Ангиопротекторы: что это такое, список препаратов ангиопротекторного действия

Каждый больной после назначения лечения ангиопротекторами задается вопросами о том, что это такое, каким действием обладают препараты. Данная группа медикаментов оказывает благоприятное действие на сосудистую систему и нормализует кровоток.

Ангиопротекторы – это лекарства, которые применяются при терапии сердца и сосудов, часто совместно с ними используются корректоры микроциркуляции.

Они считаются необходимыми при нарушениях оттока и притока крови в мелких сосудах, снижении тонуса стенок, при возникновении отечности. Ангиопротекторы способствуют улучшению кровотока, расширению просветов сосудов, укреплению их стенок и нормализации процессов обмена.

Каким действием обладают

Действие медикаментозных средств данной группы направлено на:

• Нормализацию проницаемости стенок сосудов.
• Устранение факторов воспалительной реакции.
• Уменьшение производства гиалуроновой кислоты.
• Нормализацию структурного состава крови.
• Уменьшение коэффициента вязкости крови.
• Снижение риска тромбообразования.

Ангиопротекторами считаются препараты, которые имеют широкий спектр действия на сосудистые заболевания. В состав группы входит множество препаратов для внутреннего и наружного применения.

Принцип работы

Сам механизм действия лекарственных препаратов группы ангиопротекторов до конца не изучен. Ясно, что благодаря активации циркуляции в мелких сосудах улучшается состав крови. Это в свою очередь приводит к устранению отеков, нормализует обмен веществ и увеличивается тонус сосудов.

Эта группа препаратов содержит лекарственные средства, которые оказывают разное действие:

• Притормаживают синтез гиалуронидазы (фермента) либо блокируют активность ее вторичных продуктов.
• Устраняют застойные процессы.
• Расширяют сосуды, благодаря чему снижаются показатели артериального давления.
• Ослабляют действие простагландинов (это биоактивные вещества).
• Устраняют склеивание тромбоцитов.
• Способствуют формированию мукополисахаридов, что приводит к повышению проницаемости капиллярной стенки.
• Устраняют прилипание телец крови к стенкам капилляров.
• Ликвидируют признаки эндотелиальной дисфункции – постоянного и прогрессирующего повреждения внутреннего слоя клеток сосудов (эндотелия).
• Сокращают оксидативный стресс — процесс повреждения клетки в результате окисления.
• Убирают воспалительные процессы.

Классификация

В медицине практикуется использование ангиопротекторов и корректоров циркуляции крови в капиллярах, их насчитывается около 150 наименований. Все эти лекарства включаются в одну подгруппу медикаментов для лечения сердечнососудистых заболеваний. 

Чаще всего используется классификация, которая подразделяет их на две категории.

Монопрепараты

В эту категорию входят лекарства, характеризующиеся содержанием одного активного компонента (например, Троксерутин):

• Натуральные препараты растительного происхождения.
• Полусинтетические лекарственные средства.
• Синтетические медикаменты.

Комбинированные лекарства

В состав входят многочисленные составляющие:

• Компоненты, которые базируются на содержании взаимозаменяемых по воздействию на организм одного или нескольких одинаковых действующих веществ. Диосмин, гесперидин – активные компоненты. Препараты микронизированной очищенной фракции флавоноидов считаются наиболее действенными при различных степенях заболеваний сосудов.
• Вещества, в состав которых входят флавоноиды из виноградных листьев. Производство с помощью водного экстракта дает возможность препарату хорошо всасываться в желудочно-кишечном тракте.
• Проантоцианидины или конденсированные танины — мощные антиоксиданты, которые удаляют вредные свободные радикалы кислорода из клеток, содержат экстракт виноградных косточек.
• Общая группа тритерпеновых кислот.
• Вытяжка иглицы.
• Вытяжка гинкго.

К комбинированным препаратам можно отнести Детралекс, Венодиол, Антистакс, Индовазин и прочие.

Отличаясь по механизму воздействия, эти средства применяют на различных этапах заболеваний вен. Самые изученные ангиопротекторы — медикаменты из группы МОФФ. Они показывают высокий клинический эффект во время терапии всех типов и стадий патологических процессов вен.

Форма выпуска

Судя по формальной классификации, группа препаратов-ангиопротекторов делится на лекарства, что выпускаются в форме таблеток для перорального приема, а также суппозиториев, кремов, гелей, мазей для местного использования.

Для улучшения эффекта во время лечения в лекарства добавляют противовоспалительные, антибактериальные элементы.

Показания

Применяют ангиопротекторы при:

1. Лечении варикозного расширения.
2. Устранении признаков венозной недостаточности.
3. Необходимости уменьшить проницаемость капилляров, что благоприятно сказывается на терапии патологий сердечно-сосудистой системы.
4. Комплексной терапии от болезней прямой кишки (геморроидальные узлы, шишки, анальные трещины).

Также выделяется следующий ряд показаний к использованию:

• Необходимость в эффективном устранении патологических процессов, которые протекают в сосудах. Чаще они проявляются при сахарном диабете, патологии ревматологического характера.
• Лекарства внутреннего воздействия назначаются при выявлении атеросклеротических бляшек, которые перекрывают капилляры, ухудшая кровоснабжение. Это приводит к увеличению вязкости крови, что недопустимо.
• Устранение признаков, которые возникли из-за нарушения кровообращения в головном мозге, ишемии.

