Синусовая аритмия: что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

• Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
• 49536
• Дата обновления: Ноябрь 2019

Одним из патологических состояний, которое диагностируется при нарушении функции сердца, является выраженная синусовая аритмия.

Болезнь характеризуется сбоями в работе источника импульсов в синусовом узле. В результате этого меняется частота сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Данное состояние требует обязательного лечения.

При игнорировании аритмия приведет к развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых патологий.

Особенности выраженной синусовой аритмии

Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста

Импульс, который идет от сердца, формируется в синусовом узле. Он состоит из особых клеток, которые являются частью сердечной стенки. Данные структуры выполняют важную задачу. Они вырабатывают электрический импульс и пускают его к мышцам. Получая такой своеобразный сигнал, они начинают сокращаться. Если в этой цепочке происходят сбои, то нарушается работа всей системы.

Выраженная аритмия присутствует в международной классификации болезней. Ее можно найти под кодом МКБ-10 I49. Здесь описаны нарушения сердечного ритма.

Выраженная аритмия проявляется на фоне нарушения частоты ритма сердца. Сердечные сокращения при данном отклонении происходят через равные временные промежутки. При этом сохраняется их правильная последовательность и скоординированность.

Синусовый узел, являющийся источником импульсов в сердце, постоянно подвергается отрицательному воздействию внешних факторов. Они оказывают на него стимулирующее или угнетающее воздействие. Патологический процесс может быть связан с системой дыхания, так как в момент вдоха количество ударов значительно увеличивается. При выдохе оно уменьшается.

Кардиологи выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию сердечного заболевания:

• Генетическая предрасположенность.
• Приобретенные или врожденные пороки сердца.
• Сильное отравление организма токсическими веществами или лекарственными препаратами.
• Поражение организма инфекционными возбудителями.

Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста. У детей и подростков оно встречается крайне редко.

Симптомы

Клиническая картина сердечно-сосудистого заболевания зависит от его разновидности и степени тяжести. У разных людей синусовая аритмия проявляется по-разному. Чтобы понять, что означает тот или иной симптом у взрослых или детей, необходимо в первую очередь определить тип нарушения сердечного ритма:

1. При тахикардии у пациента увеличивается количество сердечных сокращений до 90 и больше ударов в минуту. Наряду с этим он начинает испытывать нехватку кислорода. Больной может чувствовать сильную пульсацию в грудной клетке и висках. Создается впечатление, что сердце будто бы выпрыгивает из груди. Дополняют клиническую картину нарушения одышка и боли за грудиной.
2. При брадикардии наблюдают значительное уменьшение числа сокращений сердца до 60 ударов в минуту. Это максимальная отметка при данном нарушении. Выраженная аритмия в сопровождении с брадикардией приводит к появлению головной боли, головокружения, общей слабости.

Сильно выражающуюся аритмию синусового типа могут дополнять такие симптомы, как обмороки и предобморочные состояния. Они вызываются нехваткой кислорода и питания, которое испытывает головной мозг.

Эти признаки ярко выражены и возникают очень резко. Выраженная аритмия в таком варианте представляет угрозу для жизни человека, поэтому при ее появлении требуется немедленно вызывать скорую помощь.

Опасные осложнения

Без своевременного лечения болезнь может привести к обмороку и остановке сердца

Аритмия, которая приобретает выраженный характер, может быть вызвана поражением тканей сердца и других внутренних органов. Если не начать ее лечение, то на фоне данных нарушений начнут проявляться новые заболевания, которые выступают в качестве осложнений.

Отказ от лечения выраженной синусовой аритмии может привести к ряду проблем в виде таких осложнений:

• Образование тромбов в сосудах.
• Нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Ишемический инсульт.
• Обморок.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение функции дыхательной системы.
• Отек легких.
• Остановка сердца.

Осложнения, вызванные аритмией, требуют особого лечения. Без него состояние пациента продолжит ухудшаться. Результатом стремительного течения патологического процесса может оказаться летальный исход.

Диагностика

Выраженную синусовую аритмию невозможно игнорировать, так как она сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. После первого проявления симптомов болезни требуется немедленно обратиться к кардиологу. Он предложит пройти диагностику, которая поможет правильно определить заболевание и выяснить причину его развития.

Диагностировать синусовую аритмию выраженного характера можно путем проведения следующих методов исследования:

• Беседа с пациентом, ознакомление с его жалобами и сбор анамнеза.
• Электрокардиография. Благодаря ЭКГ кардиолог может дать оценку текущего состояния больного. Во время расшифровки кардиограммы врач выявит зубец R, который указывает на течение аритмии, вызванной нарушением работы синусового узла.
• Холтеровский мониторинг. Диагностика требуется для проведения оценки функции сердца пациента в разные промежутки времени.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает визуально изучить структуру сердечных камер и получить информацию об их состоянии.
• Биохимический анализ крови и мочи. Стандартная диагностика, которая позволяет определить уровень определенных элементов в организме человека.

Взрослые пациенты и подростки дополнительно сдают анализ на определение уровня гормонов, так как сбои с их стороны могут привести к развитию синусовой аритмии.

