Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, риски осложнений и прогноз

Гипертоническая болезнь 1 степени — это систематическое повышение артериального давления через определенный промежуток времени. При своевременном купировании провоцирующего фактора данная форма болезни полностью излечивается.

При гипертензии начальной стадии давление повышается не только в моменты нервного или физического напряжения, а и в спокойном состоянии. Рассмотрим ключевые особенности патологии, какие причины провоцируют развитие гипертензии первой стадии, насколько велика опасность для здоровья, какое показано лечение и другие важные нюансы.

Что означает гипертония первой степени

• Систолическое – 140-159 единиц.
• Диастолическое – 90-99 единиц.

В кардиологии гипертоническое заболевание первой степени принято считать пограничным отклонением, которое существенно отличается от тяжелых стадий АГ.

Отличительные черты

В сравнительной таблице приведены основные различия между ГБ 1 степени и последующими ее стадиями.

Симптомы	ГБ 1 степени (мягкая)	ГБ 2 и 3 стадии (средняя и сложная)
Состояние АД	140-159/90-99	160-180 и выше/100-110 и больше.
Частота скачков АД	Поднимается не часто. Интервал между скачками – несколько дней. Диагностируется посредством контроля АД в течение 1-2 месяцев. Диагноз подтверждается через 6 месяцев систематической проверки давления.	Наблюдается ежедневное либо через сутки повышение АД либо постоянно держится выше нормы. Предварительно диагностируется по проявляющейся симптоматике либо мониторинга давления в течение суток или недели.
Возможность осложнений	Риск составляет 15% на протяжении 10 лет.	Опасность усугублений составляет 20-50% и больше в течение 10 лет.
Влияние гипертонии на другие органы	Не задевает органы-мишени.	Затрагивает сердце, почки, ткани головного мозга, на что указывают выраженные симптомы.
Прогноз	При полном устранении первопричины излечивается в 90-95%	Абсолютное избавление от ГБ невозможно. Показана поддерживающая терапия для предупреждения резкого повышения АД и проявления осложнений, опасных для жизни.

Симптомы начальной стадии гипертонической болезни

Обычно гипертензия 1 степени не сказывается на качестве жизни и не препятствует физическим занятиям. Самым характерным признаком ГБ первой стадии является головная боль в висках либо затылке.

Однако пациента могут беспокоить и другие патологические проявления:

1. Незначительное головокружение.
2. Гул в ушах.
3. Кровотечение из носа.
4. Давящий дискомфорт в груди.
5. Уменьшение умственной работы.
6. Нарушение сна.
7. Темные пятна или точки перед глазами.

Все эти признаки носят эпизодический характер и наблюдаются только в момент увеличения АД, которое происходит нечасто, раз в несколько дней либо недель.

Причины развития болезни

• Стойкое сужение артериальных сосудов.
• Повышение количества жидкости в организме.
• Усиление сердечной активности.

Такие отклонения провоцируются следующими недугами:

Органы и структуры организма	Патологии
Болезни почек (острые и хронические)	Артериальный стеноз. Пиелонефрит.
Болезни надпочечников	Феохромоцитома.
Патологии  головного мозга	Сбой регуляции гормональных процессов, отвечающих за контроль АД. Нарушение в механизмах, отвечающих за снижение и повышение активности ЦНС.

Гипертония 1 степени формируется очень медленно, и помимо наследственного фактора ее могут спровоцировать:

1. Продолжительное нервное напряжение.
2. Определенный возраст человека (мужчины – от 55 лет, женщины – от 65 лет).
3. Повышенная чувствительность организма к соли.
4. Низкий вывод глюкозы из организма и сахарный диабет.
5. Некорректный обмен между липидами (несоответствие между триглицеридами и холестерином).
6. Дефицит калия в организме.
7. Ожирение.
8. Беременность.
9. Слабая жизненная энергичность.
10. Вредные привычки.
11. Интоксикация организма алкоголем или длительный прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы и средства, способные воздействовать на производство гормонов эндокринных желез, надпочечников и почек).

Какими усугублениями опасна ГБ первой степени

Среди ухудшений, которые способна спровоцировать гипертония начальной стадии, врачи называют:

• Инфаркт миокарда.
• Глазное кровоизлияние, потеря зрения.
• Инсульт головного мозга.
• Поражение сосудов.
• Развитие стенокардии.
• Почечная недостаточность.

• При глазном кровоизлиянии отмечается присутствие ватных пятен, отек диска и артерио-венозное перекрещивание.
• При почечной недостаточности происходит расширение лоханки и возникновение рубцового шрама на соединительных тканях.
• В случае развития транзиторной ишемической атаки временно блокируется кровоток, отмечается закупорка сонной артерии и образование тромба в средней артерии мозга.
• При сердечном инфаркте закупоривается просвет коронарной артерии, и развивается некроз тканей сердца.

Факторы риска

Насколько вероятна опасность проявления таких усугублений при ГБ 1 степени, можно посмотреть в таблице.

Присутствие факторов риска	Риск	Проявление ССО в % показателе
Не имеются	1	Низкая (1-15%)
1-2 фактора (помимо сахарного диабета)	2	Средняя (15-20%)
Более трех факторов (наличие сахарного диабета в совмещении с повреждением органов-мишеней либо раздельно)	3	Высокая (20-30%)
Несколько патологических факторов.	4	Значительно высокий (50% и более).

Из этого следует сделать вывод:

1. Гипертония 1 стадии при риске 1 – возможные факторы, которые способны привести к бурному формированию болезни, полностью отсутствуют. Опасность проявлений каких-либо осложнений в первые ближайшие 10 лет составляет всего 15%.
2. Артериальная гипертензия 1 степени риск 2 — хотя скачки АД и имеют редкий характер и отсутствуют патологические нарушения в структуре органов-мишеней, но при наличии одного-двух факторов риска опасность проявления инсульта либо инфаркта на протяжении первого десятилетия возрастает до 20%.
3. ГБ 1 степени риск 4 — при нескольких аномалиях (болезни почек, артерий, сердца и эндокринной системы) опасность проявления осложнений превышает 50%.

Диагностика заболевания

• Гипертония 1 стадии, как предварительный диагноз, ставится на основании результатов регулярного мониторинга артериального давления на протяжении 1-2 месяцев. Длительный срок контроля АД объясняется непостоянным характером скачков и продолжительными интервалами между ними.
• Основанием для установления первичного диагноза является фиксирование трех-пяти случаев повышения давления до 140-159/90-99 единиц на протяжении 30 дней.
• В отдельных ситуациях регулярный контроль показателей АД увеличивается до 6 месяцев вследствие очень редких скачков давления.

