Синусовая брадикардия: что это такое, симптомы и лечение выраженной и умеренной форм

Как правило, большинство людей не знают, что такое синусовая брадикардия сердца. И это не так удивительно, поскольку очень часто эта болезнь бывает «тихой». Многие люди даже не замечают этого заболевания, и живут нормальной жизнью, но это лишь до тех пор, пока основная болезнь не даст знать о себе.

Что такое синусовая брадикардия?

Вначале попробуем разобраться с вопросом: синусная брадикардия – что это? А означает этот термин просто пониженную частоту сердечных сокращений, но при этом сам ритм сокращений остаётся правильным (синусовым).

Источником сердечного ритма, задающим интенсивность его работы, является синусно-предсердный узел. У обычного взрослого человека ЧСС в минуту составляет примерно 60 ударов, у маленьких детей (до 6 лет) на 10 ударов больше, а у новорожденных и вовсе достигает 100.

Замедляющая сердечный ритм синусовая брадикардия является сердечно-сосудистым заболеванием, связанным с аритмией, причём ритм работы сердца в данном случае всегда ниже нормального (40-60 ударов в минуту). При брадикардии не наблюдается сдвига ритма по фазе.

Синусовая брадикардия причины может иметь физиологические или патологические. К первому варианту относится, например, подобное явление у спортсменов, а второй вызывается различными патологиями.

От чего же бывает синусовая брадикардия? Она появляется, когда синоатриальный узел теряет автоматизм, чему может быть целый ряд причин:

• Сердечно-сосудистые недуги: пороки сердца, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь, атеросклероз коронарных сосудов, дегенеративные изменения синусового узла или миокардит (всё это – органическая брадикардия).
• Повышение давления внутри черепа из-за травм, отёка или опухоли мозга, инсульта или менингита (всё это – экстракардиальная брадикардия).
• Отравления, сепсис, желтуха, дифтерия, менингит, брюшной тиф, уремия или отравление свинцом, никотином или фосфорорганическими нейротоксинами.
• Реакция организма на приём антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и других лекарств.
• Наследственная предрасположенность.
• Сбои функционирования эндокринной системы.
• Инфекционные заболевания.
• Повышенный тонус блуждающего нерва.
• Возрастные изменения.
• Сильное переохлаждение.
• Голодание.
• Гипотиреоз – ухудшение работы щитовидной железы.
• Патологии вегетативной нервной системы.

Указанные причины могут сочетаться, в таком случае вариант патологии будет наиболее тяжёлым.

Классификация синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия классифицируется в зависимости от её проявлений:

• Абсолютная форма. Любой кардиолог сможет легко констатировать это патологическое состояние даже без проведения дополнительных исследований. Чтобы поставить такой диагноз, ему достаточно будет просто проверить пульс пациента.
• Относительная форма. Она подразумевает наличие причины, её вызвавшей, например, травму или перенесённую болезнь. Сюда же относится лёгкая синусовая брадикардия, имеющаяся у профессиональных спортсменов. Синусовая брадикардия у спортсменов вызывается особенностями нейровегетативной регуляции их сердечных выбросов. У регулярно испытывающих высокие физические нагрузки спортсменов часто наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва и под влиянием этого у них замедляется частота сердечных сокращений.

Неправильно было бы ставить вопрос, синусовая брадикардия у спортсменов – хорошо или плохо, поскольку в данном случае она становится естественной адаптацией организма и серьёзного вреда их здоровью не наносит.

• Умеренная синусовая брадикардия. В детском возрасте она определяется чаще всего, сопровождаясь дыхательной аритмией.
• Экстракардиальная форма. В функционировании внутренних органов наблюдаются часто патологические нарушения.
• Токсическая форма. Появляется при сильных отравлениях.
• Лекарственная форма. Возникает при неправильном применении лекарственных препаратов.
• Физиологическая форма. Она не должна человека серьёзно беспокоить человека, поскольку не опасна для здоровья и может возникать просто во время сна или после переохлаждения тела.

Далее перейдём к тому, какие распространены симптомы и лечение синусовой брадикардии.

Симптомы синусовой брадикардии

Поставить диагноз «синусовая брадикардия» сложно потому, что она может вовсе не иметь симптомов. Человек может не знать, что у него редкий пульс и не испытывать при этом особого дискомфорта. Её проявления зависят от степени выраженности заболевания, а также характера основной болезни, вызвавшей синусную брадикардию и состояния вегетативной нервной системы больного.

При диагнозе синусовая брадикардия симптомы чаще всего сводятся к уменьшению числа сердечных сокращений, а уже от них могут возникать:

• головокружения;
• болезненные ощущения в груди;
• одышка при незначительной нагрузке;
• общий упадок сил;
• выпадение холодного пота;
• обморок.

• Физиологическая разновидность брадикардии вовсе может не иметь ярких симптомов, а обнаруживаться случайно во время плановых профилактических осмотров.
• Выраженная синусовая брадикардия проявляется при неврозах на фоне пониженного АД, приступе стенокардии, шоковом периоде инфаркта, болях в животе.
• Но чтобы узнать свой диагноз точно, важно пройти все этапы диагностирования.

Диагностика синусовой брадикардии

Эту патологию можно выявить даже самостоятельно, если подсчитать пульс с секундомером в руках. Если сердце сокращается с одинаковой частотой (т. е. не наблюдается синусовая аритмия), но ЧСС ниже нормы, то вполне вероятно наличие синусовой брадикардии. Для уточнения диагноза могут применяться следующие исследования:

• Синусовая брадикардия на ЭКГ выявляется проще всего, поэтому именно это исследование назначают пациентам в первую очередь.