Годность к армейской службе

Нарушение сердечного ритма является неоспоримой причиной признания призывника непригодным к службе в армии

Если у молодого человека обнаружили выраженную форму синусовой аритмии, это не значит, что он теперь не годен для прохождения армейской службы. Такой запрет ставят лишь отдельной группе парней призывного возраста.

Молодой человек может быть освобожден от армейской службы, если в ходе медицинского обследования врачи обнаружили у него сердечно-сосудистое заболевание. Но армия будет находиться для него под запретом только в том случае, если патологическое состояние рассматривается как симптом другой болезни. Речь идет о таких заболеваниях:

1. Кардиосклероз.
2. Порок сердца.
3. Сбои в работе левого желудочка, которые достигли 4 стадии развития.
4. Хирургические операции на сердце.
5. Пролапс митрального клапана.
6. Ревматоидные нарушения, связанные с сердечной недостаточностью.
7. Слабость синусового узла.
8. Длительные нарушения сокращений сердца.

Органическое происхождение нарушения сердечного ритма является объективной причиной непризнания призывника пригодным к службе в армии.

Лечение

Возможные побочные действия при приеме препарата: тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Лечить синусовую аритмию можно разными методами. Лечение болезни напрямую зависит от причины развития патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. В ряде случаев пациентам удается самостоятельно купировать симптомы болезни в домашних условиях. Они действуют по тому плану, который им был рекомендован врачом во время консультации.

Тяжелые патологические отклонения ни в коем случае нельзя игнорировать. Они могут привести к нарушению процесса кровоснабжения, в результате чего дефицит кислорода и питательных веществ будут испытывать все жизненно важные органы.

Подбор метода лечения врачом должен проводиться сугубо индивидуально для каждого пациента.

Если болезнь, которая явно выражается характерной симптоматикой для сердечных нарушений, вызвана продолжительным стрессом, то врач предложит больному пройти терапию на основе успокоительных медикаментозных средств. Синусовая аритмия сердца в таком случае лечится настойкой пустырника, Валокордином, Корвалолом или настойкой валерианы. Эти препараты благоприятно сказываются не только на сердце, но и на нервной системе.

В курс лечения кардиолог может включить следующие группы лекарственных препаратов:

1. Поливитаминные комплексы.
2. Ноотропные средства (Глицин, Пантогам).
3. Метаболические медикаменты (Триметазидин, Омакор).
4. Минеральные комплексы с калием и магнием (Аспаркам, Панангин).
5. Антиаритмические средства (Этмозин, Аймалин).
6. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
7. Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).

При выборе медикаментозных средств, которые будут включены в курс лечения, необходимо брать во внимание их взаимодействие друг с другом.

Выбором препаратов для борьбы с выраженной синусовой аритмией должен заниматься исключительно грамотный специалист. Самолечение при таком диагнозе является недопустимым.

Человек не должен забывать о лечении основного сердечно-сосудистого заболевания. Без этого не удастся полностью избавиться от аритмии, так как периодически она будет проявляться во время обострения патологии.

Что делать при приступе?

Если сердце схватило на улице, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи

У человека с выраженной формой синусовой аритмии в любой момент может случиться приступ. При появлении его симптомов требуется немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медиков необходимо максимально облегчить болезненное состояние пациента. Для этого нужно совершить следующие действия:

• Больной должен занять удобное положение, в котором он лучше всего себя чувствует.
• Необходимо обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Поэтому в комнате желательно открыть окно.
• Можно дать пациенту успокоительное средство, например, настойку пустырника или валерианы.
• Нужно постараться успокоить человека подбадривающими словами и попытаться не создавать лишнюю панику.

Этих действий обычно достаточно для того, чтобы пациент мог дождаться бригаду медиков. Они оценят состояние больного и примут решение по поводу дальнейших действий.

Прогноз для жизни

Вопросы, которые касаются прогноза лечения синусовой аритмии выраженного характера, необходимо задавать кардиологу. Он может приблизительно сказать, чего именно ожидать пациенту, после изучения результатов пройденных им диагностических процедур и выявления первопричины нарушения.

Если к сбою сердечного ритма привели умственные или физические перегрузки, то для купирования болезненного состояния пациенту будет достаточно скорректировать свой режим дня. В данном случае исход заболевания является благоприятным. Лишь изредка в такой ситуации требуется продолжительный прием лекарственных препаратов. Обычно состояние человека нормализуется без медикаментозной терапии.

Крайне сложно предугадать прогноз лечения болезни, если она вызвана другим, более серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. Пациенту вряд ли удастся добиться полноценного выздоровления. До конца жизни он должен будет принимать назначенные лекарственные препараты, которые поддерживают функцию сердца и предупреждают появление сбоев со стороны этого органа.

Если медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта, пациента направляют на проведение операции. Без радикального лечения его ожидает летальный исход.

Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/vyrazhennaya-sinusovaya-aritmiya/

Симптомы синусовой аритмии и методы ее лечения

Синусовая аритмия сердца – это расстройство ритма, при котором сокращения органа происходят через неравные временные промежутки.

