Первая помощь при инсульте в домашних условиях до приезда скорой

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой разнообразные негативные последствия: нарушение памяти, речи, мышления и др. При подозрении на инсульт, когда возникли первые признаки, не стоит упускать время, а нужно сразу вызывать врача.

Важна и первая медицинская помощь при инсульте (ПМП), ведь именно от того, насколько правильно были выполнены первые действия, во многом зависит дальнейший прогноз. Что делать, если произошел инсульт? Как помочь человеку до приезда скорой помощи?

Признаки инсульта у мужчин и женщин

Перед тем, как оказывать первую помощь при инсульте, необходимо удостовериться, что имеет место именно острое нарушение мозгового кровообращения. Дело в том, что симптомы во многом схожи с иными заболеваниями.

В предшествующий приступу день у человека могут возникнуть симптомы-предшественники, которые выражаются в вегетососудистой дистонии, характеризующейся:

• болью в грудном отделе острого или тупого характера, возникающей в виде продолжительных приступов;
• необъяснимой тревожностью;
• покраснением лица, набуханием венозных сосудов на висках;
• скачками артериального давления;
• учащением сердцебиения;
• острым болевым синдромом в эпигастральном отделе и нарушением деятельности ЖКТ: запорами и поносом;
• усилением потоотделения;
• общим недомоганием;
• слабостью в конечностях.

Такие клинические проявления считаются общими и могут быть присущи многим иным заболеваниям. Однако, если они стремительно переходят в более выраженные симптомы, это прямо указывает на инсульт. Именно на данном этапе важно оказать неотложную доврачебную помощь при надвигающемся инсульте, что поможет снизить выраженность негативных последствий.

Среди основных признаков приступа:

• дрожание (тремор) конечностей;
• нарушение подвижности рук и ног: неловкость, неестественность;
• утрата чувствительности в конечностях;
• нарушение речи: несвязность, невнятность;
• нарушение зрительной функции: нечеткость, появление пелены, кругов перед глазами;
• нарушение координации движений;
• потеря памяти кратковременного характера;
• нарушение ориентации в пространстве;
• головокружение, обморок;
• потеря чувствительности одной стороны лица, туловища;
• тошнотно-рвотный синдром;·      появление шума в голове и ушах.

Для подтверждения того, что у случился именно инсульт, необходимо проверить, может ли человек самостоятельно удерживать руку параллельно полу в течение 10 секунд, поднимать ногу от опоры. Если это невозможно, нужно незамедлительно вызвать врача, то есть скорую медицинскую помощь.

  Что такое томография головного мозга

Эффективность экстренной помощи

Многие люди не склонны к ведению здорового образа жизни, что не самым лучшим образом сказывается на состоянии органов и систем, включая сосуды головного мозга. По данным статистики, наибольшая смертность в стране – именно от инсульта. Для снижения риска летального исхода и минимизации иных негативных последствий важно оказать правильную первую помощь при инсульте уже в первые часы.

Негативный прогноз во многом зависит от того, что при подозрении на приступ инсульта окружающие больного не спешат совершать медицинские действия, ведь не знают даже, в чем они заключаются. Оказать первую помощь сможет любой человек, и это совсем не сложно.

Порядок оказания неотложной помощи

Если у человека случился инсульт, развитие необратимых изменений происходит на протяжении нескольких часов. Терапевтическое окно, имеющее продолжительность в 4,5 часа – период, в который можно предотвратить серьезные последствия, если оказать правильную врачебную помощь.

Однако, большая часть этого времени уходит на доврачебные мероприятия, приезд врача, транспортировку человека с приступом в стационар. Поэтому не рекомендуется терять ни минуты и при появлении настораживающих симптомов сразу оказывать первую помощь и вызывать врача.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при инсульте в домашних условиях:

1. В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь излишнее волнение только усугубит состояние.
2. Далее пострадавшего укладывают на кровать, голову приподнимают (на 30 градусов).
3. При наличии рвоты человека укладывают на бок, что позволит избежать заброса рвотной массы в дыхательные пути и, как следствие, — нарушения дыхательной функции.
4. Стисняющие элементы одежды ослабляют: воротник, ремень.
5. При наличии повышенного давления необходимо записать показатели и сообщить о них по приезду врача. Как правило, гипертензия – естественное явление в первые часы после приступа.
6. Нижние конечности рекомендуется поместить в тазик с горячей водой. Это позволит достичь оттока крови от головного мозга в нижнюю часть туловища, снизив тем самым давление на сосуды головы.

Соблюдение таких правил помогает исключить скорый летальный исход и глубокую инвалидизацию.

Что делать нельзя

До приезда скорой в процессе оказания первой помощи при инсульте запрещается выполнять некоторые действия.

В первую очередь – это непозволение больному заснуть. Среди первых симптомов – общее недомогание, повышение сонливости, но засыпать при инсульте категорически запрещено. Лекарственные препараты первой врачебной помощи наиболее действенны именно в первые часы после приступа.

Второе ограничение – исключение приема любых лекарств, пищи, напитков. Особенно это опасно при геморрагическом инсульте, который считается более редким, чем ишемический. В таком случае приступ обусловлен разрывом кровеносного сосуда, и любые препараты могут лишь усугубить состояние.

Питье и прием пищи так же исключают. В некоторых случаях во время приступа нарушается глотательная функция и употребление жидкости или продуктов может стать причиной нарушения дыхания.