При диагностике врач обращает внимание на присутствие следующих характерных признаков:

• Незначительное сужение и увеличенная извилистость сосудистых сплетений в глазном дне.
• УЗИ периферических артерий показывает легкое снижение кровотока в почках.
• Эхокардиограмма не подтверждает серьезных нарушений в левом желудочке, как утолщение его стенок, что свойственно при тяжелой степени гипертонии.
• Рентген не подтверждает наличие отклонений в сердечной структуре и крупных артериях.
• УЗИ брюшной полости выполняется для исключения возможных патологий в органах данной области.

В качестве дополнительного исследования назначается:

• Общий анализ крови.
• Тест на уровень липидов.
• Забор крови на глюкозу и калий.
• Анализ мочи на креатинин.

Особенности терапии ГБ 1 степени

Как уже упоминалось выше, полная излечимость гипертонической болезни 1 стадии составляет 90-95% при условии своевременного устранения ее провоцирующих факторов.

Физиотерапевтическая методика

Физиотерапевтические способы лечения	Особенности процедур
Диадинамические процедуры	Процедура производится посредством электротоков частотой 50 и 100 Гц., подаваемых с разной периодичностью и временными паузами. Благодаря методике усиливается лимфо- и кровообращение, активизируются мышечные волокна и капилляры, налаживается питание тканей. Лечебная терапия ведется под постоянным присмотром мед. сотрудников.
Гипербарическая оксигенация	Пациента помещают в барокамеру с кислородом с повышенным давлением примерно на 30-40 минут, чтобы организм смог компенсировать дефицит кислорода в тканях, клетках и некоторых органах.
Массаж	Применение общих массажных процедур.
Рефлексотерапия и иглоукалывание	Воздействие на биологически активные точки тела при помощи тонких игл. Процедура должна проводиться только под контролем мастера акупунктуры, который способен найти необходимые нервные окончания и узелки, не причинив вреда пациенту.
Лазеротерапия	Укрепление сосудов при помощи оптического излучения. Методика предполагает несколько способов воздействия на сосуды, а так же глубину действия лазера. Ее использование способствует устранению воспалительных процессов и спазмов, улучшению микроциркуляции кровяной жидкости. При лечении ГБ она может поспособствовать снижению АД на несколько единиц.

Помимо этого для стабилизации психоэмоционального фона, когда человека беспокоит повышенная тревожность, хорошую эффективность проявляют индивидуальные занятия у психотерапевта.

Применение фитотерапии

Народные средства должны применяться в качестве поддерживающей терапии наряду с использованием медикаментов и физиотерапии, как основополагающих методик.

В данном случае благоприятным воздействием на организм отличаются:

• Отвары и настойки из трав с успокоительным действием (мелисса, валерьяна, зверобой, пустырник и прочее).
• Напитки из плодов боярышника, шиповника, клюквы, смородины.
• Свежевыжатые соки лимона, картофеля, свеклы, тыквы.
• Добавление в напитки и блюда небольшого количества пчелиного меда, употребление прополиса и перги.

Применение медикаментозных средств

В отношении лечения препаратами, то их назначение практикуется в следующих ситуациях:

• Когда АД стабильно сохраняется в пределах 150 на 95.
• Присутствует высокий риск осложнений.

Так как для гипертензии 1 стадии присуща неосложненная форма течения, то для ее лечения врач прописывает:

1. Транквилизаторы: Диазепам, Триоксазин.
2. Успокоительные: магнийсодержащие средства, лекарства снотворного действия, Валерьяна.
3. Адреноблокаторы способные уменьшить повышенную восприимчивость рецепторов к гормональным веществам, а также оказать сосудорасширяющее действие, что содействует нормализации АД: Празозин, Атенолол, Бисапролол.
4. Мочегонные средства помогают вывести избыток жидкости из организма, тем самым устраняется отечность: Гипотиазид, Лазикс, Верошпирон.

Указанные препараты необходимо принимать в минимальной дозировке (1/2 или 1/4 таблетки) не более 1 раза в сутки, что помогает исключить случайного понижения АД.

Запрещается пить эти и другие лекарства без врачебного разрешения, что может привести к осложнению клинической ситуации. Любые медикаментозные средства допустимо принимать только с разрешения кардиолога и под его наблюдением.

Особый терапевтический подход требует гипертония 1 стадии у детей. Дело в том, что при лечении ребенка разрешается использовать не все лекарственные группы.

Профилактические мероприятия и диетотерапия

• Снижение суточное потребление соли (не больше 4-4,5 г в сутки).
• Приоритет в питании – нежирные блюда, богатые на растительную клетчатку, магний, кальций, витамины, калий.
• Исключение жареной, острой и высококалорийной пищи.
• Устраивать разгрузочные дни или суточное голодание не чаще 1 раза в неделю.
• Сократить употребление сала, жирного мяса и дичи, колбас. Предпочтение отдают курице, индейке, говядине, крольчатине, морепродуктам.
• В день рекомендуется съедать не менее 2 фруктов и одного овощного салата с зеленью.
• Полезны не жирные кисломолочные продукты.

Помимо этого необходимо:

1. Ведение более активного образа жизни.
2. Стабилизация массы тела при наличии ожирения.
3. Отказ от курения и непомерного потребления алкоголя.
4. Регуляция режима бодрствования и отдыха (ночной сон не должен быть меньше 7 часов).
5. Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерной нервной возбудимости.
6. Разумный подход к усилению физических нагрузок.

Дальнейший прогноз

По утверждению специалистов, гипертоническая болезнь 1 стадии поддается абсолютному излечению, при условии совершенного купирования ее первопричины, к примеру, когда удается вылечить человека от излечимых болезней:

• Надпочечников.
• Почек.
• Щитовидки.

Помимо этого свести к минимальности факторы, способные оказывать на организм отрицательное влияние, и поддерживающие развитие гипертензии 1 степени. В кардиологии первая стадия АГ считается самой безопасной формой недуга.

Положена ли отсрочка от армии

Данная формулировка означает:

• В мирное время человек не попадает под призыв.
• При последующем призыве фиксирование комиссией высокого АД призывник отправляется в запас с соответствующей записью в военном билете.
• В случае военного положения гипертония 1 стадии не является поводом для освобождения от армии.

Инвалидность и ограничение трудовой деятельности

Гипертоникам противопоказано работать по специальностям, которые требуют:

1. Повышенных эмоциональных и физических нагрузок.
2. Выполнение работы в помещениях с высокой температурой.
3. Трудовой деятельности в цехах с высокой вибрацией и шумом.
4. Контакта с токсическими веществами.
5. Выполнение работ в ночное время суток.

При наличии гипертензии первой степени необходимо обратиться во врачебную экспертную комиссию, которая занимается трудоустройством. Учитывая профессию пациента и особенности течения болезни, специалисты подскажут, в чем и как он должен себя ограничивать в трудовой деятельности.