Список эффективных препаратов

Медикаментозные средства, которые обладают ангиопротекторным эффектом, делятся по происхождению на растительные препараты и синтезированные, которые производятся при помощи проведения химических реакций.

К первым относятся средства с вытяжкой конского каштана, витаминные комплексы, глюкокортикоиды. Вторая группа включает синтетические вещества, которые способствуют улучшению микроциркуляции и блокируют воспалительные реакции.

Ангиопротекторы, список лекарств:

• Венотонизирующие препараты (Троксевазин).
• Регулирующие препараты для мелких сосудов.
• Сосудорасширяющие средства (Тивомакс).
• Устраняющие повышенную свертываемость крови – антикоагулянты.
• Подавляющие склеивание клеток крови и образование тромбов (Клопидогрель).
• Улучшающие обмен веществ лекарства.

Форма выпуска — в виде таблеток и капсул.

Детралекс

Защищает сосуды и повышает их тонус. Таблетки улучшают микроциркуляцию в капиллярах, блокируют воспалительные реакции.

После регулярного применения отмечается снижение болевого синдрома, отечности, тяжести в конечностях, улучшается физическое и эмоциональное состояние. Не исключается назначение во время беременности.

Аскорутин

Способствует устранению недостатка витаминов С, Р, укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость, нормализует уровень иммунитета.

Эскузан

Тонизирует сосудистые стенки, устраняет отечность. Вытяжка конского каштана нормализует кору надпочечников для выработки гормонов, устраняет ломкость сосудов и активирует процессы обмена в тканях организма.

Флебодиа

Увеличивает сопротивляемость капилляров, устраняет воспалительные реакции, нормализует кровоток. Часто назначается в комплексной терапии геморроидальных узлов, при венозной недостаточности.

Венорутон

Восстанавливает сосудистые стенки, устраняет воспаления, нормализует показатели крови, улучшает структуру эритроцитов. Применяется при геморрое, варикозном расширении, трофических язвах.

Троксевазин

Препарат изготовлен на основе растительных компонентов, устраняет воспаления, отечность, восстанавливает проницаемость сосудов.

Для наружного применения обычно рекомендуются средства, перечисленные ниже.

Гепатромбин

Обладает противоотечным, антикоагулянтным, регенерирующим эффектом, предотвращает формирование тромбов. Нередко используется при лечении геморроя, поскольку хорошо устраняет застои крови, а также способствует снижению проявления боли, зуда.

Лиотон

Эффективно борется с возникновением отеков. Выпускается в форме геля, который легко впитывается в кожу, поэтому дает быстрые результаты по устранению отеков и боли в конечностях. Убирает воспалительные процессы, способствует рассасыванию тромбов.

Эссавен-гель

Используется при воспалительных реакциях, расширении вен, отеках.

Список препаратов достаточно большой, однако заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку только специалист может подобрать лучшее средство в каждом отдельном случае.

Ангиопротекторы могут назначить флебологи, кардиологи, ангиохирурги. Медикаменты в таблетках и в уколах применяются обычно 2 раза в день.

Противопоказания

Имеется перечень противопоказаний даже к препаратам последнего поколения:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Заболевания желудка и кишечника.
• Возраст до 18 лет.
• Отдельные средства не рекомендуются к приему на 1, 2 триместрах беременности, во время лактации.

Средства для наружного использования не рекомендуются при:

• Наличие ран, ожогов.
• Инфекционных заболеваниях кожи.
• Аллергических процессов на воздействие медикаментов данной группы.
• Трофических язв в процессе терапии.

Перед тем как начать лечение, необходимо изучить инструкцию по применению выбранного средства на предмет назначения и противопоказаний к использованию.

Источник: https://prososud.ru/veny/angioprotektori.html

Ангиопротекторы: что это такое, список препаратов последнего поколения

Главная Препараты

Из статьи вы узнаете о препаратах из группы ангиопротекторов, механизме действия лекарств, показаниях и противопоказаниях к назначению, побочных эффектах.

Механизм действия

Ангиопротекторы – это лекарственные средства, суть действия которых заключается в коррекции микроциркуляции крови, регенерации стенки сосудов. Механизм их влияния на артерии, вены включает три этапа:

• обезболивание;
• купирование воспаления на всех стадиях патологического процесса;
• брадикининовая блокада: подавление пастозности эндотелия сосудов, предупреждение разрыва межэндотелиальных щелей, предшествующих атеросклеротическим изменениям.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции замедляют синтез гиалуронидазы и простагландинов. В деталях этот процесс практически не изучен, поскольку препаратов, которые объединены в эту группу, много, их действие на элементы кровотока – разное. Основные свойства, которые проявляют ангиопротекторы:

• усиление спазмолитической активности, расширение просвета сосудов, улучшение микроциркуляции;
• коррекция реологических свойств крови с предупреждением тромбообразования;
• уменьшение хрупкости капилляров;
• нормализация обмена веществ в гладких мышцах;
• балансировка тонуса сосудов, проницаемости стенки капилляров с одновременной активацией процессов диффузии, фильтрации, реабсорбции, купированием отеков, явлений застоя;
• профилактика оксидантного стресса.

