Дуктэктазия молочной железы: что это такое, симптомы, причины, методы лечения

Эктазия протоков молочной железы имеет специфические симптомы, поэтому дифференцировать данное заболевание несложно.

Рассмотрим ключевые особенности болезни, какими признаками проявляется и что провоцирует ее развитие. Отдельно проанализируем нюансы применяемых диагностических методик и лечебных мероприятий.

Что такое эктазия молочной железы?

Расширение просвета млечных каналов имеет локальный характер и наблюдается в субареолярной области груди, что чаще всего обусловлено:

• Беременностью.
• Климаксом.
• Грудным кормлением.
• Началом менструации.
• Заболеваниями груди.
• Патологическими изменениями в МЖ.

Об эктазии, как патологии, врачи говорят только в том случае, когда увеличение ширины грудных протоков не связано с вынашиванием ребенка, лактацией и наступлением менопаузы.

Дилатация млечных протоков молочных желез как самостоятельное заболевание встречается нечасто, в основном его присутствие указывает на развитие других патологических процессов в груди. Просвет протоков увеличивается до 3-5 мм и больше (норма – 1,5-2 мм).

Аномальное явление в большинстве эпизодов диагностируется у женщин в возрасте 40-45 лет, что обусловливается возрастными процессами организма.

Особенности развития

Патогенез болезни отличается сложным процессом:

1. При гормональных отклонениях происходит гипертрофия интрадуктальных тканей, что провоцирует расширение млечных протоков.
2. Физиологический либо патологический секрет при своем проникновении в млечные каналы провоцирует их компенсаторную дилатацию.
3. Если вязкость внутрипротоковой жидкости повышена либо в ней присутствуют сгустки, то чрезмерно густая субстанция может забивать протоки, что ведет к скачку давления в дистальных отделах, тем самым вызывая устойчивое расширение млечных путей.

Формы патологического состояния

• Гормональная – вследствие гормонального дисбаланса.
• Физиологическая – беременность и лактация.
• Онкологическая — присутствие злокачественной опухоли в тканях груди.

Млечные каналы в груди могут расширяться как в одной, так и обеих железах, поэтому эктазия может быть:

• Односторонняя.
• Двухсторонняя.

При этом может возникать в разных областях грудных желез:

• В левой стороне груди.
• Справа молочной железы.

Если дуктэктазия присутствует только в одной в одной МЖ, к примеру, в правой груди, при этом самочувствие женщины стабильно хорошее и отсутствуют другие симптомы, специальное лечение не назначается.

При своем двухстороннем проявлении чаще всего имеет патологический характер (50%).

Причины развития эктазии груди

Эктазия млечных протоков может быть вызвана как природными, так и патологическими механизмами организма, поэтому для уточнения провоцирующего фактора женщине необходимо пройти полноценную диагностику организма.

Среди самых распространенных причин, врачи называют:

Факторы	Особенности
Гормональная перестройка	Повышенный синтез пролактина провоцирует выработку посторонних веществ, способных закупоривать млечные ходы.
Гормональные нарушения	Вызываются неправильным синтезом гестагенов и эстрогенов из-за присутствия у пациентки: — заболеваний яичников; — гипоталамо-гипофизарной патологии. Или приемом некоторых противозачаточных и гормональных лекарств.
Гиперпролактинемия	Усиленное стимулирование альвеол железы пролактином провоцирует постоянное истекание молока и расширение млечных каналов. Подобные признаки характерны при следующих патологиях: — цирроз; — почечная недостаточность; — гиперэстрогения.
Сецернирующая МЖ	Чрезмерное расширение грудных протоков происходит под воздействием паталогического секрета, который продуцируется при следующих заболеваниях: — секреторная мастопатия; — синдром Педжета; — онкология груди; — внутрипротоковый папилломатоз.
Воспалительные проявления	Острые воспаления в груди и поствоспалительное распространение соединительных тканей МЖ нарушают анатомические параметры млечных каналов.
Физиологические процессы в организме	Проистекающие видоизменения в структуре протоков, имеющие отношение к предменопаузе, менопаузе и постменопаузе, принято считать нормой.
Травмы груди	Деформация протоков механическим повреждением груди: удар, ушиб.
Хирургическая операция	Как результат оперативного вмешательства.
Онкология МЖ	Раковые опухоли способны повреждать млечные протоки груди.
Присутствие папиллом и полипов	Хотя эти патологические образования относятся к доброкачественным опухолям, но могут нарушать целостность молочных протоков.

