Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Содержание статьи:

  • Что это такое?
  • Основные симптомы
  • Основные причины
  • Риск
  • Как лечить

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Что это такое?

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

В медицинской практике есть несколько видов гипертонии, исходя из скорости перетекания гипертонии из разных стадий, выделяют гипертонию:

  1. Доброкачественную.
  2. Злокачественную.

При злокачественном варианте артериальная гипертония 2 степени быстро развивается, может приводить к летальному исходу. Опасность заключается в скорости движения крови, за счет чего уплотняются стенки сосудов, после чего просвет их сужается и затрудняется кровообращение.

Основные симптомы

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри.

Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются…

Читать далее »

Гипертония 2 степени характеризуется устойчивым высоким давлением, кроме того у людей возникают дополнительные симптомы:

  1. Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозОтекает лицо, веки.
  2. На коже через некоторое время видны сосуды.
  3. Появляется боль в висках пульсирующего характера, вместе будет ноющая боль в затылочной части.
  4. Утром пропадает бодрость, появляется постоянная усталость.
  5. Отекают конечности.
  6. В глазах возможно потемнение, мутность.
  7. Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозРабота сердца становится сильнее даже при незначительной нагрузке.
  8. Появляются проблемы с памятью.
  9. Возможны шумы в ушах.
  10. Больные становятся агрессивными.
  11. Появляется непроизвольное мочеиспускание, при проблемах в работе почек.

Симптомы могут меняться в зависимости от особенностей гипертонии, ее развития. Кроме того, симптоматика дополняется при наличии других болезней.

Основные причины

Высокое давление чаще возникает у людей преклонного возраста. На сегодняшний день заболевание «молодеет» и оно появляется в более раннем возрасте. Причины развития разнообразны:

  1. Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозАтеросклероз.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Вредные привычки.
  5. Сбои в работе мочеполовой системы.
  6. Эндокринные болезни.
  7. Проблемы при беременности.
  8. Новообразования.
  9. Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозНеправильное питание, с большим содержанием соли в рационе.
  10. Существенные сбои сосудистой системы.
  11. Болезни почек.
  12. Гормональные нарушения.
  13. Постоянные стрессы.

У людей в индустриальных городах, регионах, у которых быстрый ритм жизни, часто появляется гипертония. Но ее первоначальная форма будет 1 степени.

В таком случае давление повышается не сильно, симптомы почти незаметны, а влияния на внутренние органы нет. Если не принимать меры, а также попадать в стрессовые ситуации на регулярной основе, то начинаются осложнения.

Болезнь переходит во 2-3 степень, появляются проблемы в работе разных органов и систем.

Риск

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

В медицинской практике существуют риски гипертонии. Во время их оценки во внимание берется несколько факторов:

  1. Проблемы, которые осложняют здоровье.
  2. Возможность сбоев в работе мозга, которые нельзя восстановить.
  3. Оказание вреда внутренним органам, которые могут страдать из-за высокого давления.

Есть и другие факторы, которые осложняют общую картину болезни:

  1. Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозВозраст старше 55 лет для женщин и 65 лет для мужчин.
  2. Длительное курение.
  3. Вредный холестерин в крови выше нормы.
  4. Генетическая наследственность.
  5. Ожирение.
  6. Диабет и прочие болезни связанные с обменными процессами.
  7. Неправильный образ жизни.

При гипертонии 2 степени риск 2 у человека нет сильных провоцирующих факторов. Как правило, из перечисленного списка будет только 1-2 пункта. Осложнения в таком случае могут появляться в 20% случаях на протяжении первых 10 лет.

3 риск появляется в результате 3 описанных факторов, причем осложнения могут быть в 30% случаях.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Если врач устанавливает 3 риск заболевания, то зачастую у больных есть диабет, атеросклероз или повреждения сосудистой системы. Вместе с тем начинаются изменения или болезни почек. Кровообращение существенно ухудшается. Такое состояние появляется даже в 30 лет, после чего возможна инвалидность при гипертонии 2 степени.

Если у пациента целый список болезней, то врачи часто ставят диагноз гипертония 2 степени риск 4. Подобный диагноз появляется у пациентов, которые перенесли 1-2 инфаркта.

У людей часто возникает вопрос можно ли вылечить полностью гипертонию? Болезнь не лечится, но от высокого давления, симптомов и рисков можно избавиться, риски корректируются в таком случае. Главное, следовать правилам и советам докторов. Гипертоники при правильном образе жизни и знании как лечить гипертонию живут долго, не теряя качество жизни.

Как лечить

Схему лечения назначает исключительно лечащий врач. Традиционные методы терапии заключаются в следующем:

  1. Используются диуретики, что оказывают мочегонное действие и позволят выводить соли и жидкость. Для лечения можно применять «Тиазид», «Фуросемид».
  2. Гипотензивные препараты назначаются обязательно для снижения давления. Среди эффективных выделяют «Физиотенз», «Лизиноприл».
  3. Возможно использование лекарств, которые сокращают вредный холестерин: «Зовастикор», «Аторвастатин».
  4. Разжижающие кровь препараты: «Аспикард», «Кардиомагнил».

Эффективность и качество терапии зависит от дозировки и соблюдения правил. Лечить гипертонию самому опасно для жизни. Лечение назначает врач исходя из данных больного, его веса, возраста, дополнительных болезней.

Только комплексное лечение позволит сократить давление, избавит от симптомов, а также даст возможность применять медикаменты в малой дозе. Основное правило лечения комплексным методом, заключается в строгом, постоянном употреблении лекарств, в четко указанной дозе.

Лекарства

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Для этого нужно использовать определенные группы лекарственных препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ, которые вырабатывают нужный гормон, что может снять тонус сосудов.
  2. Блокаторы кальциевых каналов, позволяют активировать влияние кальция на миокард. Лекарства снимают спазмы, сокращают тонус мускулатуры.
  3. Бета-блокаторы, улучшающие работу сердца, снимают нагрузки из мышечных тканей органа.

