Щелочная фосфатаза: норма у женщин и мужчин и что она показывает в анализе крови

Щелочная фосфатаза является ферментом, который участвует в обмене фосфора, кальция. Энзим помогает отщепить фосфатную группу от органических веществ. В норме он содержится внутри клеток.

Там выявляется основная активность фермента. У женщин в период беременности или грудного вскармливания фермент обнаруживается в плаценте и тканях молочной железы. Работает фермент внутри гепатоцитов (клетки печени), эпителиоцитов желчного пузыря, желчных ходов, остеобластов (клетки, отвечающие за образование костной ткани), клетках, выстилающих кишечник.

Что показывает анализ на щелочную фосфатазу

Существует несколько разновидностей анализа. Самым распространенным из них считается определение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

В норме клетки кишечника, костей, печени и желчных ходов постоянно обновляются. Поэтому часть фермента попадает в системный кровоток. Усиленное разрушение клеточных мембран в силу разных патологий приводит к увеличению концентрации энзима в крови. В некоторых случаях заболеваний щелочная фосфатаза крови может быть меньше оптимальных значений. Это тоже учитывается при проведении анализа.

Таким образом, в результате исследования могут быть три варианта: норма, повышение и понижение уровня фосфатазы. Доктор уже далее формирует необходимый ряд дообследований при выявлении отклонений.

Когда назначают исследование

Очень часто доктора рекомендуют сдавать этот анализ перед выполнением плановой операции, а также в рамках профилактического осмотра. Но более целесообразным считается назначение сдачи щелочной фосфатазы при наличии жалоб, анамнестических данных.

Первая группа заболеваний, при которых может быть ценно определение фосфатазы, — это сопровождающиеся застоем желчи.

Поэтому доктор вправе назначить анализ при наличии следующих жалоб и симптомов:

• желтушность кожи;
• иктеричность склер и слизистых оболочек (легкое жёлтое прокрашивание);Если норма щелочной фосфатазы превышена, то появляется желтуха
• наличие обесцвеченного кала;
• боли в животе, больше справа и сверху;
• слабость;
• тошнота;
• выраженный кожный зуд, при котором даже антигистаминные препараты помогают не всегда.

Доктора рекомендуют сдать анализ на щелочную фосфатазу, чтобы подтвердить или исключить нарушение функции печени. Параллельно этому важно знать уровень холестерина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, а также провести тимоловую пробу и определить содержание белка, его фракций.

Для исключения костных заболеваний, метастазов опухолей в кости, также рекомендовано проведение описываемого анализа. Дополняется обследование определением количества фосфора и кальция в сыворотке в рамках биохимического анализа.

Нормы показателей у женщин по возрасту, при беременности и ГВ

Щелочная фосфатаза (норма у женщин отличается в различные возрастные периоды) у представителей разных полов отличается.

Возраст	Норма у мужчин, Ед/л	Норма у женщин, Ед/л.
0-1 лет	80-470	80-470
1-10 лет	150-450	150-450
10-12 лет	180-470	180-470
12-15 лет	140-400	140-400
15-18 лет	80-350	80-350
18-40 лет	100-400	30-90
40-60 лет	100-145	100-140
Старше 60 лет	180-200	150-170

В период беременности и грудного вскармливания допустимо, что уровень щелочной фосфатазы превышает табличные в 2 раза. Иногда считается, что увеличение в 2.5 р. не является патологией в этой клинической ситуации.

Щелочная фосфатаза (норма у женщин в таблице соответствует данным ВОЗ) в детском возрасте имеет довольно высокие значения. Это связано с большей активностью остеобластов и незавершенным остеогенезом.

Сколько стоит исследование, где проводят

Любая биохимическая лаборатория может провести этот анализ. Главное, чтобы были в наличии необходимые реактивы.

Ценовая категория отличается в различных учреждениях. Согласно тарифному соглашению ОМС стоимость забора крови из вены — 40 руб., а сам анализ стоит 120 руб.  В частных клиниках цена превышает это значение, так как эти учреждения работают по собственным прейскурантам.

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки к сдаче крови на щелочную фосфатазу не требуется. Но не будет лишним помнить меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при сдаче любого анализа крови.

Самое главное то, что кровь сдают только натощак. Это означает, что крайний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до исследования. Результат окажется максимально достоверным, если выдержать 8 часовой интервал. Ужин накануне исследования должен быть легким, необильным.

Отказ от спиртного хотя бы за сутки до планируемой сдачи крови предотвратит ложно завышенные результаты исследования. Это же касается курения. Никотин вызывает неоправданный и необъяснимый рост концентрации фермента в крови.

Перед сдачей лучше не нервничать, исключить стрессы. Если перед этим выполнялась физическая нагрузка, рекомендовано отдохнуть хотя бы 5 мин. Пренебрежение этим советом тоже может стать причиной искаженных результатов и их трактовки.

Как происходит забор биоматериала

В сухую чистую пробирку лаборант помещает до 15 мл венозной крови пациента. Место пункции вены обрабатывается тампоном с антисептиком, который затем утилизируется.

Сколько ждать результатов исследования

Время выполнения анализа зависит от графика работы лаборатории и внутренней политики учреждения. Как правило, если забор осуществлялся утром, то результаты известны в тот же день. Сообщаются результаты обычно на следующий день.

Исключение составляют ситуации, когда анализ берут по Cito! (срочно). Здесь они известны через 3 часа после сдачи крови.

Расшифровка ответов анализа

Трактовкой занимается лечащий доктор. Попытки самостоятельно разобраться с тем, что происходит в организме без медицинского образования обречены на провал.

Щелочная фосфатаза (норма у женщин — до 400 Е/л)  не показывает полную картину патологии и является понятием относительным. Во первых, нужно помнить о ситуациях, когда превышение нормальных значений является физиологически обусловленным.