Показания к применению

Группа ангиопротекторы корректирует множество патологических состояний, в основе которых лежит нарушение проницаемости сосудистой стенки, изменение реологических свойств крови, дисбаланс метаболических процессов.

Поэтому у каждой подгруппы ангиопротекторов есть свои показания к назначению, с которыми можно познакомиться, внимательно прочитав инструкцию, прилагаемую к каждому отдельно взятому препарату. Но есть и обобщенный список показаний к лечению препаратами этой группы:

• атеросклеротическая болезнь, включая облитерирующий эндартериит нижних конечностей из-за обменных нарушений;
• диабетическая ангиопатия, грозящая ампутацией без своевременно начатой терапии;
• ИБС: стенокардия, кардиалгии разной этиологии, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, острые состояния, вызванные ишемией миокарда, кардиосклероз, кардиомиопатии;
• цереброваскулярный синдром: от энцефалопатии до ОНМК;
• геморроидальная болезнь;
• тромбозы, тромбофлебиты на фоне изменения вязкости крови;
• кальциноз сосудов, потеря эластичности;
• васкулиты;
• аневризмы;
• нарушение регионарного кровотока любой зоны;
• варикоз, венозная недостаточность;
• ретинопатия;
• нефропатия.

Понять, что такое ангиопротекторы не сложно: препараты группы объединяет результат их действия – способность снижать нагрузку на сосуды любой локализации, восстанавливая структуру стенки артерий и вен, эластичность, прочность, устранять деструкцию, стимулируя процессы регенерации в организме, балансировать работу системы свертываемости крови.

Группа многочисленна, но основных представителей каждой подгруппы не так много. В основе характеристики препаратов лежит действие, которое коррелируется терапевтическим потенциалом лекарственных средств. Список наиболее распространенных ангиопротекторов приведен ниже.

Классификация препаратов

Классифицировать ангиопротекторы сложно. Есть несколько подходов к их градации. Самый простой – по форме выпуска: таблетки, суппозитории, кремы, гели, мази для местного использования. Второе разделение – способ применения: наружный или для приема внутрь.

Можно разделить ангиопротекторы на три большие группы по происхождению лекарств: растительные, полусинтетические и синтетические.

Есть классификация на основе заболеваний, которые купируют таблетизированные препараты:

1. Антиагреганты, антикоагулянты – препараты, которые корректируют вязкость крови, лизируют тромбы при заболеваниях разного генеза, которые имеют хроническое течение, составляют первую группу (Гепарин, Аспирин, Кардиомагнил).
2. Тромболитики – препараты аналогичного механизма действия, но при острых состояниях: ТЭЛА, инфаркт, инсульт – вторую (Стрептокиназа, Урокиназа).
3. Препараты для нормализации микроциркуляции, корректирующие сосудистые поражения при сахарном диабете, ретинопатии, атеросклерозе (Пентоксифиллин и его аналоги, простагландины) – третья группа лекарственных средств.
4. Флеботоники, которые устраняют поражение венозного русла, восстанавливают работу клапанов вен (Детралекс) – четвертая группа средств-ангиопротекторного действия.
5. Сосудорасширяющие препараты, уменьшающие нагрузку на стенки сосудов за счет расширения их просвета – пятая группа лекарств (Тивомакс).
6. Метаболические препараты, улучшающие обмен веществ, кровообращение разных областей тела человека – шестая группа лекарств ангиопротекторного свойства (Актовегин).
7. Препараты, которые используют для лечения патологии сосудов сетчатки глаз (Эмоксипин) – отдельная седьмая группа лекарственных средств.

Ангиопротекторы можно разделить на моносредства и поликомпонентные препараты. В любом случае, цель назначения лекарственных средств этой группы – устранение сосудистых расстройств разного характера.

Антиагреганты и антикоагулянты

Узкая подгруппа специальных медикаментов, в основе которых лежит действие гепарина, ацетилсалициловой кислоты – лекарства, разжижающего кровь, предупреждающего развитие тромбозов, существенно снижающих нагрузку на магистральные сосуды и капилляры, что гарантирует отсутствие осложнений после операций или при первичных сбоях в системе свертываемости крови. Самым популярным средством можно назвать Аспирин.

список препаратов антикоагулянтов, антиагрегантов (дезагрегантов)

Аспирин

Дезагрегант, известный на протяжении многих лет, используется для длительной терапии, но опасен развитием внутреннего кровотечения при передозировке, поэтому сегодня вне стационара врачи назначают современную версию – Аспирин-Кардио.

Суть действия – разжижение крови путем блокировки склеивания тромбоцитарных пластинок. Применяется в качестве профилактического средства или в составе комплексного лечения сердечно-сосудистой патологии. Цена – 80 рублей. Аналогами препарата являются: Магникор, Плавикс, Плагрил.

Гепарин

Антиагрегант, используется в экстренных ситуациях, обладает мощным и быстрым действием, но при этом продолжительность эффекта невелика. Средство инъекционное, стоимость – 178 рублей. Его аналогом для наружного применения служит гепариновая мазь для лечения геморроя.