Симптоматика болезни

1. Неприятный дискомфорт в МЖ.
2. Зуд и жжение в сосках.
3. Боль в области груди.
4. Отечность сосков.
5. Покраснение сосковых тканей.
6. Смещение сосков.
7. Западение соска во внутреннюю часть груди.
8. В определенные дни менструального цикла одна или обе груди увеличиваются в своих размерах, становятся твердыми.
9. Выделения из сосков неизвестного происхождения.
10. При пальпации МЖ чувствуются умеренные уплотнения в зоне ареолы.

Выделение сторонней жидкости из сосков – это основной признак развития эктазии грудной железы, при этом водянистая субстанция может иметь разный цвет. Особенно тревожным симптомом являются выделения с вкраплениями кровяной жидкости, что говорит о развитии опухоли доброкачественной или злокачественной формы.

Может ли эктазия стать причиной осложнений

• Мастита.
• Деформации груди.
• Воспаления молочных каналов.

Если эктазия развивалась вследствие сецернирующей груди, то постоянные выделения жидкости из расширенных млечных протоков могут спровоцировать развитие дерматоза или дерматита на тканях ареолы.

Чрезмерное расширение протоков груди – явный признак воспаления, гормональных отклонений или наличия опухоли в молочных железах. Подобные аномальные процессы нельзя оставлять без внимания:

• Нарушения в гормональной системе негативно сказываются на общем состоянии организма.
• Из-за скопления молока могут забиваться протоки, что опасно воспалением МЖ.
• Развитие мастопатии вследствие изменений структуры тканей груди.
• Проявление уплотнений может иметь злокачественную форму.

Диагностика заболевания

• Если женщина заподозрила у себя дуктэктазию, необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:
• Для подтверждения диагноза нужно будет пройти лабораторную и аппаратную диагностику.
• Лабораторное обследование организма подразумевает сдачу следующих анализов:

1. Тест крови на пролактин либо другие гормоны.
2. Анализ сосковых выделений (изучение мазка позволяет определить присутствие воспаления или опухоли).
3. Биопсия назначается в случае обнаружения уплотнений подозрительного происхождения.

Для того чтобы с точностью диагностировать присутствующую болезнь назначается прохождение инструментального обследования:

Аппаратное обследование	Что позволяет узнать
Маммография	Оценивает состояние млечных протоков. Устанавливает присутствие опухолей, полипов и папиллом.
УЗИ груди	Уточняются результаты маммографии.
Дуктография (рентген)	Выполняется с применением специального контрастного вещества, которое вводится в млечные каналы. Считается одним из информативных методов маммографии.

Если выявленных эхопризнаков посредством УЗИ недостаточно для окончательного установления диагноза, при этом эктазия отличается сложным течением, назначается:

1. Установление онкомаркера CA 15-3.
2. Радиоизотопная сцинтиграфия МЖ.
3. Компьютерная томография груди.
4. Магнитно-резонансная томография.

Дополнительные инструментальные исследования позволяют дифференцировать болезнь от других серьезных заболеваний:

• Болезнь Педжета.
• Злокачественные образования.
• Субареолярный абсцесс.
• Галактофорит.

Помимо этого женщине потребуется консультация эндокринолога, хирурга и онколога.

Если результаты диагностики подтвердили присутствие болезни в обеих молочных железах, то в этом случае устанавливается диагноз двусторонняя эктазия.

Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Основное направление терапевтической схемы:

• Симптоматическое лечение.
• Устранение первопричины недуга.