Заключение

Несмотря на то, что гипертония 1 стадии не несет существенного вреда для организма человека, при благоприятном течении она может стать основой для развития более агрессивных ее форм. Помимо этого хотя риск вероятности проявления осложнений при легкой степени ГБ и ничтожно мал, но все же он присутствует. Если человек отмечает у себя периодические скачки АД выше 140-159/90-99 мм рт. ст. не стоит их игнорировать, необходима консультация врача, который подскажет, как избежать последующих повышений давления и назначит соответствующее лечение.

Источник: https://pro-davlenie.ru/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn-1-stepeni

Как лечить 1 степень гипертонической болезни

Повышенное давление может быть спровоцировано стрессом или недосыпанием, вредными привычками или внезапной переменой погоды. Редкие и быстро проходящие «скачки» АД не должны вызывать тревогу.

Если человек не знает своего АД, его могут напугать повышенные показатели. Поэтому важно измерять давление в состоянии покоя и несколько раз. Постоянные регулярные повышенные показатели – уже повод обратиться к врачу.

Это может быть одним из первых симптомов гипертонии.

Гипертоническое заболевание

Что такое гипертония? Этим термином называют опасное заболевание, сопровождающееся высоким АД. Причины же кроются в нарушении тонуса сосудов. Многие ошибочно путают гипертонию и гипертензию. Что это такое – это постоянное повышенное (от 140 мм.рт.ст) кровяное давление. Один из симптомов самой гипертонии.

Начальная стадия заболевания иначе именуется гипертонией первой степени. Она свидетельствует о том, что в организме начали проходить серьезные изменения. Но остановить их еще можно без применения тяжелых лекарств.

Гипертонические риски

Артериальная гипертония 1 степени диагностируется, когда систолическое давление в динамике составляет от 140 до 160 мм.рт.ст., а показатели диастолического АД варьируются в пределах от 90 до 95 мм.рт.

ст. Кроме давления, в постановке диагноза учитывается риск. Им называют показатель, который влияет не только на саму болезнь, но и на сопутствующие осложнения. В гипертоническом риске выделают четыре степени.

Если больной гипертонией имеет 15% вероятность осложнения на сердце и сосудах в течение 10 лет после выявления и подтверждения диагноза, то это риск 1.  Если вероятность приближается к 20%, то говорят о риске 2 группы, риск 3 – уже 30%. Риск 4 группы – это когда вероятность возникновения осложнений выше 30%.

Риск зависит не только от показателей давления в крови.

Факторы риска развития гипертонии включают в себя: наличие различных заболеваний (особенно хронических), общее состояние стенок сосудов,  работа почек и сердца, наследственность. После обследования врач суммирует факторы, и оценивает степень риска гипертонии легкой формы.

Симптоматика гипертонии

Несмотря на то что гипертония 1 степени заболевание легкое, оно ведёт ко многим неприятностям со здоровьем, и таит немало опасностей. Первая из них – сложность диагностирования.

В большинстве случаев она обнаруживается случайно, и как сопутствующее заболевание. Пациент может жаловаться на периодические сильные головные боли, слабость или усталость без причины, плохое самочувствие, апатию.

При более тяжелой форме болезни может возникнуть шум в ушах, головокружение или кровотечение из носа.

Симптомы могут носить более выраженный характер при заболевании 1 степени риска 2 и 3.

Диагностика заболевания

В первое обращение к врачу в обязательном порядке заводится история болезни, куда вписываются данные всех осмотров и всех анализов, общая информация и рекомендации по лечению.

Гипертония может быть как первичной, то есть самостоятельным заболеванием, так и вторичной. В этом случае она является симптомом сторонней болезни, и лечение фокусируется на устранение изначальной причины.

Симптом же в 90% случаев проходит уже самостоятельно.

На первом приеме лечащий врач измеряет артериальное давление на правой и левой руке в состоянии покоя. Для этого рекомендуется делать первый замер АД через 10-15 минут после начала приёма.

В дальнейшем доктор работает с рукой, показавшей более высокие значения АД. Если повышение артериального давления подтверждено в динамике, собирают анамнез. Пациента опрашивают, и назначают общие анализы мочи и крови.

В анализе крови обязательно смотрят на показатели уровня сахара и гемоглобина, значение кальция и калия, гематокрита.

Отдельно назначают анализ на холестериновую пробу и липидный состав. Назначается реоэнцефалография артерий, ЭКГ, рентгенография грудного отдела, оценка состояния сетчатки глаза и глазного дна, а также УЗИ органов брюшной полости. Нужно это для выявления нарушения в работе сердца, сосудистой патологии нервных тканей, определения состояния органов-мишеней.

Лечение гипертонии 1 степени

Чаще всего лечение гипертонии 1 степени проходит без приема лекарственных препаратов. Если вовремя выявить заболевание, то достаточно скорректировать рацион питания,  дневной режим и окружающую обстановку.

Необходима умеренная физическая активность – плавание, ходьба, йога, лечебная верховая езда. Занятия профессиональным спортом противопоказаны, так как совмещены не только с повышенными физическими, но и эмоциональными нагрузками.

Также нужно привести вес к нормальным показателям. Лишние килограммы напрямую ведут к повышению АД.

Если уровень сахара в крови повышен, то придется исключить всё сладкое. Это может быть сигналом к началу развития диабета.

Важно также избегать стрессовых и эмоционально-сложных ситуаций.

Если на начальной стадии признаки гипертонии продолжают проявляться,то переходят к массажу и мануальной терапии, медитативным способам релаксации, физиотерапии и иглоукалыванию, приёму гомеопатических препаратов. Если не произошло изменения артериального давления, и легкая гипертония продолжает развиваться, прописывают лекарства.

Лечение медикаментами

Обычно первая степени болезни успешно лечится без использования лекарств. Исключение – позднее обращение или высокие степени риска. Первыми назначаются препараты гипотензивной группы и психолептики, а также лекарства, нормализующие обмен веществ в тканях. Иногда прописываются психотропные средства. К ним относят:

• Транквилизаторы,
• Антидепрессанты,
• Успокоительные.

Из транквилизаторов наиболее часто пациентам назначают диазепам и триоксанин. Из успокоительных – лекарства на основе брома, валериану, препараты, содержащие магний.

Более тяжелые степени заболевания требует приема лекарств, влияющих на симпатико-адреналовую систему. Это комплексные или периферические препараты:

• Имехин,
• Пирилен,
• Клофелин,
• Гуанфацин,
• Резерпин,
• Лабеталол.

Если препараты не оказали нужного эффекта, то для борьбы с повышенным артериальным давлением назначают диуретики. Они выводят из организма воду и соли натрия, что уменьшает плазменный обмен. Сюда относятся:

• Индопрес,
• Фуросемид,
• Гипотиазид и тд.

