Что такое биописия молочной железы: виды, что показывают результаты, расшифровка

При подозрении на онкологию врачи назначают женщинам биопсию молочной железы. Эта процедура позволяет провести морфологическую идентификацию клеток опухоли. Как правило, биопсию молочной железы при опухолевых заболеваниях врачи назначают в тех случаях, когда ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография не позволяют получить полноценную картину патологии.

Показания к исследованию

Назначению биопсии всегда предшествуют другие методы диагностики. Они позволяют врачам определить размеры опухоли и распространенность патологического процесса в груди.

Чаще всего сначала проводятся УЗИ и маммография. Другие методы применяются значительно реже.

В том случае, когда опухоль расположена глубоко в тканях грудной железы, проводится биопсия под контролем УЗИ, рентгена и МРТ.

Показаниями для проведения процедуры считаются:

1. Выделения из соска непонятного генеза с примесями крови.
2. Плотное новообразование внутри железы.
3. Изменение внешнего вида женской груди: появление на ее поверхности корочек, признаков шелушения и впадин.
4. Появление язв неизвестной этиологии.
5. Появление на рентгенологических снимках участков затемнения.
6. Выявление подозрительных очагов внутри железы при УЗИ и рентгене.
7. Цветовое изменение кожных покровов молочной железы.

При назначении этой процедуры врачи учитывают психологическое состояние женщины. Они корректно и подробно описывают особенности процедуры. Важно помочь больной избавиться от неутешительных мыслей, не имеющих под собой никакого обоснования.

Врач обязательно должен сообщить женщине о том, что в подавляющем большинстве случаев результаты биопсии оказываются отрицательными.

Подбирая метод забора материала для исследования, врачи внимательно изучают результаты рентгенологического и ультразвукового исследования, а также характерную симптоматику. С учетом используемого инструментария выделяют пункционную и операционную биопсию.

Игольчатая биопсия

Речь идет о заборе проб с использованием игл. Длина и толщина последних может существенно различаться. Если новообразование лежит в молочной железе глубоко, то точность процедуры врач может контролировать с помощью УЗИ, рентгена и МРТ.

Выделяют следующие подвиды пункционной биопсии молочной железы:

1. Тонкоигольная. Отбор тканей осуществляется с помощью шприца, оснащенного длинной иглой с маленьким сечением. Внешне эта процедура мало чем отличается от обычной инъекции. Разница заключается лишь в том, что врач после введения иглы оттягивает плунжер шприца, а не вводит его. Тонкоигольная аспирационная биопсия применяется в тех случаях, когда опухоль в молочной железе можно нащупать пальцами. ТАБ прекрасно подходит для диагностирования кист и новообразований в лимфатической системе. Если проводится биопсия кисты молочной железы, то в первую очередь берется кистозная жидкость. После этого киста быстро заживает.
2. Толстоигольная. Необходимые пробы отбираются с помощью более толстых игл, острые концы которых заточены особым образом. Core-биопсия позволяет врачам за один раз получить большое количество материала для исследования. Разновидностью кор процедуры является трепан биопсия. Ее особенность — рассечение тканей скальпелем перед введением иглы, на которой имеется резьба. Для изучения опухолей, расположенных в мышцах груди, используется другая разновидность толстоигольной биопсии — стереотаксическая. При исследовании фиброаденомы назначают трукат биопсию, позволяющую получить стержень из ткани опухоли.
3. Аспирационная. Забор образцов тканей осуществляется с помощью вакуума. Последний создается вакуумным прибором. После введения иглы в опухоль врач поворачивает инструмент в разных направлениях, что позволяет собрать сразу несколько образцов и повысить точность диагностики.

  Симптомы и лечение полипа шейки матки

Отдельно стоит упомянуть прицельную биопсию. Это все та же пункционная процедура, но врач контролирует точность введения иглы с помощью аппарата УЗИ, МРТ или маммографии. К такому методу исследования врачи прибегают тогда, когда опухоль невозможно обнаружить с помощью прощупывания:

1. Биопсия с маммографией. Для этой процедуры нужен цифровой маммограф. Пациентку укладывают на ложе с отверстиями под молочные железы. После размещения женщины ее груди фиксируются пластинами. Врач обезболивает ткани и делает прокол. При этом продвижение иглы контролируется посредством специальной трубки.
2. Забор тканей под контролем УЗИ. Пациентку укладывают на спину и просят закинуть одну руку за голову. На коже молочной железы устанавливается УЗИ датчик. После местной анестезии врач вводит иглу и контролирует ее перемещение на экране аппарата УЗИ. При необходимости во время этой процедуры в грудь пациентки может быть установлена петля из металла, указывающая границы новообразования.
3. Биопсия с МРТ. К такой процедуре врачи прибегают редко. Объясняется это необходимостью введения контрастного вещества, которое способно спровоцировать приступ аллергии. Кроме того, контрастное вещество довольно токсично и может негативно воздействовать на плод при беременности. Но у этого метода есть одно важное преимущество: он позволяет получить объемное изображение новообразования.

  Поликистоз: причины, симптомы и лечение синдрома

Во время забора тканей с помощью игл пациенткам не бывает больно, потому что врачи предварительно обезболивают подвергающиеся воздействию ткани. Ранки после биопсии не зашиваются, а зажимаются особым образом. Это позволяет избежать появления рубцов.

Хирургический отбор проб

По сути, это маленькая операция. Такой метод обладает большей информативностью. Его существенный недостаток — сильное травмирование тканей и длительное заживление раны с возможным образованием рубцовой ткани.