Иногда происходит так, что бригада скорой помощи долго не едет или вовсе не может прибыть по вызову. Однако самостоятельно садиться за руль автотранспортного средства, чтобы добраться в медицинское учреждение, категорически запрещается. Можно попросить соседа, прохожего, чтобы они доставили человека с инсультом в больницу.

Особенности неотложной помощи

Для оказания правильной доврачебной помощи рекомендуется изучить, как себя вести в различных ситуациях, например, если удалось обнаружить пострадавшего на улице, если он не в сознании или без сознания.

Доврачебная помощь на улице

Помощь человеку при инсульте, если ситуация произошла на улице, ничем не отличается от лечебных мероприятий, проводимых в домашних условиях:

1. Пострадавшего укладывают горизонтально, а при возникновении рвоты – на бок.
2. Тугие элементы одежды ослабляют (воротник, ремень).
3. Если приступ произошел вблизи какого-либо помещения, в котором случайно оказался тонометр, рекомендуется измерить давление. Если оно повышено – голову больного приподнимают, если понижено – оставляют лежать на опоре.
4. При наличии судорожного синдрома пострадавшего укладывают на бок. В ротовую полость вставляют любой подручный предмет, обмотанный в ткань, оставляя до окончания приступа.

До приезда скорой помощи важно находиться рядом с больным и контролировать его состояние.

Если больной в сознании

Если сознание пострадавшего не нарушено, для подтверждения диагноза рекомендуется спросить у человека, как его имя или где он живет. Как правило, за счет кратковременной потери памяти, больной ответить на такие легкие вопросы не сможет.

Нужно успокоить больного, не дать впасть в панику. Волнение и страх только усугубляют клинические проявления инсульта. Важно придать ему удобное положение (можно сидя, подложив под спину подушку).

Если больной без сознания

Что делать при инсульте, если пострадавший потерял сознание: его укладывают на бок, удаляют изо рта съемные протезы (при наличии), убеждаются, что он дышит.

Требуется неотложная помощь даже в тех случаях, когда больной находится в алкогольном опьянении. По статистике, примерно 25-30% людей, окончив жизнь летальным исходом на дому, находились в таком состоянии.

Если больной не дышит или нет пульса

При отсутствии признаков дыхания и невозможности прощупать пульс, скорая помощь при инсульте заключается в проведении непрямого массажа сердца, искусственного дыхания в нос или рот в рот.

Скорая медицинская помощь при инсульте

После оказания первой доврачебной помощи при инсульте дальнейшие терапевтические мероприятия проводятся врачом в стационаре. Особенности лечения отличаются с учетом вида инсульта, который может быть ишемическим и геморрагическим.

Если диагностировали ишемический приступ

При ишемическом инсульте наблюдается внезапное острое нарушение кровообращения в определенной части мозга. Базисная терапия после поступления больного в стационар заключается в следующем:

• в уменьшении отечности мозга;
• поддержании работы сердца;
• контроле дыхательной функции и общей температуры;
• восстановлении водно-электролитного баланса.

Специфическое медикаментозное лечение позволяет устранить источник острого нарушения кровотока:

• внутривенное введение тромболитического препарата, способствующего растворению тромба, который препятствует нормальному току крови в головной мозг;
• введение антикоагулянта, который помогает предотвратить рост тромба;
• введение нейропротектора, который способствует торможению патологической цепочки нейрохимических реакций.

Дальнейшие мероприятия предполагают восстановление утраченных функций, возникших за счет отмирания части мозга.

Если диагностировали геморрагический инсульт

Во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятия, которые заключаются во введении препаратов, снижающих давление, снимающих психомоторное возбуждение, судороги.

Как только подтвердили диагноз, обнаружили точное место локализации кровоизлияния, уровень его распространения в тканях мозга, определяют лечение, которое может быть медикаментозным и оперативным.

Хирургическая терапия предполагает оперативное удаление гематомы, что позволит уменьшить отечность головного мозга, предотвратить негативные последствия, вызванные смещением структур органа. Операция может быть микрохирургической эндоскопической или классической микрохирургической, если отсутствуют противопоказания (кома, расположение гематомы в медиальном отделе большого полушария).

Консервативная терапия предполагает достижение тех же целей, что и оперативная, но проводится при невозможности использования оперативной методики. Используют препараты, нормализующие артериальное давление, деятельность сердца, замедляющие повреждение участков мозга, восстанавливающие их деятельность. Для остановки кровоизлияния вводят кровоостанавливающие средства.

Видео инструкция

Заключение

Инсульт – опасное заболевание, которое способно вызвать летальный исход при несвоевременном лечении. 50% успеха и благоприятного прогноза зависит от правильности оказания первой помощи. Поэтому при возникновении настораживающих симптомов, указывающих на приступ, не нужно терять время, а сразу выполнять доврачебные мероприятия.