Также для лечения могут использовать различные средства народной медицины, которые имеют седативное действие.

Таблетки

Изначально для лечения назначаются диуретики, что позволяют вывести жидкость. Эффективным препаратом является «Тиазид». Взрослому человеку в сутки надо потреблять 0,6-0,8 грамма, разделяя на 3 приема в день. Для детей дозировка отличается и ее назначает доктор. К диуретикам часто назначают ингибиторы АПФ:

  1. Каптоприл.
  2. Лизиноприл.
  3. Эналаприл.
  4. Цилазаприл.

Каптоприл и подобные медикаменты надо принимать за час до начала трапезы. Изначально принимают по 2 раза в сутки в объеме 25 мг. Если нужно, то дозировка меняется каждые пару недель, чтобы получить необходимый эффект. При болезнях почек минимальная доза может быть меньше, а ее увеличение проводится через 2-3 недели, если нет побочных действий, и лечение оказывается эффективным.

Травы

Народные средства очень помогают для нормализации давления, особенно если есть беременность при гипертонии 2 степени. Для облегчения симптомов можно готовить настои из таких ингредиентов:

  1. Смешивать равными долями пустырник, сушеницу, полевой хвощ, валериану. Для настоя достаточно 1 ч.л. сбора и стакан кипятка. Средство позволяет нормализовать давление в результате частых стрессов, оказывает мочегонное действие.
  2. Нужно смешать равными порциями мяту, ромашку, крушину, тысячелистник.

Для усиления лекарственного действия можно готовить средства на водяной бане, а когда температура будет доступной для питья принимать настои. Разделять объем в 250 мл потребуется на 2 приема, пить чаи рекомендуется до начала трапезы.

Полезно при гипертонии пить такой сбор:

  1. 3 ст.л. рябины.
  2. 4 ст.л. шиповника и боярышника.
  3. 2 ст.л. укропных семян.

На 3 ст.л. сбора добавляет литр кипятка, и оставляют настояться на протяжении пары часов в термосе. После приготовления можно пить по 3 раза на день. Отлично помогает при высоком давлении калиновый сок, который принимают по 50-70 мл 3-4 раза в сутки. Фитотерапия в некоторых случаях способна заменять медикаментозные препараты.

Правила питания

Верный рацион при высоком давлении, особенно при 2 степени отыгрывает важную роль. Среди противопоказанных продуктов для больных выделяю:

  1. Жирное мясо и рыба.
  2. Любые продукты быстрого питания.
  3. Выпечка, сладости и сдоба.
  4. Спиртное.
  5. Продукты с большим наличием кофеина. Отвечая на вопрос можно ли пить кофе при гипертонии, ответ будет отрицателен. Такой напиток лучше заменить.
  6. Острая, копченая, соленая и консервированная пища.

Дополнительно потребуется при гипертонии сократить употребление соли, его должно быть минимум в сутки, а допустимая норма составляет 4-5 грамм. Рекомендуется убрать из рациона масляные продукты, любые животные жиры, а также сметану. Для правильного рациона потребуется использовать только полезные продукты, больше растительного характера. Идеально при гипертонии подходит:

  1. Петрушка в любом количестве, что позволяет справиться с проблемами сосудов.
  2. Сухофрукты, которые богаты витаминами, калием, позволяют сердце нормализовать работу, расширяют сосуды.
  3. Чеснок отлично справляется с гипертонией, укрепляется мускулатуру сердца.
  4. Все супы следует делать только на овощном бульоне, а если используется бульон из мяса, то такое блюдо должно быть не более раза в неделю.

Важно нормализовать норму потребления воды, при заболевании 2 степени нужно пить до 1,5 литра воды в сутки.

Зарядка

При гипертонии 2 степени рекомендуется зарядка, но ее надо проводить осторожно, поскольку внутренние органы повреждены. Лечебная гимнастика требует замеров давления до начала и после тренировки.

Основное направление ЛФК – это растяжка, а во время тренировки надо напрягать мышцы, после чего расслаблять их. За счет этого сосуды начнут укрепляться, и давление будет нормализоваться.

Для снижения давления используют такие упражнения:

  1. Нужно лечь на спину, а пятки подтянуть к ягодицам. Сделать вдох и напрячь мышцы, а на выдохе лечь ровно.
  2. В исходном положении с подтянутыми пятками надо вытянуть руки и медленно их опустить.
  3. Лежа на спине, максимально напрячь мышцы ног, и прижать пятки к полу. На выдохе максимально расслабить тело.
  4. Поочередно напрягать мышцы ног, отводя их в стороны, а потом возвращая в начальное положение.
  5. Из положения лежа, нужно поднять руку и противоположную ногу, провести аналогичное упражнение для другой стороны.
  6. Поднять ногу и сделать круговые движения, повторить разными ногами.

Подобная физкультура позволяет расслабить мышцы, сосуды, за счет чего нормализуется давление. Каждое упражнение надо выполнять по 2-3 минуты, но тренировка не должна быть более четверти часа. Перед использованием зарядки нужно проконсультироваться с доктором.

Гипертонии часто задают вопрос можно ли бегать или заниматься велоездой, но ответ будет отрицательный, такой вид спорта противопоказан. Полезно заниматься физиотерапией, которую может назначить лечащий врач, в зависимости от воздействия на определенные органы.

Инвалидность

При болезни 2 степени людей часто интересуют вопросы: положена ли инвалидность, можно ли работать водителем, какая работа может быть назначена.

Читайте также:  Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение, фото, смптомы и причины

Для гипертоников, у которых труд заключается в частой физической нагрузке или психологической напряженности, работа должна проходит в щадящем режиме, поскольку полноценный труд будет невозможен физически.

У таких людей зарплата должна сохраняться, хотя обязанностей становится меньше.