Существуют следующие виды хирургической биопсии:

1. Эксцизионная. Врач удаляет всю опухоль с небольшим количеством окружающих тканей, чтобы предотвратить возможность дальнейшего размножения атипичных клеток. Процедура проводится под местной анестезией или при внутривенном обезболивании. Перед оперативным вмешательством в молочную железу вводится железная проволока с целью обозначения границ новообразования. До и после операции делаются контрольные рентгеновские снимки. Если границы опухоли до и после вмешательства совпадают, то уплотнение удалено полностью.
2. Инзиционная. К этому методу прибегают тогда, когда опухоль имеет слишком большие размеры и ее невозможно удалить полностью. В этом случае хирург удаляет лишь часть опухоли и отправляет ее на гистологическое исследование. После получения результатов врач принимает решение о дальнейшем лечении пациентки.

Хирургические виды биопсии всегда можно проводить только в условиях стационара. Завершается операция наложением швов и стерильной повязки. В большинстве случаев пациенток отправляют домой в тот же день. Затем в течение 2 недель они должны регулярно ходить на перевязки и обследоваться у врача.

Перед проведением биопсии пациентка должна предупредить врача о беременности (если она имеется), о наличии аллергических реакций на медпрепараты и установленный электрокардиостимулятор.

Женщина должна тщательно вымыть грудь и побрить подмышечные впадины. Непосредственно перед процедурой запрещено пользоваться любыми косметическими средствами.

Перед походом в клинику желательно оставить дома украшения. Очки и зубные протезы можно будет оставить в предоперационной.

Запрещается перед биопсией употреблять алкоголь и лекарственные средства, способные изменить свертываемость крови и вызвать образование тромбов. После проведения процедуры нужно будет носить поддерживающий бюстгальтер.

Соответственно, пациентка должна озаботиться его покупкой заранее. Желательно, чтобы в клинику женщину сопровождал близкий человек.

Он сможет поддерживать ее как психологически, так и физически, а также при необходимости обеспечить доставку пациентки домой.

  Аденоиды у ребенка: признаки воспаления, лечение и удаление

Результативность диагностического метода

О том, что показывает биопсия молочной железы, врач сообщит пациентке через несколько дней. Это время необходимо для полноценного лабораторного исследования.

В заключении, которое выдается пациентке, указываются размеры новообразования, его консистенция, наличие отложений солей или очагов некроза. В тех случаях, когда исследование показывает наличие злокачественной опухоли, врач указывает ее тип и зависимость от гормонов.

Результаты гистологии могут быть следующими:

1. Нормальные. Клеточные структуры в пробах не подвергались изменению.
2. Неполные. Результаты исследования не позволяют поставить диагноз. Рекомендуется проведение повторной биопсии.
3. Нераковые. Во взятых образцах тканей обнаруживаются атипичные соединения клеток, но врач не может их связать с новообразованием. Обычно такие результаты можно получить, если есть киста или мастит.
4. Доброкачественные. Врач с уверенностью определяет наличие новообразования, но у него нет характеристик злокачественного перерождения.
5. Злокачественные. Эти результаты однозначно указывают на наличие атипичных клеток, соответствующих злокачественному новообразованию. При этом гистолог в заключении указывает формы и границы новообразования, стадию патологии и ее конкретную локализацию.

Результаты исследования позволяют врачам безошибочно назначить эффективное лечение. Причем необходимую точность результатов может обеспечить только биопсия грудной железы.

Последствия диагностики

Сама по себе процедура забора тканей малотравматичная. Но минимальное повреждение тканей все же остается повреждением, поэтому сохраняются риски различных осложнений инфекционного характера. Также возможно развитие аллергической реакции на применяемые препараты.

Главное осложнение биопсии — обширные кровоподтеки. Они появляются у большинства пациенток, прошедших через эту процедуру. Врачи считают кровоподтек неопасным. Он обычно самостоятельно проходит через неделю.

Гораздо реже женщины сталкиваются с изменением формы груди. Обычно это происходит при хирургическом заборе тканей на анализ. Изменение формы может быть обусловлено как избыточным забором тканей, так и банальным отеком.

При инфицировании ранки возможно появление различных выделений из нее. В этом случае женщине нужно сразу обратиться к врачу. Выделения указывают на развитие инфекционного процесса.

Если процедура сопровождалась применением внутривенного обезболивания, то после нее пациентка может испытывать дезориентацию, тошноту и головокружение. Эта симптоматика может сохраняться в течение дня, но затем проходит.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/biopsiya-molochnoy-zhelezyi

Биопсия молочной железы: виды, показания, правила проведения

Страшнейшая болезнь нашего времени – рак, унесла множество жизней. Коварство заболевания в том, что на начальных стадиях оно проходит практически бессимптомно и обнаружить его трудно.

Но именно ранняя диагностика и лечение определяют положительный результат: чем быстрее обнаружить злокачественное образование и устранить его, тем меньше вреда организму будет причинено.

Вот почему ключевую роль играет своевременное проведение анализов, одним из которых является биопсия молочной железы.

Что это такое

Разберемся, что такое биопсия молочной железы.

Процедура представляет собой взятие у пациента образца ткани путем малоинвазивной методики – с использованием плоской иглы. Целью является проведение патоморфологического анализа, выявление того, имеется ли раковая опухоль и каков ее характер.