Источник: https://vitamozg.ru/terapiya/pervaya-pomoshh-insulte

Первая помощь при инсульте: алгоритм действий, особенности помощи

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Важная информация Инсульт не развивается из ничего, ему всегда что-то предвещает. О его наступлении могут сигнализировать следующие симптомы: слабость, тошнота после сна, неясность зрения (точки перед глазами), смена температуры тела, резкая усталость, не имеющая объективных на проявление причин, головные боли, головокружение, мигрени, смена значений артериального давления.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

• потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
• неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
• резкое ухудшение зрения;
• асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
• слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

• У — улыбка. Нужно попросить пациента улыбнуться и на этом основании сделать вывод, есть ли асимметрия или искривление рта.
• Д — движение. Тест проводится следующим образом: нужно попросить поднять две руки, причем сделать это одновременно. Если имеется проблема, то конечности либо не будут вовсе реагировать, либо одна из них будет существенно отставать от другой.
• А — артикуляция. Нужно обратить внимание на то, как пациент может воспроизводить слова, понимает ли он то, о чем говорит сам или кто-то другой. Сможет ли он выговаривать фразы. Если имеются нарушения, то речь станет смазанной, а рот и губы будут немного подвижны или вовсе останутся без движения.
• Р — решение. При наличии всех симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь для оказания медицинской помощи больному.

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи.

Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других.

Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

1. кровоизлияние в желудочки;
2. кровоизлияние в мозг;
3. смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
4. в пространство между оболочками мозга.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

• Пирацетам.
• Цераксон.
• Лазикс.

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

1. Не допустить панику.
2. Открыть окна для притока воздуха.
3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
5. Вызвать скорую помощь.
6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

1. Не допустить панику.
2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

• укрыть ноги;
• делать массаж конечностей;
• исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

• обеспечить покой пациента;
• снять давящую одежду;
• к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
• ноги помещают в тепло;
• голову наклоняют;
• убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Что нельзя делать при инсульте

Не медицинский работник может только следить за больным до приезда специалиста и по возможности оказывать помощь по алгоритмам. Первая помощь при инсульте должна исключать следующие меры:

• перемещение в пространстве после принятия положения для оказания помощи;
• волновать разговорами;
• опускать голову ниже тела;
• физическую активность;
• умывание, сменяя таким образом температуру тела;
• питье или еда.

До того, как приедут медики нужно только заниматься стабилизацией состояния пациента и следить за показателями дыхания, давления, сознания, сердцебиения.

Эффективность первой помощи

Оказание первой помощи жизненно необходимо, поскольку именно своевременное лечение может помочь пациенту. Чем раньше будет доставлен больной в больницу, тем лучше для его жизни. Если человек доставлен в больницу в течение первых 3 часов после развития состояния:

• восстановительные процессы в клетках мозга улучшаются на 60-70%;
• у тяжелых больных с массивными инсультами статистика по спасению жизни — 50-60%;
• у людей с легкими инсультами в 75-90% случаев наступает полноценное восстановление.

Вовремя оказанная первая помощь и своевременное поступление пациента в медицинское учреждение — это шанс на более благоприятный исход.

Часто задаваемые вопросы

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-insulte/

Первая помощь при инсульте: что делать в домашних условиях до приезда скорой помощи, алгоритм действий при первых признаках удара

По статистике врачей, чем раньше человеку оказана первая помощь при инсульте и чем раньше он доставлен в больницу, тем выше шансы у него не только выжить, но и восстановиться за короткое время.

Максимальный срок, в течение которого больного нужно доставить в лечебное учреждение – 3 часа.

До приезда врачей оказание получившему удар человеку первой помощи – шанс сохранить ему жизнь и здоровье в дальнейшем.

Первые признаки

При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга (речь, координация, зрение).

Важно! Сильным спазмом или закупоркой сосудов характеризуется ишемический инсульт, разрывом – геморрагический. Первая помощь при разных типах удара будет немного различаться, поэтому необходимо понять, какой именно случай перед вами.

Ишемический

Сосудистый спазм или закупорка сосудов могут произойти внезапно.

Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:

1. резкое онемение рук или ног;
2. потеря ориентации – человек на время забывает, кто он, куда идет или едет;
3. пострадавший не может правильно сказать простую фразу, плохо понимает вопросы;
4. теряет зрение – полностью или частично;
5. основной признак – невозможность улыбнуться, улыбка либо не выходит вовсе, либо получается кривой, асимметричной;
6. паралич конечности – в тяжелых случаях;
7. потеря контроля над языком — он может быть слегка высунут, при этом отклоняется в сторону.

Также могут быть неврологические нарушения – кратковременная потеря сознания, резкая головная боль, пострадавшего начинает мутить или рвать.

Геморрагический

Крайне тяжелый тип заболевания, проявляется в виде разрыва сосудов в области мозга, кровоизлиянием и сопровождается такими симптомами:

1. потеря сознания;
2. рвота;
3. резкая, непереносимая головная боль;
4. прилив крови к лицу;
5. серьезные нарушения речи;
6. резкий скачок давления;
7. учащенный пульс;
8. паралич или сильное онемение частей тела — справа или слева;
9. невозможность поднять симметрично обе руки вверх или развести в стороны;
10. светобоязнь, усиление симптоматики при громких звуках;
11. кома.

Важно! Чем быстрее пострадавшему оказать первую помощь – тем выше шансы на благополучный исход. При первых признаках инсульта у себя или окружающих необходимо немедленно вызвать скорую и приступить к комплексу оказания первой помощи.

Далее пойдет речь о том, что нужно делать при первых признаках инсульта и как оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.

Что делать до приезда скорой помощи?

• При ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение.
• Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез (для правильной первичной диагностики).
• Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками.
• Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок.