Лекарства — только по назначению врача

Иногда для лечения заболевания назначаются препараты сосудорасширяющие, которые влияют на гладкие мышцы сосудов. Вместе с ними могут прописать препараты, влияющие на ренинангиотензиновую систему организма.

Осложнения

Гипертоническое заболевание первой степени редко приводит к осложнениям. Своевременное обращение к врачу и соблюдение предписаний – залог успешного и быстрого избавления от болезни. Но в случаях, когда состояние запущено и гипертония быстро прогрессирует, не избежать серьезных последствий.

К ним относят инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, которая приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, почечную недостаточность, сахарный диабет. Также у пациента появляется более высокий шанс развития гипертонии тяжелых степеней.  Для лечения осложнений придется приложить не только больше усилий.

Для многих лечение становится несовместимым с нормальным образом жизни, а люди после инсульта получают группы инвалидности.

Диета при первой степени гипертонии

Начальная стадия ГБ требует немедленного пересмотра привычного рациона. Стоит максимально отказаться от потребления соли и продуктов, богатых животными жирами, фаст-фуда, копченостей.

Все эти продукты могут привести к образованию специфических бляшек, которые негативно влияют на проходимость кровеносных сосудов. Также стоит контролировать дневное количество жидкости.

В сутки,  вместе с чаями, соками и отварами можно выпивать не более литра воды.

Суть диеты — свести к минимуму уровень холестерина, понизить объемы крови в организме и избежать образования отеков в тканях.

Из способов приготовления пищи стоит исключить поджарку, копчение, гриль. Особенно рекомендуется готовить на пару, но можно и тушить, и отваривать продукты. Кушать необходимо 6-7 раз в день. Порцию лучше накладывать минимально возможную. Частые приемы пищи полезнее.

Что исключить из рациона:

• Алкоголь,
• Сладости, варенье, выпечку,
• Кофе и какао,
• Газированные напитки,
• Крепкий чай,
• Маринованные продукты и соления,
• Консервы,
• Полуфабрикаты,
• Любые острые приправы.

Что полезно:

• Овощи и фрукты,
• Зелень,
• Любые ягоды (особенно черника),
• Злаковые,
• Чеснок и лук,
• Овощные бульоны,
• Морепродукты,
• Масло растительного происхождения,
• Молочные продукты.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/arterialnaya-gipertoniya-1-stepeni-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Гипертония 1 степени: симптомы, причины, лечение

Гипертония 1 степени – начальная форма заболевания, которая еще обратима, и потому важно, чтобы она была своевременно выявлена и лечение начато как можно раньше.

Гипертония поражает каждого третьего взрослого, тем самым становясь одной из самых распространенных патологий в мире.

Повышение гидродинамического давления в сосудах, в том числе и в капиллярном русле, приводит к изменению стенок сосудов, а со временем нарушает их способность полноценно выполнять свои функции, т. е. снабжать ткани организма кровью.

Ранняя гипертония часто протекает бессимптомно и выявляется случайно

Степени гипертонии и чем они отличаются

Степени гипертонической болезни отличаются друг от друга уровнем повышения давления, а также клиническими проявлениями. Артериальное давление (АД) при гипертонии первой степени превышает 140 мм рт. ст., доходя до 159 систолического давления и 90–99 мм рт. ст. диастолического.

Так проявляется комплексная природа патологии, поскольку верхнее, систолическое, давление зависит от сердечного выброса во время сильного толчка, производимого сердечной мышцей.

Нижнее, диастолическое, указывает на состояние сосудов, их периферическое сопротивление, состояние систем регуляции давления – почек и желез внутренней секреции.

Ранняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья.

По совокупности признаков определяют такие степени заболевания:

• риск 1 степени, или высоконормальное давление, которое является предгипертензией и неизбежно перетекает в заболевание в отсутствие лечения. Эта стадия уже требует постоянного контроля давления, необходимости изменения образа жизни, тщательного обследования сердечно-сосудистой системы. Высоконормальное давление колеблется в диапазоне 130–139/ 85–89 мм рт. ст.;
• гипертония 1 степени – давление в диапазоне 140–159 и 90–99 мм рт. ст. соответственно, такую форму еще называют легкой. Развитие заболевания продолжается, патология требует коррекции давления, при этом существует риск возникновения гипертонических кризов, которые могут возникать внезапно. На этом этапе можно установить, является ли болезнь злокачественной, т. е. развивается ли она стремительно, существует ли вероятность поражения внутренних органов, нуждающихся в наибольшем кровообращении – сердце, мозг, почки, легкие, каков риск 2 степени, скорость ее наступления;
• гипертония 2 степени – организм претерпевает патологические изменения, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. 160–179/100–109 мм рт. ст. – показатели, определяющие вторую степень. Это состояние приводит к изменениям в органах-мишенях. Происходит дилатация отделов сердца под постоянным воздействием высокого давления. Это означает, что запущен необратимый процесс изнашивания ресурсов компенсации в организме, в отсутствие лечения риск 3 степени становится чрезвычайно высоким.
• гипертония 3 степени – давление превышает 180/110 мм рт. ст., изменения в шоковых органах становятся необратимыми. Больной находится под постоянным действием антигипертензивных препаратов, при удачном исходе и контроле давления явления признаки сердечной и почечной недостаточности, тем не менее, могут сохраниться на всю последующую жизнь. Гипертонические кризы носят угрожающий характер.
• гипертония 4 степени означает, что у больного совершенно не осталось способности к компенсации этого критического состояния. Это терминальное состояние, которое встречается нечасто. Давление при этом около 200/120 мм рт. ст., но сохраняется длительное время, такое длительное воздействие разрушает сосуды.

Арбитражным методом является суточный мониторинг давления – больной носит мобильный тонометр в течение суток, затем на основе собранных данных устанавливают степень и тип артериальной гипертензии.

В зависимости от поражения внутренних органов различают стадии заболевания: на стадии 1 такие поражения отсутствуют, на 2 стадии заметны кровоизлияния, повреждения, изменение структуры органов, а на 3 наблюдаются значительные функциональные нарушения. Эти данные не полностью раскрывают сущность заболевания, но дают общее представление о том, что это такое – гипертоническая болезнь, и позволяют выработать лечебную тактику.