На ЭКГ признаки синусовой брадикардии могут выглядеть следующим образом: синусовый ритм правильный, Р зубцы немного расширены и имеют уменьшенную амплитуду, QRS расширено, у Т зубца амплитуда увеличена, интервала P-Q увеличены.

• Использование суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, дающего более точные данные, чем обычная электрокардиограмма.
• Возможно, понадобится проведение общих исследований: биохимического и общего анализа крови, УЗИ сердца, анализа гормонов щитовидной железы.

Лечение синусовой брадикардии

Вопрос, что делать при синусовой брадикардии, может иметь различные решения. То есть, при наличии такой патологии, как синусовая брадикардия клинические рекомендации могут иметь разную направленность.
Если эта патология не проявляется никакими симптомами, то лечение её зачастую не проводится. Она может быть и у здоровых людей, и не считается у них патологией.

Но если установлен диагноз синусовая брадикардия, как лечить её зависит от причины её возникновения. Как правило, брадикардия сопутствует основному заболеванию, и основное лечение должно быть направлено на борьбу именно с ним. Часто врач назначает лишь общеукрепляющие и витаминные препараты, диету с ограничением сладкой и жирной пищи, но с большим количеством свежих фруктов и овощей.

Терапевтическое лечение

Синусовая брадикардия лечение в домашних условиях может предполагать терапевтическое, нацеленное на стабилизацию состояния пациента. Тут многого не надо – съесть кусочек хорошего шоколада, выпить тонизирующего зелёного чая, благодаря чему жизненный тонус организма повысится, улучшится и общее состояние человека.

Медикаментозное лечение

1. Когда налицо клинические проявления, то назначается электрокардиостимуляция или медикаментозное лечение – внутривенным введением атропина и изопротеренола.
2. 
3. Если к замедлению пульса привело другое заболевание, и лечение синусовой брадикардии требует назначения препаратов, то они должны подбираться именно под основное заболевание:

• Токсическую форму синусной брадикардии излечивают дезинтоксикационной терапией, которая выводит из организма отравляющие вещества.
• Если причиной проблемы являются препараты при синусовой брадикардии лекарственного типа, то врачу необходимо заменить медикаменты и пересмотреть их дозировку.
• При диагностировании гипотиреоза лечение синусовой брадикардии включает заместительную терапию левотироксином.
• При гиперкалиемии избыток калия выводится из организма мочегонными препаратами.

Если брадикардия плохо переносится, то назначаются препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (холиноблокаторы или симпатомиметики).

Хирургическое лечение

При тяжёлой брадикардии: сильном снижении ЧСС, частых обмороках и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство – установка электрокардиостимулятора, который задаёт сердцу нужный ритм работы.

Лечение народными средствами

Вполне допускает синусовая брадикардия лечение народными средствами, которое нацелено на улучшение работы самого сердца. И хотя многие виды брадикардии медицина не считает серьёзными, укрепить сердечную мышцу никогда не бывает вредно. Как вылечить синусовую брадикардию без лекарств? Для улучшения качества жизни можно воспользоваться различными травяными сборами.

Сбор №1

Возьмите по 30 г:

• листьев чёрной смородины, тройчатки, листьев крапивы, листьев ореха;
• цветов боярышника;
• корня одуванчика;
• плодов шиповника.

Все компоненты хорошо перемешать. Заварить в стакане кипятка 1,5 ст. ложки этого сбора и оставить в закрытой таре настаиваться на протяжении 3 часов. Затем настой процедить и пить по стакану 3 раза в день перед едой. После 2-3 месяцев ежедневного приёма этого сбора можно ожидать полного исчезновения синусовой брадикардии.

Сбор №2

• по 100 г лепестков чайной розы, листьев крапивы;
• по 50 г ромашки, листьев чёрной смородины, корня анжелики, корня одуванчика;
• 20 г травы тысячелистника.

Все компоненты измельчить и перемешать. Одну чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка, прикрыть крышкой и настаивать 20 минут, после чего процедить. Пить настой нужно тёплым, после еды по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Сбор №3

• по 50 г лепестков розы, цветов боярышника, корневища аира, листьев чёрной смородины, корня одуванчика;
• 30 г листьев рябины.

Залить одним стаканом кипятка столовую ложку сбора, прикрыть крышкой и настаивать полчаса, затем процедить. Настой следует пить дважды в день.

Настойка крапивы на спирту

20 г мелко нарубленной молодой (майской) крапивы залить водкой в бутылке из тёмного стекла, где и настаивать 10 дней. Для лечения брадикардии перед сном нужно принимать по 20-25 капель снадобья.

Осложнения синусовой брадикардии

Хотя многие могут даже не замечать своего замедленного сердечного ритма, и все же важно знать, чем опасна синусовая брадикардия:

• Внезапная остановка сердца.
• Серьёзное нарушение мозгового кровообращения.
• Травмы при потере сознания.
• Сердечная недостаточность, когда сердце не справляется со своими обязанностями.
• Усугубление течения ишемической болезни сердца, которое может повлечь коллапс в виде острого инфаркта миокарда.

Прогноз

Самой опасной считается синусовая брадикардия, являющаяся следствием какого-либо кардиологического заболевания. В этом случае пациенту могут оформить группу инвалидности. Прогноз также неблагоприятный при слишком малом числе сокращений сердца – менее 40, поскольку это чревато внезапной остановкой сердца.