Алгоритм действий

Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях? В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:

1. успокоить и себя, и пострадавшего — повышенная нервозность может ухудшить состояние больного, привести к скачку давления;
2. проверить всю симптоматику — пульс, давление, проблемы с сознанием и речью;
3. при наличии хотя бы двух симптомов — немедленно позвонить в скорую, подробно описав состояние человека;
4. спросить у пострадавшего (если он вам не знаком) обстоятельства удара и наличие заболеваний (гипертонии, сахарного диабета);
5. уложить больного – если есть рвота, то набок, если нет — на спину, приподняв голову и ноги;
6. расстегнуть рубашку или куртку на пострадавшем, если удар произошел в помещении — открыть окно;
7. если больной потерял сознание или не дышит — по возможности провести искусственное дыхание и массаж сердца;
8. если давление у больного высокое и у него есть таблетки — дать лекарство. До приезда врачей это единственные препараты, которые можно дать человеку при инсульте.

Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта.

Важно! До приезда скорой нельзя давать больному никаких лекарств, поить водой или пытаться накормить. Это может смазать симптоматику и привести к дополнительным приступам рвоты.

Особенности

В домашних условиях или в любом помещении необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха — открыть форточку или окно, даже если на улице мороз.

Если человек потерял сознание — не нужно пытаться поднять его на кровать, лучше оставить на полу, положив под голову подушку или куртку и укрыв ноги одеялом.

Важно! Если удар случился с человеком в магазине или в торговом комплексе — попросить окружающих вызвать охрану или администратора. Работник поможет оказать экстренную помощь — обслуживающий персонал этому очень часто обучают.

Спросить у человека, не страдает ли он от гипертонии, не принимает ли лекарства. Если ответ будет утвердительным — попросить охрану принести манометр, измерить давление. Аппарат для измерения давления можно попросить в аптеке, также они зачастую есть у администратора в аптечке для оказания первой помощи.

1. При необходимости — дать пострадавшему лекарство от давления, если оно есть у него в сумочке.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/pervaja-pomoshh.html

Что делать, если случился инсульт? Алгоритм оказания первой помощи

Инсульт – состояние, вызванное нарушением мозгового кровообращения. Появление инсульта с большей вероятностью возможно у людей после 50 лет, но молодые люди также могут стать его жертвой.

Очень важно уметь распознавать инсульт и оказывать врачебную и доврачебную помощь как можно скорее. Промедление может оказаться летальным. Именно по причине того, что инсульт у людей молодого возраста кажется невозможным, то, если он случился, есть риск не успеть оказать им помощь вовремя.

Алгоритм действий в домашних условиях, если случилось несчастье

Признаки инсульта:

• нарушенная, несвязная речь;
• проблемы со зрением;
• сильная головная боль без видимых на то причин;
• слабость;
• отказ одной половины тела;
• потеря равновесия;
• эпилептический припадок.

Не всегда можно заметить у человека все симптомы, и быстро сориентироваться в лечении, особенно на улице. Если у близкого, знакомого или прохожего есть признаки инсульта, или его поведение кажется странным, его можно проверить для исключения других состояний и вызова скорой помощи.

Проверка подозрений на инсульт:

1. Попросить человека произнести какую-нибудь фразу. Можно задать простой вопрос, или даже спросить его имя. При инсульте человек не сможет внятно ответить.
2. Заставить человека улыбнуться. У людей с инсультом не получится ровной красивой улыбки. Она будет перекошена, уголки рта могут быть на разном уровне.
3. Попросить пройтись. Инсульт характеризуется неустойчивостью человека в пространстве, ему сложно сохранять равновесие, поэтому больной будет отклоняться в разные стороны.
4. Также можно попросить дотронуться до носа или кончика высунутого языка.
5. Еще одним способом может быть просьба поднять обе руки. У больного возникнут проблемы с выполнением этого задания, руки поднимутся на разную высоту.

Самое главное при обнаружении инсульта – не медлить. Есть лишь несколько часов, чтобы успеть спасти человека с инсультом. Первый шаг в помощи больному – звонок в скорую помощь. Улучшить его состояние можно самостоятельно в домашних условиях до приезда помощи:

1. Проверить, в сознании ли человек.
2. Обеспечить поток свежего воздуха в помещение.
3. Расстегнуть одежду.
4. Если больной в сознании, осторожно положить на жесткую поверхность.
5. При возможности наступлении рвоты следует положить человека на бок, рядом поставить таз. Следить за тем, чтобы не западал язык.
6. Успокоить больного, который может слышать окружающих и начать волноваться.
7. Убедиться в наличии дыхания.
8. В случае отсутствия дыхания обеспечить искусственное, а также массаж сердца.
9. Проверить пульс. Если есть возможности, то измерить давление, зафиксировать результат для сообщения медикам.

Неотложные меры до приезда врачей

При геморрагическом

Характеризуется разрывом сосудов головного мозга. Часто перед приступом повышается артериальное давление. Существует большая угроза для жизни.

Понять, что у больного геморрагический инсульт можно по нескольким признакам:

1. Наличие острой головной боли.
2. Повышенный пульс.
3. Чувствительность глаз к свету, темные круги.
4. Искажение лица.
5. Паралич.

Помимо оказания стандартной помощи необходимо обеспечить приподнятость головы. Для этого под голову кладется небольшая подушка или валик из одежды. Такие действия нужны для оттока крови.