Если высокое давление дополняется рядом других симптомов, общее состояние тяжелое, есть частые кризы, то инвалидность положена такому пациента.

В случае медленного развития патологии человека переводят на 3 группу инвалидности, если же поражаются внутренние органы – на 2 группу.

При злокачественной гипертонии, существенном изменении органов, невозможности нормально двигаться, человеку дается 1 группа.

Эссенциальная артериальная гипертония 2 степени – патология, при которой человек должен постоянно диагностироваться у доктора, стоять на учете. Чтобы получить право на инвалидность, потребуется проведение экспертизы. Пациенту нужно подать заявку и получить направление. Экспертиза проводится дома или в больнице.

Инвалиду потребуется на постоянной основе проходить переосвидетельствование, за счет которого будет подтверждаться статус инвалида. 1 группа подтверждается каждые пару лет, для 2-3 группы нужно ежегодное подтверждение. Для людей старше 55-60 лет, у которых появляются необратимые изменения, от формальности освобождаются, об этом прописывается в истории болезни.

Постоянные скачки давления могут появляться не только у людей преклонного возраста. Заболевание все чаще диагностируется у молодых людей. Если есть гипертония 2 степени, то молодым людям запрещается воинская служба. Если же диагноз устанавливается в ходе службы, то военного комиссуют или проводится лечение, для прохождения медицинской комиссии еще раз.

При беременности с гипертонией 2 степени женщина может выносить ребенка, главное, чтобы до зачатия у нее не было болезней почек или сердца. Лечение 2 степени гипертонии, возможно, тем более что есть много медикаментов для этого.

Кроме использования медицинских препаратов, пациентам потребуется использовать правильный образ жизни, а в некоторых случаях полностью его поменять.

Будет полезно принимать контрастный душ, правильное питание, а также комплекс упражнений на восстановление.

Источник: https://gipertoniya.ru/gipertoniya-2-stepeni

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и чем лечить?

Сегодня все чаще встречаются люди, которые жалуются на перепады артериального давления. Здоровому человеку трудно понять, что же такого страшного в этой болезни. Однако те, у кого стоит диагноз – гипертония 2 степени, знают, что в таком состоянии трудно воспринимать мир адекватно: часто возникает сильная головная боль, тошнота, головокружение.

Проблемы с сердцем пугают, и разовый прием таблеток уже не решает проблем. Требуется грамотная, своевременная помощь врача, чтобы жизнь снова начала приносить радость.

Что такое артериальная гипертензия 2 степени и чем она опасна?

Что собой представляет гипертония? Hyper (греч.) – приставка в сложных словах, означающая «сверх», а тонус – это состояние, при котором какой-либо орган долго остается в возбужденном состоянии. Гипертония – заболевание, при котором у человека держится повышенное давление на протяжении длительного времени.

Чтобы организм работал, все физиологические параметры строго скоррелированы. Кровь проходит по артериям со скоростью 1,8 км/час, по венам – медленнее в три раза, но давление, которое она оказывает на стенки сосудов должно находиться в диапазоне от 110/70 до 130/90, в зависимости от возраста.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Норма АД для взрослого

Давление кровотока даже у здорового человека изменяется в зависимости от времени суток, настроения, погоды, но всегда остается в допустимых нормах. У человека с гипертензией происходит сужение сосудов, кровь двигается с большей скоростью, увеличивая давление на стенки сосудов, что приводит к тяжелым последствиям.

При гипертензии 2 степени давление длительно находится в пределах 160/100 до 179/109. И хотя оно считается умеренно повышенным, нельзя оставлять его без лечения, так как патология беспрестанно прогрессирует.

Характерные признаки гипертонии 2 степени:

  • сохраняется длительное время;
  • невозможно добиться нормальных показателей разовым приемом гипотензивных препаратов.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Вторая стадия ГБ

В результате развиваются такие процессы:

  • постепенно происходит повреждение сосудистой стенки;
  • теряется способность сосудов расширяться/сужаться в момент прохождения крови.

Основные риски:

  • инсульт (сбой кровоснабжения мозга);
  • инфаркт (дефицит кровоснабжения сердца).

Чем отличается от других степеней?

Гипертония, как большинство заболеваний, проходит три стадии (мм рт. ст.):

  1. 140/90 до 159/99
  2. 160/100 — 179/109
  3. Выше 180/110

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Классификация АГ

На первой стадии наблюдается незначительное увеличение артериального давления на фоне стресса, лишнего веса, вредных привычек. Убрав факторы риска, можно вернуть себе нормальное состояние. При третьей стадии требуется незамедлительно проводить лечение: если вовремя не принять меры, возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Вторая стадия – это пограничное состояние, которое требует квалифицированной помощи.

Но именно на этой стадии человек часто начинает лечиться самостоятельно, наугад прописывая себе лекарства, полагаясь на советы коллег и друзей.

Болезнь развивается стремительно, переход в следующую стадию происходит очень быстро, если вовремя не посетить терапевта и кардиолога и не провести адекватную терапию.

Причины, механизм развития

Артериальное давление – основной показатель, характеризующий работу сердечно-сосудистой системы. Ученые до сих пор не нашли причину, почему происходят скачки давления, останавливаясь на ряде факторов, провоцирующих заболевание.