Во-вторых, исключается влияние медикаментов на уровень фермента в крови. Поэтому доктор должен помочь разобраться, какие из принимаемых средств могут потенциально оказать влияние на результаты анализа.

Причины отклонений показателей от нормы

Не всегда изменение уровня показателя говорит о наличии патологии. Существует ряд ситуаций, когда превышение нормы менее, чем в 1.5 раза клинически незначимо, и говорит о том, что патологии нет, и искать ее нецелесообразно.

Это касается:

• детей и подростков;
• молодых мужчин до 30 лет;
• женщин в период грудного вскармливания;
• беременных;
• родивших в течение последнего месяца перед анализом женщин.

Щелочная фосфатаза реагирует на прием лекарств. Норма в этом случае относительна. У мужчин и женщин  прием антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков может исказить картину.

Даже принимаемые оральные контрацептивы могут поднять уровень фосфатазы. Это учитывается при интерпретации. На время препарат отменяют. Затем анализ пересдают и определяют, этот ли препарат стал причиной повышения или понижения показателя.

Уровень повышен

Эта ситуация в первую очередь должна натолкнуть врача на мысль о том, что имеет место патология органов гепатобилиарной зоны. В первую очередь, желчного пузыря.

Чаще всего увеличение концентрации щелочной фосфатазы в крови обусловлено поражением желчного пузыря. В основном, это желчнокаменная болезнь. Реже – первичная опухоль органа.

Выявить эту патологию позволяет ультразвуковое исследование брюшной полости. Дополняется диагностический минимум анализом крови, мочи, кала и биохимией. Обязательно проверить содержание АСАТ, АЛАТ, белка, ГГТП, холестерина.

Реже причинами сдавления желчных ходов могут стать паразитарные заболевания, формирование стриктур и рубцов (в том числе, после оперативных вмешательств). Выявить эти состояния помогает УЗИ и компьютерная томография.

В гастроэнтерологии и гепатологии известно два опасных заболевания, когда уровень щелочной фосфатазы крови зашкаливает. Это первичный билиарный цирроз, а также первичный склерозирующий холангит. При них выявляют параллельно выраженное увеличение содержания ГГТП. Для подтверждения диагноза используется биопсия печени.

При некоторых болезнях костной ткани обнаруживается повышение щелочной фосфатазы крови. Это касается главным образом опухолей. Самый большой уровень ЩФ регистрируется при болезни Педжета.

Иногда он резко увеличивается в рамках метастазирования при злокачественных опухолях:

• остеосаркома;Остеосаркома сустав, симптомы, фото, психосоматика 2.0
• остеобластома;
• рак молочной железы;
• рак предстательной железы;
• рак лёгких.

Подтвердить заболевания костей и их поражение при метастазах поможет онколог. Он назначает сцинтиграфию, томографию (КТ или МРТ), денситометрию. Лучше всего дополнить этот ряд сдачей анализов на онкомаркеры.

Среди прочих болезней, которые могут сопровождаться увеличением содержания щелочной фосфатазы, присутствует патология кишечника. Сюда в первую очередь относятся воспалительные и аутоиммунные заболевания. Например, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Воспаление печеночной ткани обязательно сопровождается разрушением мембраны гепатоцитов. Содержимое клеток попадает в кровь, а вместе с ним — и фракции фермента фосфатазы. Этот лабораторный синдром называют цитолизом. Кроме ЩФ повышается уровень АСАТ, АЛАТ и билирубина.

Поражение клеток печени возможно при циррозе различной этиологии, а также при инфекционных патологиях, при которых вовлекается этот орган (например, при цитомегаловирусе или вирусе Эпштайн-Барр в рамках мононуклеоза).

Известно, что уровень описываемого фермента повышается при инфаркте миокарда. Но без клинических признаков, положительного тропонинового теста и ЭКГ картины этот диагноз недостоверен.

Уровень понижен

У женщин в период беременности эта ситуация свидетельствует о недостаточности функции плаценты. Необходима консультация гинеколога. Следующий возможный фактор, это выраженная анемия. Особенно это касается ситуаций после массивной кровопотери. Иногда возможно, что причина кроется в гемотрансфузии (переливании крови и ее компонентов).

Щелочная фосфатаза (норма у женщин контролируется эндокринологами) при незначительном снижении может указывать на заболевания щитовидной железы с формированием дефицита гормонов Т3 и Т4. В этих случаях назначают проведение ультразвукового исследования щитовидной железы и анализов гормонов.

У детей следует думать о возможном врожденном нарушении метаболизма костной ткани. Оно возможно при мутации гена, кодирующего синтез щелочной фосфатазы костей. Результатом бывает патологическое размягчение ткани с угрозой переломов, формирования дефигураций, деформаций.

Лечение пониженного уровня щелочной фосфатазы

Этиотропного лечения не существует. Единственное заболевание, при котором возможно использование заместительной терапии, это  гипофосфатазия. Перспективно применение асфотазы альфа. Речь идет о синтетическом аналоге описываемого фермента. На сегодня препарат пока не используется.

Анемия требует переливания крови при тяжелой степени или назначения железосодержащих медикаментов, если диагностирована анемия средней степени тяжести. Приоритет инъекционным формам (Ликфер). Таблетки помогают при легкой степени заболевания (Сидерал, Тотема, Сорбифер).

Дефицит магния и кальция восполняется инфузиями сернокислой магнезии. Полезно сочетать с Панангином или Аспаркамом, только под контролем уровня калия крови. Лечение повышенного уровня щелочной фосфатазы

Механическая желтуха является поводом показать пациента хирургу для исключения острой хирургической патологии. Ведь в первую очередь это может быть камень в желчном пузыре или кишечная непроходимость.