При своевременном обнаружении патологии и применении адекватного лечения прогноз считается благоприятным.

А Вы или Ваши родные сталкивались с синусовой брадикардией? Как Вам её диагностировали, и прописали ли лечение? Поделитесь своей историей в х, и тем самым Вы поможете тысячам других людей.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/bradycardia/sinusovaya-bradikardiya-chto-eto-takoe.html

Cинусовая брадикардия сердца — Основные симптомы и методы лечения, причины брадикардии, советы врачей

Активные и физически здоровые люди, особенно это касается представителей профессий, связанных с занятиями спортом, могут отмечать у себя низкий сердечный ритм. Он достигает показателя 50 и даже 40 ударов в минуту.

В остальных случаях, синусовая брадикардия так подает первые сигналы и указывает на симптомы нарушения частоты сердечных сокращений. Эта патология встречается в 10-15% всех заболеваний, которые касаются сердца и сосудов. И эти показатели растут с каждым годом.

Причины брадикардии у взрослых

О том, насколько может быть опасной аритмия, знают большинство пациентов кардиологических центров. Она встречается достаточно часто в виде тахикардии. А вот, что такое синусовая брадикардия сердца и как лечить данное нарушение, известно только людям с данным диагнозом.

Каковы же основные причины низкого пульса у взрослых.

Прежде всего, провоцирует сбой ритма нарушение сердечной проводимости, которую обеспечивает синусовый узел.

Он находится у основания правого предсердия и вырабатывает необходимые электрические импульсы, которые направляют сократительную способность или задают ритм сердца. Такие проводящие функции могут выполнять и другие участки при повреждении или ослаблении мышечных волокон, но посылаемый импульс при этом слабый, а, значит, и пульс.

Влияние на низкую частоту сокращений сердца оказывают заболевания: миокардит, при котором наблюдается характерный воспалительный процесс в сердечной мышце, атеросклероз, нарушающий ток крови по сосудам.

Часто из-за отсутствия информации люди путают патологические состояния и под понятием синусовая брадикардия сердца подразумевают, что это такое заболевание, как синдром дисфункции слабого синусового узла. Но это не так.

• На самом деле, брадикардия является последствием СССУ, а не отдельным самостоятельным нарушением.
• Расстройство работы нервной системы и черепно-мозговые травмы являются источником неправильной передачи нейронами импульса, что приведет функциональным нарушениям органов и систем, включая сердце и сосуды.
• Играют негативную роль и некоторые сильнодействующие сердечные препараты, понижающие пульс.
• Несоблюдение указанной дозировки и рекомендаций врача могут спровоцировать резкое падение артериального давления.

В обычной повседневной жизни частоту сердечных сокращений может снизить сон или длительное переохлаждение, тяжелая физическая работа и стресс. Вредные привычки, которые влияют на работу сосудов: курение, спиртные напитки, психотропные запрещенные вещества.

Степени и признаки синусовой брадикардии

Происхождение заболевания — фактор, от которого зависят дальнейшие симптомы и виды брадикардии.

Физиологический характер течения вызван особенностями организма, не ощущается пациентами. Диагностика и лечение требуется при патологической брадикардии, признаки которой связаны с течением другой, более серьезной болезни.

По степени выраженности, если частота сердечных сокращений опускается до показателя 50 ударов в минуту, различают легкую брадикардию. Она сопровождается, как и физиологическая, незначительной слабостью, легким головокружением, быстрой утомляемостью.

Если пульс немного выше 40 ударов, подтверждается диагноз умеренная синусовая брадикардия, которая чаще встречается у людей преклонного возраста.

Пациентов беспокоит ощущение дискомфорта, скачки артериального давления, обмороки, учащается дыхание, появляется одышка и сдавливание в груди, начинается кислородное голодание. С другой стороны, такое изменение сердечного ритма не является патологией у профессиональных и спортсменов любителей.

Самой опасной, провоцирующей осложнения и последствия, является ярко выраженная синусовая брадикардия.

Слабый пульс снижается до показателя 30 ударов или вообще не прощупывается, артериальное давление падает до критических показателей. Наблюдается спутанность сознания, ухудшение работы зрительных и слуховых рецепторов, кожа бледнеет, дыхание учащенное и прерывистое.

Длительное нахождение пациента без сознания приводит часто к гипоксии.

Длительное кислородное голодание более 4 минут является причиной необратимого поражения артерий головного мозга и нарушения сократительной функции миокарда. Может произойти остановка дыхания, наступить смерть.

Диагностика брадикардии

Являясь разновидностью аритмии, потребуется тщательное обследование, чтобы подтвердить диагноз синусовая брадикардия. Обязательно первичное посещение аритмолога или кардиолога.

В процессе осмотра будет проведена аускультации или прослушивание грудной клетки. Характерные признаки, которые проявляет синусовая, спровоцированная расположенными ниже, чем синусно-предсердный узел, участками, брадикардия будет выражаться слабым пульсом и повышенным систолическим давлением.

После этого специалист обязан предупредить пациента, о том, что это такое и как между собой связаны симптомы и лечение брадикардии сердца, насколько опасно своими осложнениями данное заболевание.

Электрокардиография, как основной способ оценить возможности работы сердечной мышцы, возбудимость, проводимость, автоматизм миокарда, найти причины, почему у человека низкий пульс. Синусоидальная брадикардия определяется на ЭКГ только низкими показателями частоты сердечных сокращений, которые выражаются в пределах 40-60 ударов на фоне правильного синусового ритма.