Анализ носит высокую степень вероятности и более результативен, чем врачебный осмотр или маммография – эти визуальные методики могут обнаружить наличие новообразования, но не его характер – злокачественный или доброкачественный.

Также биопсия применяется при малых размерах новообразования.

Взятый образец подвергается изучению под микроскопом, на основании чего ставится диагноз.

Показания и противопоказания

Проведение биопсии позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о наличии или отсутствии онкологического заболевания. Назначить эту диагностическую процедуру может только врач при обнаружении в груди пациентки подозрительных отклонений или атипичных участков.

Очень важно, чтобы женщина своевременно обратилась к специалисту при обнаружении одного или нескольких из следующих симптомов:

• Кровянистые или слизистые выделения из сосков.
• При прощупывании ощущаются плотные новообразования.
• Изменения на груди: шелушение, корочка на соске либо вокруг.
• Изменение цвета сосков, образование впалости.

Также показанием к проведению процедуры является обнаружение при УЗИ или рентгене подозрительных участков, пятен темного или светлого цвета.

Противопоказаний как таковых процедура биопсии груди не имеет, однако не проводится в следующих случаях:

• беременность,
• наличие биостимулятора.

Очень важно понимать, что назначение процедуры врачом – не приговор, а лишь необходимость провести тщательное исследование. По статистике, результаты проведения биопсии грудной железы довольно оптимистичны – около 20 % подтвержденных злокачественных новообразований. Это очень неплохой для медицины показатель, поэтому волноваться раньше времени не следует.

Виды

Для того чтобы выявить характер новообразования в грудной железе, могут применяться различные виды биопсии, которые подбираются специалистом индивидуально в зависимости от расположения и особенностей опухоли, нередко при этом учитывается и мнение женщины.

Рассмотрим основные виды биопсии молочной железы.

ТАБП

Под данной аббревиатурой скрывается тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы. Сейчас эта методика диагностики нашла весьма широкое применение в медицине благодаря своей высокой информативности и безболезненности. Это самая щадящая из возможных процедур.

Для ее проведения используется очень тонкая игла, позволяющая осуществить забор клеточно-тканевого материала для дальнейшего цитологического исследования. Поводится процедура в условиях амбулатории, не нуждается в предварительных мерах подготовки и, являясь малотравматичной, не требует общей анестезии.

Трепан-биопсия

Трепан биопсия молочной железы во многом схожа с ранее описанной процедурой, но благодаря использованию иглы более крупного диаметра удается взять на анализ не только жидкость, но и ткань.

Игла вводится не однократно, а несколько раз (как правило, не менее 6), что позволяет получить материал с разных участков.

Занимает продолжительное время и более ощутима для пациентки, но результаты дает основательные и полные.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Лежащей на спине пациентке делается местная анестезия, после которой в области опухолевого образования проводится небольшой надрез.
2. Далее в разрез при помощи специального пистолета внедряется пружинная игла, которая продвигается внутри до затвердения, где осуществляет захват ткани.
3. Затем проводится лабораторное изучение полученного материала, на основании которого назначается лечение.

Зачастую процедура позволяет обойтись без шрамов, но требует периода реабилитации: в течении как минимум суток полностью противопоказаны физические нагрузки. При необходимости можно принимать обезболивающие препараты.

Многих волнует вопрос, через какое время будут готовы результаты после трепан биопсии молочной железы – что это такое, мы рассмотрели выше.

Подождать предстоит от недели до 10 дней, именно такое время потребуется для проведения лабораторного исследования биологического материала.

Имеет данная методика и несколько противопоказаний, к которым, прежде всего, следует отнести возможную аллергическую реакцию на анестезию.

Вакуумная

Проводится процедура амбулаторно, при помощи особого зонда и аппарата УЗИ. При этом биопсия носит щадящий характер, поскольку позволяет обойтись без общего наркоза, ограничившись инфильтрационной анестезией в области грудной железы.

Далее делается небольшой надрез (не более 5 мм) для введения зонда, который направляется к образованию посредством ультразвукового прибора. Происходит многократный забор биоптата.

Преимущество методики в том, что она позволяет получить больше материала для исследования, чем биопсия посредством пистолета.

Стереотаксическая

Процедура позволяет точно определить зону введения иглы благодаря использованию аппарата рентгена и компьютера. За счет этого игла вводится в непосредственной близости от атипичного участка. Стереотаксическая биопсия молочной железы гораздо более щадящая, чем хирургически, поскольку после себя оставляет либо малозаметный шрам, а иногда и вовсе без него обходится.

Среди основных преимуществ отметим возможность точнейшего определения наличия микрокальцинатов, которые при УЗИ незаметны. Стереотаксическая биопсия молочной железы по эффективности результатов практически не уступает хирургической, но при этом менее болезненна для пациентки.

Хирургическая

Когда стереотаксическая биопсия молочной железы не дала результатов ввиду того что не удалось обнаружить небольшое новообразование (такое редко, но происходит), назначается хирургическая биопсия. Это полноценное врачебное вмешательство эксцизионным либо инцизионным способом.

Проводится под местным или общим наркозом и является технически более сложной, чем ранее описанные методики.

Core (кор) биопсия

Core биопсия (кор биопсия молочной железы) проводится с использование иглы крупного диаметра, благодаря чему удается получить материал для анализа непосредственно из самого органа, молочной железы. Это повышает эффективность диагностики, вот почему core биопсия нашла весьма широкое применение. Для забора образца используется особый прибор, похожий на пистолет с иглой.