Холестаз, как причина повышения щелочной фосфатазы, лечится с помощью урсодезоксихолевой кислоты. Препарат выбора — Урсосан или Урсофальк. Доза титруется с минимальной из расчета веса тела пациента. Чтобы избежать появления болевого синдрома, первые дни препарат лучше принимать под прикрытием спазмолитика (Спазган, Баралгин, Но-Шпа).

Гепатиты вирусной этиологии требуют назначения этиотропной противовирусной терапии. Патогенетически обоснованно назначение гепатопротекторов: Гепабене, Эссенциале, Гептрал, Эссливер. При наличии токсического гепатита прибегают к агрессивной активной дектоксикационной терапии.

Заболевания кишечника требуют подбора адекватной дозы гормонов (Преднизолона) или иммунодепрессантов (Сульфасалазин, Месалазин). Этим занимается гастроэнтеролог.

Осложнения при отсутствии лечения

Сами изменения в биохимическом анализе крови не представляют угрозы жизни человеку. Опасны заболевания, которые являются причиной повышения или понижения щелочной фосфатазы.

Гепатит опасен исходом в цирроз. Это касается вирусного гепатита С, протекающего длительное время незаметно.

Осложняется цирроз потерей функции печени, развитием кровоточивости, снижением уровня белка, недостаточностью функции сердца.

Опухоли костей опасны деформацией скелета. Если имеют место метастазы, то осложнения зависят от их локализации. Особенно опасны очаги в головном мозге и печени.

Щелочная фосфатаза не является специфическим маркером какого-либо заболевания. Но этот показатель указывает специалистам, в каком направлении следует искать патологию. Важно понимать, что нормы у мужчин и женщин разных возрастов отличаются. Для поиска причины назначается дообследование. В результате выясняется причинный фактор, начинается его специфическое лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о щелочной фосфатазе

Про щелочную фосфатазу:

Источник: https://healthperfect.ru/schelochnaya-fosfataza-norma.html

Фосфатаза щелочная: норма у женщин, причины отклонений, лечение

Щелочная фосфатаза – признана одним из важнейших показателей, содержащихся в крови у женщин. Имеет особое влияние на передачу через мембрану клеток такого вещества как фосфор. Содержится практически в любых тканях тела человека, но в различной концентрации. Максимально сконцентрирована в печени и желчном пузыре, костях и кишечнике. Активность наступает по повышении щелочи в клетках тела. Щелочная фосфатаза получила свое название за то, что активно развивается в щелочной среде. Оптимальное значение РН =8.6-10.1

Что нужно знать о щелочной фосфатазе

Здоровый человек имеет этот фермент в печени, и он не активен. При закупоривании желчных путей или изменения в работе печени щелочная фосфатаза накапливается в теле и поступает в кровяное русло.

В зависимости от уровня фосфатазы можно диагностировать разные заболевания печени и желчного пузыря. Активность ферментов должна быть увеличена из-за взаимообмена фосфора и кальция. Это приводит к изменению костей и медленному восстановлению скелета человека.

Основные сведения о фосфатазе:

1. Обычно щелочная фосфатаза повышается у пожилых людей из-за уменьшения массы скелетных костей.
2. Фермент содержит цинк в своем составе. При нехватке цинка в пище показатель понижен. Необходимо включить в рацион цинкосодержащие продукты (семечки арбузов, какао, говядину, арахис и устрицы).
3. При сдаче анализа необходимо отказаться от жирной пищи, так как при ее употреблении показатели могут вырасти.

Сниженный или повышенный уровень фосфатазы указывает на присутствие серьезного заболевания. При отсутствии показателей врач может назначить дополнительное исследование или анализы.

При увеличении ферментов можно судить о онкологии. На количество ферментов влияет возраст и половая принадлежность. Показатель у малышей выше, чем у взрослых. Это обусловлено интенсивным ростом ребенка, периодом полового созревания и активных обменных процессов.

С увеличением возраста показатель фермента увеличивается, так как кости становятся более хрупкими и ферменты поступают в кровяное русло и выводятся организмом. При имеющихся заболеваниях в эндокринной системе, в желудочно-кишечном тракте пациенту назначают биохимию крови. Для более подробного анализа врач может назначить пофракционное сканирование.

Виды щелочной фосфатазы

При любых отклонениях от нормы не стоит паниковать. Необходимо немедленно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Фосфатаза содержится в тканях организма человека и выражается в 11 разновидностях.

Основные виды:

1. Костная, вырабатывается новыми клетками костной ткани. При изменении целостности костей (перелом, рахит) фосфатаза из клеток попадает в крови и ее уровень возрастает.
2. Печеночная, содержится в клетках печени, попадает в кровяное русло.
3. Почечная в канальцах почек.
4. Кишечная.
5. Плацентарная. Ее показатели растут при беременности. Самое большое количество выделяют молочные железы при лактации.
6. Онкологическая – выделяют злокачественные новообразования.

При нарушении уровня ферментов можно судить об изменении во внутренних органах. Фермент может изменяться в зависимости от пола, возраста и температуры тела больного. Стрессовые ситуации также оказывают влияние на фермент.

Показания и подготовка к сдаче анализа

Существует ряд ситуация, когда сдача анализа на присутствие данного фермента обязательна: перед проведением операции, при желтушности кожи. Если требуется изучить состав печени и желчных путей. Дополнительно нужно сдать анализы на АСТ и АЛТ. При жалобах больного на тянущие боли в правом боку. Перед назначением лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать холестаз (застой вывода желчи). Это могут быть:

• антибиотики;
• психотропные препараты;
• антиаритмики;
• оральные контрацептивы;
• анаболики, содержащие тестостерон.

Обратите внимание!