Еще одним дополнительным пунктом в оказании первой помощи при геморрагическом инсульте является приложенная холодная бутылка с водой или лед ко лбу.

Класть нужно на ту сторону, которая предположительно подвержена инсульту.

Когда ишемический

Частое нарушение, возникающее из-за закупорки тромбом сосуда. Распознать можно по следующим симптомам:

• Паралич одной стороны тела.
• Головокружение.
• Рвота.
• Сложности при самостоятельной ходьбе.
• Нечеткая речь.

Если по всем признакам ясно, что у больного был ишемический инсульт, делать нужно следующее:

1. Обтирать больного влажным полотенцем. Особое внимание уделяется лицу, шее, вискам.
2. Обеспечить более свободное положение больного, расслабив стесняющую одежду.
3. Растирать конечности для улучшения кровообращения.

Что делать: доврачебная тактика

Если мужчина или женщина в сознании

Когда человек в сознании, слышит окружающих и понимает, что происходит, важно не посеять панику, а наоборот успокоить его.

Стресс может отрицательно сказаться на состоянии больного.

Основные правила при оказании помощи человеку в сознании:

1. Успокоить.
2. По возможности обеспечить нахождение больного на твердом.
3. Приподнять ноги.
4. Расстегнуть пуговицы и ремни на одежде.
5. Исключить еду.
6. При рвоте положить человека на бок во избежание удушья.
7. Измерить давление. Если давление высокое, попробовать его снизить.
8. Ноги больного держать в тепле.
9. Не разрешается класть на живот.

При потере сознания

Основные действия при отсутствии сознания у больного:

1. Проверить пульс.
2. Убедиться, что больной дышит. Это можно определить по запотевшему поднесенному ко рту зеркалу, также можно прислушаться к груди.
3. В случае отсутствия дыхания приступить к искусственному, а затем к непрямому массажу сердца.

При судорогах

Если у больного возникли судороги, нужно обезопасить его от ударов. Для этого следует придерживать голову человека. Это действенно также в случае пены изо рта. Необходимо поднять голову, чтобы больной не захлебнулся.

При остановке сердца

Если пульс нащупать не удалось, следует немедленно приступить к возвращению сердцебиения:

1. Массаж сердца.
2. Прекордиальный удар. Означает сильный удар, который действует как электрошокер и способен возобновить работу сердца. Перед проведением такого удара надо убедиться в отсутствии цепочек и кулонов, а также расстегнуть пуговицы на одежде. Делается один раз не зависимо от результата.

Ошибки на догоспитальном этапе

Действия, которых следует избегать при оказании помощи, чтобы не навредить человеку:

1. Многие, пытаясь помочь больному, начинают его тревожить, резко трясти, перемещать, поворачивать, пытаться удобнее посадить. Этого делать не рекомендуется. Следует аккуратно отнестись к больному и делать все с осторожностью.
2. Не нужно паниковать и тем более показывать свое состояние волнения больному.
3. Следует исключить еду и питье.
4. Запрещается использовать нашатырь, способный вызвать остановку дыхания при инсульте.
5. Не стоит разжимать зубы больному. Есть риск получения травмы от неосознанных действий человека.
6. Необходимо воздержаться от введения больному фармацевтических препаратов до приезда скорой помощи.

В случае эпилептического припадка, сопровождающегося потерей сознания человека, не стоит разжимать пальцы больного, удерживать его и пытаться привести в сознание нашатырем.

Между зубов желательно вставить продолговатый предмет, чтобы избежать прикусывания языка. Под головой должен быть мягкий предмет, защищающий от нанесения себе травм ударами.

Стандарт оказания скорой медпомощи

Не следует самостоятельно давать пострадавшему от инсульта медицинские препараты, ограничившись первой помощью. Последующую помощь окажут специалисты.

Порядок экстренных мер сестринского медицинского персонала

Алгоритм действий медсестры и фельдшера по оказанию неотложной помощи при инсульте включает в себя несколько обязательных пунктов:

1. Проведение непрямого массажа сердца.
2. При необходимости делается искусственное дыхание.
3. Проводится интубация трахеи.
4. При ишемическом инсульте вводятся в кровь разжижающие препараты.
5. В случае геморрагического инсульта используются тромбообразующие средства.
6. Больному, подверженному судорогам, вводятся антиконвульсанты.
7. При высоком артериальном давлении используются препараты для его снижения.
8. При подозрении отека мозга, могут быть введены осмодиуретики.
9. Применение препаратов, способствующих лучшей циркуляции крови.

Если не все перечисленные признаки инсульта наблюдаются, но есть серьезные подозрение на нарушение кровообращения мозга, нужно срочно вызывать медицинскую бригаду.

Главное, все делать последовательно, не предаваться панике самим и успокоить больного.

Оказание первой доврачебной и правильной медицинской помощи может повысить шансы на выздоровление человека и его работоспособность в дальнейшем.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/lechenie-in/pervaya-pomosch-v-domashnih-usloviyah.html

Инсульт: первая помощь

Инсульт – это заболевание, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения. Нервные клетки определенных участков мозга, не получая питания, повреждаются либо отмирают. Функции организма, за которые отвечает этот участок мозга сильно страдают.

Это заболевание переносится крайне тяжело. Довольно немногие возвращаются после него к полноценной жизни. Большинство людей умирает, а у тех, кто выжил, инсульт повторяется снова в течение пяти лет.