 В большинстве случаев синусовая аритмия является физиологической, например, после пробежки, другой физической нагрузки, вследствие стресса, эмоционального всплеска.

Но иногда этот симптом предупреждает об опасном заболевании, хотя человек не всегда обращает на него внимание. Патология оказывает влияние на работоспособность миокарда, препятствуя нормальной проходимости импульсов к тканям сердца.

Причины синусовой аритмии у взрослых

Если синусовая аритмия не является патологической, то лечить ее не нужно, симптомы проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях состояние говорит о нарушении функциональности сердца. Выделяют следующие причины развития синусовой аритмии:

• ишемическое заболевание сердца формируется из-за плохого питания сердечной мышцы, недостаточного поступления кислорода;
• ослабление функциональности органа, а также инфаркт;
• кардиомиопатия характеризуется структурными изменениями в мышце;
• нарушение функций нервной системы (симптомы при этом имеют умеренный характер);
• дыхательный фактор — гипоксическая дисфункция при астме или бронхите;
• патологии надпочечников;
• сахарный диабет;
• проблемы с функциональностью щитовидной железы;
• употребление некоторых лекарственных препаратов;
• беременность (синусный ритм нормализуется после рождения малыша);
• половое созревание, когда меняется гормональный фон;
• заболевание пищеварительной системы;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками, химическими веществами;
• патологии позвоночного столба;
• порок внутриутробного развития;
• длительное присутствие инфекционного процесса в организме;
• повышение артериального давления (гипертензия);
• оперативное вмешательство на сердце в анамнезе;
• нарушение баланса магния и калия в организме.

Спровоцировать синусовую аритмию может и ВСД. При этом наблюдается нарушение взаимодействия между парасимпатической и симпатической нервной системой. Негативным фактором также является кислородное голодание тканей.

Основные симптомы

Что же это такое синусная аритмия сердца и как она проявляется у человека? Признаки, на которые следует обратить внимание:

1. Боли умеренного характера слева, а также ощущение дискомфорта в этой области.
2. Одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
3. Ощущение нехватки воздуха, что вызывает у пациента тревогу, а иногда и приступ паники, усугубляя его состояние еще больше.
4. У человека появляются перебои в работе сердца: задержка пульсации, толчки в груди.
5. Общая слабость, а также быстрая утомляемость.
6. Походка становится шаткой (иногда не получается даже встать).
7. Головокружение.
8. Вегетативные расстройства вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.
9. Конечности становятся холодными.
10. Пульсация в области висков.

Синусовая аритмия может развиваться даже у маленьких детей. Например, у грудничка синеет кожа, он становится вялым или слишком возбужденным. Аппетит снижается, присутствуют частые срыгивания. Из-за этого малыш слабо прибавляет в весе.

Выраженная аритмия способна проявляться очень ярко и представляет опасность для жизни пациента.

Необходимые диагностические исследования

Лечение синусовой аритмии желательно начинать только после того, как пациент пройдет обследование. Оно включает такие процедуры:

МетодОсобенности

ЭКГ	Кардиограмма фиксирует изменение частоты сокращений сердца.
Холтеровский мониторинг	Больной носит специальное приспособление, которое измеряет ритм органа на протяжении суток. Кроме этого, пациент должен фиксировать все свои действия, передвижения, прием пищи (с указанием тех блюд, которые были съедены). Далее производится расшифровка полученного результата.
УЗИ	Представленная процедура позволяет исследовать реальное строение сердца, определить структурные изменения в его тканях.
Анализы крови и мочи	Благодаря им вычисляется уровень гормонов, определяется наличие инфекционного процесса в организме. Также важно выяснить, сколько гемоглобина содержится в крови.
Внешний осмотр пациента и прослушивание грудной клетки	Манипуляции позволяют более точно установить диагноз. Врач постарается выяснить причины появления патологии. Для этого он собирает анамнез.
Ортостатическая проба	По разнице между частотой пульса в положении лежа и стоя судят о реакции сердца на нагрузку при изменении положения тела. Это необходимо для оценивания функционального состояния регуляторных механизмов, а также выявляет тренированность организма.
Тест с нагрузкой	Пациенту предлагается пройтись по беговой дорожке. При этом прослушивается сердечный ритм. Если нагрузка вызывает его ускорение, это еще может быть вариантом нормы. Наличие дополнительных симптомов, длительное сохранение аритмии свидетельствуют о нарушении.

Диагностика синусовой аритмии сердца должна быть дифференциальной, чтобы отличить ее от других не менее опасных патологий. Это позволит правильно выбрать курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Существуют определенные принципы терапии синусовой аритмии сердца. Прежде всего, человеку необходимо правильно питаться, заниматься физкультурой (с умеренной нагрузкой). Во время лечения и в дальнейшем важно избегать стрессовых ситуаций. При выраженной синусовой аритмии требуется комбинированная терапия.