Возможен синхронный мониторинг и электрокардиограммы, и суточный контроль над артериальным давлением. В этом случае с помощью специально прикрепленного к телу пациента портативного устройства оценивается сердечный ритм и АД. Длительность зависит от необходимости получения данных.

Как лечить синусовую брадикардию

Четкое выполнение рекомендаций и советов кардиолога поможет преодолеть патологию и восстановить частоту сердечных сокращений. При легкой и умеренной степени синусовой брадикардии обычно лечение ограничивается препаратами.

«Эуфиллин». Способствует насыщению крови кислородом при гипоксии, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в малом круге кровообращения. Дозировка — 100-200 мг. Количество приемов в сутки — 3 раза.

«Беллоид». Увеличивает частоту сердечных сокращений, успокаивает, понижает потоотделение, снимает спазмы. Препарат эффективен при синдроме Меньера. Суточная норма — 1-2 таблетки 2 раза.

Длительный эффект обеспечивают и капли Зеленина. Повышают сократительную способность сердечной мышцы, снимают спазмы, расширяют коронарные сосуды. Дозировка в сутки не должна превышать 30 капель. Количество приемов — 3-4 раза.

В 5% случаев осложненный диагноз синусовая брадикардия лечение предусматривает только посредством проведения операции с установкой электрода кардиостимулятора под грудную мышцу.

Имплантация позволит регулировать частоту импульсов при невозможности и неэффективности влияния на работу сердца медикаментозной предварительной терапии.

Народное лечение синусовой брадикардии

Распространенной ошибкой при самостоятельном выборе методов лечения является употребление алкоголя с целью расширения сосудов и увеличения сердечных сокращений. Последствием этой процедуры может стать резкое падение артериального давления и ритма сердца.

Есть другие, более эффективные и безопасные народные средства, как лечить и повысить пульс при брадикардии.

Благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывает обычный чеснок. Его рекомендуют употреблять ежедневно по 3 зубчика. Запивать лучше большим количеством воды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

Для повышения сердечного ритма можно использовать смесь из 4 лимонов, половины килограмма грецких орехов, 250 грамм сахара и 150 грамм кунжутного масла. Измельченные компоненты залить литром кипятка. Осуществлять прием по столовой ложке. Желательно до приема пищи. Не более 3-4 раз в день.

Настойка из корня валерианы сочетает в себе и седативный, и нормализующий пульс эффект. Приобрести его можно в аптеке. На стакан кипятка будет достаточно 3-4 чайные ложки корня. Через 12 часов можно начинать прием одной столовой ложки целебного отвара по 3-4 раза в день.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/sinusovaya-bradikardiya

Брадикардия

Брадикардия – это замедление пульса, снижение частоты сердечных сокращений до отметки 30-50 ударов в минуту. Заболевание может быть нескольких видов:

• Относительная брадикардия сердца (возникает после физических нагрузок, при повышении температуры тела, инфекциях, менингите, травмах). К данной категории относят «брадикардию спортсменов».
• Абсолютная брадикардия (сердце бьется патологически медленно всегда, вне зависимости от обстоятельств).Экстракардиальная брадикардия (сопровождает заболевания внутренних органов, микседему, неврологические патологии).
• Умеренная брадикардия (диагностируется у пациентов с аритмией дыхания).

Причины брадикардии

Брадикардия сердца может быть вызвана:

• воздействием на организм посторонних веществ, системных заболеваний, лекарственных препаратов;
• нарушениями в работе сердца.

К причинам брадикардии относят:

• Интенсивные спортивные тренировки.
• ИБС, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, пороки сердца, воспаление сердечной мышцы, кардиомиопатии.
• Недостаточное поступление кислорода, вызванное заболеваниями органов дыхания.
• Эндокринные патологии (сахарный диабет).
• Нарушения в функционировании ЦНС.
• Прием антиаритмических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов, диуретиков.
• Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение).
• Электролитные нарушения.

В некоторых случаях замедленное сердцебиение возникает без каких-либо видимых причин. Тогда кардиологи говорят об идиопатической синусовой брадикардии.

Симптомы брадикардии

Обычно брадикардия проявляется:

Зная симптомы, становится понятно, чем опасна брадикардия. Так, если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, возникает недостаточность кровообращения. В результате мозг и внутренние органы начинают испытывать острую нехватку кислорода. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможна полная остановка дыхания.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.5 32 отзывов Думикян Анаит Шаликоевна Стаж 33 года Кандидат медицинских наук 9 19 отзывов Кардиолог Сомнолог Врач высшей категории Безлюдова Елена Вакумовна Стаж 29 лет 9.3 43 отзывов Кардиолог Врач высшей категории Заботнов Владимир Иванович Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук 8.7 11 отзывов Суркичин Елена Михайловна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 8.2 66 отзывов Кардиолог Терапевт Врач функциональной диагностики Врач высшей категории Будунов Магомед Аминуллаевич Стаж 11 лет 8.4 29 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Узакова Милана Полотжановна Стаж 9 лет 8.3 31 отзыва Дерматолог Миколог Трихолог Врач первой категории Дохтов Ауейс Магомедович Стаж 6 лет Кандидат медицинских наук 8.7 21 отзыва Кардиолог Аритмолог Врач функциональной диагностики Тартаковский Лев Борисович Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-39-10 8.6 18 отзывов Шалыгина Татьяна Александровна Стаж 10 лет 9.5 4 отзывов Кардиолог Аритмолог Врач функциональной диагностики Соколова Светлана Олеговна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук

Диагностика замедленного сердцебиения

В ходе диагностики брадикардии пациенту могут назначить:

• общий анализ крови;
• ЭКГ;
• контроль баланса электролитов;
• проверку функций щитовидной железы;
• ортостатические пробы;
• стрессовый тест;
• электрофизиологическое тестирование;
• изучение деятельности сердца с помощью монитора Холтера;
• велоэргометрию (запись ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки).