Щелочную фосфатазу можно определить по анализу крови, по слизистым оболочкам кишечника и по слюне. Общепринятым обозначением принято считать APL.

При любых изменения в печени, болезни костей, злоупотреблении алкоголем изменяется щелочная фосфатаза. Поэтому ее можно считать своеобразным маркером, определяющим патологии костной системы, у женщин остеопороз, у детей-рахит.

Сам анализ должен проводится в лаборатории медучреждения. Лаборант сделает забор крови из вены пациента. Для исследования фермента современная медицина использует химический метод. Он имеет название колориметрия. Для получения правильных результатов пациенту перед сдачей анализа необходимо соблюдать ряд правил:

1. Сдача крови должна быть с утра на голодный желудок.
2. Время неупотребления пищи должно составлять не менее 8 часов и не больше 14. Разрешено употребление простой воды.
3. За несколько дней необходимо исключить прием алкоголя.
4. Ограничить физические нагрузки и тренировки.
5. Пациент должен быть спокойным, следует исключить факторы, провоцирующие стресс.
6. Перед сдачей крови не следует курить хотя бы полчаса.
7. Если пациент употребляет лекарственные средства, то он обязательно должен предупредить врача.

При расшифровке анализов следует помнить, что к общепринятому обозначению APL добавляют буквы: I-когда щелочная фосфатаза обитает в кишечнике, L в печени, P –в плаценте.

При отходе от нормы щелочной фосфатазы в крови необходимо проведение дополнительных анализов: ферментов АСТ и АЛТ; билирубина, на соотношение кальция и фосфора, ГГТ и ГГТП.

Средняя стоимость анализа варьируется от 250-300 рублей.

Таблица нормальных показателей

Общепринятые нормы ЩФ в крови у женщин основываются на традиционных способах обследований. В зависимости от лаборатории показатели могут отличаться. Это обусловлено тем, что активную стадию фермента лаборатории определяют нетрадиционными методами, а исследование материала производится при низкой температуре. Из этого следует, что для определения нормальных значений фосфатазы нужно опираться на референсные значения определенной лаборатории, которые записаны в бланке сдаваемого анализа.

Показатели у женщин разительно отличаются от мужчин. Это вызвано несколькими факторами:

1. Период беременности. При вынашивании малыша помимо простых ферментов у женщин вырабатывается плацентарный фермент.
2. Прием гормональных противозачаточных средств. Они тоже способны увеличить ферменты.
3. Преэклампсия беременных является опасным заболеванием как для мамы, так и для ребенка.

Оптимальный показатель у женщин до 50 лет колеблется от 20-130 мЕ/л. Но при учете возраста и половой принадлежности нижнюю границу нормы необходимо увеличить.

Норма щелочной фосфатазы у женщин по возрасту:

Возраст (лет)	Норма (мЕ/)
0-1	124-314
1-3	108-317
3-6	96-297
6-9	69-325
9-12	51-332
12-15	90-162
15-18	47-119
18-80	30-120

У девушек до 20 лет в связи с резкими скачками роста и половым созреванием показатель фермента в крови может быть выше нормы.

Причины отклонения от нормы

При получении результатов анализов нередко пациенты замечают изменения от нормы. Это может происходить по причине заболевания тканей костей. Увеличение фосфатазы говорит о рахите, остеомиелите (умягчение костей из-за нехватки витаминов), переломах, онкологии и метастазах.

Увеличение щелочной фосфатазы происходит по причине:

1. Болезни печени. Часто на практике рост показателя связывают с болезнями печени и желчевыводящих путей. Часто это бывают различной этиологии гепатиты (вирусный, алкогольный), жировая болезнь печени, желчнокаменная болезнь, цирроз, фиброз, опухоли в печени. Часто увеличение фосфатазы происходит после удаления желчного пузыря.
2. Заболевания внутренних органов. Щелочная фосфатаза часто увеличена при возникновении язвенного колита, перитонита, заболеваний щитовидной железы.
3. Инфекционные болезни. Вирусный гепатит, туберкулез, мононуклеоз. Это значит, что требуется лечение.
4. Увеличение фосфатазы, не связанное с женскими болезнями. Беременность, детский возраст, злоупотребление алкоголем.

Современная медицина насчитывает около 250 видов препаратов, которые могут увеличивать рост фермента. При повышении фосфатазы необходимо получить квалифицированную помощь специалиста. Врач может рекомендовать повторную сдачу анализа через 7-10 дней. Если уровень фосфатазы выше нормы в 3 и более раз, то необходимо провести дополнительное обследование.

Совет!

Для исключения патологий необходимо сделать УЗИ внутренних органов.

Лечение подбирают индивидуально в зависимости от конкретного случая.

Снижение уровня ферментов происходит значительно реже. Но этот факт может свидетельствовать о нарушении здоровья. Причины снижения:

1. Гипотериоз. Заболевание щитовидной железы.
2. Недостаток магния и цинка. Часто встречается при нехватке витаминов.
3. Нарушение содержания кальция в организме.
4. Нехватка аскорбиновой кислоты в организме. Часто провоцирует развитие цинги.
5. Употребление лекарственных препаратов (даназол, азатропин).
6. Частые переливания крови.
7. Развитие анемии. Снижение уровня гемоглобина в крови ниже 70г/л.
8. Понижение уровня щелочной фосфатазы у беременных может указывать на плацентарную недостаточность.
9. Недостаток витамина В.
10. Квашиоркор – резкое падение веса, которое обусловлено недостаточностью витаминов.
11. Ахондроплазия. Заболевания костно-суставного аппарата, которое передается по наследству. Выражается в недостаточном росте трубчатых костей, что может привести к карликовости. Ахондроплазия является причиной инвалидности.
12. Кретинизм – нарушение физического и умственного развития. Может возникать из-за недостатка йода или развития гипотиреоза.