Медикаментозная терапия

Лечение тяжелых форм патологии не обходится без лекарственных средств. Врач чаще всего назначает:

1. Седативные препараты — «Персен».
2. Транквилизаторы — «Релиум» (в особо сложных случаях).
3. Бета-адреноблокаторы — «Метопролол». Этот препарат способен снизить скорость и силу сердечных сокращений. Достичь такого эффекта удается устранением влияния возбуждающих медиаторов.
4. Блокираторы кальциевых каналов — «Верапамил».
5. Блокираторы калиевых каналов — «Сотагексал». При этом рефлекторный период, во время которого миокард не реагирует на возбуждающие стимулы, увеличивается.
6. Средства, содержащие калий и магний, — «Аспаркам». Такие медикаменты помогают восстановить нормальную работу нервной системы, неполадки с которой часто провоцируют синусовую аритмию.
7. Препараты, разжижающие кровь, — «Кумадин». Принимать их следует осторожно, чтобы не вызвать кровотечение.
8. Поливитаминные препараты, поддерживающие функциональность сердца.
9. Сосудорасширяющие — «Трентал».

Любые лекарственные средства могут вызывать побочные эффекты. Если таблетки при аритмии не помогают, а пациент находится в бессознательном состоянии, то ему внутривенно вводятся «Лидокаин», «Кордарон».

Дополнительно используются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, тепловые аппликации. В сложных случаях синусовой аритмии пациенту может быть установлен кардиостимулятор. Также практикуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в случае наличия нескольких патологий, угрожающих жизни. Процедура является небезопасной, но эффективной.

Народные методы

Одними только таблетками достичь положительного результата не получится, так как они небезопасны и нарушают функциональность других систем. На помощь придут народные способы терапии. Отвары трав действуют мягче и при комплексном лечении позволяют быстрее справиться с проблемой. Но использование любых средств требует разрешения врача. Полезными будут такие рецепты:

1. Отвар пустырника. Понадобится 1 ст. л. травы и стакан кипятка. После настаивания весь объем нужно выпить в течение дня.
2. Сок серной редьки. Жидкость способствует укреплению сердечной мышцы. Овощ измельчается, из кашицы выдавливается сок и смешивается с таким же количеством меда. Принимается средство по 1 ст. л. трижды в день.
3. Настой мелиссы. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка. Через полчаса жидкость процеживается и принимается трижды в день перед едой по полстакана.
4. Экстракт элеутерококка (жидкий). Пьют его по 20 капель за полчаса до приема пищи.

Домашний способ лечения не является единственно возможным. Его лучше комбинировать с назначенной медикаментозной терапией.

Опасность патологии

Важно знать, чем опасны синусовые аритмии сердца, чтобы предупредить серьезные осложнения. Если беспорядочная работа органа является патологией, то она способна спровоцировать такие болезни:

• внезапная остановка сердца (при отсутствии медицинской помощи человек погибает);
• инфаркт или инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения, которое постепенно разрушает орган и влияет на функциональность всего организма;
• тромбоэмболия;
• отек легких;
• коматозное состояние.

Эти патологии несут прямую угрозу для жизни пациента. При запущенной форме аритмии они способны проявиться в любой момент. Это говорит о том, что заболевание сердечной мышцы должно наблюдаться кардиологом, даже если оно незначительное. В таком случае возможно предупредить преждевременную утрату функциональности органа.

Профилактические рекомендации

Профилактика предусматривает соблюдение назначений специалистов:

1. Избегание стрессов, постоянные хорошие эмоции.
2. При наличии наследственной склонности к возникновению патологий сердечной мышцы противопоказан тяжелый спорт. Но легкие физические нагрузки должны присутствовать.
3. Следует отказаться от любых вредных привычек, а также важна отладка рациона питания.
4. Необходимо медикаментозно поддерживать сердце при помощи поливитаминных комплексов.
5. Своевременное прохождение профилактических осмотров.

Синусовая аритмия не всегда бывает опасна для жизни и здоровья. Но чтобы она не стала патологией, нужно предпринять соответствующие профилактические меры.

(7

Источник: http://SosudInfo.com/arythmy/proyavleniya-i-lechenie-sinusovoj-aritmii.html

Аритмия сердца (синусовая и мерцательная) — что это такое

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Патологические состояния, при которых нарушаются частота сердцебиения, ритмичность и последовательность сердечных сокращений – это аритмия.

Данный термин объединяет множество патологий, характеризующихся любыми отклонениями от нормальных функций сердечной деятельности.

Мы можем чувствовать пропуски одного сердечного сокращения или нескольких, ощущать перебои в слаженности сердечных сокращений (когда «сердце бьется или не бьется»), либо слишком частый пульс.

Признаки сердечной аритмии, наиболее частые состояния, диагностируемые в кардиологии. Как правило, они не представляют опасности.

• Но, существует множество разновидностей аритмий, способных вызвать серьезные нарушения в работе сердца, функциональной состоятельности иных органов, либо проявляться, как последствие осложнений серьезных заболеваний.
• Природа развития аритмий (нарушение сердечного ритма) самая разнообразная, но практически во всех случаях, это признак функциональных неполадок в организме человека.
• Для более четкого восприятия развития патологии совершим краткий экскурс по функциональным особенностям нашего сердца.