Подготовка

Первые вопросы, возникающие у женщины, которой назначили трепанобиопсию молочной железы – что это такое и как подготовиться к процедуре? Это одна из наиболее эффективных методик установления характера новообразования.

Но чтобы получить верный результат, пациентке необходимо выполнить следующее:

1. Заранее сообщить доктору о возможных аллергических процессах.
2. Отказаться от использования средств, влияющих на свертываемости крови (сделать это следует не позднее, чем за сутки до процедуры, а еще лучше – за неделю).
3. Не приминать спиртные напитки.
4. В день проведения биопсии важно не использовать какие-либо косметические и гигиенические средства, зона подмышек должна быть чистой. Вот почему дезодоранты, духи и кремы в этот день неуместны.
5. На процедуру следует надеть бюстгальтер, он поможет зафиксировать лед, приложенный к месту укола.

Как правило, врач заранее предупреждает пациенту о том, что можно, а что не следует делать перед процедурой. Аналогичны рекомендации по подготовке и при иных методиках биопсии, в том числе и кор биопсии.

Как проходит процедура

Рассмотрим, как делают биопсию молочной железы.

Пункционная биопсия молочной железы включает следующие этапы:

1. Игла со шприцем вводится в грудь пациентки.
2. Производится забор ткани.
3. Игла извлекается.

Многие пациентки задаются вопросом , больно ли делать биопсию молочной железы? Нет, процедура почти безболезненна и по ощущениям сходна с обыкновенной инъекцией.

Кор биопсия проводится посредством специального оборудования, позволяющего осуществить забор биологического материала. Благодаря использованию автоматизированного механизма иглу удается ввести глубоко в ткани.

Тонкоигольная биопсия молочной железы представляет собой наиболее простую процедуру, для ее проведения пациентка занимает положение сидя. Доктор определяет место для введения шприца, обрабатывает его антисептиком. Далее вводится тонкая иголка, которая проникает в образование, оттягивается поршень и в шприце оказывается собранным физиологический материал.

Рекомендации после процедуры

Мы рассмотрели, как делается биопсия молочной железы.

После ее проведения следует учесть несколько основных моментов:

• В течение как минимум суток, а лучше – двух рекомендовано отказаться от физических нагрузок.
• Чтобы избавиться от дискомфорта в зоне прокола, следует прикладывать к этому участку лед.
• Особого внимания требуют швы, оставшиеся после хирургического вмешательства: необходимо быть осторожной, чтобы резким движением или поворотом тела не повредить их.

Важный вопрос от женщин, которые сделали биопсию молочной железы , сколько ждать результат? Как правило, лабораторные исследования взятого биологического материала займут от недели до полутора. После этого следует обратиться к специалисту и получить рекомендации. Такой же срок будет и при кор биопсии.

Возможные осложнения

Мы рассмотрели биопсию молочной железы: что это такое и как проводится процедура.

Но, как и любое вмешательство в организм, она может вызвать некоторые осложнения:

• отеки,
• кровоподтеки,
• лихорадку,
• незначительную деформацию формы груди,
• покраснение и дискомфорт в зоне прокола,
• появление выделений из места проникновения иглы может свидетельствовать о занесении инфекции.

• Обнаружив один или несколько этих признаков, следует получить консультацию врача.
• Некоторые типы биопсии проводятся под наркозом, поэтому следует знать и осложнения после анестезии:

• незначительная потеря ориентации,
• головокружение,
• тошнота.

Как правило, такая симптоматика пропадает через сутки. Если же этого не произошло, не стоит откладывать визит к врачу.

В целом процедура относится к числу малотравматичных, но заранее следует сообщить врачу о возможности аллергических реакций.

Расшифровка результатов

Узнаем, что показывает биопсия молочной железы. Эта диагностическая процедура позволяет выявить вид и характер новообразования, что поможет определиться с методикой его лечения.

В лабораторных условиях проводится тщательный анализ полученных тканей, чтобы выявить, каковы размеры и состав опухоли, является она злокачественной или доброкачественной.

Если выявлено, что уплотнение – это раковая опухоль, то патолог должен указать ее разновидность и гормонозависимость, поскольку именно эти факторы окажут влияние на лечение.

В итоге получаются результаты биопсии молочной железы, расшифровка которых такова:

• Нормальные – все показатели в рамках нормы, атипичные образования не выявлены.
• Неполные – не удалось выяснить картину заболевания, потребуется дополнительная диагностика.
• Образование в груди присутствует, но оно неракового характера. Это может быть киста, воспаление или мастит.
• Доброкачественные – опухоль имеется, но она доброкачественная.
• Злокачественные – опухоль раковая.

1. На основании полученных данных специалист назначает лечение.
2. Очень важно своевременно проходить процедуру биопсии при назначении врача, поскольку, чем раньше начать лечение, тем более велики шансы на благополучный исход.

Видео

На самые частые вопросы женщин по поводу биопсии в нашем видео ответит доктор-маммолог.

Источник: https://kvd9spb.ru/molochnaya-zheleza/diagnostika/biopsiya-molochnoj-zhelezy-vidy-pokazaniya-pravila-provedeniya

Что показывает биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы подразумевает под собой прокол особой иглой, при котором можно определить различные патологии в органе. Исследование не опасно и не имеет противопоказаний, то есть, никакой деформации не происходит. Именно поэтому многим пациенткам, у которых имеется подозрение на опухоль груди, проводят именно биопсию.