Обычно проблем с постановкой диагноза «брадикардия» не возникает. При выявлении замедленного сердцебиения сразу проводится электрокардиография, позволяющая прояснить ситуацию.

Классификация брадикардии

Брадикардию принято разделять на:

• синусовую;
• возникшую вследствие блокады проведения возбуждения: между предсердием и синусовым узлом (нарушается синоаурикулярная проводимость); между желудочком и предсердием (нарушается атриовентрикулярная проводимость).

Что такое синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия сердца характеризуется:

• отсутствием венного пульса (отличается по частоте от артериального);
• непостоянством (после физических нагрузок/введения атропина сердечный ритм быстро восстанавливается);
• раздражением блуждающего нерва (возникает давление на глазные яблоки, сонную артерию).

На ЭКГ синусовая брадикардия определяется наличием неизменного зубца Р (предшествует желудочковому комплексу) при нормальном времени атриовентрикулярной проводимости (0,15-0,2 сек.).

При заболевании больные жалуются на:

• нехватку воздуха;
• замедленный пульс (приблизительно 40 ударов в минуту);
• слабость;
• панику;
• чувство страха;
• головокружение.

Симптомы синусовой брадикардии не всегда ярко выраженные.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между предсердием и синусовым узлом

Патология указывает на наличие серьезных органических нарушений. При ней доминируют симптомы:

• непостоянный сердечный ритм (может увеличиваться в два раза);
• отсутствие деформации зубцов ЭКГ.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между желудочком и предсердием

При нарушении атриовентрикулярной проводимости наблюдается следующая симптоматика:

• частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
• отмечается очень большая амплитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении;
• раздражение блуждающего нерва, физическая нагрузка и введение атропина никак не отражаются на частоте ритма;
• в ходе осмотра выявляется феномен «пушечного тона».

Лечение брадикардии сердца

Лечение брадикардии определяется степенью выраженности патологии, возрастом и состоянием здоровья пациента. В отдельных ситуациях назначаются только общеукрепляющие лекарственные препараты и диета, предусматривающая отказ от сладких и жирных блюд.

При острых проявлениях замедленного сердцебиения показаны лекарства, обеспечивающие увеличение частоты сердечных сокращений. Медикаментозное лечение брадикардии заключается в приеме симпатомиметиков (проводят нервные импульсы) и холиноблокаторов (атропинподобные средства).

Обычно при брадикардии кардиологи рекомендуют принимать таблетки:

• атропина сульфат;
• эфедрин гидрохлорид;
• орципреналина сульфат;
• изадрин.

При подборе конкретного препарата врач всегда учитывает причинный фактор. Если замедленный сердечный ритм вызван нарушением функций щитовидной железы, используются гормоны. Если проблема обусловлена принимаемыми лекарственными препаратами, их просто отменяют. При выявлении вегетативных патологий осуществляется прием средств, обеспечивающих тонизирование сосудов (тонгинал и др.).

В ситуациях, когда брадикардия спровоцирована нарушением электрической сердечной системы, устанавливают кардиостимулятор. Хирургический метод используется, если заболевание угрожает жизни, при неэффективности медикаментозной терапии.

Диагноз «брадикардия» ставится детям в возрасте до года, если частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту, детям старше одного года – если названный параметр не превышает 80 ударов в минуту. Причины заболевания в детском возрасте следующие:

• проблемы мозгового кровообращения;
• перенесенные заболевания эндокринной/нервной системы;
• общее переохлаждение организма;
• повышенное внутричерепное давление;
• органические/врожденные болезни сердца;
• прием «сильных» лекарств;
• отравление свинцом/никотином.

• У подростков замедленное сердцебиение возникает из-за быстрого роста внутренних органов, неудовлетворительного эмоционального состояния, нарушенного метаболизма.
• Симптомы брадикардии у детей
• Симптомы «детской» брадикардии:

• замедление пульса;
• ухудшение аппетита;
• одышка;
• головокружение;
• потеря сознания;
• холодный пот;
• вялость;
• скачки артериального давления;
• боль в груди;
• рассеянность.

Лечение брадикардии у детей

При брадикардии детям назначают:

• экстракт элеутерококка;
• кофеин;
• корень женьшеня;
• эфедрин;
• белладонну;
• красавку;
• изадрин;
• атропин.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально. Кардиолог в обязательном порядке учитывает причины, вызвавшие заболевание, особенности симптоматики, возраст.

Опасность брадикардии для детей

Из-за брадикардии нарушается сократительная функция сердца, и оно уже не может на 100% снабжать организм кровью. Как следствие, возможны постоянные потери сознания, истощение/разрыв сердечной мышцы (летальный исход).

Брадикардия плода

О брадикардии плода говорят, если на плановом гинекологическом осмотре выявляется, что частота сердечных сокращений плода составляет менее 110 ударов в минуту. С целью уточнения диагноза гинеколог назначает беременной дополнительные методы исследования:

• ультразвуковое обследование плода;
• доплерометрию;
• кардиотокограмму.