Общая характеристика аритмии сердца

Непрерывную работу нашего организма на протяжении всего жизненного цикла человека обеспечивает эффективная, надежная и непрерывная работа сердца.

Этот небольшой «моторчик» оснащен четырьмя камерами, мышечные стенки которых, посредством регулируемых последовательных сокращений осуществляют прокачку крови в соответствии c потребностями организма, расходуя при этом наименьшее количество энергии с каждым циклом сердечного ритма (сокращений).

Управляет мышечными сокращениями электрическая энергия, протекающая вдоль сердца по точно определенному «маршруту» под контролем определенной скорости.

Частота генерации электрических импульсов водителя ритма определяет, как правило, сердечную частоту сокращений, которая автоматически регулируется симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС (вегетативной нервной системы)

Отдел симпатической ВНС через обширную сеть нервных сплетений способствует увеличению ЧСС. Повышению пульса способствует выделение в кровь гормонов (что это?) – адреналина и норадреналина, «инициированного» симпатическим отделом и тиреотропных гормонов (это что?), выделяемых железой щитовидки.

Отдел парасимпатической ВНС снижает ритм сердечных сокращений посредством единственного нерва – блуждающего.

В течение суток сердце сокращается до 110 000 ударов. Нормальная его частота под действием электрических импульсов в спокойном состоянии – 60 – 90 уд/минуту.

Если инициирующие сердечный ритм импульсы неправильно функционируют или они прошли по аномальным путям проводимости, либо сердечный ритм дает сбои, развивается аритмия – слишком быстрый или ненормально медленный, нерегулярный, либо неритмичный ритм сердца.

Механизм развития

Единую версию развития такого сложного патологического синдрома, как аритмия, назвать сложно.

Исчерпывающего объяснения не дают ни факторы нарушений со стороны системы нервной регуляции сердечных функций, ни изменения в функционале клеток (миоцитов), задающих сердцу необходимый ритм, ни дезорганизация сердечных сокращений при структурных изменениях сердца (не считая изолированной фибрилляции предсердий).

Предполагаемые гипотезы, подтвержденные клиническими исследованиями, обусловлены нарушениями в потенциале действия – образования энергии, либо нарушениями в импульсной проводимости или при их сочетании:

1. Нарушениями динамической системы сердца – образованием атеросклеротических изменений в структуре артерий, клапанов и сердечных камер, что вызывает повышенную чувствительность к механическому воздействию пульсовых волн, способных формировать резонансные частоты (это как?), подавляющие нормальный физиологический ритм.
2. Нарушением процесса генерации импульсов в сердечном синусовом узле.
3. Миграцией, генерирующей импульсы клеток.
4. Мерцанием либо трепетанием различных сердечных отделов.
5. Проведением электрических импульсов по обходным проводящим путям.
6. Блокадой импульсной проводимости.

В клинической практике диагностируют десятки разновидностей сердечных аритмий.

Рассмотрим особенности проявления наиболее частых нарушений ЧСС– аритмию синусовую и мерцательную.

Аритмия синусовая

Как ни странно, но незначительная неравномерность ЧСС (частоты сердечных сокращений), это нормальный показатель функциональной работы сердца.

У здорового человека ритм сердца не стабилен и способен изменяться под воздействием физических нагрузок, работы системы дыхания и прочих факторов. В отдельных ситуациях сердце буквально «выпрыгивает из груди», либо минимально замедляет свой ритм.

Иной вопрос – насколько допустим диапазон ритмических отклонений, и с какой периодичностью они могут проявляться.

Если пределы нерегулярности ритма в синусовом узле не превышают 10%, такая аномалия называется синусовой аритмией. Если она протекает в пределах нормы, это не опасно.

Гораздо опасней, если ЧСС равна 65 уд/мин. с неизменной частотой, что свидетельствует о развитии ригидного ритма и говорит о резервном истощении сердечных функций. Такой ритм сердечных сокращений неизменный спутник сердечной ишемии или сердечной недостаточности.

Если он превышает допустимые рамки, аритмия синусовая может быть предвестником иных, более серьезных нарушений, требующих незамедлительного лечения.

Часто – это проявление синусовой дыхательной аритмии с возрастанием ЧСС при вдохе и их снижении при выдохе. Проявление характерно для детей, подростков и спортсменов.

Провоцирующим фактором для развития синусовой аритмии становятся:

1. недостаток необходимых организму минералов (магния, кальция и калия);
2. патологии щитовидки и инфекционные процессы в организме;
3. неврозы и гипортермическое влияние;
4. повышение АД;
5. передозировка медикаментозными препаратами.

У детей и подростков признаки синусовой аритмии могут проявляться на фоне незрелости функций нервной системы. Не исключается и влияние нестабильных фаз дыхания.

Нарушение функций синусового узла, приводящие к значительному увеличению ЧСС в медицине называют синусовой тахикардией, а признаки аномального снижения ЧСС – синусовой брадикардией.