У многих, кто перенес инсульт нет способности самостоятельно передвигаться, и они нуждаются в особом уходе. Но, если инсульт диагностирован вовремя и своевременно оказана первая помощь, то шансов, что пациент выживет и восстановится, будет значительно больше.

Виды инсульта и «группа риска»

Существует два вида инсульта:

• Ишемический – возникает из-за закупоривания сосудов тромбом или сгустком крови.
• Геморрагический – причиной являются поврежденные стенки сосудов и высокое давление.

Есть люди, у которых вероятность возникновения инсульта гораздо выше, чем у остальных. Это люди, у которых:

• Артериальная гипертония (давление выше 140 и 90 мм рт. ст.);
• Сердечные заболевания;
• Высокий уровень холестерина;
• Сахарный диабет;
• Аневризма сосудов головного мозга.

Симптомы инсульта

Симптомы развиваются очень быстро, предвестником инсульта чаще всего бывает резкое повышение давления.

При ишемическом инсульте за несколько дней до его проявления могут наблюдаться такие симптомы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Резкое ухудшение зрения;
• Рвота;

Если есть подозрение, что у человека инсульт, нужно попросить его выполнить несколько действий:

• Улыбнуться;
• Заговорить;
• Поднять руки;
• Высунуть язык.

При инсульте:

• Улыбка кривая;
• Речь несвязная, могут путаться слоги;
• Руки подняты на разной высоте;
• Язык западет или будет кривым.

Оказание первой помощи

Первым делом необходимо позвонить в скорую помощь. Так как больному нельзя нервничать, нужно попросить выйти всех, кто не сможет ничем помочь.

Чтобы помочь больному до приезда скорой помощи, нужно:

• Положить его, приподняв голову;
• Освободить шею — нужно расстегнуть ворот и снять все аксессуары;
• Открыть окно, чтобы проветрить помещение;
• Снять зубные протезы, если они имеются.

Если вдруг начался эпилептический припадок, надо:

• Перевернуть больного на бок;
• Положить под голову что-нибудь мягкое;
• Постоянно вытирать пену, чтобы дыхательные пути оставались чистыми;
• Обернуть любую палочку в ткань и зажать между зубами. Это нужно для того, чтобы больной не повредил себе язык;
• Конечности придерживать, но не зажимать. Это необходимо, чтобы он не травмировал ни себя, ни окружающих

Если нет пульса и дыхание остановилось, нужно срочно начать делать непрямой массаж сердце и искусственное дыхание.

После перенесенного инсульта пациенту нужна забота и правильный уход.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/1000m/insult-pervaia-pomosc-5c6bfbdae8db0200aeec87d4

Инсульт: что делать при первых признаках до приезда скорой помощи

Острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойкому поражению участка головного мозга, может быть геморрагического или ишемического типа и чаще всего проявляется внезапно. При подозрении на инсульт что делать? Для опровержения или подтверждения диагноза больному делают КТ головного мозга. Если геморрагическая разновидность не выявлена, то пациента направляют на МРТ, так как при ишемии этот вид аппаратного исследования более информативен. Четко диагностировать вид нарушения важно, так как от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. При необходимости проводят ангиографию, УЗИ сосудов головного мозга и другие виды исследований, в том числе и лабораторные.

Краткая информация

Патологическое состояние, которое возникает в клеточной ткани головного мозга вследствие сбоя кровотока, – это инсульт. В итоге нервные клетки отмирают, что проявляется неврологической симптоматикой. Что делать, если у человека инсульт? Чем быстрее будет оказана высококвалифицированная помощь, тем выше шансы на выживаемость и полноценную жизнь.

Инсульт бывает ишемический (закупорка сосудов) и геморрагический (разрыв сосудов). В первом случае это не более шести часов, когда фармакотерапия может остановить ишемический некроз нейронов и необратимые разрушающие процессы для головного мозга. Последний требует немедленного реагирования.

Доставить пострадавшего в учреждение стационарного типа необходимо как можно раньше.

Первые подозрения

Рассмотрим первые признаки инсульта и что делать, чтобы удостовериться в них. Медицинские работники рекомендуют не оставлять без внимания такие симптомы, как:

• резкое ухудшение зрения;
• головокружение;
• перекошенное или онемение лица;
• онемение или слабость в нижних и верхних конечностях с одной стороны;
• утрата способности говорить;
• потеря навыков чтения и письма.

Для подтверждения подозрений на нарушение кровообращения надо попросить пострадавшего пройти тест и внимательно наблюдать, как он будет выполнять следующие действия: попробовать улыбнуться, вытянуть обе руки и подержать несколько секунд, сказать «тридцать три». При невыполнении даже одного задания следует незамедлительно вызвать специализированную неврологическую бригаду, позвонив по номеру 103 или 03.

Пока едет скорая помощь, что делать в домашних условиях?

При инсульте до того момента, как прибудут медики, рекомендуется:

• Придать индивиду горизонтальное положение, уложив его на высокие подушки. Если у больного эпилептический приступ, то его нельзя переносить.
• По возможности освободить от тесной одежды – снять тугой пояс, ремень, расстегнуть ворот. Открыть форточку или окно для притока воздуха.
• Измерить давление, при высоких показателях больному надо принять лекарство, которое он использует постоянно. Если есть сомнения, то препарат не давать, а опустить нижние конечности в горячую воду.
• При кратковременной потере сознания, сопровождающейся судорогами, индивида повернуть набок, подложив под голову подушку или валик. Голову обязательно придерживать руками и постоянно убирать пену, которая выделяется изо рта, не допуская ее попадания в дыхательные пути. Между зубами вставить палочку или ложку, обернутую материей, чтобы пациент не прикусил язык во время припадка.