Биопсия молочной железы. В чем разница между пункцией?

• Пункция –  один из вариантов биопсии, вместе с эксцизионной, когда делается надрез тканей железы.
• Процедура включает еще и дополнительный забор материала.
• Биопсия – это совокупность всех процессов, которые включают анализ, то есть, более обширное понятие.

Биопсия молочной железы: виды

Чтобы взять материал из тканей железы используется один из вариантов анализа:

1. Тонкоигольная биопсия молочной железы. Применяется для забора клеток с целью изучения.
2. Сore биопсия молочной железы. Проводится с помощью иглы или пистолета, иногда целой системы, чтобы изучить строение ряда клеток.

Особенность эксцизионной биопсии

Эксцинзионная биопсия подразумевает удаление подозрительной ткани в области молочной железы.

Но диагностическая пункция гораздо лучше из-за:

• отсутствия необходимости посещать специалиста перед исследованием, поэтому экономится личное время;
• безопасности, так как не нужно удалять большую часть тканей, что часто приводит к деформации органа;
• минимальных рисков появления крупных рубцов на месте разрезов, которые могут быть расценены, как опухоль при маммограмме;
• быстрого изучения материала и вынесения вердикта;
• более низкой цены на анализ;
• отсутствия необходимости подвергаться операции, когда образование оказывается доброкачественным.

Когда назначается анализ?

Делать биопсию молочной железы рекомендуется при наличии новообразований, котррые выявлены после проведенного УЗИ или маммограммы.

Пункцию кисты проводят, если она достигает размера от 1 см. При этом анализ не ведет к перерождению клеток в злокачественные, поэтому исследование полностью безопасно для здоровья. Риск попадания раковых клеток из злокачественного новообразования в организм – минимальный.

Что показывает биопсия молочных желез? Врачу удается точно определить характер опухоли и ее наличие, а это позволяет выработать методику лечения.

Показания к проведению:

• наличие в железе образований после выполненного УЗИ или маммографии;
• несколько областей поражения в тканях;
• нарушение целостности структур;
• выделения из сосков при отсутствии лактации;
• изменение кожи вокруг соска.

Крупные уплотнения

Если у женщины после 25 лет была обнаружена крупная область с уплотнениями, то проведение биопсии – обязательное. Когда дополнительно диагностируется липома, некроз, фиброаденома или рубцы после операции, дополнительные анализы не нужны.

Также исследование может проводится:

• у молодых девушек, если есть очаг, но отсутствуют яркие проявления его качества;
• если маммограмма показывает опухоль, а УЗИ – нет.

Нарушение целостности структур

Если протоки и железистая ткань деформирована, то это в 15-45% случаев – это признак злокачественности.

Но УЗИ будет недостаточно информативным, поэтому используется пункция с одновременным рентгеновским контролем.

При обнаружении клеток атипичного типа, пациентке назначается биопсия, также выполняется забор образцов тканей.

Микрокальцинаты

Представляют собой участки тканей с высокой плотностью, поэтому они особенно сильно выделяются на фоне других тканей. Поэтому без рентгеновского исследования не обойтись, хотя биопсия даже тонкой иглой не нужна.

Как вариант, применяется вакуумная аспирация с отсасыванием.

Удаление кисты

Чтобы убрать новообразования, простые кисты, которые вызывают дискомфорт, применяют тонкоигольную пункцию с УЗИ-контролем.

Если киста не имеет проявлений, то убрать ее можно лишь после подтверждения определенных признаков, например:

• утолщение стенок или перегородок;
• отложения возле стенок;
• неоднородность структур внутри;
• нет утолщенной акустической стенки.

Когда проводить исследование запрещается?

Следует учитыватьслучаи, когда использовать биопсию нельзя:

• доброкачественность новообразования, которую лишь отслеживаю при помощи маммографии;
• области, которые находятся глубоко в железе, но близко к стенке и подмышечной впадине;
• размер опухоли не более 5 мм, а очаг при анализе может быть вдалеке. Поэтому при исследовании определить рак будет сложно. Только при наличии определенного оборудования тест можно провести;
• невозможность оставаться неподвижной некоторое время;
• болевой синдром в шее, плечах или пояснице;
• синдром Паркинсона;
• проблемы со свертываемостью крови;
• менструация;
• острые инфекции.

Подготовка

В случае приема женщиной антикоагулянтов или антиагрегантов, перед проведением исследования необходимо уменьшить дозировку лекарственных средств или временно отказаться от приема.

Перед этим нужно посоветоваться со специалистом, который назначал медикаменты и пройти тест на свертываемость крови. Также не рекомендуется проводить биопсию в первые пять дней цикла менструации.

Непосредственно перед анализом нужно помыть и вытереть грудь, убрать любые украшения (например, пирсинг). Что касается ограничений по еде и питью, то их не существует. Можно плотно позавтракать.

Относительно других рекомендаций, расскажет врач, который будет проводить исследование.

Биопсия молочной железы – достаточно информативный и точный метод диагностирования, который помогает поставить диагноз, но не опасен для здоровья пациентки. Особенной подготовки анализ не требует, противопоказаний почти нет и результаты приходят быстро. Поэтому начать лечение можно сразу же, что увеличивает шансы при определении злокачественной опухоли.

 
Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-pokazyvaet-biopsiya-molochnoj-zhelezy/

Как проводится биопсия груди?