Обычно брадикардия развивается при таких состояниях матери, как гестоз, анемия, отравление лекарствами. Опасность патологии состоит в том, что плод может погибнуть. Чтобы избежать этого, используют лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение:

• глюкоза (внутривенно);
• аскорбиновая кислота;
• кокарбоксилаза;
• глюконат кальция;
• гидрокарбонат натрия.

Они попадают посредством общего кровотока к ребенку и обеспечивают улучшение кровотока третьего круга кровообращения женщины.

Если состояние плода ухудшается и используемая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, медики прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения. Но операция допустима лишь при достаточном внутриутробном возрасте плода.

Если развивается острая брадикардия плода во время родов, осуществляется подкожное введение атропина сульфата женщине либо, если есть доступ, плоду.

Диета при брадикардии

При брадикардии важно придерживаться специальной системы питания. Ежедневный рацион больного должен включать:

• овощи (морковь, петрушка, капуста);
• фрукты (бананы, апельсины, яблоки);
• нежирные сорта мяса;
• кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• каши (гречка, рис, овсянка).

Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, на пару.

При брадикардии необходимо отказаться от:

• консервов;
• жареного, жирного, соленого;
• сладостей, мучных изделий;
• клюквы, смородины, черешни, вишни, абрикосов.

Опасность

Если своевременно не начать лечение брадикардии, высок риск возникновения следующих осложнений:

• остановка дыхания;
• частые обмороки (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса);
• остановка сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• недостаточность кровообращения.

Возможен летальный исход.

Группа риска

Группу риска составляют:

• пожилые люди;
• профессиональные спортсмены;
• подростки;
• люди, принимающие препараты для замедления сердечного ритма;
• люди, работающие на вредных производствах.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

• контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление;
• отказаться от чрезмерного потребления продуктов, содержащих соль и жиры;
• регулярно делать укрепляющие упражнения;
• больше времени находиться на свежем воздухе;
• ежегодно проходить осмотр у кардиолога;
• отказаться от курения, спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/bradikardiya

Синусовая брадикардия — что это такое, причины, симптомы, лечение, чем опасна

Синусовая брадикардия – заболевание сердечно-сосудистой системы, основным признаком которого является аритмия, а именно уменьшение ЧСС до 40-60 ударов в минуту. При этом не происходит его сдвигов по синусоиде.

Это заболевание чревато разнообразными осложнениями, включая сердечную недостаточность, отек легких и летальный исход. В то же время синусовая брадикардия может не нести угрозы здоровью и жизни больного.

В клинической практике синусовая брадикардия подразделяется на несколько видов:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Абсолютная брадикардия	Этот тип заболевания отличается ярко выраженной устойчивой симптоматикой и обнаруживается даже без инструментального и аппаратного исследования.
Относительная брадикардия	Возникает в результате перенесения пациентом травм и/или инфекций.
Умеренная брадикардия	Диагностируется у людей с нарушениями дыхательной функции (дыхательной аритмии). Часто обнаруживается у детей.
Экстракардиальная брадикардия	Развивается у людей с серьезными патологиями внутренних органов, не относящихся к системе кровообращения.
Лекарственная или токсическая брадикардия	Возникает в результате приема лекарств или отравляющих веществ в количествах, многократно превышающих безопасную норму.
Идиопатическая брадикардия	Возникает по невыясненным причинам.

Помимо этого, существуют две формы брадикардии – патологическая и физическая. Первая представляет собой болезненный процесс, который вызывает сбои в работе многих органов и может нести опасность для жизни человека.

Физиологическая форма чаще проявляется у спортсменов и людей с натренированным сердцем, способным изменять частоту сокращений под влиянием внешних воздействий.

Синусовый узел – это структура, контролирующая частоту сокращений миокарда. Расположен он в преддверии правого предсердия в полости вены. Кровоснабжение узла осуществляется из коронарных артерий, а импульсы из него направляются к проводящим волокнам внутри сердечной мышцы.

Клетки синусового узла носят отрицательный заряд, а миокард – положительный. Благодаря разнице потенциалов и возникает импульс, заставляющий сердце сокращаться.

Замедление синусового ритма может происходить под влиянием вегетативной нервной системы, например, во время сна.

Однако иногда возникновение и/или передача импульсов от синусового узла к миокарду прерывается из-за наличия разнообразных патологий. В их число входят:

• гипотиреоз;
• запущенные заболевания печени;
• тиф;
• бруцеллез;
• ПТ блуждающего нерва;
• гипоксия или гипотремия;
• гипертензия в острой форме;
• гиперкапния;
• острые и хронические заболевания ССС, включая инфаркт миокарда и нейро-мускулярные патологии;
• повышенное внутричерепное давление;
• болезнь Ленегра;
• ацидемия.

Помимо этого, синусоидальная брадикардия возникает при приеме лекарственных средств, действие которых направлено на снижение скорости передачи импульсов от синусового центра миокарду. В число таких препаратов входят бета-блокаторы, сердечные гликозиды, Диазепам, антиаритмические средства и хинидины.

В редких случаях синусовая брадикардия развивается, как самостоятельное изолированное заболевание у пожилых людей. В этом случае причиной его возникновения служит возрастное изменение ткани миокарда, например, амилоидоз.

Симптомы

Симптоматические проявления брадикардии многообразны, и зависят от того, как далеко зашло прогрессирование патологии.