Клинические признаки (симптомы)

Проявления клинической симптоматики нарушений сердечного ритма при синусовой стенокардии обусловлено частотой сердечных сокращений.

К примеру, при возрастании ЧСС у пациента появляются:

1. признаки сердечной пульсации и биение пульса в висках;
2. болезненность в левой зоне грудной клетки;
3. чувство нехватки воздуха.

При аномальном снижении ЧСС отчетливо ощущается:

1. одиночное замирание сердечных ударов;
2. слабость в теле;
3. головокружение.

При выраженном процессе, вследствие нарушения гемодинамики, мозг испытывает недостаток в кровоснабжении, что неизменно приводит к обморочным состояниям. Такие ситуации требуют незамедлительного лечения.

При умеренно выраженных аритмиях симптоматика практически не проявляется.

Диагностируется патология только по результатам обследования. Незначительные отклонения в ЧСС лечения не требуют. При необходимости назначается успокаивающая терапия на основе гомеопатических средств.

Особенности мерцательной аритмии (МА)

Одна из основных форм аритмий, с которыми часто сталкиваются кардиологи – мерцательная. Иногда ее называют фибрилляцией предсердий.

Развивается в том случае, когда «ответственность» за работу сердечных функций возлагают на себя иные сократительные кардиомиоциты предсердий, генерирующие от 300 до 800 электрических импульсов за 1 минуту.

Данный процесс приводит к хаотичному сокращению фибрилл (мышечных волокон) в предсердии и невозможности синхронного их сокращения. Так появился термин – фибрилляция предсердий.

Наибольшему риску развития МА подвержены люди, перешагнувшие 40-летний рубеж.

Причины развития и формы проявления

Существует множество причинных факторов, способствующих формированию предсердной фибрилляции, обусловленных влиянием кардиологических заболеваний и не связанных с сердечными патологиями.

Наиболее часто аномальный сердечный ритм развивается на фоне:

1. острых форм ишемической болезни сердца и ее осложнения – инфаркта;
2. врожденных пороков сердца;
3. кардиомиопатии;
4. ревмокардита, миокардита или перикардита.

Довольно часто этиологическим фактором развития МА могут служить заболевания, не связанные с кардиологией. В виде наличия:

1. артериальной гипертензии;
2. хронических патологий легких и щитовидной железы;
3. вирусных инфекций;
4. пристрастия к спиртным напиткам.

Согласно классификации, данный вид аритмии проявляется различными формами:

Пароксизмальной – с периодическими пароксизмами (приступами), продолжительностью предсердной фибрилляции от получаса до недели. Характерная особенность – самопроизвольное прекращение приступов.

Устойчивой, длящейся более недели. Без врачебной помощи самостоятельно не проходит.

Постоянной – постоянная аритмия, не поддающаяся устранению.

Без лечения, любая из форм мерцательной аритмии прогрессирует. Приступы возникают чаще и длятся продолжительней, постепенно приобретая постоянный характер.

Клинические симптомы МА

Мерцательную аритмию можно распознать по ряду характерных признаков:

1. внезапным приступам сердцебиения в виде глухих ударов и перебоев ритма;
2. слабости и быстрой утомляемости даже после небольших нагрузок;
3. чувству сдавливания и дискомфорта в груди;
4. ощущению страха или возбуждения;
5. спастическому мочевому синдрому (обильные микции после приступа);
6. кашлю и одышке;
7. склонностью к потере сознания;
8. по проявлению признаков основного фонового заболевания.

Любое нарушение сердечного ритма и ЧСС, является веским поводом для обследования и лечения.

Первичная диагностика основана на показаниях электрокардиограммы, позволяющей выявить вид аритмии, а иногда и сопутствующее заболевание.

Для окончательной диагностики используют дополнительные методики:

1. Суточное мониторирование по методу Холтера – выявление характера отклонений в ЧСС (постоянного, нерегулярного или приступообразного).
2. Чреспищеводный метод ЭКГ – выявление нарушений в сердечном ритме и в путях импульсной проводимости.
3. УЗИ сердца для оценки функциональных особенностей сердца и обнаружения причины сбоя.
4. Коронароангиографию – выявление патологических состояний в сердечно-сосудистой системе.

При необходимости назначается лабораторная диагностика (исследование мочи и крови), радионуклидные и рентгеноконтрастные диагностические методики.

Протокол лечения нарушений ритма и ЧСС включает поэтапный принцип лечебной терапии, подобранной в индивидуальном порядке с подбором этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.

1. Этиотропная терапия направлена на снижение либо устранение причинного фактора, способствующего развитию аритмий – устранение нарушений в коронарном кровотоке, лечение признаков миокардиодистрофий, купирование интоксикации.
2. Патогенетическое лечение направлено на устранение причин блокады, приводящей к нарушениям в сердечном ритме.
3. Основана на восстановлении и коррекции энергетической проводимости миокарда, снижении, либо устранении повреждающих факторов в клеточной структуре миокарда, устранении энергетического дисбаланса, установки электрокардиостимулятора (по показаниям).
4. Принцип симптоматической терапии основан на медикаментозной методике устранения неприятной симптоматики, усугубляющей состояние больного.