Исходя из результатов обследования, состояния самочувствия пациентки, насколько обширна симптоматическая картина, а также присутствия других факторов, определяется способ лечения патологии, который может быть:

• Медикаментозным.
• Хирургическим.

Медикаментозное лечение

1. При наличии воспаления рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства нестероидной группы в совмещении с препаратами комплексного действия, помогающими усилить иммунные способности организма.
2. Если патологическое расширение протоков вызвано гормональным дисбалансом, назначаются гормональные медикаменты. Врачи предостерегают от самостоятельного применения лекарств данной группы, что может быть опасно для организма.
3. При сильно проявляющейся боли прописываются анальгетики.
4. При раковых новообразованиях рекомендуются цитостатики и лекарства противоопухолевого направления.

Вышеуказанная медикаментозная терапия дополняется:

• Седативными средствами.
• Иммуномодулирующими медикаментами.
• Витаминами и минералами.
• Физиотерапией.

Из применяемых лекарств необходимо отметить:

• Индометацин – лекарство противовоспалительного действия.
• Цефуроксим – медикамент противопаразитарного и противомикробного направления.
• Фузидин-натрий – полициклический антибиотик.
• Тималин – иммуностимулятор.
• Иммунал – средство, укрепляющее иммунитет.

Лечение эктазии с применением хирургии

• Выраженного болевого синдрома.
• Существенной деформации МЖ.
• Опухоли злокачественной этиологии.
• Другой болезни, которая привела к дуктэктазии.

При эктазии практикуются такие виды операций:

1. Селективная дукто лобэктомия.
2. Секторальная резекция железы.
3. Вылущивание доброкачественного образования.
4. Мастэктомия (полное удаление МЖ).

При онкологическом течении болезни хирургическое лечение дополняется лучевой терапией.

Однако проведение оперативного лечения противопоказано тем женщинам, у которых присутствуют сердечные пороки либо в будущем пациентка планирует беременность и грудное кормление.

Применение народных средств

Рецепты нетрадиционной лечебницы подойдут исключительно в качестве профилактики возможных осложнений и только с разрешения врача, к примеру:

• Компресс из лопуха. Свежий лист репейника хорошо промыть и прикладывать к груди.
• Травяной настой. Смешать в равных долях: крапиву, корень лопуха, пион и левзею. Из полученной смеси взять 1 ч.л. сырья и запарить 1 литром кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
• Капустный лист с медом. Лист капусты хорошо отбить, смазать медом и прикладывать на то место груди, где есть болевые ощущения.

Предполагаемый прогноз

Заранее спрогнозировать дальнейшие последствия от присутствия дуктэктазии практически невозможно. Все зависит от того, как своевременно пациентка обратилась за врачебной помощью, результатов диагностики и других факторов.

Если заболевание было купировано в начале своего развития, то женщина имеет хорошие шансы на полное выздоровление. Особенно важную роль имеет характер присутствующих выделений из сосков:

Характер выделений	Прогноз
Белые и прозрачные	При грамотной терапии прогноз положителен.
Зеленые, коричневые или желтые	Требуется многосторонняя диагностика, а успешный исход лечения зависит от правильно подобранного лечения.
Кровянистые выделения	Указывает на онкологию, поэтому шанс на положительный прогноз зависит от стадии рака, наличия метастаз и как сильно они распространились по организму.

Профилактика

1. Избегать ситуации, при которых может произойти травматизация молочных желез.
2. Не рекомендуется без острой необходимости прибегать к пластическим операциям на груди.
3. Контролировать состояние гормонального фона, особенно пролактина, при этом учитывать, некоторые лекарства способны нарушать равновесие гормонов в организме.
4. Укреплять и поддерживать иммунную систему посредством физической активности и витаминов.
5. Своевременно лечить любые проявления воспалений, не допуская их перехода в хроническую форму.
6. Правильно питаться, избегать ожирения, отказаться от пагубных привычек.
7. Носить удобный бюстгальтер, придерживаться гигиены.
8. Женщинам старше 45 лет регулярно делать маммографию.
9. Систематически посещать маммолога и гинеколога.
10. При подозрении на дуктэктазию не затягивать с визитом к специалисту.