Здравствуйте, дорогие читатели. Если в поле зрения появилось такое понятие, как биопсия грудной железы, вы, несомненно, захотите узнать об этом методе, его вариациях и возможностях подробнее. Эту тему мы обсуждаем в нашей статье сегодня.

Определения метода и признаки классификации

Что же это такое — биопсия? Исследование относится к инвазивным диагностическим методикам, заключается в прижизненном заборе материала (биоптата) для цитологического и гистологического исследования с целью подтверждения или опровержения наличия опухоли и ее злокачественности. При подозрении на рак груди забор биоптата обязателен.

Биопсия — это целая группа специфических методик получения тканей или клеток, классифицирующаяся по нескольким признакам:

• по способу получения биоптата;
• по способу контроля за точностью процедуры.

Последний классификационный признак позволяет разделить биопсию на классическое исследование и прицельный метод. Прицельная биопсия подразумевает визуальный контроль за техникой забора материала (УЗИ, маммография, эндоскопическая биопсия).

Стереотаксическая методика, еще одна вариация забора материала, применяется, если есть подозрение, что опухоль лежит глубоко. Использоваться могут толстые или тонкие иглы. Забираться материал может одной и той же иглой из разных участков опухоли. Но обязательным является визуальный контроль (УЗИ и цифрового маммографа).

Биопсия для гистологии

По полноте изъятия образования выделяют: эксцизионную (полную) и инцизионную (забор части органа или диффузного образования) биопсию.

Кроме этого, выделяют:

1. Трепанбиопсию (трепан-биопсию) — изъятие в исследовательских целях столбика тканей посредством трепана (трубки с заостренным краем), используется для исследования плотных новообразований, например, фиброаденомы;
2. Сердцевинная или core-биопсия — в этом случае биоматериал берут трепаном (полая трубка с острым срезом плюс гарпунная система). Метод еще могут называть кор биопсия или режущая биопсия. В некоторых источниках режущая, серцевинная и кор-биопсия описывается, как 3 разные метода, имейте в виду, что это не так.

Забор материала с поверхности или доступных органов (шейка матки) может проводиться скарификационным методом или щипком. При исследовании молочной железы не используется. Петлевая биопсия применима в процессе эндоскопии. Материал извлекается петлей посредством коагулятора.

Биопсия для цитологии

Для цитологического исследования с поверхности груди при эрозии или язве могут переносить немного материала путем приложения предметного стекла к язвочке. Мазок-отпечаток берется шпателем или щеточкой и переносится на предметное стекло (используется при исследовании гинекологического материала).

Принято выделять:

1. FNAB или тонкоигольная аспирационная процедура, материал забирается пункционной иглой или шприцем, метод применим для забора жидкого материала из кисты и при изучении крупных опухолей.
2. Вакуумная (аспирационная) биопсия — вариация FNAB, используется для забора материала из кисты.

Как вариант указанных процедур иногда выделяют:

• пункционную биопсию, проводимую с помощью шприца ручного или механического (одна игла, один прокол);
• аспирация ткани с помощью специального прибора, позволяющего менять положения иглы в тканях и сделать несколько проколов и получить материал из нескольких участков.

Аспирация или пункция может проводиться иглой разной толщины: тонкой либо толстой. Процедура называется тонко- или толстоигольной.

При проведении глубокого исследования под УЗИ-контролем или маммографа — аспирационную процедуру будут назвать стереотаксической биопсией.

Популярные вопросы

Проведение процедуры

Как делают биопсию? Техника проведения манипуляции зависит от выбранного метода. Общим является то, что процедура инвазивна и предполагает небольшое рассечение тканей и введение в железу иглы или трепана. Биопсию делают на дооперационном этапе, а иногда и непосредственно при хирургическом вмешательстве.

Результаты

Что показывает анализ биоптата? Процедура разработана в помощь врачу и помогает отличить опухоль от не опухоли, если аппаратные методы «сбоят».

Результаты, полученные после обследования, могут быть:

• неполными или неинформативными, тогда процедуру придется повторять или выбрать иной метод забора материала;
• ткань может быть нормальной — расшифровка результата говорит о том, что в исследуемом фрагменте тканей не найдена атипия;
• обнаруживается доброкачественное новообразование;
• диагностируется не опухоль (например, мастит, туберкула);
• определяется злокачественное образование.

Больно — не больно? Сколько занимает процедура?

У женщин, с назначенной биопсией возникает закономерный вопрос, больно ли это? Степень болезненности манипуляции зависит от ее вида:

• трепанобиопсия умеренно болезненна, процедура выполняется быстро с помощью выстрела из специального пистолета, поэтому боль кратковременна;
• аспирационная биопсия умеренно болезненна, ее могут проводить при применении местной анестезии;
• лапароскопия болезненна без анестезии, поэтому провидится с использованием анестезирующих препаратов;
• при совмещении хирургических манипуляций и забора биоптата, операция проводится под наркозом.

Как долго делается биопсия? Общее время, затрачиваемое на процедуру, не превышает получаса.

Осложнения

Процедура редко осложняется, тем не менее, возможны некоторые неприятные моменты:

• инфицирование раневого канала, септическое воспаление железы;
• прокол сосуда, гематома, отек;
• недостаточная коагуляция в месте прокола и травмирование сосуда может стать причиной роста опухоли и распространения раковых клеток гематогенным путем;
• неправильное лечение в результате ошибочных диагностических данных.

Если болезненные ощущения усиливаются, ранка кровит, у вас поднялась температура до 38оС и выше, обязательно обратитесь к врачу, проводившему процедуру. Он поможет в кратчайшие сроки минимизировать негативные последствия забора биоптата.