Снижение щелочной фосфатазы может быть следствием серьезных, а часто угрожающим жизни заболеваний. При отклонении показателей от нормы необходима срочная помощь медицинского работника.

Как привести показатели в норму

Для снижения уровня фосфатазы необходимо регулярно принимать лекарственные препараты. Помимо медицинских средств можно использовать народные методы:

• употребление печеночных сборов (одуванчик, расторопша);
• при заболевании желчных путей (ромашка);
• при почечных заболеваниях (листья земляники, мелисса);
• при болезнях костной системы (топинамбур его листья и клубни);

Перед употреблением средств народной медицины необходимо получить консультацию врача.

Причины увеличения уровня фосфатазы кроются в любом органе. Из-за этого определенных симптомов, которые указывают на рост данного фермента нет. Вот лишь некоторые из них:

• усиление головных болей;
• присутствие горечи во рту;
• появление желтушности кожи;
• боли в правом боку;
• тошнота, слабость;
• боли в костях, частые переломы;
• снижение массы тела;

Когда происходит стабильность состояния больного, тогда и приходят в норму биологические значения.

Часто предотвратить развитие остеопороза необходимо регулярно принимать лекарственные средства, содержащие кальций и витамин Д. Особенно это необходимо женщинам после 50 лет и в период менопаузы.

Следует помнить, что витамин Д у престарелых людей не синтезируется кожей под воздействием солнечных лучей. Этому подвержены только дети и молодые люди.

Врачи рассматривают показатели фосфатазы вместе с другими анализами (АСТ, АЛТ, ЛДГ). В комплексе можно оценить функции печени.

Щелочная фосфатаза – один из показателей состояния здоровья человека. Для сохранения здоровья необходимо регулярно проходить медицинское обследование и сдавать анализы. При любых отклонениях от нормы требуется консультация грамотного специалиста. Не стоит заниматься самолечением. Нужно помнить, что здоровье в ваших руках!

Источник: https://krovinfo.com/norma-shhelochnoj-fosfatazy-u-zhenshhin/

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Концентрация щлочной фосфатаза в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени. Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может многое сообщить врачу. Если анализ крови показывает, что повышенная щелочная фосфатаза в крови сопровождается одновременным увеличением концентрации некоторых других ферментов (например, аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза), то можно с уверенностью утверждать о заболевании печени, даже при отсутствии жалоб.

А в том случае, когда повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция в крови, речь может идти о поражении костной ткани.

Фосфатаза щелочная в крови что это такое

Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма.

Что показывает щелочная фосфатаза в крови

Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов или их смазанности.

Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие.

Уровень щелочной фосфатазы в крови

Повышение и снижение уровня этого фермента в крови может наблюдаться не только при различных заболеваниях, но и в результате приема некоторых лекарств.

Поэтому, если вам необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, нужно обязательно проинформировать врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете либо самостоятельно, либо согласно назначению другого врача.

Высокая щелочная фосфатаза в крови

Высокая щелочная фосфатаза в крови встречается намного чаще чем пониженные ее показатели. Это неудивительно, если принять во внимание тот факт, что практически любой патологический процесс сопровождается массовой гибелью клеток. В результате находящаяся на их мембранах фосфатаза оказывается в крови.

Что же касается повышения уровня щелочной фосфатазы при некоторых формах рака, то в этом случае подобное явление обусловлено способностью клеток таких опухолей синтезировать этот фермент.

Высокая щелочная фосфатаза причины

Можно выделить четыре основные группы причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови:

• патологии костной ткани. К этой группе относятся дефицит кальция и связанные с ним рахит и остеомаляция (нарушение минерализации костей, проявляющееся размягчением костной ткани). Повышается уровень щелочной фосфатазы и при переломах, а также при первичных опухолях костной ткани (остеосаркома) и при метастазах в кости опухолей другой локализации (например, рака предстательной железы, а также злокачественных новообразований молочной железы, легкого, почки и некоторых других).
• патологии печени. Очень часто повышенный уровень щелочной фосфатазы наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, включая вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь. К этой группе причин повышения щелочной фосфатазы относят также первичные злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и метастатические поражения органа (метастазы рака груди, опухоли яичников и желудка часто локализуются в печени).
• к третьей группе причин повышения уровня щелочной фосфатазы относятся заболевания другой природы, не связанные ни с печенью, ни с костной тканью. Среди таких болезней наиболее часто встречаются инфаркт миокарда, язвенный колит и прободение кишечника, которое может быть вызвано язвенной болезнью этого органа.
• четвертая группа включает в себя состояния, которые не связаны с какими-либо патологиями. Уровень щелочной фосфатазы часто бывает повышен у подростков, беременных женщин, у юных девушек (до 20 лет) и молодых мужчин (до 30 лет). Как уже упоминалось, повышение уровня фермента может быть вызвано регулярным приемом лекарств – в первую очередь некоторых антибиотиков и оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).

Низкая щелочная фосфатаза в крови

Низкая щелочная фосфатаза в крови встречается реже чем превышение нормы, и в подобных случаях также необходимо как можно скорее установить причину этого явления. Это связано с тем, что нередко снижение концентрации фермента в сыворотке крови бывает вызвано серьезными заболеваниями.

Причиной понижения уровня щелочной фосфатазы чаще всего бывают:

• тяжелая анемия (малокровие)
• гипотиреоз (ухудшение функций щитовидной железы)
• дефицит белка (может быть вызван низкобелковой диетой при болезнях почек)
• дефицит магния
• дефицит цинка
• гипофосфатозия (врожденное заболевание)

Биохимия крови щелочная фосфатаза

Биохимия крови щелочная фосфатаза является анализом для которого используется венозная кровь. Забор крови производится только натощак, так как присутствие пищи в желудке может привести к резкому повышению уровня печеночного изофермента фосфатазы. Любителям сигарет перед сдачей анализа следует также воздерживаться от курения на протяжении не менее 30 минут.