Заключение

Эктазия вызывается как естественными, так и патологическими процессами организма.

Одностороннее расширение протоков не является опасным для здоровья, а при двухстороннем развитии дуктэктазии степень вреда зависит от провоцирующего фактора и результатов диагностики. Исходя из этих данных, врач определяет способ лечения болезни, который может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Каждая женщина должна помнить, развитие любой болезни легче предотвратить, чем лечить.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/ektaziya-protokov-molochnyh-zhelez/

Причины и лечение эктазии молочных протоков

Эктазия молочных протоков – это их патологическое расширение. Диагностируется у женщин в возрасте 40 лет и старше. При своевременном лечении опасности не представляет, но возникновение в ряде случаев серьезных последствий не исключено.

Причины развития заболевания

К причинам, вызывающим заболевание, специалисты относят:

1. Изменения гормонального характера. Избыточная выработка пролактина приводит к закупориванию молочных протоков эпителиальными клетками. Сбой провоцируют противозачаточные средства и некоторые препараты.
2. Острый или хронический воспалительный процесс в организме также вызывает расширение млечных протоков.
3. Оперативное вмешательство, травмы груди.
4. Наличие протоковых папиллом, полипов. Их относят к доброкачественным новообразованиям.
5. Злокачественные образования молочных желез.

Эктазия млечных протоков – воспаление прогрессирующее. Гормональный сбой будет отрицательно влиять на различные системы организма женщины, а также общее самочувствие.

Симптомы

Обычно эктазия (дуктэктазия) протоков молочной железы имеет ярко выраженные симптомы:

• болевые ощущения в молочных железах;
• жжение и зуд в околососковой области;
• отек сосков;
• уплотнение ареолы.

Главный симптом – выделения жидкости из сосков. Они бывают желтоватого или коричневого оттенка с кровянистыми сгустками.

Эктазия протоков молочной железы излечивается успешно, но только при своевременном обращении к специалисту. Лечит заболевание маммолог.

Диагностика

Осмотр молочной железы проводится в 3 этапа:

1. Осмотр грудных желез маммологом, выявление симптомов и описание анамнеза.
2. Исследование под микроскопом выделяющейся из сосков жидкости для установления причин их появления.
3. Выявление злокачественной природы опухолей, определение стадии расширения протоков.

В качестве диагностических методов используют:

• УЗИ;
• рентгенографию;
• маммографию;
• дуктографию;
• иммуногистохимическое исследование куска ткани при подозрении на злокачественность новообразования.

Если во время проведения обследования выявлены острые или хронические заболевания, то будет назначено консервативное лечение и комплекс, направленный на укрепление иммунной системы.

Лечение

Дуктэктазия молочной железы лечения требует не всегда.

Только при выраженном дискомфорте маммолог может предложить пациентке:

1. Антибиотики. Препараты назначаются для устранения очага инфекции, вызвавшей заболевание. Подбираются врачом индивидуально (по показателям анализов). Курс — 2 недели.
2. Обезболивающие средства. Их рекомендует лечащий врач, но можно обойтись и привычными уже лекарственными препаратами.

Если причиной является гормональный сбой, то цель лечения его нормализовать. Это достигается приемом лекарственных препаратов. Набор медикаментов и их дозировку подбирает врач. Учитывается возраст пациентки, ее общее самочувствие и наличие хронических заболеваний.

Самостоятельно использовать для лечения дуктэктазии гормональные средства противопоказано. Можно причинить вред здоровью. Хирургическое лечение показано в случае неудачной медикаментозной терапии. Разрез производится на границе ареолы соска. Если случай сложный, то сосок будет удален полностью.