Кардиомагнил

Дезагрегант на основе ацетилсалициловой кислоты со свойствами ангиопротектора, действие стандартное – разжижение крови. При этом препарат рассчитан на пожизненный прием, поэтому снабжен специальной оболочкой, предупреждающей раздражение слизистой пищеварительного тракта. Цена – 108 рублей.

Тромбо-АСС

Антиагрегант с жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, ангиопротектор при длительном курсовом лечении за счет купирования воспаления в стенке сосудов. Цена – 40 рублей.

Тромболитики

Медикаменты растворяют уже образовавшиеся тромбы или нити фибрина, способные трансформироваться в тромб. Используются только в экстренных случаях: ТЭЛА, ОИМ, инсульт, тромбоз камер сердца.

Есть препараты нескольких поколений. Первое представлено Урокиназой (1500 рублей), Стрептокиназой (1050 рублей). Второе – Алтеплазой (Актилизе – 15 000 рублей), третье – Тенектеплазой (25 000 рублей), Пуролазой (8 500 рублей).

Препараты для нормализации микроциркуляции

Сюда включены лекарственные средства, способные влиять на систему вязкости крови и стимулировать кровоток с вазодилататорными свойствами, а также – вещества, купирующие воспаление с автоматическим расширением просвета капилляров – простагландины. Самым популярным считается Трентал.

Пентоксифиллин и аналоги лекарственного препарата

Суть ангиопротекторного действия Пентоксифиллина – регенерация поврежденных атеросклерозом или воспалением сосудов, улучшение вязкости крови, микроциркуляции из-за опосредованного расширения просвета капилляров. Есть таблетки (251 рубль) или ампулы (45 рублей).

• Трентал (Флекситал). Это полный аналог Пентоксифиллина, назначают при энцефалопатиях различной этиологии, ишемическом инсульте, проблемах с сосудами, в ЛОР-практике. Цена – 150 рублей.
• Вазонит. Пролонгированный препарат, разжижает кровь, балансирует микроциркуляцию, но способен корректировать коронарокровоток, купирует гипоксию тканей. Цена – 379 рублей.
• Латрен. Лекарство с самым широким спектром действия, применимо при всех видах нарушения трофики. Ангиопротектор назначают в составе комплексной терапии при язвенных поражениях тканей, гангрене, обморожении, варикозной болезни, используют при диабетической полинейропатии, ангиопатии, в восстановительном периоде ишемического инсульта. Цена – 215 рублей.
• Агапурин. Качественный препарат, который назначают пациентам с ревматизмом, ЛОР-патологиями, бронхиальной астмой, для профилактики тромбов в нижних конечностях. Разрешен беременным. Стоимость – 187 рублей.

Простагландины

Все препараты купируют воспаление, рассасывают кровяные сгустки, снижают АД, стимулируют тонус сосудов за счет гладких мышц:

• Энзапрост-Ф – 4 500 рублей;
• Мизопростол – 1 100 рублей;
• Алпростан – 6 000 рублей.

Флеботоники

Группа ангиопротекторов, тонизирующих клапанный аппарат вен, улучшающих венозный кровоток, купирующих застойные явления. Используются для лечения геморроя, варикоза.

За счет нормализации кровообращения соответствующей области снимается воспаление, сосуды автоматически расширяются (уходит пастозность из-за экссудации), восстанавливают упругость.

Самым распространенным является Детралекс.

• Детралекс. Ангиопротектор, стимулирующий тонус венозных клапанов, улучшающий эластичность сосудистых стенок, оказывает эффект при курсовом приеме, не влияет на систему свертываемости крови. Назначают при сосудистом застое любой области. Цена – 640 рублей.
• Венарус. Структурный аналог Детралекса отечественного производства. Стоимость – 490 рублей.
• Флебодиа 600. Ангиопротектор со свойствами венотоника, восстанавливает сосудистую стенку, купирует воспаление, венозный застой, улучшает микроциркуляцию. Цена – 850 рублей.
• Вазокет. Таблетки Вазокет на базе флавоноидов с ангиопротекторными, восстанавливающими структуру сосудистой стенки, антивоспалительными свойствами. Стоимость – 600 рублей.
• Антистакс. Ангиопротектор, относится к группе растительных флеботоников. Натуральные компоненты обеспечивают мягкий эффект: купирует пастозность, стимулирует местный иммунитет, улучшает проницаемость сосудов. Цена – 580 рублей.

Средства для увеличения просвета артерий

Механизм действия этой группы ангиопротекторов базируется на способности расширять просвет сосудов, снижая нагрузку на артерии, капилляры, тем самым – нормализовать кровоток определенной области. Это донаторы нитрогруппы. На фармакологическом рынке представлены два препарата: Тивомакс, Тивортин.

Действующее вещество Тивомакса – хлорид аминокислоты аргинина. Относится к кровезамещающим растворам, выпускается во флаконах с раствором для инфузий. Препарат проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Назначается при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, стенокардии, ХСН, гипертонии. Цена – 135 рублей через интернет-аптеки.

Структурный аналог Тивомакса – Тивортин. Цена – 214 рублей через интернет-аптеки.