На этом мы с вами прощаемся. Ждем на нашем сайте снова вас и ваших друзей, приглашенных через социальные сети.

Источник: https://krasivayagrud.ru/analizyi-i-obsledovaniya/biopsiya-grudnoy-zhelezyi.html

Биопсия молочной железы: диагностика и результаты исследования

Взятие материала для дальнейшего исследования

Если представительница женского пола обратилась к врачу, а тот в ходе осмотра обнаружил симптомы онкологического заболевания, она в обязательном порядке направляется на обследование под названием «Биопсия молочной железы». Ему предшествует маммография или исследование ультразвуком. Иногда женщины самостоятельно обнаруживают у себя аномальные узелки.

Не лишним будет знать, что пациентки направляются врачом-маммологом на малоинвазивную процедуру, если им обнаруживается один из приведенных ниже признаков:

• уплотненное новообразование;
• язвы на поверхностном слое железы;
• пятна на рентген-снимке, не соответствующие нормам;
• жалобы женщины на выделения из сосков (кровянистые, белые);
• отторжение отмерших клеток эпидермиса местных кожных покровов, изменение их цвета.

Биопсия молочной железы не может осуществляться в условиях таких природных состояний женщины, как вынашивание ребенка, период его вскармливания.

Методики, используемые с целью получения биоптата

После того, как врачом оценены показания и противопоказания, он приступает к подбору наиболее удачной методики. Главной целью является обеспечение возможности точно достичь цели, чтобы осуществить забор именно патологически измененных клеток.

1. Простой и самой распространенной является биопсия молочных желез, осуществляемая с помощью тонкой иглы. Методика получения важного материала целесообразна при условии того, что образование не пальпируется. Суть заключается в следующем: пациентка ложится на поверхность стола, врач фиксирует предполагаемую область поражения, в это же время вводит в железу иглу, присоединенную к цилиндру с поршнем. С его помощью и происходит забор патогенных элементов строения, жидкости, скопившейся в злокачественном образовании. Процедура проводится достаточно быстро, безболезненно.
2. Пункционная биопсия молочной железы осуществляется с применением местного анестетика. Целесообразность методики имеет место, если опухоль просматривается на маммограмме, чувствуется при пальпации, фиксируется ультразвуковым аппаратом. Диаметр основного инструмента (иглы) больше, чем в первом случае. С целью обеспечения максимальной точности результатов, забор осуществляется под контролем УЗИ. Особенностью методики является то, что биоптат берется из нескольких участков.
3. Стереотаксическое исследование подразумевает применение для направления иглы рентгеновских лучей. Пациентка располагается на специальном мягком столе, в котором есть отверстия, через которые свисает грудь. Чтобы врачу, который находится снизу, было удобно проводить исследование, стол немного поднимается. Молочные железы фиксируются, с них снимается маммограмма с целью определения локализации области поражения. Затем осуществляется разрез, но не более 0,7 см, через него и вводится игла. Чтобы результаты исследования фиброаденомы были максимально точными, забор биоматериала осуществляется несколько раз из разных мест.
4. Трепан биопсия молочной железы представляет собой полноценное оперативное вмешательство. Процедура более серьезная, потому что она подразумевает иссечение опухоли (целиком, частично). Из отзывов о трепан биопсии молочной железы удается понять, что проводится она не только под общей анестезией, но и под обезболивающим местного действия.

Интересно! В процессе используется инструмент, представляющий собой режущий шток с гибкой трубкой с небольшим клинком. Местом ее введения является разрез от скальпеля, «точкой назначения» является поверхность опухоли. Этот метод характеризуется как высокоточный, но показан в двухзначных, спорных ситуациях, потому что представляет некоторую опасность для пациентки.

Еще КОР биопсия молочной железы может проводиться с использованием УЗИ/МРТ. В обоих случаях дополнительное оборудование необходимо для обеспечения визуализации, в том числе создания множества изображений в различных плоскостях, с последующей 3D реконструкцией.

  Биопсия желудка

Детальное описание подготовки к процедуре

Биопсия кисты молочной железы, так же как и злокачественной опухоли, одинаково требует тщательной подготовки. От этого зависит успешное проведение манипуляции. Подготовительный этап заключается в недопущении определенных действий.

1. Категорически запрещено употребление пациенткой алкогольных напитков накануне, а также лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу системы свертывания крови, в том числе, которые предотвращают образование тромбов.
2. Не разрешается взятие биоматериалов у женщин, которые вынашивают ребенка или предполагается наличие беременности.
3. Если в теле когда-то был установлен электрокардиостимулятор, то осуществление процедуры с использованием МРТ тоже не разрешается.
4. Представительница женского пола обязательно должна оповещать доктора о наличии аллергической реакции со стороны иммунитета своего организма.

Многих интересует: больно ли это? Как было сказано выше, обычно применяется анестезия местная или полная.

Со своей стороны, представительница женского пола, направленная на процедуру, должна в точности соблюдать все рекомендации медицинского работника.

Одной из них является воздержание от использования таких косметических средств, как лосьоны, антиперсперанты, дезодоранты. Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все украшения, протезы, очки (при условии их наличия).

Проведение биопсии под общей анастезией

Если вы были направлены на вакуумную биопсию молочной железы, не помешает знать, что эта методика используется не только в диагностических, но и в лечебных целях.