Симптомы гипертонии 1 степени

Ранняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья. Но болезнь прогрессирует, и рано или поздно она даст о себе знать, и тогда возникают первые признаки заболевания. К ним относятся:

• головная боль – болезненные ощущения, которые возникают внезапно и, чаще всего, локализируются в затылочной и височных частях, будто распирающие изнутри. Это выраженный признак, который появляется практически у всех больных. Боль вызвана повышением давления в сосудах мозговых оболочек, которые очень чувствительны и обладают большим количеством нервных окончаний;
• шум в ушах – из-за давления скорость движения крови в сосудах головы и шеи возрастает, поэтому ее турбулентное движение по артериям становится слышно через кости, что и улавливает ухо. Также это может быть следствием воздействия артериальной гипертензии на центральную нервную систему;
• носовое кровотечение – мелкие сосуды не выдерживают стабильного повышения давления и лопаются;
• «мушки» перед глазами – различные нарушение зрения являются частым нарушением при гипертонии. Из-за давления повреждается глазной нерв и сетчатка, а «мушки» – следствие этих нарушений;
• ощущение сдавливания в груди, иногда загрудинная боль с одышкой – классические сердечные симптомы, проявляются не всегда, но если появились, означают поражение сердца и проявление его функциональной недостаточности.
• рассеянность, слабость, головокружение.

Осложнения гипертонии ранней стадии проявляются лишь тогда, когда отсутствует надлежащее лечение, а больной не корректирует свой образ жизни.

Эти признаки не являются специфичными, т. е. свойственными только гипертонической болезни, но их появление служит поводом для проверки организма на предмет повышенного давления. Окончательный же диагноз может быть установлен только по результатам обследования у специалиста.

Головная боль – основной симптом гипертонии, а на ранней стадии часто единственный

Причины гипертонии 1 степени

В зависимости от причины гипертонию делят на первичную, или эссенциальную, и вторичную, возникающую как следствие другого, первичного заболевания.

Вторичная чаще всего связана с заболеваниями сердца, почек (пиело-, гломерулонефрит), эндокринной системы (гиперсекреция тироксина, адреналина, альдостерона, вазопрессина и других гормонов, повышающих давление).

Вторичная гипертония встречается нечасто, на ее долю приходится около 3-5%.

Остальные случаи связаны с нарушением регуляции систем, которые поддерживают кровяное давление на оптимальном уровне.

В основе такой гипертензии лежит порочный круг патогенеза, в котором основную роль играет выделение ангиотензина II, который синтезируется из ренина, выделяемого почками.

Это сильное сосудосуживающее средство запускает каскад реакций, которые поддерживают стойкое повышение АД – отек эндотелия, выделение альдостерона и др.

Причинами дисрегуляторного нарушения являются:

1. Стресс и эмоциональное перенапряжение, которые приводят к чрезмерной нагрузке на нервную систему, она истощается, в результате чего регуляция некоторых параметров гомеостаза, в том числе давления, страдает. Длительный стресс сопровождается выбросом глюкокортикоидов, которые обладают негативным воздействием на АД и изнашивают компенсаторные ресурсы.
2. Неправильное питание, ожирение и холестеринемия – большое количество жиров и вредного холестерина в свободной циркуляции способствует возникновению атеросклеротических изменений в сосудах, появлению бляшек и сужению их просвета. Кровенаполнение органов ухудшается, клетки гибнут. Кроме того, повышенная масса тела перегружает сердце и всю кровеносную систему.
3. Малоподвижный образ жизни – в отсутствие регулярных физических нагрузок способность сосудов к адаптации снижается, сосудодвигательный центр уже не так эффективно сокращает и расслабляет гладкомышечные элементы, поскольку тоже становится пассивен. Усиление сердечных толчков не компенсируется, давление растет.
4. Наследственность – один из доминирующих факторов риска. Гипертензия связана с определенным набором генов, многие из них уже определены как гены-кандидаты, т. е. способные вызывать болезнь. Если есть кровный родственник, страдающий гипертонической болезнью, следует относиться к своему кровяному давлению максимально серьезно и контролировать его.
5. Сахарный диабет – это метаболическое заболевание приводит к нарушению большинства обменных процессов в организме, влияя и на системы поддержания давления и другие параметры гомеостаза. Около трети всех пациентов, страдающих гипертензией, имеют проблемы с усвоением глюкозы.
6. Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерное потребление соли (а именно натрия, входящего в ее состав), приводит к удержанию жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови. Для сохранения нормального уровня АД необходимо потреблять достаточное количество жидкости, а также нормализировать обмен минералов при помощи калия, конкурента натрия в осмотрических процессах.

Верхнее, систолическое, давление зависит от сердечного выброса во время сильного толчка, производимого сердечной мышцей. Нижнее, диастолическое, указывает на состояние сосудов, их периферическое сопротивление, состояние систем регуляции давления.

• 6 основных причин повышенного артериального давления
• 8 вредных последствий просмотра телепередач
• 5 мифов о поваренной соли

Диагностика

Обследование включает осмотр и сбор анамнеза, троекратное измерение артериального давления на двух руках. Арбитражным методом является суточный мониторинг давления – больной носит мобильный тонометр в течение суток, затем на основе собранных данных устанавливают степень и тип артериальной гипертензии.

Проводят ЭКГ (электрокардиограмму) для определения состояния сердца и выявления возможной недостаточности. Это исследование позволяет оценить гипертрофию отделов сердца, их дилатацию, нарушения проводимости и сократимости.

Лабораторные методы включают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови на наличие маркеров повреждения органов и сосудов.

Диагностика гипертонии включает в себя осмотр глазного дна

Лечение гипертонии 1 степени

Как лечить гипертензию на ранних этапах? В первую очередь, необходимо отказаться от самолечения, обратиться к специалисту. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментозной терапии, достаточно исправления образа жизни. В других врач назначит адекватные препараты, которые будут обладать патогенетическим воздействием.

Медикаментозное лечение гипертонии проводится следующими группами лекарств:

• диуретики – снижают артериальное давление из-за выведения жидкости из организма путем усиления диуреза. Такой эффект достигается посредством влияния на разные ионы (выведение натрия с водой, задержка калия). В эту группу входят Гидрохлортиазид, Фуросемид, Манитол, Спиронолактон, Лазикс;
• бета-адреноблокаторы – обладают комплексным сосудорасширяющим действием, а также нормализируют работу сердца (Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Анаприлин).
• блокаторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента) – обладают высокой эффективностью, воздействуя на основной механизм повышения давления (Каптоприл, Лизиноприл, Энап);
• блокаторы кальциевых каналов – современные препараты с меньшим количеством побочных эффектов. К ним относятся антагонисты кальция (Нифедипин, Амлодипин) и антагонисты ренина (Расилез).

В зависимости от причины гипертонию делят на первичную, или эссенциальную, и вторичную, возникающую как следствие другого, первичного заболевания.

Кроме этого, смежными эффектами обладают препараты, которые влияют на центральную нервную систему – успокоительные, транквилизаторы.

Можно применять и народные средства в роли поддерживающей терапии. Например, отлично снижают давление черноплодная рябина, калина, прохладный мятный чай с лимоном, компрессы из яблочного уксуса, препараты валерианы.

Последствия

Осложнения гипертонии ранней стадии проявляются лишь тогда, когда отсутствует надлежащее лечение, а больной не корректирует свой образ жизни. Впрочем, это происходит не так уж и редко.