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови производится с помощью метода колориметрии, для чего к сыворотке крови последовательно добавляют разные реактивы.

Аппаратура, которой оснащены современные лаборатории, позволяет получать показатели по разным изоферментам (печеночной щелочной фосфатазе, костной, плацентарной и тому подобное).

В результатах анализа уровень фермента обычно представляется в международных единицах на 1 л крови (МЕ/л).

Щелочная фосфатаза в крови норма

Из-за того, что у совершенно здоровых людей показатели уровня щелочной фосфатазы связаны с полом и возрастом референтный диапазон (диапазон нормы) содержания этого фермента в крови достаточно широк.

Щелочная фосфатаза в крови таблица

Возраст, пол Референтные значения

менее 15 дней	83-248 МЕ/л
15 дней – 12 месяцев	122–469 МЕ/л
1-10 лет	142-335 МЕ/л
10-13 лет	129-417 МЕ/л
13-15 лет	женщины	57-254 МЕ/л
мужчины	116-468 МЕ/л
15-17 лет	женщины	50-117 МЕ/л
мужчины	82-331 МЕ/л
17-19 лет	женщины	45-87 МЕ/л
мужчины	55-149 МЕ/л
старше 19 лет	женщины	35-105 МЕ/л
мужчины	40-130 МЕ/л

Однако интерпретация результатов анализа – это задача лечащего врача, а не самого больного.

Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин

Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин несколько ниже по сравнению с мужчинами, вместе с тем в данном случае следует принимать во внимание по меньшей мере 2 важных фактора:

• во-первых, допускается некоторое превышение нормы у беременных, так как в организме будущей матери кроме обычных изоферментов (печеночная, костная и т.д.) появляется и новый ее вид – плацентарная.
• во-вторых, у женщин нередко причиной повышения концентрации щелочной фосфатазы может стать прием пероральных противозачаточных препаратов.

С другой стороны, очень высокие показатели концентрации щелочной фосфатазы у беременных могут наблюдаться при таком опасном осложнении как преэклампсия.

Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин

Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин несколько выше по сравнению с женщинами.

Связано это отчасти с тем, что у молодых мужчин в отличие от девушек женщин процесс перехода к показателям уровня щелочной фосфатазы, характерным для взрослых, затягивается.

Во многих случаях такой переход завершается лишь к 30 годам, когда уровень активности костного изофермента фосфатазы резко снижается вследствие полного формирования скелета.

Повышение щелочной фосфатазы в крови причины

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови могут быть самыми разными. Все зависит от того, уровень какого конкретно изофермента увеличен.

Превышение нормы в 2-3 раза может быть сигналом о наличии заболевания, поразившего костную ткань, а если уровень щелочной фосфатазы еще выше, то такое явление часто наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящей системы.

В подобных случаях поставить точный диагноз помогут дополнительные исследования – например анализы на аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу при подозрении на болезнь печени.

Как снизить щелочную фосфатазу в крови

Как понизить щелочную фосфатазу в крови при ее повышенном уровне посоветует лечащий врач.

В данном случае речь может идти только о лечении болезни, которая и стала причиной повышения показателей – после избавления от основного заболевания (например, излечения хронической формы вирусного гепатита или устранения дефицита кальция) показатели уровня щелочной фосфатазы должны прийти в норму.

врач семейной медицины Семенов Валерий Александрович

Источник: https://www.health-ua.org/faq/gepatologiya/394.html

Щелочная фосфатаза в анализе крови: что это значит, какая норма у здоровых мужчин, женщин, беременных, детей, после 50 лет?

В этой статье вы узнаете, что такое щелочная фосфатаза, а также какие нормы этого фермента и что делать, если показатели повышены или понижены.

• Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови: что это значит, что показывает?
• Какая норма щелочной фосфатазы у здоровых мужчин, женщин, детей, после 50 лет: таблица
• Норма щелочной фосфатазы у беременных: из-за чего появляются отклонения уровня?
• Высокая активность щелочной фосфатазы в анализе крови у взрослых: причины, что значит, при каких заболеваниях происходит повышение уровня?
• Щелочная фосфатаза повышена, понижена у ребенка: причины
• Как снизить щелочную фосфатазу народными средствами?
• Повышенные показатели щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ: причины
• Пониженная щелочная фосфатаза: причины, что это значит?
• Определение щелочной фосфатазы у собак: норма
• Причины повышенной или пониженной фосфатазы у собак: что делать, чтобы была норма?
• Видео: Щелочная фосфатаза в крови – обозначение, нормы, что показывает?

В человеческом организме много разных ферментов, которые играют большую роль в его функционировании. Щелочная фосфатаза (ЩФ) содержится во всех тканях и клетках.

Без нее не проходит обмен веществ, и этот фермент необходим для фосфорно-кальциевого обмена.

Анализ на щелочную фосфатазу назначается, если нужно узнать информацию о состоянии той или иной системы организма или провести диагностику на онкологию. Подробнее читайте ниже.

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови: что это значит, что показывает?

Щелочная фосфатаза

Если человек обращается к врачу с любыми симптомами недомогания, слабости, повышенной потливости, боли в каком-то участке тела, то доктор обязательно назначит биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу. Что это значит, что показывает такой фермент? Вот ответ:

• Увеличенный или наоборот, низкий уровень щелочной фос-фатазы указывает на наличие патологии в организме.
• Если даже симптомы будут полностью отсутствовать или будут смазаны, то по уровню такого ферментированного энзима в анализе крови, врач сможет установить предварительный диагноз и направить на дополнительную диагностику.
• Измерение уровня щелочь-фос-фатазы используется также для диагностирования отклонений в работе печени, желчного пузыря и костей.
• Если кол-во повышено, то чаще всего идет подозрение на наличие злокачественного образования в организме.

