезмерная возбудимость (плач без причины, плохой сон, вздрагивания, гипертонус мышц до тремора и судорог);
• большая голова с увеличенным родничком;
• мраморный оттенок кожи;
• отставание в развитии и др.

Степени ишемического поражения

Проявления заболевания различают по степени тяжести:

• 1 степень — легкая;
• 2 степень — средней тяжести;
• 3 степень — тяжелая.

1. Вне зависимости от актуальной степени тяжести, болезнь ребенка лечат стационарно.
2. Своевременная диагностика и лечение дают шансы без последствий для дальнейшего роста и развития ребенка лечить 1-2 степени заболевания.
3. Тяжелая форма ишемии мозга лечится в условиях реанимации, и врачебный прогноз будет зависеть от множества факторов.

Обратите внимание! В лечении ишемических нарушений мозга новорожденных обращаются за врачебной помощью и не применяют народные способы.

Что необходимо запомнить

1. Симптомы заболевания зависят от расположения очага ишемии в головном мозге.
2. Людям с острыми нарушениями мозгового кровообращения необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Ишемические нарушения легче предупредить, чем излечить — не пренебрегайте профилактикой нарушений мозгового кровотока.

4. В лечении ишемии необходим постоянный врачебный контроль показателей и функций организма, индивидуально подобранная врачом схема лечения, поддержание физической активности и здорового образа жизни.
5. При имеющемся нарушении мозгового кровотока обязательна вторичная профилактика и реабилитация — это лучший способ избежать инсульта и деменции.

До встречи в следующей статье!

Рубрики сайта «Головная боль»

Глазная головная боль Гипертония Гипотония Как понизить давление Диагностика головной боли Инсульт Сопутствующие болезни Мигрень Причины, признаки и симптомы Таблетки, лекарства Ушная головная боль

Источник: https://cefalgiya.ru/bolezni/ishemiya-golovnogo-mozga

Ишемическая болезнь сосудов головного мозга — симптомы и причины

20.03.2019

Что такое ишемия сосудов головного мозга – это патологическое состояние, обусловленное снижением кровоснабжения нервной ткани. Ишемия приводит к кислородному голоданию клеток и метаболическим нарушениям, что ведет к повреждению и омертвению нейронов.

Понятие ишемии не тождественно гипоксии. Последнее – это кислородное голодание из-за нарушения транспорта или восприятия газов. Ишемия же – более широкое понятие, включающее тканевую гипоксию и уменьшение доставки питательных веществ.

Ишемическая блокада – обратимый динамический процесс. При восстановлении проходимости сосудов кровь вновь поступает к голодающие ткани и нервные клетки продолжают функционировать.

Длительная ишемия приводит к острым нарушениям, например, к ишемическому инсульту или инфаркту и размягчению мозговой ткани. Также хроническая ишемия приводит к цереброваскулярной недостаточности.

Виды заболевания

Ишемия сосудов бывает нескольких видов:

1. Транзиторная ишемическая атака сосудов. Это острый и обратимый процесс, характеризующийся внезапным нарушением кровообращения головного мозга. Состояние не доходит до уровня инсульта, поэтому выделяется в отдельный подвид. Как правило, длительность транзиторной ишемической атаки не превышает 60-90 минут. Преимущественно страдают пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга и компрессией магистральных артерий (сонная, вертебральная).
2. Хроническая ишемия сосудов. Эта разновидность церебральной патологии характеризуется медленным прогрессирующим нарушением доставки крови к мозгу, что приводит к постепенному нарастанию неврологических расстройств. Ранее эта болезнь имело название «дисциркуляторная энцефалопатия». Хроническая церебральная ишемия появляется у людей, страдающих атеросклерозом, тромбами и заболеваниями, которые сопровождаются нарушением свойств крови, например, вязкости. При длительном течении в головном мозге образуются сначала мелкие, а затем крупные очаги глиоза. В основном это встречается в области базальных ганглиев.

Причины

По природе происхождения ишемическая болезнь сосудов бывает:

• Компрессионной. Это означает, что артерия в каком-то месте сдавливается объемным процессом, например, опухолью или гигромой.
• Обтурационной. Частично или полностью перекрывается просвет сосуда, что вызывает обтурацию. Тромбы, эмболы, атеросклероз и воспаление стенок артерий – наиболее распространенные причины обтурационной ишемии.
• Ангоиспастической. Этот вид ишемии носит функциональный характер: вследствие внутреннего (боль) или внешнего (опасный для жизни объект) раздражителя артерия сужается. Из-за этого в сосуде уменьшается ежеминутный объем крови, что приводит к ишемии.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития ишемии:

1. избыточная масса тела;
2. курение;
3. сидячий образ жизни;
4. возраст после 60 лет;
5. частые стрессы;
6. имеющиеся заболевания почек, сердца, обмена веществ, крови;
7. наследственные дефекты артерий.

Симптомы

Симптомы ишемии сосудов головного мозга определяются ее формой.

Острая форма

Клиническая картина острой транзиторной ишемической атаки.

Если сосуд заблокировался в области спинного мозга, у человека возникают такие симптомы:

• головокружение, головные боли, тошнота и неукротимая рвота;
• вегетативные расстройства: сильное потоотделение, повышение артериального давления, похолодание пальцев рук и ног;
• нарушение зрения, двоение в глазах;
• элементарные зрительные галлюцинации, например, кратковременные вспышки перед глазами;
• потеря сознания;
• дроп-атака – человек падает, не потеряв сознание;
• дезориентация во времени и в пространстве, кратковременная потеря памяти.