Метаболические препараты

Ангиопротекторы, входящие в группу метаболиков обладают комплексным воздействием на организм человека, в том числе, положительно влияют на кровоток, состояние сосудов, обмен веществ, стимулируют утилизацию глюкозы, повышают энергетические запасы клеток, предупреждают ишемию и гипоксию. Назначаются при всех формах ИБС, энцефалопатий, сосудистых и обменных нарушений. Наиболее известен Актовегин.

• Актовегин. Препарат- антиоксидант, антигипоксант с метаболическим, нейропротекторным, микроциркуляторным эффектом. Показан при нарушении кровообращения, в том числе, периферического, когнитивных расстройствах, диабетической полинейропатии. Цена – 569 рублей.
• Глицин. Ангиопротектор со свойствами метаболика, оказывает антидепрессивное и седативное действие. Цена – 30 рублей.
• Инозин (Изопринозин). Препарат-предшественник АТФ с антигипоксическим, метаболическим и антиаритмическим действием. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, применим при всех вариантах ИБС. Стоимость – 604 рубля.

Препараты для лечения патологии сосудов сетчатки глаз

Это отдельная группа специальных средств, улучшающих состояние сосудов сетчатки, нормализуя ее кровоснабжение и кислородоснабжение:

• Эмоксипин – нормализует проницаемость сосудистой стенки, демонстрирует свойства антигипоксанта, антиоксиданта, улучшает реологические свойства крови (211 рублей);
• Этамзилат (Дицинон) – антигеморрагическое средство, улучшающее микроциркуляцию (37 рублей);
• Диваскан – снижает повышенную проницаемость сосудов (1350 рублей).

Противопоказания

Ограничения к приему также индивидуальны, как и показания к назначению препаратов этой группы. Но ангиопротекторы, как правило, хорошо переносятся, поэтому можно обобщить некоторые данные по подгруппам средств.

• Антикоагулянты не назначаются при предрасположенности к кровотечениям, в том числе наследственного характера.
• Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники не рекомендованы при индивидуальной непереносимости, сенсибилизации организма.
• Препараты для улучшения микроциркуляции противопоказаны при:

• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• реабилитации после геморрагического инсульта;
• риске кровотечения;
• возрасте за 60.

Побочные эффекты

Негативные последствия также индивидуальны, зависят от типа препарата. С большой долей вероятности можно говорить о развитии следующих побочных эффектов:

• малокровии;
• крапивнице;
• приступе астмы;
• анафилаксии до отека Квинке;
• мигрени;
• носовом кровотечении;
• шуме в ушах;
• ринорее;
• диспепсии;
• симптомах интоксикации;
• примеси крови в урине.

Фатальные осложнения крайне редки, развиваются из-за халатности врача или пациента: ОНМК, острая сердечная или почечная недостаточность.

Литература

1. Дедов, И.И. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, О.К. Викулова // Сахарный диабет. – 2015. – № 18(3).
2. Егоров, Е.А.

   Применение ангиопротекторов при лечении диабетической ангиопатии: фокус на безилат кальция / Е.А. Егоров, Ж.Г. Оганезова // Русский медицинский журнал. – 2015. – № 4.

3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2015.

4. Yau J.W.Y., Rogers S.L., Kawasaki R. et al. Meta-Analysis for Eye Disease (META-EYE) Study Group. Global prevalence and majority risk factors of diabetic retinopathy // Diabetes Care. 2012.
5. American Diabetes Association.

   Standards of medical care in diabetes: 2008 // Diabetes Care. 2008.

Последнее обновление: Октябрь 11, 2019

Что такое ангиопротекторы: список препаратов, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффектыСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/angioprotektory

Что это за препараты-ангиопротекторы и почему они необходимы

Ангиопротекторное средство способность нормализовать ток крови даже в самых маленьких кровеносных сосудах, восстановить их тонус, нормализовать обмен веществ и устранить отеки.

Стоит отметить, что фармакологическое действие препаратов из группы ангиопротектор на сегодняшний день до конца не изучено. Каждое из лекарств, которое входит в эту обширную группу оказывает разное действие: благодаря ингибированию производных гиалуроновой кислоты или оказанию антибрадикининового воздействия.

Фармакологическое действие лекарств

1. Подавить медиаторы воспаления (серотонин, гистамин, брадикинин).
2. Ангиопротекторное средство обладает способностью снизить активность производных гиалуроновой кислоты.
3. Нормализовать проницаемости сосудистых стенок.
4. Достоверно известно, что ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию благодаря улучшению состава крови: снижению ее вязкости, уменьшению налипания кровяных телец к стенкам сосудов.
5. Некоторые препараты из фармакологической группы ангиопротекторов способны оказать воздействие на систему свертывания крови.

Ангиопротекторные препараты обладают достаточно широким спектром действия и используются в ходе лечения большого числа болезней сосудов и вен.

Показания к применению

Ангиопротекторы препараты, используемые врачами в ходе лечения следующих патологий:

• В ходе терапии варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
• Препараты ангиопротекторы, которые используют в виде местных и системных средств для терапии геморроя и анальных трещин.
• Ангиопротекторы это также те средства, которые способны уменьшить проницаемости наиболее мелких сосудов. Это позволяет применять данные лекарства в ходе лечения сердечно-сосудистых болезней.