Ее реализация происходит под рентгенологическим и ультразвуковым контролем.

К преимуществам относится возможность в течение короткого времени получить множество образцов патологически измененных тканей, причем из разных участков органа.

Значение результатов анализа

Сложно найти положительные отзывы о болезненности биопсии молочной железы, потому что пациенткам не приходится испытывать неприятных ощущений. Если вам было вручено направление, не стоит волноваться, думайте о возможности врача потом подобрать максимально эффективное лечение для выявленного недуга.

Что же касается того, сколько ждать результат биопсии молочной железы, то обычно срок составляет несколько дней. Специально обученный специалист тщательно изучает образцы извлеченных из организма тканей, после чего составляет заключение.

В нем максимально подробно отображается необходимая для диагностики информация. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. В процессе он учитывает такие характеристики, как «габариты», степень густоты, место вовлечения тканей в патологический процесс, их цветовые характеристики.

Особенно важной информацией является та, что свидетельствует о наличии/отсутствии болезнетворных клеток.

Внимание! Если врач не уверен в диагнозе, потому что результаты неоднозначны, тогда он направляет пациентку на повторную процедуру. Окончательный выбор схемы лечения осуществляется с ориентиром на вид злокачественного образования, его зависимость от гормонального фона женщины.

Результаты, указанные в заключении морфологического, гистологического анализа, оцениваются, как:

1. нормальные – предусматривается информация о том, что форма и размер клеток находится в пределах допустимых норм. Указывается также, что какие-либо дополнительные атипичные включения и патологические тела отсутствуют;
2. неполные – в данном случае дело приходится иметь с неоднозначными данными или недостаточным количеством биоптата, поэтому требуется дополнительное исследование;
3. нераковые – указывается, что в образцах, изъятых из организма тканей, есть аномальные элементы, соединения, но природа их происхождения не имеет отношения к злокачественному процессу. Это значит, что патологические клетки не склонны к метастазированию и высока вероятность таких заболеваний, как мастит, киста, другой воспалительный процесс;
4. доброкачественные – это обычная опухоль, но ее клетки не характеризуются склонностью к «коронарному росту»;
5. злокачественные – в заключении указывается, что в видоизмененной потовой железе есть раковая опухоль. Также удается установить место ее локализации, наличие/отсутствие границ, особенности формы, этап патологического развития. В простейших элементах строения органа отмечаются явные изменения по причине подверженности их злокачественному процессу.

  Биопсия хориона: сколько длится и зачем делается

Риски, последствия, о которых нужно знать

Независимо от того, какая биопсия вам делается, эксцизионная или стереотаксическая и т.д., всегда, пусть и незначительный, но присутствует риск. Его удается избежать при условии грамотного проведения процедуры, а также соблюдения правил подготовки.

Врач никогда не должен забывать о главных противопоказаниях к процедуре забора клеток. К ним относится беременность, прием антикоагулянтов.

Если вы знаете о возможности аллергической реакции со стороны вашего организма, то должны как можно скорее сообщить об этом врачу.

Есть вероятность в повышении температуры тела, покраснений в месте прокола, через который осуществлялся забор биоптата. Из раны могут быть выделения, это является свидетельством проникновения инфекции.

При таких обстоятельствах обращение к врачу должно быть незамедлительным, в противном случае инфекционный процесс может усугубиться.

При условии использования общей анестезии есть возможность временной потери ориентации в пространстве, ощущения, предшествующего рвоте, утрата чувства равновесия. Все эти неприятные симптомы в норме проходят в течение суток после малоинвазивного хирургического вмешательства. Если этого не происходит, требуется дополнительная помощь.

Важно! Не нужно избегать биопсии по причине ее возможных осложнений, рисков. Дело в том, что важность своевременной диагностики опасного заболевания намного выше, чем риски от усугубления онкологического процесса.

Где пройти обследование и сколько оно стоит?

Всегда исследование проводится в стенах лечебно-профилактического заведения, в качестве которого может выступать государственная больница, медицинский центр, специализированная онкологическая лаборатория.

Обычно, при обнаружении симптомов онкологического заболевания, медицинский работник сам предлагает возможные варианты мест осуществления процедуры.

Лучше ориентироваться на рекомендации врача, потому что они знают, где обеспечивается максимально ответственный подход к определению наличия, природы заболевания.

Проходить обследование стоит в учреждении с современным оборудованием и квалифицированными специалистами

Что же касается цен, то в условиях государственной поликлиники биопсия молочной железы проводится на бесплатной основе, но здесь важно учесть, что возможно потребуется ожидать очереди, что предполагает длительный срок.

Несмотря на то, что за услуги в платной клинике требуется оплата, иногда врач рекомендует воспользоваться именно ими. Все потому, что там используется только качественное оборудование, высококвалифицированные специалисты.

Стоимость услуги обычно зависит от таких факторов, как:

1. сложность процедуры;
2. вид проводимой биопсии;
3. необходимость осуществления нескольких заборов биоптата.

Окончательное решение, конечно же, остается за вами. Как вариант, можно поинтересоваться ценами в нескольких клиниках и выбрать наиболее приемлемое их соотношение с предлагаемым качеством.

На первом месте для вас должна быть авторитетность медицинского учреждения, наличие в нем современного оборудования, уровень профессионализма специалистов.

Из этого можно сделать вывод о том, что, когда речь идет о здоровье человека, цена не так важна.

Источник: https://oncology24.ru/biopsija/biopsiya-molochnoj-zhelezy.html