В первую очередь, страдает сердце. Больной ощущает неритмичные сокращения, сильные толчки в груди, иногда загрудинные боли и одышку. Ощущение временной остановки сердца и сдавливание сопровождает нарастание явления сердечной недостаточности из-за перегрузки сердца напором крови.

Головные боли могу перерасти в транзиторные ишемические атаки (то, что в народе называют микроинсульт), а затем и в полноценное нарушение мозгового кровообращения. Это чревато парезами и параличами, потерей работоспособности. Наблюдаются патологии со стороны сосудистого русла – развитие аневризмы крупных сосудов.

Часто возникает вопрос, возможен ли призыв в армию с гипертонией первой степени. Во время медицинской комиссии определяется категория годности, которая будет указана в военном билете.

Комплексное обследование включает измерение АД, поэтому если на момент прохождения осмотра давление будет повышенным, призывник может быть признан не годным к прохождению воинской службы, хотя на практике такое встречается редко.

Риск 2 степени и выше, подтвержденный документально, является поводом для освобождения от службы в армии.

При повышенном давлении страдает сетчатка, видоизменяются сосуды глазного дна, они образуют перекрестья и сильно извиваются, утолщаются их стенки.

Инвалидность дают, начиная со 2 степени, но иногда ее можно получить и с первой в случае, если гипертензия злокачественная и повреждения шоковых органов прогрессируют, есть очевидные функциональные нарушения, а больному необходим уход.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Никита Гайдуков Об авторе

Образование: Студент 4 курса медицинского факультета №1 по специальности «Лечебное дело» Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы: Медицинская сестра кардиологического отделения Тячевской районной больницы №1, генетик/молекулярный биолог в лаборатории Полимеразно-цепной реакции при ВНМУ им. Н.И. Пирогова.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18827-gipertonija-1-stepeni-simptomy-prichiny-lechenie.php

Симптомы и лечение гипертонии 1 степени

Согласно статистическим данным ВОЗ, каждый третий человек в мире имеет повышенное артериальное давление. При артериальной гипертензии (АГ) происходит поражение органов-мишеней: сердца, почек, глаз, головного мозга, сосудов.

Если болезнь не лечить, она прогрессирует, в дальнейшем могут возникнуть серьёзные осложнения, представляющие опасность для здоровья и жизни. Поэтому гипертония 1 степени, симптомы и лечение её являются актуальной проблемой, которая волнует многих, т. к.

при этой патологии страдает качество жизни и работоспособность, а для предотвращения дальнейшего развития болезни и её последствий пациенту приходится прикладывать много усилий.

Факторы риска

Риск развития гипертонии зависит от определённых факторов. Чем таких причин у человека больше, тем выше возможность заболеть. Самые значимые среди них:

1. Возраст (у мужчин — более 55 лет, у женщин — 65).
2. Мужской пол.
3. Табакокурение.
4. Ожирение: основной показатель — окружность талии: у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см и более. Каждый 1 кг лишнего веса повышает АД на 2-3 мм рт. ст.
5. Наследственность: при наличии патологии у одного из родителей риск заболеть — 50-60 %, если болезнь была у обоих родителей, вероятность развития патологии практически 100 %.
6. Неправильное питание: переедание, злоупотребление солью, жирами и углеводами с недостаточным количеством овощей и фруктов; злоупотребление алкоголем, кофе, чаем.
7. Стрессы: выделяется адреналин — гормон стресса, моментально суживающий сосуды.
8. Недосыпание, переутомление.
9. Гиподинамия повышает риск на 30-50 %.
10. Сопутствующая патология: болезни почек, сахарный диабет, атеросклероз.

Многие факторы риска взаимосвязаны между собой:

• доказано, что у курильщиков быстрее развивается атеросклероз;
• физически малоактивные и переедающие люди страдают лишним весом.

В сочетании эти факторы ускоряют изменения в сосудах.

Клинические проявления

Течение гипертонии 1 степени, симптомы и лечение зависят от цифр, до которых повышается у пациента АД. I степень гипертонии (мягкая, начальная): САД — 140-159 мм рт. ст., ДАД — 90-99 мм рт. ст.

В основном начальная стадия болезни протекает без выраженной симптоматики. Клинические проявления обусловлены поражением органов-мишеней и изменениями в них, а этого в начале заболевания нет. Но в дальнейшем могут произойти инфаркты, инсульты, инвалидность и летальный исход, поэтому артериальная гипертензия 1 степени именуется многими врачами «тихим убийцей».

  Гипертония у мужчин: причины и факторы

Особенности течения гипертонии 1 степени

При гипертонии 1 степени симптомы и лечение индивидуальны в каждом случае и зависят от образа жизни и имеющихся у пациентов факторов риска. В период ремиссии АД может оставаться нормальным, признаки болезни в это время полностью отсутствуют. При определённых условиях могут изредка возникать повышения АД до указанных цифр и сопровождаться клиническими симптомами:

• головная боль, усиливающаяся при физических или нервных нагрузках;
• головокружения, которые могут закончиться кратковременной потерей сознания;
• дискомфорт или боли разного характера в левой половине грудной клетки, иногда с иррадиацией в левое плечо, лопатку, челюсть;
• тахикардия;
• шум в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами.

При гипертонии 1 степени симптомы, которые перечислены выше, появляются нечасто. Продолжительное время они могут отсутствовать, самочувствие при этом хорошее.

Тяжёлые степени гипертонии характеризуются теми же клиническими проявлениями, но они присутствуют постоянно. И через короткое время без адекватного лечения развиваются осложнения из-за вовлечения в процесс органов-мишеней.

Осложнения при гипертонии 1 степени

Среди пациентов бытует неправильное мнение, что поскольку при гипертонии I степени симптомы, лечение находятся в зависимости от цифр давления, а оно может при этом повышаться нечасто и некритично, значит, всё может пройти самостоятельно и без последствий. Но в 15 % случаев на этом этапе возникают:

• ТИА — транзиторная ишемическая атака;
• нефросклероз;
• гипертрофия миокарда левого желудочка (в разы повышает смертность).

Из-за сужения просвета сосудов давление крови в них повышается, что приводит к снижению кровоснабжения и, соответственно, уменьшению содержания кислорода в тканях. Это вызывает:

• нарушение трофики, развитие патологически изменений (замена функционирующих клеток соединительной тканью – склероз) в различных органах (нефросклероз);
• при нарушении кровоснабжения отмирают клетки и целые участки тканей — некроз (при ТНМК или инсультах);
• сердце работает с большей нагрузкой, чтобы преодолеть высокое периферическое сопротивление сосудов — развивается гипертрофия сердечной мышцы.

Развитие осложнений при гипертонии I степени — явление редкое, и чтобы избежать этих опасных состояний, необходимо знать, как лечить гипертонию 1 степени.