Показания к использованию данных лекарственных веществ:

• Комплексная терапия патологий сосудов, спровоцированных сахарным диабетом, ревматологическими заболеваниями.
• Таблетки и капсулы используют при закупорке просветов сосудов: в случае образования атеросклеротической бляшки, из-за нарушений вязкости крови.
• Лечение состояний, которые возникают в результате нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Анатомо-терапевтически-химическая классификация дает определение, что ангиопротекторы препараты которые могут быть использованы в виде таблеток для приема внутрь, суппозиториев, мазей, кремов и гелей. Некоторые вещества сочетают в себе действие ангиопротекторное в комбинации с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Как осуществляется классификация лекарств?

Список средств, оказывающих действие ангиопротекторное состоит из лекарственные средств, оказывающих как системное, так и местное воздействие на то или иное заболевание.

Разные препараты ангиопротекторы оказывают особый механизм действия. По этой причине в ходе терапии артериального тромбоза или эмболии целесообразно применять препараты на основе пентоксифиллина и сулодексида, а при варикозном расширении вен предпочтение отдают ангиопротекторам, в состав которых входит троксерутин или диосмин в сочетании с гесперидином.

Противопоказания для использования лекарств

1. Не могут быть использованы в случае индивидуальной непереносимости действующих или вспомогательных компонентов.
2. При нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта: при воспалительных болезнях в фазе обострения.
3. Не применяют в ходе лечения пациентов, которые не достигли 16-18-летнего возраста.
4. Некоторые лекарства данной группы не рекомендовано использовать в 1 или 2 триместре беременности, либо на протяжении всего времени вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Лекарства для наружного применения не используют при:

1. Нарушениях целостности кожных покровов.
2. При наличии инфекционных поражения мягких тканей.
3. Аллергической реакции на действующие веществ мази, геля, суппозитория или крема.
4. При долго не заживающих трофических нарушениях, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Перед началом приема таблеток или капсул пациент должен внимательно изучить инструкцию и использовать лекарство в соответствии с рекомендациями производителя и своего лечащего врача.

Лекарства для приема внутрь

• Вазокет.
• Детралекс.
• Флебодиа 600.
• Эскузан.
• Аскорутин.
• Венорутон.
• Пентоксифиллин.
• Троксевазин.
• Венарус.

Использование Детралекса

Результаты клинических и инструментальных исследований подтверждают, что этот препарат борется с варикозным расширением вен, нормализует скорость венозного кровотока и микроциркуляцию. Этот препарат значительно улучшает качество жизни пациентов с варикозным расширением вен, может быть использован как в ходе лечения, так и в целях профилактики.

Стоит отметить, что препарат Детралекс обладает высокой переносимостью и в случае необходимости может быть использован женщинами, ожидающими появления малыша. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться под наблюдением врача.

Следует помнить о том, что такое лекарство может потребоваться принимать длительное время.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – лекарственное средство-ангиопротектор. Действие препарата связано с его способностью восстанавливать микроциркуляцию, оказывать антиагрегационное воздействие, снижать концентрацию внутриклеточного кальция. Этот препарат применяют как в виде таблеток для внутреннего приема, так и в виде инъекций.

Препарат в виде таблеток может быть использован несколько раз в день после основного приема пищи. Инъекцию необходимо вводить медленно и осторожно. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении.

Применение Троксевазина

Этот препарат на растительной основе нормализует проницаемость капилляров, способствует оказанию противовоспалительного воздействия, устраняет чувство усталости в ногах, отеки и болевые ощущения.

Пациенты должны понимать, что это такой препарат-ангиопротектор, который при попадании в общий кровоток оказывает такие лечебные эффекты:

• Способствует увеличению эластичности сосудов и вен.
• Ускорят процесс доставки кислорода и питательных элементов к месту поражения.
• Быстро устраняет воспалительный процесс.

Данное лекарственное средство-ангиопротектор обладает высокой переносимостью и выраженным лечебным эффектом.

Лекарства для наружного применения

• Гепариновая мазь.
• Прокто-Гливенол.
• Гепатромбин.
• Проктозан.
• Венитан.
• Лиотон гель.
• Венорутинол.
• Проктоседил.
• Эссавен.
• Троксевазин.

Отдельного внимания заслуживает лекарство Индовазин. Данное средство выпускается в виде геля для наружного нанесения и содержит в своем состав троксерутин в сочетании с индометацином. Комбинированный состав способствует оказанию выраженного противовоспалительного, и ангиопротеткорного воздействия, устраняет болевой синдром. Гель можно применять при тяжелом течении болезни.

Для терапии геморроя и анальных трещин может быть назначен такой ангиопротектор:

• Анестезол.
• Постеризан.
• Нигепан.
• Релиф.
• Проктозан.
• Ультрапрокт.
• Прокто-Гливенол.
• Проктоседил.

Заключение

Пациенты с нарушениями нормального функционирования вен и сосудов должны помнить о том, что такое лекарство как ангиопротектор не предназначено для самолечения.

Врач флеболог, ангиохирург или кардиолог должен подобрать оптимальную дозу, кратность и продолжительность применения того или иного препарата.

При назначении учитывают фармакологическое действие лекарства, сопутствующую терапию и особенности организма пациента.