Если легкая степень болезни не проявляет себя ничем, кроме снижения ЧСС, то более глубокая стадия вызывает ряд неприятных симптомов:

• головокружение;
• слабость и быстрое утомление;
• состояние обморока;
• трудности с дыханием в виде одышки;
• сердцебиение.

В кардиологии существует также понятие функциональных классов больных, каждому из которых свойственен набор симптомов:

Первый	Отсутствие явных признаков болезни.
Второй	Возникающая одышка на фоне интенсивных физических нагрузок.
Третий	Одышка и усталость при нормальных или минимальных физических нагрузках.
Четвертый	Головокружение, усталость и трудности с дыханием возникают в состоянии полного покоя.

Перечисленные выше проблемы возникают в результате нехватки питательных веществ и кислорода для внутренних органов, в том числе головного мозга. При дальнейшем прогрессировании заболевания пациент начинает страдать от отеков ног.

, как лечить брадикардию.

Такое явление может говорить о начавшейся сердечной недостаточности, особенно если к нему прибавляется постоянная усталость и увеличение печени.

Диагностика

Для установления причин возникновения заболевания и методов его лечения применяется несколько видов диагностики. Самый первый этап – подсчет частоты пульса.

При заметном уменьшении числа ударов в минуту до 50-60 пациент направляется на электрокардиографию.

При наличии патологии синусовая брадикардия на ЭКГ отобразит правильный синусовы ритм, но при этом частота сокращений миокарда будет снижена.

Одной процедурой ЭКГ при постановке диагноза обойтись нельзя, так как брадикардия может проявлять себя периодически. Исходя из этого кардиологи назначают дополнительное обследование с применением следующих методов диагностики:

• круглосуточная запись кардиограммы (холтеровское мониторирование);
• биохимический и общий анализ крови, а также лабораторное исследование на гормоны;
• УЗИ сердца;
• тредмил-тест;
• коронарография;
• велоэргометрия;
• проба с компрессией каротидного синуса;
• фармакологическая проба.

Последние два метода позволяют выявить не только наличие синусовой брадикардии, но и определить причины ее возникновения. Ими пользуются для того, чтобы обнаружить исходное (основное) заболевание, из-за которого и происходит снижение сердечного ритма.

Лечение синусовой брадикардии

Экстренные терапевтические мероприятия при брадикардии любого происхождения и степени поражения синусового центра сводятся к восстановлению нормальной частоты СС и устранению последствий недостатка в тканях организма кислорода и питательных веществ.

Для достижения положительного результата кардиологи используют:

1. Атропин в виде 1%-ого раствора в дозе 1 мл. Кратность введения препарата – 3-5 раз.
2. Орципреналин внутривенно по 10-30 мг/мин (в случае, если Атропин не оказал ожидаемого эффекта).
3. Подача с помощью маски или трубки воздушной смеси с высоким содержанием кислорода.
4. Временная аппаратная и/или механическая кардиостимуляция.

Выбор методов лечения не экстренного характера осуществляется из перечня средств и препаратов, подходящих для конкретной клинической картины:

При синдроме слабости синусового узла	Рекомендуется оперативное вмешательство с установкой кардиостимулятора.
При нарушении проводимости внутри проводящих волокон миокарда	Показано регулярное введение Атропина.
При возникновении синусовой брадикардии из-за приема сердечных гликозидов	Показано лечение Антидигоксином.
Постоперационная брадикардия	Лечится установкой кардиостимулятора не ранее 7 дней после предыдущего хирургического вмешательства.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения кардиологи уделяют внимание основной болезни, из-за которой возникли проблемы со сбоем сердечного ритма. Устранение таких патологий само по себе может нормализовать частоту сердечных сокращений.

Профилактика

Синусовая брадикардия – достаточно сложное заболевание, которое нередко приводит к сердечной недостаточности, отеку легких и другим смертельно опасным патологиям. Для тех, у кого есть даже минимальный риск столкнуться с ней, рекомендовано соблюдение профилактических мер.

Чтобы избежать синусовой брадикардии, достаточно соблюдать несколько правил:

• обеспечить поступление в организм необходимых для его деятельности питательных веществ;
• тренировать организм и сердечно-сосудистую систему регулярными физическими нагрузками, например, заниматься спортом;
• чередовать активные действия с отдыхом, чтобы организм не испытывал повышенных нагрузок;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, курением и употреблением наркотических веществ;
• принимать любые лекарственные препараты строго по назначению и под наблюдением врача;
• регулярно проходить медицинское обследование на предмет нарушений сердечного ритма и иных патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.

Для людей с повышенным риском аритмии важно уделять своему здоровью больше внимания, так как любое заболевание, не касающееся на первый взгляд сердца и сосудов, может отрицательно повлиять на их функционирование.

Чем опасна

Опасность для жизни человека представляют далеко не все клинические формы синусовой брадикардии. Как правило, умеренный тип заболевания не оказывает губительное влияние на функционирование других органов. Тем не менее, кардиологи отмечают, что брадикардию нередко провоцируют разнообразные сбои в других системах, которые сами по себе вызывают патологические процессы в организме.

Выраженная брадикардия может негативно отразиться на состоянии здоровья. Такое течение болезни вызывает гипотонию, аритмию, стенокардию и даже сердечную недостаточность. Подобные состояния чреваты обморочными состояниями и высоким риском смерти из-за внезапной остановки сердца.