Но не стоит забывать о том, что нелеченные аритмии способны негативно влиять на сердце – истощать тканевую структуру миокарда, способствовать развитию пороков клапанного аппарата и аномальному увеличению сердечных полостей.

Современные медицинские технологии позволяют сегодня контролировать развитие аритмий, либо полностью их устранять.

детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

• * Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
• Подборки по теме
• Использую для заработка

Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

Источник: https://ktonanovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/aritmiya-chto-ehto-takoe-simptomy-lechenie-sinusovoj-mercatelnoj-aritmij-serdca.html

Синусовая аритмия

Характерны следующие симптомы:

• ощущение неровной работы сердца, возможно появление ощущения « замирания» сердца, чувства, « как будто сердце останавливается, а затем бьется быстрее»;
• слабость, головокружение;
• одышка, чувство нехватки воздуха.

Иногда синусовая аритмия может возникать без какой-либо патологической причины (болезни) – это так называемая физиологическая аритмия. Причинами могут быть:

• физическая нагрузка, занятия спортом;
• сон, прием пищи.

Выделяют 5 групп причин, способных вызвать синусовую аритмию.

• Кардиальные (сердечные) причины:
  • ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце ) и инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания с дальнейшим замещением его рубцовой тканью);
  • сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце неполноценно выполняет свою функцию по перекачиванию крови);
  • кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся структурным изменением сердечной мышцы);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца (серьезные нарушения в строении клапанов, стенок и сосудов сердца);
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы).

• Некардиальные причины:
  • нейрогенная – нарушения функции нервной системы (вегетососудистая дистония);
  • гипоксическая – недостаток поступления кислорода, вызванный заболеваниями дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма), анемиями (малокровием).
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников).

• Лекарственные (медикаментозные) причины – длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как:
  • сердечные гликозиды (препараты, стимулирующие функцию сердца);
  • антиаритмические препараты (препараты, влияющие на сердечный ритм);
  • диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).

• Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).

• Токсические (отравляющие) воздействия:

• Идиопатическая синусовая аритмия – возникает без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причины.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагноз может быть установлен на основании:

• анализа жалоб (на чувство « перебоев» в работе сердца,  « замирания», одышку, слабость) и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, с чем больная связывает их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
• анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
• общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение частоты и ритмичности сокращений сердца, перкуссии (простукивания) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной синусовой аритмии);
• показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов), которые могут выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины синусовой аритмии;
• данных электрокардиографии (ЭКГ), которые позволяют выявить изменения, характерные для синусовой аритмии;
• показателей суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течение суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом, выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные аритмии);
• данных эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца), которые позволяют выявить кардиальные причины синусовой брадикардии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма).

Возможна также консультация терапевта.

• Общие рекомендации – врач может назначить диету (ограничение жирной и сладкой пищи, употребление большего количества свежих овощей и фруктов), ограничение стресса и физической нагрузки, полноценный отдых, витамины.
• Также положительный эффект могут оказать:
  • иглоукалывание (воздействие специальными иглами  на особые чувствительные точки на теле человека);
  • физиотерапевтическое лечение (лечение воздействием электричества, тепла, магнитного поля);
  • психотерапия.

Иногда этих мер бывает вполне достаточно.

• Лечение заболевания, вызвавшего аритмию (если его причина известна).

Сама по себе синусовая аритмия не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания.

Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не способно полноценно выполнять свою функцию по перекачиванию крови).

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Прием лекарственных средств под контролем врача.
• Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
• Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.

• Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс.
• Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца.
• Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки.
• В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично (то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки), с оптимальной частотой сокращений (60 – 100 ударов в минуту).
• Также проводящая система сердца отвечает за правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, или отделов сердца).
• Если происходят нарушения в функционировании вышеописанной системы, то возникают сбои в отлаженной работе сердца.
• Некоторые  причины, такие как: заболевания сердца, нарушения иннервации (регулирования нервной системой), воздействия лекарственных или ядовитых веществ и некоторые другие факторы, — могут привести к синусовой аритмии.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/sinusovaya-aritmiya

Синусовая аритмия сердца

Синусовая (синусная) аритмия – это такое периодическое изменение частоты сокращений, при котором сохраняется регулярный синусовый ритм сердца, что отражается на ЭКГ изменением интервала R – R. ЧСС (частота сокращений) не отклоняется от нормы, составляющей 60 – 80 биений/минуту, изменения пульса не превышают 10%.

Синусовая аритмия относится к номотопным, при которых водителем ритма является синусный узел, расположенный в верхушке правого предсердия. Такой вид нарушения встречается часто у детей, подростков, и связан с несовершенством работы нервной системы.

Различают формы нарушения частоты сердечных сокращений:

• дыхательную — изменения ЧСС связаны с дыханием, возрастают на вдохе и уменьшаются при выдохе;
• недыхательную — изменения не связаны с дыханием.

Недыхательная форма аритмии возникает чаще в пожилом возрасте.