Если случился инсульт, что делать до приезда медицинских работников, вы теперь знаете. Кроме того, важно, не использовать в остром периоде нарушения мозгового кровообращения сосудорасширяющие медикаменты – «Дротаверин», «Никотиновую кислоту». Их действие направлено на расширение сосудов в неповрежденных участках мозга, что усугубляет кислородное голодание в пострадавших сосудах.

Признаки приближающегося инсульта

Для того чтобы знать, что делать при первых признаках инсульта, надо вовремя распознать его приближение. Предвестники болезни дают о себе знать задолго до ее наступления. Ниже перечислены симптомы, которые появляются периодически, а затем исчезают бесследно:

1. Индивид в движении и в равновесии теряет координацию, а также ориентир вокруг себя.
2. Кружение головы – возникает внезапно вследствие недостатка крови в головном мозге.
3. Сильная внезапная головная боль – предшествует приступу обычно стресс или чрезмерная физическая активность.
4. Первоначально наблюдается слабость в одном из участков тела, переходящая в онемение. Оно затрагивает левую или правую половину туловища.
5. Внезапно ухудшается острота зрения на одном или обоих глазах.
6. Скованность мимики, нарушение речи.

В зоне риска – гипертоники, индивиды с диагнозом сахарный диабет, болезнями сердца и сосудов, с высоким уровнем холестерина, а также избыточной массой тела.

Отличие инсульта у женщин и мужчин

Для того чтобы знать, что делать при признаках инсульта, желательно владеть информацией об отличии этого недуга у разных полов. Ранее считалось, что это заболевание поражает индивидов в возрастной категории старше шестидесяти лет. Однако мужчины после сорока лет уже находятся в зоне риска.

В последние десятилетия инсульт у женского пола диагностируется чаще, причем в возрасте от восемнадцати до сорока лет, в отличие от противоположного пола. Вероятность нарушения мозгового кровообращения выше и у будущих мамочек. Такое явление связано с тем, что молодые особы зачастую игнорируют первые симптомы, так как они быстро проходят, и не обращаются к специалистам.

Вероятность возникновения инсульта увеличивается примерно на двадцать два процента у курящих женщин в возрасте старше тридцати лет, а также принимающих гормональные противозачаточные препараты. Причем прием оральных контрацептивов провоцирует тяжелый ишемический инсульт.

Неуравновешенные особы, а также те, кто постоянно зацикливается на каких-либо проблемах, более подвержены сбою мозгового кровообращения. Владение этой информацией позволит не проглядеть начало недуга и своевременно обратится за помощью к специалистам.

Нетипичные признаки инсульта

Для того чтобы не растеряться и знать, что делать, если у человека инсульт, ознакомимся с его нетипичной клиникой:

• болевые ощущения в грудине;
• сухость в ротовой полости;
• учащение биения сердца;
• головная боль;
• резкая боль в одной половине лица или тела;
• трудности с дыханием;
• одышка;
• икота;
• слабость;
• потеря ориентации;
• тошнота;
• спутанность сознания.

Зачастую такая картина наблюдается в самом начале болезни, в связи, с чем диагностика инсульта затруднена, и помощь медиков запаздывает.

Кроме того, симптомы у обоих полов зависят от пораженной части мозга: в левой – признаки наблюдаются в правой половине тела и наоборот, если в правой, – то изменения касаются органов, расположенных слева.

В острой стадии болезни умирает около тридцати процентов индивидов, более половины из заболевших погибают в течение первого года, десять процентов становятся инвалидами и только двадцать – возвращаются к привычной жизни. Вот такая неутешительная статистика.

Первая помощь при инсульте. Что нужно делать?

Эффективность терапии зависит от того, как быстро поставлен диагноз и назначено необходимое лечение.

Зачастую рядом с пострадавшим находятся люди далекие от медицины, а коварность болезни заключается в ее стремительном развитии.

Самая лучшая помощь – это вызвать специалистов, позвонив диспетчеру скорой помощи и постараться четко описать признаки. Случился инсульт, что делать? Первая помощь подразумевает выполнение следующих манипуляций:

1. Придать пострадавшему полулежачее положение, приподняв плечи и голову. Благодаря такой позе уменьшается опасность отека мозга.
2. Обеспечить свободное дыхание, освободив от тесной одежды, снять ремень, пояс или галстук.
3. Исключить прием пищи, воды и лекарств.
4. При рвоте повернуть голову набок, а после ее окончания очистить ротовую полость.
5. Если индивид потерял сознание, но проблем с дыханием нет, то повернуть его набок таким образом, чтобы голова лежала на руке и была слегка наклонена вперед. Ногу согнуть под небольшим углом, чтобы он не смог перевернуться.
6. Если пострадавший не дышит, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делать разрешено только обученному человеку.
7. По прибытию скорой помощи подробно и четко рассказать, что произошло, так как состояние больного в первые минуты и часы очень важны. От этого зависит прогноз заболевания.

При инсульте необходимо быстро доставить индивида в лечебное учреждение. А своевременно оказанная помощь до приезда специалистов со стороны окружающих, возможно, спасет пострадавшему жизнь.