Источник: https://varikoznic.ru/medicament/angioprotektory.html

Ангиопротекторы: виды препаратов, представители, показания

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Ангиопротекторы — группа фармацевтических средств, предназначенная для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Их применяют для улучшения функционирования сосудов, коррекции микроциркуляции, нормализации реологических свойств крови и тканевого обмена.

Ангиопротекторы используют для лечения следующих заболеваний: диабетической ретинопатии, нефропатии, ревматического поражения сосудов, атеросклероза, варикоза, трофических язв и прочих ангиопатий.

Препараты данной группы оказывают спазмолитическое действие, расширяют сосуды, уменьшают отеки тканей, стимулируют метаболизм в клетках, восстанавливают состав крови.

Препараты из группы ангиопротекторов по происхождению классифицируются на две основные группы: растительного и синтетического происхождения. К растительным относятся «Кумарин», «Диосмин», «Эскузан», к синтетическим – «Добезилат кальция», «Бензарон», «Нафтазон». Препараты растительного происхождения являются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов, чем их синтетические аналоги.

По составу антиопротекторные средства подразделяются на:

• Монопрепараты, содержащие одно активное вещество, например «Троксерутин»,
• Комбинированные лекарства, имеющие несколько ингредиентов – «Детралекс», «Венодиол», «Антистакс», «Индовазин».

Механизм действия

Фармакологическое действие препаратов-ангиопротекторов до конца не изучено. Благодаря нормализации микроциркуляции расширяются сосуды и восстанавливается кровяной состав. Это способствует устранению отечности, улучшению обмена веществ и повышению тонуса сосудов.

К группе ангиопротекторов относится много препаратов, которые по-разному оказывают свое терапевтическое воздействие:

1. Тормозят биосинтез фермента гиалуронидазы или подавляют активность ее производных,
2. Являются антагонистами биологически активных веществ — простагландинов,
3. Оказывают антибрадикининовое действие,
4. Угнетают агрегацию тромбоцитов,
5. Стимулируют образование в стенке капилляров мукополисахаридов,
6. Нормализуют проницаемость сосудистых стенок,
7. Уменьшают налипание кровяных телец к стенкам сосудов.

Ангиопротекторы угнетают основные звенья патогенеза сосудистых заболеваний: дисрегуляцию сосудистого тонуса, дисфункцию эндотелия, оксидативный стресс, воспалительные реакции.

Показания к применению

Ангиопротекторы назначают больным для лечения следующих патологий:

• Сосудистые заболевания диабетического, ревматологического или атеросклеротического происхождения. Лечебное действие осуществляется путем подавления синтеза гиалуронидазы и уменьшения отека.
• Тромбоз и атеросклероз. Больным назначают ангиопротекторы совместно с гипохолестеринемическими и антитромбоцитарными средствами, а также препаратами, изменяющими способность клеток к адгезии и агрегации.
• Нарушение мозгового и коронарного кровообращения. Благодаря терапевтическому действию препаратов уменьшается зона поражения и повышается резистентность клеток к кислородному голоданию.
• Варикоз и венозная недостаточность. Ангиопротекторы оказывают венотонизирующее, антитромботическое и сосудорасширяющее действие.

Ангиопротекторы применяют также с профилактической целью для предупреждения поражения вен, артерий и капилляров.

Противопоказания

Антиопротекторы имеют целый ряд противопоказаний и состояний, при которых применять препараты следует с осторожностью:

• Беременность,
• Лактационный период,
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• Аллергические реакции на препарат,
• Заболевания пищеварительной системы,
• Лица, не достигшие 16-18 лет.

Кремы, мази и гели запрещены лицам, имеющим инфекционные поражения мягких тканей, аллергические реакции на компоненты препарата, поражения кожи с нарушением ее целостности, длительно незаживающие трофические язвы.

Ангиопротекторы для приема внутрь

Большое количество ангиопротекторных средств выпускается фармацевтической промышленностью в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Наиболее распространенными и эффективными среди них являются:

«Детралекс»

Флеботропное и ангиопротекторное средство, защищающее кровеносные сосуды и повышающее тонус сосудистой стенки. Он стимулирует лимфодренаж, улучшает микроциркуляцию, устраняет признаки воспаления. «Детралекс» подавляет активацию, миграцию и адгезию лейкоцитов на капиллярном уровне. После непродолжительного приема данного лекарства большинство больных отмечают уменьшение выраженности симптомов патологии: боли, отека, тяжести в ногах. Благодаря этому уровень эмоционального и физического комфорта у пациентов повышается. Препарат используют как с лечебной, так и с профилактической целью. «Детралекс» при необходимости назначают даже беременным женщинами.

«Флебодиа»

Медикаментозное средство, относящееся к группе ангиопротекторов. Оно укрепляет и защищает сосуды, повышает прочность и общую сопротивляемость капилляров, обладает противовоспалительным эффектом и улучшает кровоснабжение кожи.

Назначают лекарство пациентам с различными формами венозной недостаточности, чаще всего с геморроем.

«Флебодиа» отлично помогает при обострении заболевания и дает хороший результат: исчезают основные симптомы, уменьшаются шишки, пропадает зуд, жжение, боль и прочие неприятные проявления.