• Подтвержденный диагноз синусовая брадикардия во время беременности не является причиной ее принудительного прерывания, и зачастую не требует специального лечения.
• О способах оказания первой помощи при брадикардии можете узнать отсюда.
• Описание брадикардии у детей вы найдете вот здесь.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/sinusovaja-bradikardija.html

Симптомы и лечение синусовой брадикардии

Синусоидальная либо синусовая брадикардия сердца является распространенным нарушением не только среди пациентов пожилого возраста, но и часто диагностируется у молодых людей. При патологии отмечается замедленное биение сердца, не превышающее 60 уд./мин.

На фоне недуга у пациента быстро развивается кислородное голодание и сердечная дисфункция. Если нарушился синусовый ритм, больному требуется как можно скорее показаться специалисту, который определит источник нарушения и подберет оптимальные терапевтические меры.

С чем связана?

Если у человека прогрессирует заболевание, значит увеличилось давление на каротидный синус.

Умеренная либо выраженная синусовая брадикардия является следствием патологических факторов, при которых нарушается функция синусового узла миокарда, влияющего на появление и проведение электрических импульсов.

Если происходит блокада ножки пучка Гиса, это означает снижение проводимости импульсов в области сердца. На развитие синусовой брадикардии оказывают влияние такие причины:

• Повышенное внутричерепное давление. Проявиться может после травмирования головы, онкологической болезни головного мозга либо на фоне воспалительной реакции. В таком случае у пациента фиксируется экстракардиальный тип синусовой брадикардии, при котором страдают многие внутренние органы.
• Заболевания сердца и сосудов разной тяжести. Патология фиксируется у людей с органическими нарушениями в миокарде, связанных с миокардитом, ишемическим отклонением, атеросклерозом.
• Отравление организма при почечной, печеночной дисфункции. Интоксикационная форма синусовой брадикардии может проявиться при болезнях инфекционного происхождения либо отравлении химикатами.
• Длительная лекарственная терапия, вызывающая побочные эффекты.
• Проблемы с работой вегетативной нервной системы.
• Увеличение тонуса блуждающего нерва.
• Генетический фактор.

Полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса, приводящая к синусовой брадикардии, может проявиться из-за переохлаждения либо истощения организма, связанного с продолжительными и строгими диетами.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/br/sinusovaya-bradikardiya.html

Брадикардия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой определенный вид аритмии, обусловленный частотой сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Экстракардиальный тип брадикардии возникает при нейроциркуляторной дистонии, неврозах сопровождающихся вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус, обусловленном ношением тугого воротника или галстука, надавливании на глазные яблоки, повышенном внутричерепном давлении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Брадикардия, может возникать при микседеме, при этом ее выраженность развивается пропорционально выраженности гипотиреоза.

Органическая форма брадикардии может возникать при инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, миокардите, кардиосклерозе. Такие патологии сопровождаются развитием дегенеративных и фиброзных изменений в синусовом узле или нарушении проводимости в миокарде.

В случае органического поражения водителя ритма возникает синдром слабости синусового узла, в результате чего в нем резко уменьшается частота генерации импульсов.

Такие изменения сопровождаются возникновением синусовой брадикардией, обусловленной ритмичными, но редкими сокращениями сердца.

Тяжелая степень поражения синусового узла характеризуется отказом функции автоматизма, вследствие чего он перестают вырабатывать сердечные электрические импульсы.

При интоксикациях, вызванных сепсисом, уремией, брюшным тифом возникает токсическая брадикардия. Иногда к этой группе относят брадикардию, которая спровоцирована гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Симптомы

При умеренно выраженной брадикардии, чаще всего, не отмечается развития выраженных нарушений кровообращения и возникновения клинически значимых симптомов. Иногда у таких больных отмечается появление головокружений, повышенной слабости, обморочных или полуобморочных состояний.

При такой форме брадикардии частота сердечных сокращений может снижаться до 40 ударов в минуту.

Также иногда может возникать затруднение дыхания, лабильность артериального давления, боли в грудной клетке, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, переходящее нарушение зрения, а также эпизоды спутанного мышления.

В действительности симптомы брадикардии зависят от степени выраженности нарушения гемодинамики.

Ослабление функции миокарда и замедление кровообращения в первую очередь отражается на работе головного мозга и способствует его гипоксии. Довольно часто урежение сердечного ритма сопровождается потерей сознания, судорогами, длительностью от нескольких секунд до минуты.

При сборе жалоб и объективном обследовании выявляется типичная клиническая симптоматика. При осмотре у больного отмечается урежение пульса, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, иногда выявляется дыхательная аритмия. Лицам с выявленной брадикардией может потребоваться консультация кардиолога.

Для подтверждения диагноза больному назначается электрокардиографическое исследование, ультразвуковое исследование сердца и эхокардиография. Иногда может потребоваться проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящих путей сердца.

Лечение

При функциональной и умеренной форме брадикардии, не сопровождающихся клиническими проявлениями, лечение не назначается. При органической, экстракардиальной и токсической формах брадикардии потребуется назначение лечения основного заболевания. При медикаментозной брадикардии необходима коррекция дозировки или отмена препаратов, которые вызывают замедление сердечного ритма.

При гемодинамических нарушениях проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина и кофеина в индивидуально подобранных дозах. Серьезным показанием к назначению терапии является возникновение стенокардии, снижение артериального давления, появление обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора.

Профилактика

Профилактика развития брадикардии основана на своевременном устранении экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард и корректном подборе дозировки лекарственных средств.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bradikardiya.htm