Причины гипертонии, зависящие от человека:

  • Лишний вес. Важно понимать, что лишний вес нарушает работу организма и приводит к болезни. Проверить индекс массы тела можно за 10 секунд по формуле: ИМТ= m (вес в кг): h2 (рост в метрах). Наглядный пример. Ваш рост 1,66 м., вес – 87 кг. ИМТ= 87:(1,66 х 1,66)= 32,2. ИМТ 25 и выше – однозначно указывает на лишний вес.
  • Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозНесбалансированное питание. Нарушение баланса полезных веществ и постоянный приток с едой вредных элементов приводит к проблемам с давлением.
  • Недостаточная физическая нагрузка. Производство совершенствуется, уходит ручной труд и большинство видов деятельности «привязывает» человека к рабочему месту. Добавим машины, метро, лифты – все, что улучшает быт, но ограничивает движение.
  • Стрессы, работа в режиме нон-стоп. Неумение снимать напряжение рано или поздно приведет к болезни. Необходимо найти способ снимать стресс – йога, музыка, хобби, домашние животные, книга. Важно найти занятие по душе, которое расслабит после рабочего дня.
  • Вредные привычки. Курение, употребление спиртных напитков – наиболее частые причины сбоев АД.

Можно также выделить группу факторов, не зависящих от человека:

  • Наследственность.
  • Хронические заболевания:

    • сосудистые, при которых нарушен тонус сосудов и развивается их ломкость;
    • эндокринные;
    • онкологические;
    • почечные;
    • печеночные.
  • Патологии беременности.

По данным ВОЗ, на 2016 год в России зарегистрировано 6 млн. больных с диагнозом «гипертоническая болезнь». Число женщин в этом списке превышает количество мужчин (42 и 36 % соответственно). Женщины чаще обращаются к врачу, и контролируют заболевание.

По большому счету, люди сами выбирают гипертоническую болезнь. В силах любого человека, особенно в эру Интернета, доступности образовательных программ скорректировать жизнь в лучшую сторону, либо найти специалиста, который поможет это сделать.

Симптоматика патологии

На второй стадии патологии симптоматика выражается по-разному: некоторые не чувствуют повышения давления, однако большинство людей, страдающих гипертонией, испытывают крайне неприятные симптомы. Стоит сказать, что проявления патологии у разных людей могут быть прямо противоположными.

Чаще всего на второй стадии болезни возникают такие проявления:

  • Пульсирующая в висках головная боль.
  • Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозГоловокружение.
  • Тошнота.
  • Озноб, холодные конечности.
  • Жар.
  • Слабость.
  • Пот.
  • Не проходящее чувство тревоги.
  • Беспокойство.
  • Плохой сон.

Любые симптомы из списка – повод проверить давление. При выявлении любых нарушений нужно как можно скорее посетить специалиста и начать лечение.

Виды рисков

Риск – это опасность, вероятные, но не обязательные проявления заболевания (в данном случае, гипертонии) при неудачном стечении обстоятельств. Гипертоническая болезнь второй стадии может иметь 4 степени риска, рассмотрим их подробнее.

Риск 1

Это наиболее легкая форма, риск развития тяжелых последствий в этом случае составляет не более 15%. Ставится, если у пациента:

  • отсутствуют хронические патологии;
  • давление повышается нечасто и такое состояние длиться недолго.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Факторы риска при ГБ

На этом этапе при игнорировании проблемы возможно нарушение кровоснабжение мозга. При повышенном давлении происходит постоянное напряжение в сосудах, капиллярах головного мозга. Со временем они не выдерживают и лопаются, образуя гематомы и ограничивая поступления кислорода в мозг.

Риск 2

Диагностируется при наличии нескольких факторов, способных осложнить течение заболевания: курение, избыточный вес, гормональные сбои, повышенный уровень плохого холестерина. Влияет в первую очередь возраст пациента – опасность увеличивается после пятидесяти лет. Риск развития патологических нарушений при этой форме патологии составляет 20%.

ГБ 2 степени 2 риска означает нарушение сердечной и сосудистой деятельности, наблюдаются потеря эластичности сосудов, их склероз и, как следствие, постоянное нарушение кровоснабжением мозга, мышц, сердца.

На первых порах человек остается подвижным, самостоятельно снижает давление, но основную причину найти не может.

Со временем питание сердечных мышц нарушается, происходит снижений их функций, деформируются желудочки сердца, возможны:

  • гипертрофиямиокарда;
  • сердечнаянедостаточность;
  • коронарныйатеросклероз.

На этом этапе также испытывают поражающее воздействие мозговые структуры, сетчатка глаза, почки. Однако все эти изменения еще обратимы и при своевременной помощи специалиста развитие осложнений можно предотвратить.

Риск 3

3 риск гипертонии наблюдается у 10% больных, чаще у людей с избыточной массой тела и в возрасте 60+. Факторами, позволяющими поставить эту форму риска, также являются:

  • наличие диабета 2 типа;
  • прогрессирующие формы атеросклероза и наличие бляшек в сосудах;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Риск развития разного рода осложнений составляет 30%. Чаще всего наблюдаются нарушения работы почек. Гипертония увеличивает кровоток к почкам, а он ведет к нарушению фильтрации. Здоровые почки за сутки 300 раз «промывают» всю кровь, удаляя из нее отходы организма.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Риски развития ГБ

Капсулки, кровеносные сосудики-капилляры фильтруют жидкую часть крови в генетически заданном ритме. Когда крови через почки проходит больше, нагрузка на орган увеличивается: из-за сужения сосудов выделяется больше ренина, который вступает в реакцию с белком и образует ангиотензин-II. Последний увеличивает напряжение сосудов, выработку альдостерона, ведет к отеку артерий.

Постоянная нагрузка истощает запас гормонов, снижающих АД за счет выведения натрия из мышц сосудов, что приводит к стойкому давлению. Итогом развития патологии часто становится почечная недостаточность.

Кроме почек, нарушается работа сердца, что проявляется в:

  • ишемии;
  • недостаточности;
  • инфаркту.

Риск 4

4 риск ставится при наличии таких отягчающих факторов:

  • тяжелых атеросклеротических процессов;
  • прогрессирующего диабета;
  • ишемии;
  • инфаркта в анамнезе.
Читайте также:  Почему к вечеру поднимается давление: 20 причин и что делать

Обязательно эта степень риска ставится после сердечного приступа. Риск патологических нарушений составляет 50%.