Если кровообращение нарушилось в области сонной артерии:

1. парезы (ослабление мышечной силы) одной конечности, парезы половины тела на стороне ишемии;
2. там же, где утратилась сила мускулов, уменьшается чувствительность;
3. моторная афазия: больной не может выговаривать звуки членораздельно, получается «каша» во рту;
4. нарушение зрения: снижается его острота и выпадают боковые поля.

Хроническая форма

Признаки ишемии хронического типа:

• психические расстройства: ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, замедление темпа мышления; эмоциональная лабильность, изменчивость настроения;
• деменция – устойчивое и почти необратимое снижение познавательной деятельности;

Хроническая ишемия протекает в три стадии:

1. Общее ухудшение самочувствия и снижение познавательных процессов сочетаются с мелкоочаговой неврологической симптоматикой, из-за образования глиоза в местах хронической ишемии. Нарушается пластичность головного мозга. Все интеллектуальные процессы стремительно идут на спад. Несмотря на клиническую картину первой стадии, больные продолжают жить в том же темпе.
2. Вторая стадия характеризуется формированием ведущего очагового неврологического синдрома. Например, если кровоснабжение нарушается в лобной коре, на первое место выступают двигательные нарушения, судорожные припадки и нарушение поведения пациента. Ухудшается общая адаптация человека к социуму. Забываются профессиональные навыки.
3. В клинической картине выделяются ведущие синдромы. Утрачивается способность к самообслуживанию. Нередко наблюдается самопроизвольное недержание мочи. Утрачивается критика к своему состоянию. Расстраивается эмоциональная сфера: больные становятся вспыльчивыми, взрывными. Развивается слабоумие. Обычно пациенты на этой стадии нетрудоспособны и часто не могут ответить за свои действия.

Диагностика и лечение

Для диагностики ишемии на первом месте важны клинические обследования и инструментальные методы исследования. Больному предлагают сдать общий и биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы и липидов.

Среди инструментальных методов наибольше значение имеют:

Ишемия по клинической картине напоминает нейродегенеративные заболевания, при которых на первом месте выступает ухудшение когнитивных функций. Для этого больной должен обследоваться у медицинского психолога и психиатра.

Лечение ишемии сосудов головного мозга имеет следующие цели:

1. Остановить прогрессию интеллектуальных расстройств.
2. Восстановить нормальный кровоток в мозгу.
3. Предупредить закупорку сосуда и ишемию.
4. Восстановить неврологические функции.

Поэтому терапия направлена на нормализацию кровообращения и восстановление нормальных показателей биохимического анализа крови. Для этого среди медикаментозных препаратов назначают гипотензивные, гиполипидемические, антиагрегантные и комбинированные средства.

Хирургическое лечение применяется при острых состояниях, когда артерия была сдавлена объемным процессом.

Лечение народными средствами проигрывает перед традиционной медициной во всех аспектах. Оно малоэффективно и не имеет доказательной базы. При лечении народными средствами нет контроля за динамикой заболевания, поэтому люди, решившиеся на такую терапию, рискуют получить осложнения и последствия в виде слабоумия, ишемического инсульта, инфаркта мозга и смерти.

Диета

Диета при ишемии состоит из таких фундаментальных пунктов:

• Калорийность должна соответствовать энергетическим расходам человека. Нельзя много есть, если целый день сидеть за компьютером.
• Уменьшение жира. Следует ограничить количество жирного молока, сметаны или сыра. Также исключить жирное мясо.
• Увеличить количество любых овощей и фруктов.
• Ограничить сахар минимум в двое.
• Включить в рацион каши, особенно гречневую.
• Раз в неделю к обеду рекомендуется добавлять морепродукты: креветки, рыба, мидии.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/ishemiya-sosudov-mozga

Ишемия головного мозга

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/ использование этого лекарства.

• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

• Регистрационный номер:
• Дата регистрации:
• Торговое название : РЕКОГНАН®
• Международное непатентованное название: Цитиколин
• Лекарственная форма: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Состав
• Одна ампула 500 мг в 4 мл содержит активное вещество: цитиколина мононатриевая соль (цитиколин натрия) 522,5 мг (эквивалентно 500,0 мг цитиколина), вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид до рН 6,5 — 7,5; вода для инъекций до 4,0 мл.
• Одна ампула 1000 мг в 4 мл содержит активное вещество: цитиколина мононатриевая соль (цитиколин натрия) 1045,0 мг (эквивалентно 1000,0 мг цитиколина) вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид до рН 6,5 — 7,5; вода для инъекций до 4,0 мл.
• Описание Прозрачная бесцветная жидкость
• Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство
• Код ATX: N06BX06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия – способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинэргическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

Цитиколин эффективен в лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Фармакокинетика

Метаболизм

Распределение

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Выведение

Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% — почками и через кишечник и около 12% — с выдыхаемым воздухом.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.

Показания к применению

• Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии),
• Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов,
• Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период,
• Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

1. Противопоказания
2. Не следует назначать больным с ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
3. В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
4. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют.
5. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Рекогнан ® назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
6. При назначении Рекогнана® в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
7. Способ применения и дозы
8. Препарат назначают внутривенно или внутримышечно.
9. Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3- 5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельного внутривенного вливания (40‑60 капель в минуту).

Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Рекомендуемый режим дозирования

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ):

1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Рекогнан®.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:

500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Рекогнан®.

Пожилые пациенты:

При назначении Рекогнана® пожилым пациентам коррекции не требуется.

Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.

• Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
• Побочное действие
• Частота побочных реакций
• Очень редко (

Источник: https://pro-mozg.com/articles/elderly/ishemiya-golovnogo-mozga.html