Изменения ЧСС, связанные с фазами дыхания, чаще отмечаются у детей, молодых людей. Синусовая аритмия у молодых — физиологическое проявление реакции нервной системы на изменение, которые происходят при дыхании, или при изменении положения тела.

Причины

Основной причиной периодического изменения ЧСС служит нерегулярная генерация электрических импульсов в синусном узле. При этом все показатели ЭКГ остаются в норме.

Синусовую дыхательную аритмию чаще диагностируют в молодом и детском возрасте, у подростков, и это не является патологией, так как такое изменение вызывается нарушением тонуса блуждающего нерва, и аритмия связана с сосудистой дистонией, что и проявляется нарушением ритма сердца.

Периоды повышения или понижения ЧСС связаны с кровенаполнением сердца. При синусном нарушении ритма отмечаются кратковременные замирания сердца, которые ощущаются больными, но не причиняют дискомфорта и обычно не сопровождаются болью.

В пожилом возрасте это нарушение встречается у больных со склонностью к брадикардии, нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных инфекционных заболеваний, инфаркта миокарда.

Нарушение работы синусного узла отражает степень адаптации миокарда к физическим, психическим нагрузкам, колебаниям концентрации кислорода в воздухе. Способность сердца реагировать на изменения нагрузки служат косвенным показателем его здоровья.

Электрокардиограмма

При синусном нарушении ритма отрезки R – R на ЭКГ постепенно удлиняются на вдохе, а затем на выдохе постепенно укорачиваются. Разница между самым большим и самым маленьким отрезком R – R больше 0,15 с, правильный ритм сохраняется и связан с фазами дыхания.

• Если изменения на ЭКГ не проявляются никакими симптомами, то такую синусовую аритмию считают умеренной, не требующей лечения.
• Выраженная синусовая аритмия не только обнаруживается на ЭКГ, но и проявляется клиническими симптомами.

Регулярный ритм на ЭКГ при выраженной синусовой (синусоидальной) аритмии сохраняется, а это означает, что интервал QRS правильной формы, зубец P положительный, идет перед QRS, и такое состояние соответствует достаточно эффективной работе сердца.

Симптомы

При синусной аритмии нарушается снабжение кровью миокарда и головного мозга, из-за чего появляются симптомы:

• головокружения;
• слабость;
• обмороки.

У маленьких детей нарушение ритма может проявляться одышкой, отказом от еды, бледностью кожи, бессонницей. У подростков предположить патологию можно при плохой переносимости физических нагрузок, утомляемости, снижении успеваемости.

Дыхательная форма

При дыхательной синусовой аритмии на вдохе ритм сердца возрастает, на выдохе – уменьшается. Это нарушение ярче проявляется в покое. При физической нагрузке разница сглаживается.

Исчезает разница ЧСС при выдохе и вдохе, если задержать дыхание. Такой вид дыхательной аритмии встречается у детей и у молодых здоровых людей.

• У взрослых старше 60 лет синусовая дыхательная аритмия может появиться после инфаркта, пневмонии, и это может означать, что такое изменение ритма – начало выздоровления и восстановления миокарда.
• Если нарушение ритма синуса предсердия не связано с фазами дыхания, то это состояние соответствует недыхательной синусной аритмии, сохраняющейся при задержке дыхания.
• Различают недыхательную синусовую аритмию:

• периодическую – постепенное увеличение ЧСС и уменьшение;
• апериодическую – внезапное (скачкообразное) начало/прекращение.

Вызывается патология заболеваниями сердца, отравлением сердечными гликозидами, заболеваниями нервной системы, повреждением или слабостью синуса предсердия.

Лечение, профилактика

Синусовая умеренная дыхательная аритмия не проявляется клиническими симптомами, лечения не требует.

При выраженной форме аритмии назначают препараты:

• для улучшения метаболизма миокарда – Кокарбоксилазу, Рибоксин;
• для нормализации пульса – Верапамил;
• средства, восстанавливающие солевой баланс – Панангин, Аспаркам.

Резко выраженная синусная аритмия у подростков может вызывать перепады ЧСС на вдохе и выдохе до 50 ударов в минуту. В подобных случаях может потребоваться применение радиочастотной аблации.

Чтобы предупредить нарушение пульсации сердца, при предрасположенности к этому нарушению из рациона исключают кофе, чай, алкоголь. Необходимо больше отдыхать, стараться не нервничать, исключить стрессовые нагрузки.

В пожилом возрасте нужно по возможности ввести в привычный распорядок дня выполнение физических упражнений. Полезно для сердца ежедневно ходить на свежем воздухе.

У пожилых синусная аритмия нередко сочетается с брадикардией. Лечат это состояние, как синусовую брадикардию, о которой было рассказано в предыдущей статье.

Прогноз

Синусная дыхательная аритмия в молодом возрасте отличается благоприятным прогнозом. Недыхательная форма имеет более сложный прогноз, так она вызывается сердечными патологиями, внутренними болезнями. Тяжестью сопутствующего заболевания и определяется прогноз при недыхательной синусовой аритмии.

Источник: https://flebos.ru/serdce/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-serdca/