На этом этапе, кроме тяжелых сердечных и почечных нарушений, часто возникают проблемы со зрением. Мельчайшие капилляры питают глазные мышцы, малейшие изменения движения крови в сосудиках приводят к патологии.

У 80% людей с повышенным давлением изменяется сетчатка – истонченная, ослабленная ретинопатией, она не выдерживает давления, отслаивается или разрывается, что приводит к снижению зрения, ограничению угла обзора, появлению темных пятен. Гипертония 2 степени ведет к качественному изменению состава крови и образованию тромбов. При закупорке вен и артерий сетчатки возможно частичная/полная потеря зрения.

Методы терапии

К лечению гипертонии этой формы надо подходить комплексно, используя имеющиеся последние разработки фармацевтов, и не забывая про народные средства и психотерапевтическую помощь.

Группы препаратов, названия

Для лечения используются лекарства разного действия (Табл. 1).

Таблица 1 – Основные средства при гипертонии 2 степени

Название группы лекарств
Наименование препаратов
На что направлены
Побочные эффекты
Бета-блокаторы Тимолол
Метопролол
Целипролол
Конкор
Снижают частоту сердцебиения. Слабость, утомляемость, проблемы с кожей.
Диуретики Индап
Мочевина Сорбит
Пиретанид
Выводят лишнюю жидкость. Головокружение, судороги, тошнота.
Ингибиторы АПФ Каптоприл
Периндоприл Фозиноприл
Снижают выработку гормона, провоцирующего сужение сосудов. Аллергия, кашель.
Антогонисты кальция Верапамил
Дилтиазем
Снимают напряжение сосудов. Головокружение, приступы жара.

Альтернативная терапия

Повышенное давление говорит, что человек постоянно находится в состоянии внутреннего напряжения, поэтому надо уметь расслабляться. В качестве альтернативных методов используются:

  1. Массаж с эфирными маслами. Успокаивающие, поглаживающие движения в совокупности с ароматами апельсина, лаванды, мелиссы, шалфея эффективны в любом возрасте.
  2. Расслабляющая ванна. Добавить в воду 2 капли мелиссы, 4 капли лаванды и полстакана сливок.
  3. Гомеопатия: Барита карбоника, Белладонна. Ацидум Ацетикум, Магнезиум Фосфорикум и др.
  4. Терапия ЦветыБаха.
  5. Лечебноеголодание.
  6. Акупрессура.

Гипертония – заболевание, которое можно победить, используя не только медикаменты. Обезболивающие средства приносят лишь кратковременное облегчение, а комплексная терапия, включающая не только лекарственные препараты, но и изменение жизненных приоритетов, а также образа жизни позволять добиться устойчивой ремиссии, а также свести к минимуму риск развития осложнений.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/vidy-01/2-stepeni-2/

Стадии гипертонической болезни: степени и риски, подходы к лечению

О том, что имеет место диагноз гипертонической болезни, задумываются только тогда, когда на лицо стойкий подъем артериального давления, или происходят частые скачки. При этом, разные стадии гипертонической болезни проявляются с разной силой.

На первых стадиях заболевания, люди обычно не догадываются о развитии проблем. Порой даже небольшому подъему температуры уделяется больше внимания, чем нарушению состояния, когда развивается артериальная гипертензия.

Виды патологии различаются по силе проявления симптомов и наличию сопутствующих нарушений в организме. На самом деле, даже при отсутствии явных признаков, высокое давление не менее опасно, чем тогда, когда дополняется различными нарушениями в работе организма.

К признакам гипертонии относятся: дрожание конечностей, тошнота, боли головы, мушки перед глазами. Все симптомы развиваются из-за проблем с поступлением крови во внутренние органы.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Стадии гипертонической болезни

Клиника гипертонии, в соответствии с влиянием на весь организм и силы сопутствующей симптоматики, классифицируется на стадии и степени тяжести. Выделяют 3 стадии. Деление по стадиям помогает врачу систематизировать полученные данные диагностики и выбрать правильную тактику коррекции состояния больного.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

1 стадия

Уровень кровяного давления на 1-й стадии гипертонической болезни не превышает отметку 159/99. Такое повышение может сохраняться в течение нескольких дней. Нормализовать АД поможет отдых, исключение стрессов. При дальнейшем прогрессировании патологии, так просто восстановить норму давления уже не получится.

На этой стадии развития болезни отсутствуют любые проявления того, что она оказывает влияния на органы-мишени. По этой причине артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно. Только иногда нарушается сон, могут развиваться неявные боли головы и сердца.

При проведении клинической диагностики можно установить небольшое увеличение тонуса артерий глазного дна. На первой стадии болезни риск гипертонического криза минимальный, часто такая ситуация возникает только из-за воздействия на организм внешних обстоятельств.

Также риск увеличивается у женщин в период климакса. Начальная стадия хорошо поддается лечению. Для этого обычно достаточно коррекции образа жизни. Лекарственные препараты нужны не всегда.

При своевременной терапии и четком следовании указаниям врача, прогноз будет благоприятным.

2 стадия

Это стадия активных патологических изменений в сосудах – тяжелая гипертония. Давление на 2-й стадии доходит до показателей 179/109. Отдых не восстанавливает его уровень. Человек жалуется на мучительные головные боли, одышку при нагрузках, ухудшение сна, головокружения и учащение пульса.

Данная стадия характеризуется развитием первых признаков со стороны внутренних органов. Чаще всего, при тяжелой гипертонии могут проявляться:

  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • сужение просвета артерий сетчатки глаза;
  • повышение содержания холестерина в крови;
  • присутствие белка в моче.

2-я стадия гипертонии значительно повышает угрозу опасных осложнений, которые могут привести к инсульту. Без постоянного медикаментозного лечения обойтись не получится.