Помните: Даже если вы сдали анализ, и у вас имеются отклонения в показателях, не нужно ставить себе предварительный диагноз. Только врач сможет правильно оценить результат, назначить дополнительные диагностические мероприятия и поставить правильный диагноз.

Какая норма щелочной фосфатазы у здоровых мужчин, женщин, детей, после 50 лет: таблица

Количество данного ферментированного энзима будет разниться в зависимости от пола и возрастных показателей. У деток он намного выше, чем у более старших людей.

 Взаимосвязь этого прослеживается в интенсивном росте ребенка, усиленных обменных процессах.

С возрастом, ближе к 70 годам, уровень снова возрастает, так как кости становятся хрупкими и происходит постоянное освобождение ферментированных клеток в кровь.

Щелочная фосфатаза

В 12-17 лет показатели будут другими, так как у ребенка-подростка происходит перестройка организма, гормональный всплеск и изменяется обмен веществ. Вот норма для подростков:

Щелочная фосфатаза

Вот таблички с нормами ЩФ у здоровых мужчин, женщин в молодом возрасте, постарше и после 50 лет:

Щелочная фосфатаза

Если у человека есть патологические изменения в почках, печени, эндокринной системе и имеются сбои в функциональности ЖКТ, тогда ему обязательно назначают биохимию крови на ЩФ.

Важно заметить, что результаты будут более информативными, если анализ будет проводиться пофракционно. Но такое анализирование производится на дорогом оборудовании, которое есть только в частных клиниках.

Поэтому в бюджетных больницах назначают биохимию крови, но такая диагностика также будет информативной.

Норма щелочной фосфатазы у беременных: из-за чего появляются отклонения уровня?

Норма щелочь-фос-фатазы небеременной женщины должна быть в пределах 80-140 Ед/л. Но как только наступает зачатие яйцеклетки уровень щелочной фосфатазы начинает возрастать до 240 Ед/л и это норма. Все это объясняется тем, что в плаценте, которая начинает стремительно развиваться в матке женщины, есть много ферментов ЩФ. Из-за чего появляются отклонения уровня?

Если у беременной женщины уровень повышается более допустимых значений:

• Это указывает на поражение печени, поджелудочной железы или костей.
• Чтобы диагноз был более точным, следует интерпретировать содержание энзимов ЩФ с другими ферментами — АЛТ и АСТ.
• Если их показатели также выше нормы, тогда можно утверждать об патологии печени, а именно о наличии у женщины тяжелого гестоза беременных.

Если уровень ЩФ низкий:

• Стоит оценить степень развития плаценты.
• Недостаток фермента говорит о том, что плацента развивается слабо и это может угрожать самопроизвольным прерыванием беременности.
• Иногда низкие показатели указывают на отклонения в работе щитовидной железы.

Поэтому врач, который наблюдает беременную женщину, должен при интерпретации результатов анализа все учитывать, чтобы исключить всевозможные риски.

Высокая активность щелочной фосфатазы в анализе крови у взрослых: причины, что значит, при каких заболеваниях происходит повышение уровня?

Щелочная фосфатаза

При повышении показателей щелочной фос-фатазы врачи всегда уже знают предварительный диагноз. Но для постановки точного диагноза, назначается дополнительная диагностика, так как небольшое превышение нормы, может указывать на конкретные состояния пациента. Если исключены патологии, то вот что значит высокая активность щелочной фосфатазы в анализе крови у взрослых:

• Беременность — обычно во 2-3-м триместре.
• Мено-пауза, пост-менопауза у женщин. В этом периоде кости приобретают более хрупкую структуру и поэтому ферментированные молекулы попадают в кровь.
• Возрастной период быстрого роста костей у детей.
• Период, когда происходит заживление травм и переломанных костей.
• Прием гормонов у женщин (контрацептивов и для лечения).
• Недостаток в организме кальция и фосфатов.

При каких болезнях происходит повышение уровня? Если вышеуказанные состояния исключены, тогда вот причины:

• Болезни печени и желче-выводящих путей — холецистит, опухоли, камни, обострения, инфекции, токсические поражения и так далее.
• Прием инъекций, таблеток, капсул и лекарственных капель, которые повышают ЩФ — аскорбинка, магнезия, антидепрессанты, гормоны, антибактериальные препараты, нестероидные средства и другие. Если препарат оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря, то ферментированные вещества фос-фатазы в крови будут обязательно повышены.
• Изменение костной структуры — переломы, злокачественные новообразования костей, остеомаляция, остеопороз, миеломная болезнь и другие.
• Туберкулез легких.
• Почечный инфаркт, а также миокарда и легкого.
• Опухоли почек, легких.
• Гиперпаратиреоз — повышенная функция щитовидки, при которой в избытке вырабатывается паратгормон и нарушается обмен кальция.
• Гипертиреоз.
• Кишечные болезни — колиты и так далее.

Помните: Интерпретировать результаты должен только врач. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение опасно!

Щелочная фосфатаза повышена, понижена у ребенка: причины

Щелочная фосфатаза

Выше были описаны нормы щелочной фосфатазы детей. Они намного выше, чем у взрослых, так как у ребенка активный метаболизм и быстрый рост костей. Однако, если показатели повышены, то следует искать причину. Чаще всего это могут быть такие заболевания и состояния:

• Физиологическое повышение ЩФ у недоношенных младенцев считается нормой и связано с активным восстановительным ростом организма.
• Аномальное развитие желчного пузыря или его воспаление, камни, нарушение проходимости желчных протоков.
• Дискинезия ЖВП.
• Наличие в организме глистных инвазий.
• Цирроз печени, гепатиты.
• Лейкоз.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Рахит — заболевание, которое развивается в младенческом возрасте из-за недостатка витамина D.