Что делает скорая при инсульте? В этом случае медицинские работники доставляют больного сразу в диагностическое, минуя приемное отделение. Этот момент очень важен, чтобы не пропустить драгоценное время и своевременно провести адекватное лечение.

Терапия ишемического инсульта

Терапия состоит из нескольких этапов. На догоспитальном – проводится оказание помощи до приезда бригады медиков.

Пациенту придают горизонтальное положение и слегка приподнимают голову, обеспечивают свободное дыхание, проводят реанимационные мероприятия (при необходимости).

Начало лечения должно быть осуществлено в первые шесть часов, так, как только в этом случае можно минимизировать осложнения. За это время очаг некроза не успеет образоваться. Поэтому следует доставить пациента в больницу, как можно быстрее.

Госпитальный – базисное и специфическое лечение инсульта. Что делать на этом этапе? В этот период выполняют следующие манипуляции:

• контроль температуры;
• поддержка деятельности сердца;
• контроль за функциями дыхания;
• уменьшение отека мозга;
• нормализация водно-электролитного обмена;
• профилактика пролежней;
• мероприятия, направленные на предупреждение возникновения осложнений в связи с нарушением подвижности.

Применяя специфическую терапию, устраняют непосредственно причину образования инсульта и восстанавливают нейроны:

• Тромболизис – вводят специальные медикаменты, которые растворяют сгусток крови. Эффективна такая манипуляция только в первые шесть часов от начала недуга.
• Предотвращает рост тромбов и способствует их профилактике использование антикоагулянтов. Однако, их применение запрещено при патологиях печени и почек, язвенном поражении желудка, неконтролируемой гипертензии, а также в случае, если инсульт затронул большую часть средней мозговой артерии.
• Для торможения аномальной цепочки нейрохимических взаимодействий используют нейропротекторы.

На этапе восстановления показаны ноотропы, аминокислоты и вазоактивные средства. Обязателен массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия способствуют профилактике тромбозов, пролежней, а также восстановлению двигательных навыков.

В отделениях реабилитации многопрофильных учреждений здравоохранения или в санаториях, кроме приема медикаментов, показана физиотерапия, грязелечение, массаж, лечебная физкультура, т. е. на этапе реабилитации осуществляется интенсивное восстановление после ишемического инсульта.

Что делать на диспансерном этапе? Это амбулаторный период, который подразумевает регулярное наблюдение у врача-невролога, прием лекарств, постоянное выполнение физических упражнений, курсы физиотерапевтического лечения. Таким образом, на этом этапе проводятся мероприятия, направленные на устранение последствий неврологических нарушений.

Как ухаживать за больным?

Что делать при инсульте в домашних условиях? После нарушения мозгового кровообращения индивидам необходим уход, как во время острого периода недуга, так и на этапе реабилитации. В некоторых случаях, когда у больного не восстановится память, речь, сознание и двигательные функции, ухаживать за ним придется постоянно.

Физическое состояние зависит от вида инсульта. В острой фазе болезни пациенты в основном обездвижены, поэтому уход заключается в предупредительных мероприятиях, направленных на недопущение образования тромбов, пролежней и застойного воспаления легких.

Индивида следует поворачивать через каждые сто двадцать минут с одного бока на другой. Кроме того, обязательно обрабатывать дерму специальными средствами, использовать памперсы (при необходимости) или впитывающие пеленки. Желательно приобрести противопролежневый матрас для больного после инсульта.

Что делать, чтобы не допустить опрелостей? Его ежедневно подмывают.

После еды убирают остатки пищи из ротовой полости. Если губы сохнут, то их регулярно смачивают водой.

Обязательно следить за стулом, при необходимости использовать слабительные, например, «Дюфалак» или делать клизму.

Восстановление в домашних условиях

Реабилитация – это довольно длительный период, который потребует, как от индивида, так и его родственников терпения и упорного труда. Все силы необходимо направить на максимальное восстановление организма после инсульта. Что делать дома, как помощь больному? Такой вопрос часто задают доктору. Восстановление проводится по нескольким направлениям:

1. Психологическое – адаптация к новым жизненным условиям. Очень важна поддержка близких людей. Особенно, когда человек не способен нормально говорить, писать, читать. В некоторых случаях медики рекомендуют курсовое лечение антидепрессантами, а также общение с психологом, как пациента, так и родственников.
2. Речевое – занятия с логопедом, т. е. индивид заново учится говорить, читать и писать. Эти навыки могут полностью восстановиться или частично. Результат зависит от степени поражения мозга.
3. Восстановление движений – используется целый комплекс мероприятий, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру. Последняя начинается с пассивной гимнастики, т. е. когда двигает конечностями и телом специалист или родственник. Через определенное время разрешается выполнять движения и самому пациенту. Кроме того, его учат ходить, есть, умываться и т. п.
4. Профилактика осложнений – это массаж, иглорефлексо- и магнитотерапия, теплолечение, фиксирующие повязки на суставы и другое.

Степень возрождения потерянных функций зависит не только от тяжести заболевания, но и от грамотно оказанной первой помощи, сопутствующих патологий, возраста, а также реабилитационного периода. Прочитав статью, вы теперь знаете первые симптомы инсульта и что делать, столкнувшись с такой проблемой.

Источник: https://labuda.blog/238943