3 стадия

Это стадия нарушений в органах-мишенях из-за патологического изменения артерий и нарушения кровотока во всем организме. Очень тяжелая гипертония на 3-ей стадии. Последняя стадия гипертонии протекает тяжелее всего, развиваются обширные нарушения в организме, затрагивающие органы-мишени. Больше всего страдают глаза, почки, головной мозг и сердце.

Давление на 3-й стадии устойчивое, тяжело поддается нормализации даже при лечении препаратами. Часто случаются скачки до 180/110 мм рт. ст. и даже больше. Симптоматика схожа с той, которая возникает на 2-й стадии, но дополнительно она сопровождается патологическими проявлениями со стороны пораженных органов.

Часто ухудшается память, сильно сбивается сердечный ритм, снижается острота зрения.

Эта стадия опасна тем, что всегда влияет на сердце. Нарушается его сократимость и проводимость импульсов в миокарде.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозУвеличить

Степени

При повышении показателей артериального давления и отсутствии эффекта от предпринимаемых мер, можно предположить, что болезнь прогрессирует. Оптимальным уровнем АД является 120/80.

Норма для систолического давления колеблется от 120 до 129, а диастолического от 80 до 84. Встречается и высоконормальное давление, когда человек чувствует себя хорошо – до 139/89 мм рт. ст.

В медицине гипертоническая болезнь классифицируется на 3 степени.

I степень

Артериальная гипертензия 1 степени  – легкая, для нее характерны перепады давления и колебания от 140/90 до 159/ 99.

Риск возникновения криза в такой ситуации сводится к минимуму, симптоматика нарушения функций других органов и ЦНС отсутствует.

Для подавления приступа кроме приема специальных таблеток требуется немного отдохнуть, постараться избегать стрессов, полезно отражаются на здоровье прогулки и положительные эмоции.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогнозЕсли систолическое давление не переходит за границу 159, а диастолическое – 99 мм рт. ст., то человеку ставится диагноз легкой гипертензии – первая степень. Для нее характерны такие признаки:

  • головные боли, которые становятся сильнее при нагрузках;
  • колющее, ноющее ощущение слева в грудной клетке, оно иррадиируют в лопатку и под руку;
  • головокружения, которые настолько интенсивные, то могут повлечь за собой обморок;
  • ускорение сердцебиения;
  • черные мушки;
  • шумы в ушах;
  • нарушения полноценного сна.

Перечисленные симптомы человек перестает замечать, если они развиваются постоянно. Приступ гипертонии может начаться под влиянием стресса и при правильном оказании помощи проходит без последствий.

II степень

Гипертония 2 степени начинает развиваться активнее. Уровень давления уже доходит до 160/100 – 179/109. Развиваются признаки гипертонического криза – выступает холодный пот, на коже появляются мурашки, кожа на лице краснеет.

К симптомам 2-й степени болезни относятся:

  • преходящая ишемия мозга – ухудшение поступление крови в орган;
  • подъем концентрации креатинина в крови;
  • сужение артерий в сетчатке;
  • увеличение размера левого желудочка;
  • белок в моче, обнаруживающийся при сдаче анализов;
  • непроходящая усталость;
  • тошнота;
  • пульсации в голове;
  • отекание лица;
  • сильная потливость;
  • поражение внутренних органов;
  • онемение пальцев;
  • расплывчатость зрения;
  • кризы.

Медикаменты плохо справляются с нормализацией состояния больного. Врачи обращают внимание не только на уровень давления, но и на скорость развития заболевания. Гипертония второй степени затрагивает почки. Пациент почти всегда жалуется на недомогание.

III степень

3-я степень гипертонической болезни самая тяжелая. При ее возникновении резко садится зрение, ухудшается память, часто возникает тахикардия и высок риск гипертонического криза.

К осложнениям такого состояния относится тромбоз, энцефалопатия, аневризма, недостаточность почек и левого желудочка сердца, формирование кровоподтеков по всему телу, отекание зрительного нерва. Патология необратима.

При гипертонии 3 степени пациенту обязательно требуется посторонняя помощь и уход. Основные признаки гипертонии такие:

  • аритмия;
  • шаткость походки;
  • значительное ухудшение зрения;
  • нарушение кровотока в головном мозге, провоцирующее парезы и параличи;
  • криз, сопровождающийся спутанностью сознания и нарушенной речью;
  • резкая сердечная боль;
  • отхаркивание кровью;
  • ограничение подвижности и способности самообслуживания;
  • невозможность нормально общаться.

Gеречисленные симптомы свидетельствуют о прогрессировании гипертонии и вовлечении в болезнь все новых органов. Постепенно развивается больше необратимых осложнений.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Классификация по факторам риска

Гипертония, в первую очередь, опасна своими множественными и часто необратимыми осложнениями. Большинство пациентов становятся инвалидами или погибают не конкретно от высокого АД, а от острых нарушений в других органах, которые оно провоцирует.

  Давление при инсульте

Самые опасные состояния – это ишемические некрозы, кровоизлияния в мозг, инфаркт, недостаточность почек.

Чтобы предотвратить различные осложнения, связанные с нарушением функций других органов, врач при обследовании устанавливает степени риска. Уровни риска обозначаются цифрами от 1 до 4.

Получается, что диагноз содержит информацию о степени и риске поражения, например, ГБ 2 степень, риск 4.

Низкий риск (незначительный)

Этот показатель риска развития осложнений гипертонической болезни отмечается у женщин младше 65 лет и мужчин младше 55 лет с мягкой гипертензией на 1 стадии.

В течение последующих 10 лет, только 15% людей поражают дополнительные сердечные и сосудистые нарушения на фоне гипертонии.

Эти пациенты обычно наблюдаются у терапевтов, так как не имеет смысла посещения кардиолога и реализации серьезного лечения.