Лечение гипертонии I степени

Лечение гипертонии 1 степени имеет цель не просто снизить артериальное давление, но и сократить суммарный сердечно-сосудистый риск.

  Тошнота при давлении: как справиться с симптомом

Модификация образа жизни — первый шаг к успеху в лечении гипертонии 1 степени. Эти меры даже без медикаментозного лечения приведут к значительному снижению и даже нормализации давление и улучшат качество жизни. Поэтому при первых признаках давления необходимо:

• отказаться от курения;
• снижать массу тела на 5-10 % в течение полугода;
• снизить употребление алкоголя (доза для мужчин< 20-30 г/сут, для женщин < 10-20 г/сут);
• включить физические нагрузки в режим дня (60 минут 4-6 р/нед);
• уменьшить употребление соли (< 5-6 г/сут) — это наиболее тяжёлое условие, т. к. в готовых продуктах, которые мы едим, содержится много соли — от хлеба до колбасы;
• увеличить употребление необработанных фруктов и овощей до 300 г/день;
• избегать стрессов;
• нормализовать режим труда и отдыха.

Если принятых мер окажется недостаточно, назначается медикаментозная терапия, которая включает приём препаратов разных групп:

• диуретики;
• БКК — блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, фелодипин, амлодипин,верапамил и др.);
• ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл и др.);
• АРА II — антагонисты рецепторов А II, или сартаны (лосартан, валсартан и др.);
• β-адренблокаторы (бисопролол, небиволол, метопролол и др.).

Конкретные препараты, их дозировку и кратность приёма назначает только врач, учитывая показания, общее состояния, цифры давления и противопоказания. При назначении лекарств учитываются имеющиеся при гипертонии 1 степени симптомы, лечение может включать один или несколько препаратов одновременно.

Самолечение недопустимо, т. к. необходимо принимать во внимание множество нюансов, которые требуют ЭКГ и других методов дополнительных исследований, необходимых для верификации точного диагноза.

При своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении можно избежать прогрессирования болезни и развития тяжёлых осложнений и на многие годы сохранить высокое качество жизни и работоспособность. Благодаря здоровому образу жизни и профилактике, которая заключается в уменьшении всех факторов риска гипертонии, можно предотвратить развитие даже наследственной формы заболевания.

Источник: https://gipertoniya-med.ru/o-gipertonii/gipertoniya-1-stepeni.html

Риски, осложнения и лечение гипертонии 1, 2, 3 и 4 степени

Артериальная гипертензия имеет полифакторную этиологию, которая определяет не только симптомы, но и риск развития осложнений заболевания. У большинства людей повышение артериального давления формируется постепенно, поэтому гипертензия 1 степени остается незамеченной. Бессимптомное течение гипертензии представляет опасность, так как осложнения патологии необратимы.

Сложный комплекс гуморальных, метаболических и эндокринных нарушений приводит к тому, что проявления заболевания наблюдаются со стороны глаз, почек и сердечной мышцы.

Гипертония 1 степени: симптомы, риск и лечение

Диагноз гипертония 1 степени – устанавливается в меньшем числе случаев, чем другие стадии заболевания. При повышении давления свыше 145 на 90 мм ртутного столба особых патологических симптомов болезни не возникает.

Выраженные клинические симптомы при гипертонии 1 степени формируются лишь на фоне нарушения резистентности стенки сосудов. На этом фоне возникают следующие признаки патологии:

• Затылочная и теменная боль;
• Учащенное сердцебиение;
• Головокружение.

При патологии поражение органов-мишеней не формируется. Клиническими маркерами для диагностики заболевания является увеличение систолического давления в пределах от 140 до 159 мм. рт. ст.

, а также повышение диастолического давления до 99 мм. рт. ст.

При таких цифрах болезнь протекает без симптомов, но при риске 4 степени появляются сердечнососудистые нарушения, при которых возникнет сердцебиение.

Артериальная гипертония 1 степени имеет следующие группы рисков:

• 1 риск – вероятность сердечных осложнений 15%;
• 2 риск – вероятность увеличивается до 20%;
• 3 риск – частота до 30%;
• 4 риск – вероятность поражения сердца больше 30%.

Если выявить первую стадию гипертензии своевременно, можно полностью предотвратить осложнения и вернуть физиологическое состояние сосудистого тонуса.

Согласно международным рекомендациям лечение повышенного давления следует проводить низкодозовыми препаратами. При первой стадии возможно рациональное применение успокаивающих средств и растительных отваров. Нужно также исключить провоцирующие факторы и причины заболевания. Гипертензия возникает на фоне стрессовой ситуации, нервного напряжения, избыточного потребления соли.

По рекомендациям ВОЗ выбор лечения определяется не только с учетом уровня давления, но также на фоне групп риска.

Выбор лекарственных препаратов при увеличенном давлении должен строго базироваться на общепринятые стандарты независимости от степени гипертонии (1, 2, 3). Фармакологи разработали 2-е эффективные группы лекарств:

1. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2;
2. Ингибиторы вазопептидаз.

Можно ли вылечить детский церебральный паралич ДЦП

С этими средствами связаны надежды терапевтов на возможность длительность и успешного контроля давления.

Лечение артериальной гипертензии 2 и 3 степени опишем внизу статьи, но сейчас, хотелось бы обратить внимание читателей на неэффективные комбинации антигипертонических препаратов:

1. Альфа1-блокатор и антагонист кальция;
2. Бета-блокатор и антагонист кальциевых рецепторов;
3. Ингибитор АПФ и бета-адреноблокатор;
4. Диуретик и антагонист кальция.

Существуют более выгодные сочетания лекарств, которыми можно заменить некачественные дозировки.

Гипертония 2 степени: симптомы и диагностика

Диагностировать гипертонию 2 степени не сложно, так как при патологии есть клинические симптомы. Артериальное давление от 160 до 179 ммHg при диастолических значениях 100-109mmHg.

Установить диагноз можно по следующим клиническим симптомам болезни:

• Тошнота;
• Мышечная слабость;
• Боль в затылке;
• Учащение сердцебиения;
• Отеки;
• Головокружение;
• Усиление пульсации сосудов.

Гипертония 2 степени подтверждается измерением артериального давления в течение не менее 3-ех приемов пациента с промежутками более недели.

Нужно понимать, что существуют временные скачки давления при сильных нервных стрессах или переживаниях. Они не являются признаком гипертонической болезни. После нормализации психической сферы уровень давления возвращается к норме.

Артериальная гипертензия 2 стадии с риском 2, 3 и 4 степени сопровождается изменением работы внутренних органов (желез внутренней секреции, почек и глазных сосудов).

Гипертония 2 степени: осложнения и последствия

При гипертонии 2 степени сохраняются все группы риска аналогичные для гипертензии 1 степени. При 1 риске заболевания осложнения со стороны сердца возникают у пациентов на протяжении 10 лет, что затрудняет диагностику патологии.