«Эскузан»

Ангиопротектор, обладающий антиоксидантными свойствами, уменьшающий отеки и тормозящий процессы экссудации, оказывающий венотонизирующее действие.

Экстракт конского каштана, входящий в состав препарата, стимулирует выработку гормонов корой надпочечников и биосинтез простагландинов.

«Эскузан» нормализует сократительную активность гладкомышечных волокон, уменьшает ломкость сосудов, улучшает метаболизм в тканях.

«Аскорутин»

Витаминный препарат, участвующий в окислительно-восстановительных реакциях и восполняющий дефицит витаминов С и Р в организме. «Аскорутин» укрепляет сосудистую стенку, понижает ее проницаемость и ломкость. Лекарство укрепляет не только капилляры, но и иммунную систему человека.

«Венорутон»

Обладает ангиопротекторным и флеботонизирующим свойствами. Он предназначен для коррекции нарушения микроциркуляции и восстановления функций эндотелия сосудов.

Препарат обладает незначительным противовоспалительным и антиоксидантным действием, угнетает активность медиаторов воспаления. Под воздействием «Венорутона» улучшаются реологические свойства крови, снижается агрегация эритроцитов и нормализуется их структура.

Медикамент показан больным с трофическими язвами конечностей, тромбофлебитом, варикозом, геморроем.

«Троксевазин»

Растительное лекарственное средство, нормализующее проницаемость капилляров и уменьшает признаки воспаления. Он устраняет болезненные ощущения, отеки и тяжесть в ногах. Благодаря основному действующего веществу троксерутину он оказывает свое мощное антиоксидантное действие, тонизирует и укрепляет стенки сосудов, избавляет от трофических нарушений.

«Пентоксифиллин»

Ангиопротектор, восстанавливающий микроциркуляцию, оказывающий антиагрегационное действие и снижающий концентрацию внутриклеточного кальция. Кроме таблетированной, существует и инъекционная форма препарата.

Его назначают при нарушении периферического и мозгового кровообращения, дистрофии тканей, гипоксии сетчатки.

Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, лицам с экстрасистолией, кровотечениями и острым инфарктом миокарда.«Венарус»

Венотоник и ангиопротектор, уменьшающий венозный застой и снижающий проницаемость и ломкость капилляров. Благодаря его лечебному воздействию улучшается микроциркуляция и лимфоотток. Систематическое применение лекарства позволяет уменьшить выраженность симптоматики сосудистых заболеваний.

Ангиопротекторы для наружного применения

Местное лечение сосудистых заболеваний заключается в применении лекарств, выпускаемых в форме мазей, гелей и кремов. Список наиболее популярных препаратов:

«Гепатромбин»

Комбинированный препарат для наружного применения с выраженным ангиопротекторным, антитромботическим, регенерирующим, антикоагулянтным и противоотечным действием.

Препарат ингибирует коагуляцию крови и тормозит процесс тромбообразования. «Гепатромбин» – противогеморроидальное средство, улучшающее кровоснабжение в зоне воспаления и участвующее в регенерации соединительной ткани.

В результате лечения данным препаратом исчезают признаки воспаления: боль, жжение, зуд.

«Лиотон»

Высокоэффективный препарат, созданный для борьбы с отеками и тяжестью в ногах при венозной недостаточности. Выпускают лекарство в виде геля, который быстро и легко проникает к источнику дискомфорта и оказывает свое терапевтическое действие.

Он снимает усталость, устраняет болезненные ощущения и возвращает легкость ногам. В основе фармакологического действия данного средства лежит антитромботический и противоэкссудативный эффект.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено угнетением активности гиалуронидазы непосредственно в очаге воспаления. Благодаря стимуляции фибринолитических свойств крови ускоряются процессы рассасывания гематом и тромбов, уменьшается отечность тканей.

Средство имеет приятный лавандовый запах и легкую текстуру, позволяющую быстро впитываться в кожу и не оставлять следов на одежде.

«Индовазин»

Комбинированный ангиопротектор, выпускаемый в форме геля. Он содержит в своем составе два действующих вещества: троксерутин и индометацин, благодаря которым и оказывает одновременно противовоспалительное и ангиопротекторное действие.

Он быстро снимает отечность, уменьшает боль и прочие признаки воспаления, улучшает циркуляцию крови и является крайне необходимым в различных жизненных ситуациях.

Он эффективно снижает ломкость и уменьшает проницаемость капилляров, тонизирует вены, помогает избавиться в короткие сроки от синяков, уменьшает местную гипертермию и боль в очаге воспаления. Подходит для лечения мелких бытовых травм: ссадин, ушибов.

«Эссаван-гель»

Ангиопротекторный препарат, применяемый при воспалении и расширении вен, отеках конечностей, ушибах и растяжении сухожилий. Он замедляет дальнейшее прогрессирование венозной недостаточности, ускоряет рассасывание синяков, уменьшает отечность тканей.

Самостоятельное лечение сосудистых заболеваний категорически запрещено, а самоназначение большинства ангиопротекторов нежелательно.

Лица, имеющие сосудистую дисфункцию, должны периодически посещать специалистов и проходить комплексное лечение. Флебологи, ангиохирурги и кардиологи в индивидуальном порядке подберут тот или иной препарат.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

• Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

• Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
• На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/angioprotektory/