Читайте также:  Кровь из носа у ребенка: 22 причины почему она идет и как остановить

Когда незначительные риски все-таки сохраняются, человеку в ближайшие 6 месяцев необходимо изменить образ жизни. Это позволит добиться положительной динамики. Если результатов нет и понижения артериального давления не получается добиться, то рекомендуется сменить тактику ведения пациента и реализовывать лекарственную терапию.

Средний риск

К данной группе пациентов относятся гипертоники, показатели АД у которых не больше 179/110. Как правило, эти люди имеют 1 – 2 фактора риска из перечисленных:

  • курение;
  • генетика;
  • ожирение;
  • высокая концентрация холестерина;
  • недостаток физической активности;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

За последующие 10 лет в 20% случаев развиваются опасные сердечно-сосудистые патологии. Организация правильного образа жизни – неотъемлемая части поддержания здоровья. В течении 3 – 6 месяцев препараты могут не назначаться, чтобы пациент мог максимально восстановить здоровье при помощи изменения образа жизни.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Высокий риск

К этой группе риска относятся пациенты с показателями 179/110 и больше при наличии более 2 предрасполагающих факторов. Также высокий риск устанавливается для людей с поражениями органов-мишеней, с сахарным диабетом, нарушениями сосудов сетчатке, с атеросклерозом.

Также факторов риска может не быть, но люди с 3 стадией гипертонии в любом случае относятся к высокому риску. Они обязательно проходят лечение у кардиолога. Риски осложнений составляют 30 %. Нормализация образа жизни применяется только, как дополнительная тактика на фоне приема специально подобранных препаратов. Выбор наиболее эффективных лекарств должен осуществляться в кратчайшие сроки.

Подходы к лечению

Главные задачи проведения лечения гипертонической болезни – это уменьшение давления и предупреждение последствий. Полное выздоровление невозможно, но определение стадии и адекватное лечение помогает остановить активное прогрессирование патологии и минимизировать риск гипертонического криза.

Медикаментозная терапия обычно предполагает использование гипотензивных лекарств, угнетающих производство норадреналина и его вазомоторную активность.

Одновременно требуется назначение диуретиков, дезагрегантов, гипогликемических, гиполипидемических и седативных лекарств.

При отсутствии ожидаемого результата, проводится комбинированное воздействие сразу несколькими гипотензивными препаратами.

При гипертоническом кризе требуется уменьшить давление в течение часа после приступа, в противном случае увеличиваются риски опасных осложнений и летального исхода. В такой ситуации гипотензивные медикаменты применяются в инъекциях или вводятся капельно.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Независимо от степени и стадии нарушения функций организма, важный метод терапии – это нормализация питания, соблюдение специальной диеты. В рацион обязательно входят продукты, обогащенные магнием, калием, витаминами.

Требуется ограничить употребление соли, отказаться от алкоголя, жареных и жирных блюд. При ожирении уменьшается суточная калорийность рациона, запрещается сахар, выпечку и другие кондитерские изделия.

Подробнее о питании при гипертонии, читайте в этой статье.

Людям с гипертонией полезна умеренная физическая нагрузка – ЛФК, плавание, прогулки пешком. Читайте статью об упражнениях и лечебной физкультуре при гипертонии. Также хорошо влияет на самочувствие при гипертонии лечебный массаж. Курение категорически запрещено, следует выработать устойчивость к стрессам при помощи психотерапевтических практик и техник расслабления.

Эффективность комплексной терапии оценивается по нескольким критериям:

  1. Краткосрочные цели – нормализация давления до уровня, при котором пациент чувствует себя хорошо.
  2. Среднесрочные цели – предупреждение возникновения и активного развития патологий в органах-мишенях.
  3. Долгосрочные цели – предупреждение осложнений и продление жизни пациента.

Гипертония – это та болезнь, которую намного проще предотвратить, чем потом всю жизнь бороться с ней, стараясь облегчить симптоматику и не допустить систематического ухудшения состояния. Чем раньше проведена диагностика и определена стадия гипертонической болезни, тем эффективней будет лечение.

Источник: https://medical-problems.ru/serdce/stadii-gipertonicheskoj-bolezni.html

Гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени – патологическое состояние, которое характеризуется повышением показателей артериального давления. Систолическое давление при такой стадии гипертензии возрастает до 160–169 миллиметров ртутного столба, в то время как диастолическое находится в границах 100–109 миллиметров.

Данная форма патологии является более тяжёлой, нежели первая, и в этом случае риск развития осложнений возрастает. Если гипертонию первой степени можно было скорректировать приёмом некоторых лекарственных средств и нормализацией рациона, то такое заболевание требует комплексного подхода в лечении.

Лечить гипертонию 2 степени рекомендовано в стационарных условиях, чтобы квалифицированные доктора могли постоянно мониторить состояние пациента.

Ранее такое заболевание, как гипертония 2 степени (или любой другой), считалась патологией, которая поражает исключительно людей пожилого возраста. Но в последнее время болезнь помолодела, и теперь от неё страдают даже люди трудоспособного возраста. С одинаковой частотой симптомы артериальной гипертензии выявляются у мужчин и представительниц прекрасного пола.

При проявлении характерных симптомов, которые сопровождают артериальную гипертензию, требуется сразу же обратиться к квалифицированному кардиологу. Он проведёт комплексную диагностику, выявит причины, которые спровоцировали такое заболевание, а также назначит наиболее эффективный план лечения.