Сильно низкий уровень ЩФ часто бывает ошибкой лаборатории. Однако, если при повторном анализе показатели такие же, тогда ставится диагноз «Гипофосфатазия». Это тяжелая врожденная патология с низкой активностью ЩФ.

Как снизить щелочную фосфатазу народными средствами?

Бессмертник для лечения повышенной щелочной фосфатазы

Из вышесказанного понятно, что для того чтобы снизить показатели ЩФ, необходимо выявить и лечить основное заболевание.

Ведь повышенная щелочная фосфатаза — это отдельный симптом, а не самостоятельное заболевание.

Можно помочь организму при помощи употребления природных отваров и настоев. Вот как снизить щелочную фосфатазу народными средствами:

• При заболеваниях печени можно пить печеночные сборы. Они продаются в аптеках. Хорошо помогает расторопша, артишок, одуванчик.
• При патологиях желчевыводящих путей поможет отвар бессмертника, зверобоя, ромашки.
• При болезнях почек — любисток, чабрец, цикорий, мелисса, листья земляники.
• При ломкости костей, особенно в пожилом возрасте, поможет ярутка, пихта и топинамбур. Причем именно топинамбур используется все растение: корень, листья и цветы.

Запомните: Лекарственные травы не применяются в виде монотерапии. Настои и отвары могут быть лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Кроме этого перед приемом средств народной медицины необходимо проконсультироваться с доктором.

Повышенные показатели щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ: причины

Показатели щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ

Печеночные пробы АСТ и АЛТ назначаются для выявления патологий в органах пищеварения. Если интерпретировать результаты ЩФ и этих показателей, то можно сказать о наличии разных заболеваний в организме. Вот причины повышенных показателей щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ:

• Плохой отток желчи на фоне ожирения, низкой двигательной активности, злокачественных новообразований, цирроза печени и так далее.
• Сахарный диабет.
• Повышение уровня триглицеридов.
• Прием этилового спирта, наркотиков, сильных лекарственных препаратов.
• Вирусный гепатит.
• Жировой гепатоз.
• Аутоиммунный гепатит.
• Цирроз печени.

Печеночные пробы — это отличная диагностика застоя желчи и изменений в печени в результате того или иного негативного фактора. Но для постановки точного диагноза понадобится дополнительное обследование и консультация доктора.

Пониженная щелочная фосфатаза: причины, что это значит?

Нехватка витаминов при пониженной щелочной фосфатазы

Маленькое кол-во данного энзима говорит о наличии патологии в разных областях человеческого тела и внутренних органах.

Что это значит? Это означает, что очаг недуга может располагаться в любом органе.

Заболевания могут иметь связь с развитием плацентарной оболочки у беременной женщины, с поражением костной системы, обменом веществ, заболеваниями щитовидки, сердца и сосудов. Вот причины пониженной щелочной фосфатазы:

• Учащенное сердцебиение — данная патология может появиться на фоне какого-то основного заболевания.
• Постоянный низкий уровень гемоглобина — указывает на наличие злокачественных ново-образований.
• Кретинизм.
• Гипертрофия миокарда.
• Гипотереоз.
•  Цинга.
• Климактерический период у женщин.
• Недостаток витамина С и витаминов группы В.
• Дефицит фосфора в организме.

Кроме всех этих состояний, пониженный уровень данного фермента может наблюдаться у доноров и у пациентов, у которых было переливание крови. При таких временных явлениях какая-либо особенная терапия не требуется.

Определение щелочной фосфатазы у собак: норма

Определение щелочной фосфатазы у собак

Если состояние четвероногого друга ухудшилось, появилась вялость, выпадает шерсть, произошла потеря голоса, то ветеринар может назначить биохимический анализ крови для получения картины имеющегося заболевания.

Определение щелочной фосфатазы у собак выполняется в специальных ветеринарных лабораториях. Норма этого фермента составляет от 24 до 124 Ед/л. У собаки также могут быть отклонения в показателях данного энзима. На какие состояния и патологии это указывает, читайте ниже.

Причины повышенной или пониженной фосфатазы у собак: что делать, чтобы была норма?

Фосфатаза у собак

Диагностику у собаки проводить сложно, и одни ветеринары начинают лечить предполагаемые заболевания, а другие предлагают сделать повторный анализ через некоторое время.

Если показатели не снизились, тогда животное тщательно осматривается на наличие переломов и других травм.

Исключается наличие паразитов или грибков на коже путем осмотра, а также выполняется УЗИ органов брюшины.

К причинам повышенной или пониженной фосфатазы у собак могут относиться разные состояния и патологии:

• Быстрый рост организма у щенков.
• Беременность, лактация.
• Травмы, переломы костей.
• Заболевания печени, почек и надпочечников.
• Панкреатит.
• Опухолевые патологии (остеосаркомы и другие).
• Синдром Кушинга.

Вместе с лечением, назначенным ветеринаром при той или иной патологии, собаке рекомендуется правильное питание, избежание стрессов, серьезных нагрузок и даже сокращение прогулок. Разговаривайте со своим животным, не кричите и не ругайте собаку. Покой, правильное питание и лекарственные препараты, помогут справиться животному с недугом, и показатели ЩФ придут в норму.

Видео: Щелочная фосфатаза в крови – обозначение, нормы, что показывает?

Источник: https://heaclub.ru/shhelochnaya-fosfataza-v-analize-krovi-chto-eto-znachit-kakaya-norma-u-zdorovyh-muzhchin-zhenshhin-beremennyh-detej-posle-50-let