Единственным способом выявления патологии является стабильное повышение давления. Тем не менее, не у всех пациентов прослеживается длительный гипертонус сосудов.

Скорее, наоборот, скачки гипертензии формируются с определенной периодичностью, нарастающей из года в год.

Какие осложнения со стороны сердца при риске 1 гипертонической болезни:

1. Гипертрофия желудочка;
2. Недостаточность клапанов;
3. Дилатация миокарда;
4. Сердечнососудистая недостаточность.

Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 характеризуется 20% вероятностью сердечных осложнений. Форма диагностируется только тогда, когда у пациента ранее не было инфарктов миокарда и стенокардии.

Необходимо также отсутствие сахарного диабета и других эндокринных патологий.

Если данные виды патологии были определены ранее, то артериальная гипертония формируется, скорее всего, на фоне вышеописанных заболеваний.

Дополнительные провоцирующие факторы артериальной гипертензии – ожирение, стресс и избыток соли в рационе.

Гипертония 2 степени риска характеризуется вероятностью наличия осложнений со стороны сердца с частотой 25-30%. При этом типе патологии возникают следующие проявления:

• Стенокардия напряжения;
• Дилатация миокарда;
• Кровоизлияние в мозг;
• Слабость почечной фильтрации.

Нужно понимать, что риск не является обязательным критерием вероятности осложнений со стороны органов-мишеней у человека. Показатель отражает лишь высокую вероятность патологии на протяжении 10 лет.

Гипертония 3 степени: симптомы

Гипертония 3 степени характеризуется не только увеличением давления свыше 180 mmHg и диастолического больше, чем 110 mmHg. Поражение внутренних органов при данном типе патологии встречается чаще, чем при более легких аналогах.

Осложнения артериальной гипертензии третьей степени:

1. Расширение и дилатация сердечной мышцы, возникающие на фоне усиления кровотока в левых отделах сердца. Повышенное давление повреждает сердечную мышцу. В результате микроразрывов и растяжения мышечных волокон постепенно функциональная ткань миокарда «зарастает» грубыми фиброзными волокнами (гипертрофия);
2. Гипотрофия гладкой мускулатуры сосудов, формируется при затруднении кровоснабжения. В местах разрывов скапливаются сгустки холестерина, приводящие к уменьшению сосудистого просвета;
3. Повреждение мелких артерий почки обуславливает нарушение процессов фильтрации и обратного всасывания химических веществ из мочи в кровь. С течением времени такие изменения приводят к почечной недостаточности;
4. Поражение мозговых сосудов обуславливает снижение интеллектуальных способностей человека, появлению кровоизлияний и склерозу мозговых тканей. Образование тромбов и извитой ход сосудов постепенно приводит к ишемическому инсульту;
5. Поражение сетчатки обуславливает слепоту и другие изменения глазного яблока.

Вышеописанные осложнения формируют следующие симптомы гипертонии 3 степени:

• Потеря координации;
• Обильная потливость;
• Уменьшение интеллектуальных способностей;
• Парезы конечностей;
• Снижение кожной чувствительности;
• Гиперемия лица;
• Пульсирующие боли в висках и затылке.

Риски при патологии аналогичны, как и при других формах заболевания.

Артериальная гипертония: степени и патогенез при ожирении

При артериальной гипертензии на прогрессирование степеней болезни оказывает влияние ожирения. Результаты международных исследований показали, что высокая масса тела значительно затрудняет антигипертензивное лечение.

Фрамингемские эксперименты выявили значительную зависимость между степенью ожирения и стадиями гипертонической болезни. В практических группах было выявлено, что с увеличением веса, повышается уровень артериального давления у гипертоников. На полученные цифры не влияет пол и возраст.

Жировая ткань является хорошим накопителем энергии. Она является хорошим эндокринным органом, который способен синтезировать в кровоток разные биологические добавки (непептидные и пептидные), которые нарушают обмен веществ. К примеру, в жировых клетках могут быть расположены: фактор некроза опухолей, ангиотензиноген, инсулиноподобный фактор роста, лептин.

Активация симпатической нервной системы при увеличении веса тела человека усиливает сужение артерий и мелких капилляров.

Такие изменения возникают за счет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на фоне усиленного выброса ангиотензиногена – вещества, отвечающего за сужение сосудов.

Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе

Дополнительно на фоне патологии возникают метаболические изменения, которые усиливают сосудистый тонус. Все вышеописанные повреждения будут нарушать усвоение фармацевтических препаратов. Очевидно, что при сильном ожирении нужны большие концентрации антигипертензивных препаратов, но при этом значительно повышается риск побочных эффектов данных лекарственных средств.

На практике у пациентов с повышенным весом наблюдаются большие сложности с подбором фармацевтических препаратов. Точнее, в экспериментах установлено накопление большинства антигипертензивных лекарственных средств в адипоцитах (жировых клетках). Это не только затрудняет подбор препарата, но и делает невозможным контроль уровня давления.

Артериальная гипертония 1, 2 и 3 степени: лечение

При лечении гипертонической болезни 1, 2 и 3 стадии следует пользоваться рекомендациями ВОЗ, которые разработаны в 1999 году. Принципиальные международные схемы терапии заболевания базируются на общепринятых стандартах использования лекарственных средств, но эксперты обращают внимание на использование низких доз препарата.

Исследователи рекомендуют избегать использования стадийного и обильного использования лекарств. При выборе тактики терапии следует базироваться на стратификацию групп риска. Они должны учитывать также прогноз заболевания в отдаленной перспективе.

Важен акцент на низкие дозы препарата. Трети пациентов при артериальной гипертензии 3 степени с риском 2 назначается комбинированное лечение, состоящее из 4-5 препаратов.

При сочетании нескольких препаратов вероятность коррекции гипертензии повышается до 75%.

При составлении тактики комбинированной гипотензивной терапии нужно ориентироваться на следующие принципы:

1. Назначение лекарств с разной переносимостью;
2. Использование препаратов с отличным действием.

Современные тенденции антигипертензивного лечения должны влиять также на механизмы патогенеза заболевания.

Артериальная гипертония 2 и 3 степени лечится следующими лекарственными средствами:

• Кальциевые блокаторы;
• Ингибиторы АПФ;
• Диуретики (мочегонные);
• Гликозиды;
• Вазодилятаторы (сосудорасширяющие);
• Антиаритмические;
• Гипохолестериновые;
• Антиоксиданты и витамины.

Значительную роль при лечении заболевания следует уделять профилактике заболевания. При гипертонии 1 степени комплекс профилактических процедур исключит необратимые изменения в органах-мишенях.

Источник: https://vnormu.ru/arterialnaya-gipertoniya-1-2-3-stepeni.html