Если не обратиться за помощью своевременно, то возрастает риск поражения органов-мишеней, каковыми являются головной мозг, зрительный нерв, почки и сердце. Также стоит отметить, что если эта форма перейдёт в более тяжёлую (3-я степень), то это может привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Причин, из-за которых возрастает риск проявления симптомов артериальной гипертензии, достаточно много. Спровоцировать возрастание показателей давления может:

  • изменение гормонального фона как у представительниц слабого пола, так и мужчин;
  • возрастные изменения;
  • снижение эластичности сосудов;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • повышенная масса тела (на сердце приходится большая нагрузка);
  • патологии кровеносных сосудов;
  • наличие вредных привычек – табакокурение, употребление алкогольных напитков, наркотическая зависимость;
  • осложнённое протекание беременности (нередко симптомы артериальной гипертензии проявляются у женщин на третьем триместре, что повышает риск преждевременных родов);
  • наличие в теле человека опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • нерациональное питание. Риск развития гипертонии повышается, если человек употребляет слишком много соли, которая задерживает вывод излишней жидкости. Кроме этого, спровоцировать такое патологическое состояние может регулярное потребление жирной пищи;
  • нарушение функционирования почек и мочевыделительной системы в целом;
  • частые стрессовые ситуации; слишком напряжённый ритм повседневной жизни – работа «на износ». Если человек ведёт такой образ жизни, то симптомы артериальной гипертензии не заставят себя ждать.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Факторы, располагающие к гипертонии

Если своевременно не провести комплексное лечение гипертонии 2 степени, то начнут прогрессировать осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Обычно повышается риск проявления инфаркта миокарда, а также инсульта.

Клиницисты подразделяют гипертоническую болезнь по степеням риска, которые она способна нести. Основные критерии, по которым составлялась классификация – вероятность ущерба, который наносится жизненно важным органам, а также факторы, отягощающие протекание недуга.

Основные факторы, отягощающие недуг:

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • концентрация холестерина в организме составляет 6,5 ммоль на литр;
  • гиподинамия;
  • табакокурение на протяжении длительного периода.

Риски при гипертонической болезни:

  • риск 1 – прогрессирование осложнений практически не наблюдается. Анамнез пациента не отягощён указанными факторами. Возможность того, что будут поражены органы-мишени – меньше пятнадцати процентов. Грамотно назначенное лечение помогает полностью устранить недуг;
  • риск 2 – анамнез отягощён двумя факторами из вышеуказанных. Возможность развития необратимых последствий – от 15 до 20%;
  • риск 3 – отягощающих фактора три. Процент риска развития осложнений – от 20 до 30%;
  • риск 4 – более четырёх отягощающих факторов. Риск развития патологий со стороны сердца, сосудов и мозга – свыше 30%. Симптомы артериальной гипертензии выражены очень ярко. Если не будет проведено лечение, человеку угрожает инвалидность и даже летальный исход.

Повышение показателей АД при гипертонии второй степени наблюдается практически постоянно. Симптомы недуга следующие:

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Признаки гипертонии

  • отёк верхних конечностей;
  • головокружение различной степени интенсивности;
  • наблюдается расширение сосудов склер;
  • болевые ощущения в области затылка;
  • пульсация и боль в височной области;
  • перед глазами могут появиться «мошки»;
  • кожный покров на лице может быть гиперемирован. Также нередко проступает капиллярная сетка;
  • нарушение памяти;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • эмоциональный фон нестабилен – человек может быть либо слишком возбуждён, либо плаксив;
  • нарушение процесса выделения урины.

При проявлении такой симптоматики показано немедленно доставить больного в больницу. Стоит отметить, что при длительном прогрессировании этой стадии или её переходе в более тяжёлую форму, могут развиться изменения во внутренних органах. В дальнейшем осложнения приведут к инвалидности.

Важно своевременно провести полноценную диагностику, чтобы назначить комплексное лечение, направленное не только на излечение человека, но также на предупреждение развития осложнений (инфаркта, инсульта, поражения зрительного аппарата, которые приводят к инвалидности). Для подтверждения диагноза применяют физикальные методы, а также методы инструментальной и лабораторной диагностики.

План диагностических мероприятий при гипертонической болезни следующий:

  • регулярный замер АД;
  • аускультация сердца и лёгких;
  • перкуссия грудины;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ органов, локализованных в брюшной полости, а также щитовидной железы и почек;
  • доплерография;
  • ЭхоКГ;
  • анализ урины и крови общеклинический.

Лечить гипертензию этой степени следует в стационарных условиях. План терапии расписывает терапевт совместно с невропатологом и кардиологом. Для нормализации показателей АД и стабилизации работы жизненно важных органов и систем назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • средства, которые разжижают кровь;
  • мочегонные средства, которые также именуют диуретиками;
  • средства для понижения показателей АД (гипотензивные);
  • лекарственные препараты для снижения концентрации плохого холестерина в кровяном русле.

Важно также нормализовать свой рацион. Диета при гипертонии 2 степени требует:

  • полностью исключить алкогольные напитки;
  • уменьшить потребление соли;
  • исключить фастфуд;
  • запрещено употреблять продукты питания с высоким содержанием жиров;
  • напитки с повышенной концентрацией кофеина;
  • острые продукты, копчёности и пряности;
  • снизить потребление продуктов питания с наличием легкоусвояемых углеводов.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, риски и прогноз

Продукты, которые следует ограничить гипертоникам

В свой рацион необходимо включить такие продукты:

  • чеснок – стимулирует работу сердца;
  • петрушку;
  • орехи и сухофрукты;
  • молочные, крупяные и овощные супы.

Для нормализации кровяного давления можно воспользоваться также некоторыми народными средствами. Для лечения применяют травы, обладающие гипотензивным, успокаивающим и мочегонным эффектом. Применять любые народные средства можно только после консультирования со своим лечащим врачом.

Наиболее эффективные средства народной медицины:

  • отвар из следующих трав: валериана, пустырник, хвощ полевой, сушеница болотная;
  • отвар из мяты перечной, ромашки, тысячелистника, коры крушины и лапчатки гусиной;
  • сок калины – одно из самых эффективных народных средств для лечения гипертонии.

Лечение гипертонической болезни проводится под постоянным контролем показателей артериального давления. При необходимости план терапии можно корректировать – в зависимости от состояния больного.

Источник: http://VasheDavlenie.ru/gipertoniya/76-gipertonicheskaya-bolezn-2-stepeni

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector