Гипохромная анемия: что это такое, симптомы, причины и лечение у взрослых

Анемия является довольно частым диагнозом в современном мире. Такое заболевание можно увидеть в истории болезни и люди часто задаются вопросом гипохромная анемия что это такое? Гипохромная анемия – это комплексное название для всех типов анемий, вызывается снижением уровня гемоглобина в эритроцитах.

Характеризуется это заболевание двумя путями развития: первый – нехватка железа в крови – она объясняется особенностями питания человека, обратившегося за медицинской помощью; второй – это нарушения всасываемости железа клетками организма.

Для того, чтобы понять, чем вызвано данное заболевание необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую диагностику.

Разновидности болезни

Выделяют несколько видов анемии:

1. Сидероахрестическая или железонасыщенная анемия.
2. Железодефицитная.
3. Анемия смешанного генеза.
4. Железоперерастпределительная.

Нормальные и патологические клетки крови при анемии

Причины заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз специалисты исследуют эритроциты, гемоглобин и цветовые показатели, причём при данном типе заболеваний снижается не только уровень гемоглобина, но и цветовой показатель.

К причинам гипохромной анемии относятся:

• Различного рода кровотечения (они могут возникать при травмах, после родов или как последствия абортов или какого-либо хирургического вмешательства).
• Внутренние кровоизлияния –такая патология, чаще всего, является хронической, но могут быть также вызвана различными заболеваниями. При большой потере крови может возникнуть анемия.
• Неправильное питание тоже является одной из причин анемии. Для того чтобы предотвратить это заболевание, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом – печень, курагу, яблоки, чернослив, пить гранатовый сок.
• Часто беременным ставят такой диагноз, потому что им необходимо употреблять гораздо больше железа в связи с развитием плода, питающегося от организма матери.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют анемию, потому что в результате желудок утрачивает способность впитывать в себя многие полезные вещества, в том числе и железо. Причиной гипохромной анемии могут быть и глисты.
• Это заболевание может появиться и у людей, часто сдающих кровь (доноров).

Симптомы

Очень часто заболевание ничем не проявляется себя, и пациенты могут сразу не распознать симптомы гипохромной анемии.

Чаще всего таковыми являются:

• Слабость.
• Головокружение.
• Мушки перед глазами.
• Одышка при ходьбе или подъёме на верхние этажи.
• Сердцебиение.
• Раздражительность.
• Снижение физической активности и умственной деятельности.
• Бледность кожных покровов.

Симптомы анемии

Классификация видов

Как известно, по международной классификации болезней, гипохромная анемия код по мбк 10б может может подразделяться на: железодефицитную анемию, сидеропенические дисфагии, железодефицитную анемию неуточненную и другие виды железодефицитной анемии.

На данный момент, при подозрении на гипохромную анемию необходим анализ крови, потому что именно на его основании врач сможет правильно идентифицировать у вас тот или иной вид этого заболевания.

Железодефицитная

Железодефицитная анемия чаще всего диагностируется у больного. Данная патология связана с неправильным питанием человека и недостаточным потреблением продуктов богатых железом.

Ставится диагноз на основе таких показателей анализа крови:

• В сыворотке крови понижены показатели сыворотки железа.
• Если пациент начинает принимать препараты, содержащие большое количество железа, то гемоглобин в крови повышается.
• Общий анализ крови показывает гипохромию.
• ЦП делается ниже 0,85.

Кровь человека с железодефицитной анемией

При этой патологии содержание в организме железа находится в норме и всё вроде бы ничего, но оно не усваивается организмом, т.е. не всасывается в стенки желудка по каким-либо причинам.

Ставят сидероахрестическую анемию, если:

• Наблюдается снижение уровня цветового показателя.
• Препараты железа, которые употребляет больной, не дают никакого эффекта.
• В сыворотке крови наблюдается содержание железа, соответствующее норме.
• В крови присутствует гипохромия эритроцитов.

Железоперераспределительная

Такая патология крови появляется, чаще всего, вследствие накопления в организме большого количества железа, которое образуется из-за распада эритроцитов. Железо в крови содержится достаточно, но понижено содержание гемоглобина.

Диагностировать её можно, наблюдая следующие симптомы:

• Железо в крови в пределах нормы.
• Если больной принимает препараты, содержащие железо, но никакого эффекта от них не наблюдается.
• Пониженный гемоглобин в крови.
• Гипохромия эритроцитов.

Железоперераспределительные анемии могут наблюдаться у больного на фоне таких заболеваний как эндокардит, гнойных инфекционных заболеваний или туберкулёза.

Анемия у детей

Гипохромная анемия у детей наблюдается также, как и у взрослых. Она характеризуется пониженным гемоглобином в крови, выявляемом при общем анализе крови. У детей анемия, чаще всего, развивается в результате неправильного питания или недостаточного количества железа в организме.

В группе риска находятся дети, родившиеся от многоплодной беременности, либо недоношенные, либо страдающие какими-либо заболеваниями кишечника.

Для того, чтобы у вашего ребёнка не случилась гипохромная анемия, часто надо выходить на прогулки в лес или в поле, вести активный образ жизни и давать ему пищу, богатую всеми микроэлементами и витаминами.

Продукты с высоким содержанием железа

Причины нехватки железа у детей

• В организме у малыша может не хватать минеральных веществ, которые отвечают за достаточный уровень железа в крови.
• Патологии, которые наблюдаются вследствие заболеваний желудка и кишечника, когда нарушаются функции всасывания в желудке или кишечнике.
• Нарушения функции кроветворения в костном мозге.
• Органы системы кроветворения ещё недостаточно созрели для выработки нужного количества гемоглобина в крови.
• Проживание в районах с экологией неблагоприятной для человека..
• Наличие гельминтов в организме.
• Частые болезни различными простудными инфекциями.
• Нарушения в рационе питания, недополучение важных витаминов и микроэлементов.
• Если ребёнок не получает витаминов C и B, фолиевой кислоты, марганца, меди, железа, кобальта, никеля.
• Недоношенные дети часто страдают этим заболеванием, так как родились раньше срока и недополучили необходимого питания в организме матери.

Симптомы проявления у ребенка

Симптомы гипохромной анемии зависят, прежде всего, от тяжести заболевания и вызвавших его причин.

Обычно говорят об общих симптомах анемии, которые наблюдаются у больного всегда и о частных случаях, которые вызываются совершенно иными факторами и имеют несколько другие признаки.

Необходимо знать, что диагностировать патологию и установить её причину может только врач, поэтому самолечением в этом случае заниматься не стоит.

Различают следующие симптомы:

• Одышка.
• Бледность кожи у детей.
• Тахикардия.
• Ребёнок может жаловаться на головокружение, головную боль, шум в ушах.
• Слабость, вялость.
• Ваш малыш быстро утомляется, даже от незначительной физической нагрузку.
• Ребёнок имеет плохой аппетит.
• Волосы и ногти – сухие и ломкие.
• У ребёнка наблюдается расстройство вкуса (может есть мел).
• Внешний вид кожных покровов ухудшается – они могут быть шершавыми.
• Мышечная слабость.
• Кожа приобретает жёлтый оттенок.
• Носовые кровотечения являются частым явлением.
• Ребёнок постоянно болеет.
• У малыша могут быть увеличены и уплотнены печень и селезёнка.

Характерная бледность кожи

Виды анемии у детей

Дефицитная

Чаще всего, дефицитная анемия возникает у детей до одного года и является результатом нехватки в организме определённых веществ, способствующих нормальной выработке гемоглобина в крови. Неправильное питание в этом случае представляет собой недостаточное потребление ребёнком железа или белка.

Как правило, такая патология может возникнуть в результате недоношенности ребёнка, если в кишечнике не всасываются необходимые для выработки гемоглобина вещества или при неправильном или несбалансированном питании.

Астеновегетативная

Астеновегетативная анемия является следствием нарушения работы головного мозга. Для неё характерны следующие симптомы: ночное недержание мочи, рассеянное внимание ребёнка, плохая память, боль в мышцах.

Эпителиальная

При этом виде заболевания отмечаются ломкость волос и ногтей, дистрофия слизистых оболочек и кожных покровов. Эпителиальная анемия может наблюдаться также бледность кожи, у ребёнка нарушен процесс глотания – все эти патологии возникают в результате нарушения работы кишечника, который не всасывает нужные для организма ребёнка вещества.

Иммунодефицитная

В этом случае наблюдаются постоянные инфекционные или простудные заболевания у детей, потому что иммунная система организма ребёнка находится в ослабленном состоянии. Диагностируется иммунодефицитная анемия как по пониженному уровня плазмы в крови.

Сердечно-сосудистая

Это уже более тяжёлый вид анемии, который характеризуется повышенной утомляемостью, сниженным давлением и учащённым сердцебиением у ребёнка.

Анемия B12

Анемия В12 возникает в том случае, если не хватает соответствующего витамина в организме ребёнка.

Патология характеризуется снижением уровня тромбоцитов в крови, образованием далёких от нормы больших клеток в районе костного мозга, которое приводит к кровотечениям и понижению свёртываемости крови.

Это состояние возникает, как невозможность желудка или кишечника всасывать необходимые для поддержания уровня гемоглобина вещества и может сопровождаться нервными расстройствами.

Если ребёнком недавно были перенесены такие заболевания как энтерит и гепатит, то возможно нарушения всасывания B12 в тонкой кишке, что приводит к полному выведению его из печени. Причём, в крови у больного увеличивается уровень билирубина, а кожа приобретает желтоватую окраску.

Апластическая

Апластическая анемия зачастую требует хирургического вмешательства или переливания крови. Характеризуется они понижением уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, нарушением функций костного мозга и кроветворной системы.

Симптомы – бледность кожных покровов, при прикосновении к ним образуются синяки, повышенная температура. Если вы наблюдаете у ребёнка такие признаки, то необходимо срочно вызвать на дом соответствующего специалиста.

Гемолитическая

Гемолитическая анемия может быть, как врождённой, так и приобретённой. Она характеризуется тем, что разрушаются эритроциты, их разрушение происходит непосредственно в селезёнке. Симптомы заболевания можно наблюдать у больного как с рождения, так и в более старшем возрасте.

Признаком данной патологии является жёлтый окрас кожи и бледные кожные покровы, задержка психического и физического развития, наблюдаются уплотнения в области печени или селезёнки. Для лечения данного заболевания необходимо удалить селезёнку хирургическим путём.

Степени гемолитической анемии у новорожденных

Методы лечения для детского организма

Для лечения гипохромной анемии необходимо знать причины его вызвавшие. Если это недостаток железа, то ребёнку прописывают препараты его содержащие и определённую диету, которая будет содержать в себе необходимые минеральные вещества и витамины.

Препараты железа принимаются после еды или во время приёма пищи. Их лучше запивать цитрусовым соком, если на него нет аллергической реакции. Для лечения анемии можно применять и травяные препараты. Также возможно лечение в комплексе, в состав которого входят витаминов и минеральные вещества, необходимые для организма больного.

Как лечить анемии у взрослых

Конечно, для лечения гипохромной анемии препараты железа являются самым лучшим средством. Вот основные препараты, которые может выписать врач при данной патологии:

• Железа глюконат.
• Железа фумарат.
• Железа закисного сульфат.
• Ферроградумет.
• Тардиферрон.
• Ферроплекс.
• Ферковен.
• Артиферрин.
• Феррум лек.

Практически во всех этих препаратах содержится аскорбиновая кислота, которая способствует всасыванию в кровь железа.

Обычно препараты от анемии больные принимают перорально. Но, бывает так, что они могут вызвать у пациента тошноту, рвоту или кишечные колики (что наблюдается у половины больных). Тогда железо рекомендуется вводить внутривенно. Но при этом тоже наблюдается ряд побочных эффектов таких как: боль в мышцах и суставах, анафилактический шок и повреждение стенок сосудов.

• При внутримышечном введении данного препарата может наблюдаться воспаление на месте укола и также меняется окраска кожи (причём, держаться такая окраска может сроком до двух лет).
• Таким образом, следует понимать, что принимать препараты железа без назначения врача не следует, потому что их в основном выписывают при железодефицитной анемии и они могут иметь ряд побочных эффектов, которых можно избежать только проконсультировавшись со специалистом.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/anemiya/klassifikaciya-gipoxromnoj-anemii.html

Заболевание гипохромная анемия, каковы причины и симптомы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

1. Особенности заболевания
2. Методика лечения

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Особенности заболевания

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Причины возникновения

Суть гипохромной анемии заключается в снижении концентрации гемоглобина в крови. В итоге эритроциты переносят меньшее количество кислорода. При микроскопическом исследовании заметны изменения в пигментации красных кровяных телец и их общем внешнем виде. Эритроциты становятся похожи на кольца с темным контуром. Просвет ближе к центру свидетельствует об острой нехватке гемоглобина.

Ранее мы уже писали о симптомах серповидноклеточной анемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: с уровнем гемоглобина напрямую связано количество железа, которое поступает и усваивается в организме.

Можно выделить такие причины развития гипохромной анемии:

• несбалансированное питание;
• нарушение процессов усвоения железа;
• проблемы с ЖКТ;
• незначительные, но частые кровотечения, в том числе внутренние;
• значительная потеря крови в результате травмы или операции;
• инфекционные заболевания;
• отравление токсическими веществами.

У вегетарианцев чаще встречается анемия, так как они недополучают железо в связи с отказом от мяса

В некоторых случаях анемию могут спровоцировать определенные медикаментозные препараты.

Виды и симптомы

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Часто человек замечает недомогание и слабость, но сводит это к переутомлению на работе и т.д. Насторожиться нужно в том случае, если становятся очевидными следующие симптомы:

• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• снижение умственной активности;
• сонливость;
• чувствительность к яркому свету;
• появление мушек перед глазами;
• головокружение;
• одышка;
• ускорение пульса без видимой на то причины.

Изучите также по теме лечение в 12 дефицитной анемии в дополнение к текущему материалу.

Характерный симптом заболевания — бледность кожи

Поможет точно указать на диагноз гипохромная анемия анализ крови. В зависимости от типа болезни выделяют отклонения от нормы по отдельным показателям: уровень гемоглобина, сывороточного железа и т.д.

Показатель	Железо- дефицитная анемия	Талассемия	Анемии при хронических заболеваниях	Сидеробластная анемия
Уровень железа в сыворотке крови	↓	N	↓	↑
Общая железосвязывающая способность	↑	N	↓	N
Уровень ферритина в сыворотке крови	↓	N	↑	Т
Протопорфирин эритроцитов	↑	N	↑	↑ или N
Гемоглобин А,	↓	↑	N	↓

Таблица: Сравнение показателей анализа крови при разных видах анемии

Различают несколько видов гипохромной анемии:

• Железодефицитная. Характеризуется общим снижением показателей, связанных с содержанием железа в организме. Это наиболее распространенный диагноз среди заболеваний этой группы.
• Железонасыщенная. При сидероахрестической анемии уровень содержания железа находится в пределах нормы, формируются его запасы в организме, но оно практически не усваивается и не участвует в построении гемоглобина.
• Железоперераспределительная. Уровень железа также находится в норме, но это связано с увеличением его количества в результате распада эритроцитов.

Реже определяется болезнь смешанного типа. Также может быть диагностирована микроцитарная гипохромная анемия. Такой тип патологии связан с уменьшением размеров клеток крови при сохранении их нормального количества.

Методика лечения

Для уточнения диагноза следует провести общий анализ крови и при необходимости ряд других исследований. После выяснения вида гипохромной анемии устанавливается курс лечения.

Так, при дефиците железа улучшить состояние больного можно с помощью специальных диет и железосодержащих препаратов, в то время как при сидероахрастической и железоперераспределительной формах такие меры не дадут никакого результата.

Лечение анемии во многом связано с причиной ее возникновения.

Важно! Основные усилия необходимо направить именно на устранение первопричинного фактора. То есть меры могут ограничиться коррекцией рациона или быть доведены до срочной операции для устранения внутренних кровотечений.

Различают такие подходы в лечении гипохромной анемии:

• остановка кровотечения и воспалительных процессов;
• нормализация состояния органов пищеварительного тракта;
• ликвидация интоксикации;
• лечение основного заболевания;
• введение в рацион пациента продуктов, богатых железом и витаминами группы В;
• прием лекарственных препаратов, компенсирующих дефицит железа.

Железосодержащие препараты применяются в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы. При нормальных показателях содержания железа акцент делается на витаминной терапии с упором на витамины В6 и В12.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему: Лечение апластической анемии в рамках данного материала.

Средства, применяемые при гипохромной анемии

Совет: при гипохромной анемии сочетайте диету и прием витаминных добавок, чтобы скорее создать депо железа в организме.

Грамотная терапия и раннее начало лечения позволят быстро решить проблему.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/anemiya/prichiny-gipohromnoy-anemii/

Характеристика гипохромной анемии и ее лечение

Самым обычным осмотром, благодаря которому можно обнаружить серьезные болезни является клинический анализ крови. Обнаружение пониженного показателя гемоглобина говорит о том, что развивается гипохромная анемия.

Что такое гипохромия?

Данное заболевание считается одним из общих названий для всех типов анемий, характеризующихся нехваткой гемоглобина (содержащий железо белок, который присутствует в строении клеток крови).

Количественный показатель в кровеносной системе составляет меньше 0,8. Этот процесс ведет к кислородному голоданию тканей и органов организма.

При недостатке кислорода они не способны осуществлять свою работу, что влечет к серьезным последствиям.

Часто при гипохромных анемиях нарушение образования гемоглобина возникает из-за понижения эритроцитов даже в небольшом количестве. Это случается по причине недостатка железа, наследственных заболеваний в формировании гемоглобина и при хронической интоксикации свинцом.

Анемию можно встретить при любом недуге, который тем или иным образом относится к поражению крови.

При низком показателе гемоглобина, человек неоднократно сталкивается с кишечными инфекциями и простудными недугами.

Для анемии свойственно не только уменьшение показателя гемоглобина и эритроцитов, но и изменение цветового уровня. Кровяные клетки подвержены изменению размера  и формы, принимая кольцеобразный вид с просветом по центру, края которой имеют темный ободок. В частности, эти симптомы являются важными, чтобы поставить диагноз гипохромная анемия.

С проблемой недуга нередко сталкиваются в педиатрии. Когда рождается ребенок, у него происходит выработка определенного количества железа. Далее, его следует восполнять. Если этого не возникает, появляется риск заболеть анемией.

Причины возникновения болезни

Гипохромные анемии проявляются по следующим причинам:

• обильная кровопотеря (после хирургического вмешательства, родов, при травмировании);
• внутренняя кровопотеря, которая возникает при небольших, постоянных кровоподтеках (геморрой, кровоточивость десен, болезни желудка и кишечника);
• инфекционные заболевания хронической формы (туберкулез, гепатит), при которых железо перераспределяется, либо плохо усваивается. Анемия у людей преклонного возраста зачастую возникает из-за болезней почек, печени;
• неправильное питание (при дефиците железа необходимо постоянно употреблять яблоки, мясо, курагу);
• наличие беременности, при которой организм требует больше железа;
• присутствие глистов;
• аутоиммунные болезни, провоцирующие утрату эритроцитов, что ведет к понижению гемоглобина.

Гипохромная анемия также способна проявиться у доноров крови, при постоянной сдаче материала.

Причинами гипохромной анемии у преждевременно рожденных и новорожденных детей становятся:

• инфицирование эмбриона вирусами краснухи, герпеса во время вынашивания;
• нерациональное питание женщины во время вынашивания ребенка;
• родовая травма.

Гипохромную анемию можно наблюдать у подростков, когда изменяется гормональный фон.

Виды малокровия

Медики классифицируют болезнь на виды.

Железодефицитная анемия

Данный тип недуга является лидером среди имеющихся анемий. Развивается она по причине:

• понижения присутствия в организме железа, его некачественной усвояемости;
• частых кровотечений;
• физиологических процессов.

Чтобы поставить диагноз опираются на проведенные анализы:

1. Снижено ЦП – меньше 0,85.
2. Наличие гипохромии в общем исследовании крови.
3. Присутствие сывороточного железа в сыворотке крови понижено.
4. После употребления лекарственных средств состояние больного улучшается.

Сидероахрестическая анемия

При железонасыщенном малокровии железо в крови присутствует на нормальном уровне, при этом оно не поглощается из депо, потому гемоглобин не формируется.

Зачастую такая анемия обнаруживается у престарелых людей. Отмечается недуг во время отравления спиртным, ядами, при долгом приеме медикаментов.

Для малокровия свойственны такие критерии:

1. Гипохромия эритроцитов.
2. Понижен уровень цветового показателя.
3. Железо в сыворотке крови содержится в нормальном количестве.
4. Отсутствие эффекта от назначенных медикаментов.

Железоперераспределительная анемия

Заболевание возникает по причине скопления в большом количестве железа после разрушения эритроцитов. Анемию часто наблюдают при гнойных процессах, туберкулезе.

Основные черты болезни:

1. Гипохромия эритроцитов.
2. Снижен гемоглобин.
3. Присутствие железа в крови нормальное.
4. Нет действия от препаратов, содержащих железо.

Смешанная анемия

Возникает вследствие нехватки витамина B12 и железа. Основные признаки анемии являются:

• быстрая утомляемость;
• снижен иммунитет;
• припухлость рук.

Также гипохромная анемия может иметь следующие формы:

• приобретенная  анемия – появляется после хирургического вмешательства, инфекционных болезней, интоксикации;
• врожденная анемия – наблюдается при заболеваниях крови.

Исходя из статистических данных среди женщин каждая 3-я, а среди мужчин каждый 6-ой сталкиваются с хроническим недугом. Дело в том, что болезни данной формы, плохое питание, диеты, ведут к нехватке железа и понижению показателя гемоглобина. У больных появляется общая слабость в теле, угнетенное состояние, что связывается  на переутомление и стрессы.

Признаки болезни

• Клинические проявления гипохромных анемий зависят от степени тяжести.
• При 1-ой степени показатель гемоглобина основывается на 90 г/л и больше, 2-я степень –  70 -90 г/л, тяжелая степень меньше 70 г/л.
• На протяжении длительного времени больные не замечают ухудшение самочувствия, указывая на плохое состояние, стрессовые ситуации, утомляемость.
• Изначально симптомы у всех больных одинаковые:

1. Общее недомогание.
2. Быстрая утомляемость.

3. Нарушено внимание.
4. Снижена физическая активность.
5. Сонливость.

Симптомы анемии по стадиям

На первой легкой стадии малокровия признаки слабые. У больного наблюдается слабость, недомогание.

Средняя стадия проявляется такими симптомами:

• кружится голова;
• одышка;
• бледные кожные покровы;
• расстройство зрительной системы – возникают мурашки перед глазами, ощущение ослепления светом;
• частое биение сердца.

Тяжелая стадия имеет следующие признаки:

• немеют конечности;
• ногти становятся хрупкими;
• выпадают волосы;
• нарушен вкус и обоняние.

На данной стадии болезни возможна гибель больного.

При длительном игнорировании, малокровие приводит к смерти, потому лечение при гипохромной анемии должно проводиться своевременно.

Лечение малокровия

Недуг необходимо начинать по возможности раньше, тогда желаемого исхода, возможно, достичь заблаговременно. Лечение гипохромной анемии проходит по 3 главным правилам, которых должны придерживаться больные:

1. Излечить малокровие, используя диету богатую железом невозможно, так как из медикаментов железо всасывается намного эффективнее, чем из употребляемых продуктов.
2. Нельзя проходить процедуру переливания крови без необходимости. Хотя благодаря чужой крови организму поступает большое количество эритроцитов, собственные тельца совершенно не восполняются гемом. Процедура требуется в случае осуществления срочной операции.
3. Ведущий акцент излечения делается на средства с содержанием железа, так как витамины группы B зачастую выходят с мочой и не оказывают желаемого результата.

Тактику лечения подбирают исходя из конкретного фактора.

Терапия медикаментами

Препараты с содержанием железа употребляют на протяжении 4-8 недель, пока не нормализуется показатель гемоглобина:

1. Феррум Лек.
2. Фенюльс.
3. Гемофер.

Медикаменты, которые вводятся с использованием капельниц либо уколов, советуют применять в больнице, для исключения проявления аллергии.

При выявлении неполноценного поступления витамина B12, прописывают уколы под кожу — цианокобаламин. Излечение длится 1-2 месяца, чтобы нормализовать состояние.

Зачастую нехватка витамина B препровождается недостатком фолиевой кислоты. Тогда назначают вспомогательные средства. Лечение занимает месяц.

Терапию средней и тяжелой формы проводят в стационарных условиях.

Лечение диетой

С излечением медикаментозными препаратами в комплексе пациенту рекомендуют диетотерапию.

Особенности диеты:

1. Каждый день в питании должны присутствовать животные белки (мясо говядины и телятины) не меньше 150 грамм. Благодаря белкам происходит выработка гемоглобина и эритроцитов.
2. Советуют ограничить употребление жиров, так как при малокровии, возможно, ожирение костного мозга, печени, что приводит к угнетению кровообращения.
3. Больным анемией присущ сниженный аппетит, что говорит об ухудшении секреторной функции. Чтобы улучшить самочувствие, необходимо употреблять рыбу, мясо, отвары из грибов.
4. Меню должно обязательно состоять из продуктов, богатых витамином B (яйца, творог, рыба). Каждый день, либо через день следует употреблять 100 грамм печени.

При своевременном обращении к специалисту, чаще всего прогноз благоприятный. В обратном случае заболевание способно вызвать серьезные отклонения здоровья.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/malokrovie/gipohromnaya-anemiya-i-ee-lechenie.html

Гипохромная анемия: что это такое, причины, лечение, у взрослых, МКБ 10, степени

Гипохромная анемия — это заболевание системы крови, при котором снижается уровень цветового показателя.

В норме у здорового человека он составляет 0,8 — 1,1 и показывает содержание гемоглобина (сложного белка) в 1 эритроците.

Он рассчитывается путем деления количества содержащегося в 1 мкл крови гемоглобина на количество эритроцитов (берутся первые 3 цифры) и последующего умножения полученного числа на коэффициент 3.

Гипохромией сопровождаются талассемия (наследственная патология гемоглобина), железодефицитная анемия (ЖДА) и хроническая постгеморрагическая анемия, возникающая в результате хронической (медленной) кровопотери.

Почему возникает

Гипохромную анемию вызывают:

• Хронические кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, легочные, менструальные). Причинами могут быть язвенная болезнь, гинекологические заболевания (эндометрит, эндометриоз, опухоли, эрозия), анальные трещины и геморрой.
• Гельминтозы.
• Экссудативный диатез. Это частая причина анемии у детей.
• Болезни системы крови (несвертываемость крови, геморрагические диатезы).
• Частая сдача крови.
• Проведение гемодиализа.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Нарушение всасывания железа. Этот элемент входит в состав гемоглобина. Причинами недостаточного усвоения железа являются паразитарные инфекции, гипоацидный гастрит, синдром мальабсорбции, хронические воспалительные заболевания кишечника и удаление части желудка.
• Недостаточное поступление железа с пищей. Наблюдается при дефиците в рационе мяса и мясных продуктов. В группу риска входят вегетарианцы.
• Анорексия (истощение).
• Искусственное вскармливание ребенка.
• Дисфункция печени.
• Повышенная потребность в железе. Наблюдается в период полового созревания, при инфекционной патологии и во время вынашивания ребенка.
• Генетические мутации.
• ДВС-синдром.
• Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты.
• Сепсис.
• Лучевая болезнь.
• Механическое повреждение сосудов.
• Обширный инфаркт миокарда.
• Разрыв маточных труб.
• Разрыв аневризмы.

При гипохромной анемии причина может крыться в системных заболеваниях (красной волчанке), васкулитах, длительном употреблении алкоголя и нерациональном приеме лекарств (НПВС, антацидов, железосвязывающих препаратов).

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/anemiya/gipohromnaya.html

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия – это одно из общих названий для всех форм анемий, которые характеризуются недостатком гемоглобина, где количественный цветовой показатель в крови составляет менее 0,8. В основном при гипохромных анемиях нарушается образование гемоглобина из-за снижения эритроцитов даже в незначительных количествах. Это происходит вследствие дефицита железа, наследственных патологий в образовании гемоглобина и хронического отравления свинцом.

Среди гипохромных анемий выделяют железодефицитную анемию, талассемию, патологическое изменение синтеза органических соединений (порфиринов) и анемию, возникающую при некоторых хронических заболеваниях.

Гипохромная анемия причины

Недостаток железа является главной и частой причиной гипохромной анемии. Около 10% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают железодефицитной гипохромной анемией, а 20% – имеют скрытую форму дефицита железа.

Кровопотери также относятся к причинам возникновения анемии. В одном миллилитре крови содержится около 0,45 мг железа, таким образом, в период менструации женщина в среднем теряет почти 30 мг.

В организме, при неправильном получении железа одновременно с пищей, даже во время незначительного менструального цикла, может нарушиться его баланс и дать началу появления железодефицитной анемии гипохромной. Также имеющиеся разного вида гинекологические заболевания могут стать причиной развития такой анемии.

А вот в постменопаузальный период для многих женщин, а также мужчин первым местом среди причин недостатка железа являются желудочно-кишечные кровопотери в результате разного вида опухолей, язв, геморроидальных вен пищевода, дивертикулёза, полипоза кишечника.

Кроме этого, первыми признаками рака прямой кишки и толстого кишечника является именно недостаток железа в организме. Поэтому при наличии железодефицитной анемии все пациенты после сорока лет подлежат обязательному обследованию на определение опухолей с этой локализацией.

Иногда имеется некоторая связь между железодефицитной анемией гипохромной и болезнью Крона, а также язвенным колитом неспецифической этиологии и приёмом, например, аспирина и преднизолона.

К тому же причинами данных анемий является донорство, носовые кровотечения, геморрагический васкулит, частый анализ крови для проведения разного вида исследований.

Гипохромная анемия нередко развивается и в период полового созревания, когда в организме присутствует недостаточное количество железа, компенсируемое только его неполноценным поступлением.

Алиментарный фактор считается редкой причиной железодефицитной анемии.

А в возникновении талассемии, как одной из форм гипохромной анемии, является сниженный синтез в бета-полипептидной цепи, которые образуются двумя парами генов.

Гетерозиготная форма, имеющая один генетический дефект, обычно протекает без каких-либо клинических проявлений.

А вот та же форма, в которой происходят патологические изменения во втором и четвёртом гене, подвергается развитию микроцитарной гипохромной анемии с лёгкой или умеренной степенью тяжести. В основном такие пациенты являются носителями этого заболевания.

Развитию тяжёлой анемии способствует гомозиготная форма болезни, при которой аномалия происходит в трёх из четырёх генах, повреждающих цепь бета-талассемии. Почти 25% этой формы анемии приходится на чернокожие расы.

Гипохромная анемия симптомы

Клиническая картина гипохромных анемий характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, неспособностью выполнять некоторые физические нагрузки, головокружением.

Для железодефицитной анемии также свойственна тканевая сидеропения и хорошо выражена мышечная слабость, которая обусловлена сниженным уровнем ферментов, находящихся в мышцах.

В результате этого ногти становятся ломкими, а кожа сухой, часто выпадают волосы и появляется ангулярный хейлий. У многих больных меняется вкус, который отмечается желанием съесть зубную пасту, глину, мел.

При гипохромной анемии происходит снижение концентрации гемоглобина в большем количестве, чем эритроцитов, поэтому и снижается цветовой показатель. Часто отмечается микроцитоз, но иногда встречается анизоцитоз и пойкилоцитоз.

В костном мозге обнаруживают увеличение процентного содержания клеток, находящихся в эритробластическом ряде с определённой задержкой в созревании.

Такая форма гипохромной анемии диагностируется без особых трудностей на основе гематологических и клинических показателях.

Симптоматика гипохромной анемии при опухолях проявляется как анемия неясной этиологии.

Больные очень часто жалуются только на слабость, а некоторые пациенты в анамнезе имеют даже выраженный эффект от терапии с применением железосодержащих препаратов.

И только рентгенологическое исследование, а также анализы крови раскрывают полную картину заболевания. Но, к сожалению, иногда врач успокаивается при отрицательных рентгенологических результатах, поэтому и пропускает опухоли на ранних стадиях.

Иногда, при эрозивном гастрите отмечается сильная кровопотеря, которая не компенсируется железосодержащими препаратами.

В других случаях пациенты жалуются на переполненное чувство за грудной клеткой после приёма пищи, на боль в сердце, как при стенокардии, рвоту.

А вот болезнь Крона должна стать сигналом умеренной гипохромной анемии, которая характеризуется неясными воспалениями, поносами и болями в области живота, повышенной температурой тела, а также кровопотерей из ЖКТ.

Хроническая гипохромная анемия выявляется при анкилостолидозе, которая может продолжаться довольно долго. В этот момент характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота и понос. Также продолжает уходить кровь из кишечника, поэтому происходит потеря и железа, и белка, приводящего к гипопротеинемии.

Гипохромная анемия у детей

У детей, как и у взрослых, выделяют две основные формы гипохромных анемий – это железодефицитная и латентная. Для последней формы характерен изолированный дефицит железа в тканях без анемии.

Такая железодефицитная анемия очень часто встречается среди детей младшего возраста.

Данное  заболевание в основном развивается вследствие недополученного железа при многоплодной беременности или недоношенности, а также, если ребёнок отказывается от еды.

Сам дефицит железа становится причиной ряда нарушений в ЖКТ, которые усугубляют этот недостаток. Огромную роль в этом дисбалансе играет питание ребёнка.

Дети грудного и раннего возраста отстают от многих сверстников и в речевом развитии, и в психомоторном.

Но, начиная уже с двух – трёх лет у детей наблюдают относительную компенсацию, при которой количество гемоглобина увеличивается до нормы, а вот латентный недостаток железа может присутствовать.

Условиями для появления гипохромной анемии у детей является период полового созревания, особенно это касается девушек. Этот период характеризуется потребностью железа в повышенных количествах в результате появления менструаций и усиленного роста организма. Очень часто в этот момент присоединяются сниженный иммунитет и плохое питание, которое может быть связано с похудением.

У детей появляются жалобы на головокружение и частые головные боли,  которые приводят к  ухудшению памяти. Также прослушиваются усиленная одышка и приглушённые тоны сердца. На электрокардиограмме отмечаются все признаки изменений стенок миокарда гипоксического и дистрофического характера.

Конечности ребёнка на ощупь всегда холодные. У многих детей, больных среднетяжёлой и тяжёлой гипохромной анемией, наблюдается увеличение печени и селезёнки, особенно если присутствует дефицит витаминов и белка, а также активный рахит у грудничков.

Происходит снижение выделения желудочного сока, нарушается абсорбция микроэлементов, витаминов и аминокислот, а также снижаются иммунитет и неспецифические факторы защиты.

Гипохромная анемия лечение

Заместительная терапия препаратами железа считается основополагающим методом в лечении пациентов с железодефицитной анемией. Для этого используют Лактат, Сульфат или Карбонат железа.

Чаще других назначают Сульфат железа – 300 мг три раза в день.

Очень часто для лечения гипохромной анемии используют и такие препараты как Ферроплекс, Феромид, Ферроградумент, называющиеся комбинированными.

Все солесодержащие препараты железа сильно раздражают слизистую поверхность желудка и кишечника, поэтому почти пять процентов больных имеют побочные реакции организма в виде тошноты, рвоты и поноса.

Этот дискомфорт приходится убирать с помощью уменьшения дозы препарата, сокращения сроков лечения, а иногда даже отменяя лекарственный препарат, что в результате приводит к плохим показателям в лечении.

Некоторые пациенты стараются принимать в пищу продукты, в которых содержится железо, но это всё равно не может заменить железосодержащие препараты, тем более вылечить гипохромную анемию.

Поэтому в среднем, терапия препаратами железа, чтобы достичь желаемого результата, должна составлять около шести месяцев. Это очень важно для восполнения недостающего количества железа в организме, с последующим его запасом в нём.

При некоторых клинических показаниях назначают внутривенно железосодержащие препараты, а при тяжёлой форме гипохромной анемии применяют вливание эритроцитарной массы.

Это касается терапии основного заболевания, которое стало причиной возникновения данной патологии, а затем назначается лечение специфического характера. Оно всегда зависит от формы гипохромной анемии.

Для лечения гомозиготной талассемии гипохромной применяют трансфузии эритроцитов уже с раннего возраста. В основном используют размороженные виды эритроцитов. Вначале проводят курс ударной терапии, которая включает до десяти трансфузий на протяжении двух или трёх недель, и достигают увеличение гемоглобина до 120–140 г/л.

После этого назначение вливаний снижают. Данная терапия гипохромной анемии с применением переливаний, улучшает не только общее состояние больного, но и уменьшает значительные изменения в скелете, размеры селезёнки, снижает частоту возникновения у таких детей инфекций в тяжёлых формах, а также улучшает их физическое развитие.

Такое лечение надолго продлевает пациентам жизнь. Но иногда, после применения этой терапии, возникают некоторые осложнения в виде пирогенных реакций, повышенного гемолиза и судорог. Кроме того, трансфузионная терапия может стать причиной гемосидероза многих органов. Поэтому при лечении этой формы анемии обязательно назначают Десферал.

Он своевременно выводит из организма избыточное количество железа. Доза назначения этого препарата зависит от возраста больного и перелитого количества эритроцитов. Маленьким детям вводят его внутримышечно по 10 мг/кг, подросткам – 500 мг в сутки.

Десферал также рекомендуют применять с аскорбиновой кислотой по 200–500 мг, которая усиливает его действие.

В некоторых случаях, когда пальпируют селезёнку, значительно увеличенную в размерах, и ко всем симптомам основной анемии присоединяется тромбоцитопения и лейкопения, показано проведение спленэктомии.

Так как эта форма гипохромной анемии всегда имеет избыточное содержание в организме железа. Поэтому у больных, которые будут принимать железосодержащие препараты, состояние будет крайне ухудшаться в отличие от тех пациентов, которые не станут их получать.

А это в результате может стать причиной тяжёлой декомпенсации и гибели больных от различных проявлений гемосидероза.

Источник: https://vlanamed.com/gipohromnaya-anemiya/

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия – термин, которым обозначаются несколько видов анемии и который применяется к изменению цветового показателя крови ниже 0,8. При этой группе нарушений уровень гемоглобина, обеспечивающего рубиновый оттенок крови, снижается, и цвет ее меняется.

Причины

Причины гипохромной анемии могут быть физиологическими. Так, она наблюдается у подростков в период гормональных изменений, у беременных женщин в момент формирования плацентарного круга кровообращения. Это состояние также может наблюдаться при нарушении питания – у приверженцев строгих диет, вегетарианцев, а также младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Чаще всего гипохромия сопровождает какое-либо заболевание. У новорожденных и недоношенных детей она возникает из-за резус-конфликта, внутриутробного инфицирования вирусами герпеса или краснухи, неправильного питания матери во время вынашивания, а также при родовой травме.

У взрослых причиной гипохромной анемии может быть обильное кровотечение, которое, в свою очередь, вызывают бытовые травмы и ранения, послеоперационные травмы и даже сильная менструация у женщин.

Нередко гипохромия развивается при внутренних кровоизлияниях, когда кровопотери незначительные, но частые.

Это может наблюдаться при кровоточивости десен, геморрое, заболеваниях ЖКТ, опухолевых процессах.

Гипохромия сопровождает хронические инфекционные болезни, при которых нарушаются процессы усвоения и перераспределения железа, – туберкулез, энтероколит, гепатит. У пожилых людей анемия может возникнуть при болезни печени и почек.

Гипохромная анемия развивается при отравлении химическими элементами, токсинами глистов. И, конечно, это явление можно наблюдать при заболеваниях крови и аутоиммунных патологиях, приводящих к гибели эритроцитов и снижению гемоглобина.

Классификация

Гипохромная анемия имеет несколько механизмов развития. В соответствии с ними она подразделяется на железодефицитную или микроцитарную, сидероахрестическую или железонасыщенную и железораспределительную.

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид гипохромии. Она связана с дефицитом железа в организме. Это состояние может развиться вследствие кровотечения или же отсутствия микроэлемента в пище.

Такое состояние иногда наблюдается после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта или при постоянной диарее. Дефицит может возникнуть при повышенной потребности в железе, что наблюдается, к примеру, при беременности и лактации.

Сидероахрестическая анемия по-другому называется железонасыщенной. В этом случае микроэлемент поступает с пищей в достаточном количестве, но организм не может его усвоить и использовать в производстве гемоглобина.

Эта ситуация наблюдается у людей преклонного возраста, а также при отравлении токсинами, например, у работников предприятий химической промышленности или у людей, пострадавших от выброса в атмосферу химических загрязнителей.

Такое состояние может наступить и при длительном лечении некоторыми медикаментами.

Железораспределительная анемия – состояние, при котором железо в необходимом количестве поступает в организм и усваивается, но по ряду патологических причин наступает массовый распад эритроцитов (красных кровяных клеток), в результате чего концентрация железа в крови повышается. Такое состояние наблюдается при туберкулезе и гнойных инфекционных процессах.

Также возможна смешанная форма гипохромной анемии, сочетающая разные патологические процессы. Это происходит при дефиците витамина В12 и железа.

Симптомы

Симптомы анемии зависят от степени ее тяжести. Первая степень – самая легкая, человек жалуется на общее недомогание, быстро устает физически, у него снижается концентрация внимания, появляется сонливость.

Вторая степень анемии – средняя. В этой стадии к ранее описанным симптомам присоединяется одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, кожа становится бледной.

На третьей, тяжелой стадии анемии наблюдается онемение конечностей, ногти и волосы истончаются, нарушается вкус и обоняние. При отсутствии лечения анемия тяжелой степени может привести к смерти.

Родителям необходимо обратиться к врачу, если у ребенка бледные кожные покровы и трещинки в уголках рта, плохой аппетит и сон, вялость, если он часто простужается, отстает в физическом и психомоторном развитии.

Диагностика

При диагностике гипохромной анемии играют роль два показателя – уровень гемоглобина, который у здоровых взрослых людей составляет примерно 120–160 г/л, и цветовой показатель крови, норма которого – 0,85–1,15. Гипохромия диагностируется, когда цветовой показатель эритроцитов опускается ниже 0,8.

При анемии первой степени цветовой показатель не превышает 0,8, а уровень гемоглобина обычно выше 90 г/л. При анемии второй степени цветовой показатель ниже 0,8, а гемоглобин держится в диапазоне 70–90 г/л. При третьей степени анемии цветовой показатель ниже 0,8, гемоглобин – ниже 70 г/л.

Основной диагностический признак гипохромной анемии – гипохромия эритроцитов. У этого явления есть три степени выраженности.

При гипохромии первой степени площадь поверхности эритроцита увеличивается по сравнению со здоровыми клетками, в центре появляется зона просветления.

При гипохромии второй степени окрашенной в розовый цвет остается только периферическая часть клетки. При третьей степени окрашена только мембрана эритроцита, из-за чего он выглядит бледным с красным кольцом по краям.

В зависимости от типа гипохромной анемии будут отмечены и другие изменения в общем анализе крови. При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа будет понижен, при железонасыщенной и железораспределительной – в норме.

Лечение

Лечение гипохромной анемии назначают только после определения формы заболевания и устранения его причин. Если анемия вызвана кровотечением, то его нужно ликвидировать.

Если дефицит железа образовался в связи с неполноценным питанием, то лечение обязательно включает продукты, богатые белком и железом.

Если анемия вызвана инфекционным или воспалительным заболеванием, то в первую очередь лечат основной недуг.

Основные препараты на отечественном рынке – Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс, Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб.

В условиях стационара, когда необходимо исключить аллергические проявления или при острых кровопотерях и заболеваниях ЖКТ, препараты железа могут быть назначены в виде инъекций. Инъекции показаны при тяжелой форме анемии. В крайних случаях возможно переливание эритроцитарной массы.

При недостатке витамина В12 назначаются инъекции Цианокобаламина на срок 1–2 месяца. При железонасыщенной анемии показан витамин В6. Сроки приема определяет врач.

Диета при лечении гипохромной анемии включает ежедневный прием 130–150 г белков (предпочтительно красного мяса). Это строительный элемент для организма, который способствует выработке гемоглобина и эритроцитов.

Стоит употреблять ежедневно 100 г печени, а также рыбные, мясные или грибные бульоны, яйца, творог. Из народных рецептов в рацион полезно включать отвар шиповника, смеси сухофруктов (измельченная курага, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, подслащенные медом) по 1 ст. л.

3–4 раза в день. Показан отвар крапивы, 100–150 г тертой моркови со сметаной, вареная тыква.

Источник: https://dolgojit.net/gipokhromnaia-anemiia.php