Операция по избавлению железы женщины от эктазии – эксцизия. Имеет определенный ряд противопоказаний. Хирург должен поставить в известность пациентку и подробно проконсультировать.

Противопоказанием к операции могут служить сопутствующие заболевания. К ним относятся болезни сердца, желание пациентки иметь ребенка и обеспечить ему грудное вскармливание.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Женщина не должна иметь заболеваний инфекционного характера. Местное обезболивание применяют очень редко и только для женщин зрелого возраста. На разрез накладывается атравматический шов, поэтому следа впоследствии на грудной железе не остается.

Хирургическое лечение бывает 2 видов:

• Иссечение измененных клеток эпителия и участков молочных протоков. Удаленный материал обязательно сразу отдают в лабораторию на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическое новообразование.
• Полное удаление молочных протоков в случае злокачественного образования.

Профилактика

Эктазия протоков железы специфической профилактики не требует.

Проблемы, возникающие с расширением молочных каналов, можно предупредить, если:

• снизить риск получения травмы грудных желез;
• контролировать гормональный фон;
• своевременно лечить воспалительные процессы, не допуская перехода их в хроническую стадию;
• укрепление иммунной системы с помощью физических нагрузок и витаминных комплексов;
• гигиена сосков и груди;
• ношение нижнего белья, не травмирующего и не деформирующего грудь;
• отказ от вредных пристрастий, сбалансированное меню, контроль веса;
• ежегодные посещения врача-маммолога;
• постоянный самостоятельный осмотр грудных желез для своевременного выявления уплотнений.

В перечень восстановительных мероприятий включаются теплые компрессы, накладываемые на область груди. Препараты антибактериального типа, предназначенные для снятия воспаления, также будут назначены пациентке.

Осложнения и прогноз

Эктазия протоков не является опасным заболеванием, осложнения бывают очень редко. Важно только не пропустить эндокринные и гормональные проблемы.

Неблагоприятными в плане прогноза являются только выделения с кровью. Это симптом злокачественной патологии. При лечении важна стадия, локализация и объем вовлеченных в процесс клеточных структур. Необходим постоянный контроль в течение всего периода лечения.

Видео

Чем опасны болевые ощущения в груди и выделения из сосков, вы узнаете из нашего видео.

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/drugoe/prichiny-i-lechenie-ektazii-molochnyh-protokov.html

Эктазия молочных протоков (Дуктэктазия)

Некоторые женщины, внимательно следящие за состоянием своего здоровья, замечают, что сосок и его ареола изменились, появились странные выделения.

Причиной часто служит эктазия (дуктэктазия) протоков молочной железы.

Что это такое – дуктэктазия молочной железы, каковы ее особенности, какими симптомами она проявляется, как лечить её и каков прогноз данной болезни.  Узнаете из данной статьи.

Эктазия – что это

Эктазия молочных протоков – изменение молочных желез, связанное с расширением протоков, которое нельзя объяснить периодом лактации или кормлением грудью.

В норме в женской груди постоянно происходит процесс выработки молока, однако количество его настолько незначительно, что оно довольно быстро рассасывается, не выделяясь из сосков. При эктазии молочных желез наблюдается патологическое расширение хода, по которому выводится молоко, что приводит к его скоплению и, как следствие, последующему выделению.

Патология, как отмечают врачи, не представляет опасности, если не связана с наличием злокачественного новообразования в молочной железе.

Причины появления

Признаки расширения молочных протоков можно выявить у довольно большого числа женщин.

К причинам, приводящим к заболеванию, относят:

• возраст (патологическое расширение часто обнаруживается у женщин в менопаузе, а также в климактерическом периоде);
• неправильная выработка гормонов (в основном пролактина), что может приводить к «замусориванию» млечных каналов;
• различные травматические воздействия на грудь, повлекшие за собой деформацию;
• длительно текущие воспалительные процессы, которые не подвергаются своевременному лечению;
• злокачественные новообразования.

Основные группы риска

Помимо воздействия различных причин, врачи выделяют факторы риска, из-за воздействия которых может развиться дуктэктазия молочной железы.

В соответствии с этими факторами в группе риска оказываются женщины :

• с наличием в анамнезе эпизодов искусственного прерывания беременности;
• с привычкой носить тесное, сдавливающее грудь белье;
• наличие операций на молочных железах или в непосредственной близости от них;
•  имеющие любые вредные привычки.

Естественно, в группу риска также входят все представительницы прекрасного пола в возрастных пределах от 45 до 49 лет.

Симптоматика

Любая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью, способна обратить внимание на симптомы, говорящие о наличии заболевания. В первую очередь внимание привлечет сосок. Он значительно уплощается, становится широким, а при сдавлении может даже втягиваться.

Осмотр позволяет отметить наличие белесоватых или цветных выделений, что может говорить о воспалительной реакции или другом патологическом процессе. Среди других симптомов можно отметить:

• отек сосковой области;
• нагрубание кожи;
• появление красных пятен на груди;
• жжение и зуд;
• болезненные ощущения.

Методы диагностики

Эктазия млечных протоков – патология, требующая тщательной диагностики. После опроса и осмотра пациентки, врач обычно может только предположить диагноз, а подтвердить его помогают:

1. Маммография (рентгенография молочных желез с невысокой дозировкой облучения, позволяющая увидеть характерные тканевые изменения);
2. УЗИ (метод, используемый в лечении молодых пациенток и позволяющий достаточно точно определить, есть ли патология, и насколько она опасна);
3. Дуктография (разновидность рентгенографии, при которой протоки заполняются специальным контрастным веществом для улучшения визуализации).

После установления диагноза, врач может назначить дополнительные лечебные мероприятия. Так, например, может потребоваться биопсия тканей с последующей гистологией, чтобы убедиться, что причина дуктэктазии – это не злокачественное образование.

Если есть подозрение на гормональный сбой, то пациентке придется сдать анализ крови на гормоны.

Терапия

Эктазия протоков молочной железы – заболевание, которое требует своевременного лечения или, как минимум, врачебного контроля. Перед тем, как подбирать подходящую терапию, врач должен установить причину развития патологии, так как именно от нее будет зависеть дальнейшая тактика. Как и в большинстве случаев в медицине, лечение дуктэктазии может быть консервативным и оперативным.

Медикаменты

В большинстве случаев лечиться пациентке предстоит с помощью консервативных методик. Медикаменты, применяемые в терапии, можно условно разделить на группы, в зависимости от сферы их воздействия:

• • гормональные препараты, направленные на коррекцию гормонального дисбаланса в женском организме;
  • противовирусные или антибактериальные медикаменты, способные устранить патогенные микроорганизмы, которые могли вызвать воспалительный процесс с последующим расширением протоков;
  • противовоспалительные препараты, направленные на снижение воспалительной реакции, купирование ряда неприятных симптомов.

При необходимости врач может назначать пациентке дополнительные группы препаратов. Часто используются, например, обезболивающие средства, чтобы устранить болевой симптом.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, лечения с помощью медикаментов оказывается недостаточно, и тогда поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. Основное показание для столь радикальной меры – это наличие опухоли или внутрипротоковых папиллом. Операции делят на две большие группы:

1. Удаление только измененных протоков и близко расположенных к ним тканей, что считается щадящим вариантом;
2. Полное удаление протоков, которое необходимо при обнаружении злокачественных образований или высоком риске их развития.

Оперативное лечение, независимо от объема, выполняется под общей анестезией.

Народные средства

Лечение народными средствами при дуктэктазии молочных протоков совершенно нецелесообразно. Объясняется это тем, что ни одна из народных методик не способна устранить причину заболевания и, максимум что она может сделать – так это купировать основные неприятные симптомы.

Народные методы можно использовать для профилактики осложнений и после консультации с врачом.

Подойдут, например:

• прикладывание к груди тщательно вымытого листа лопуха в течение всего лечения медикаментами;
• компрессы из капустного листа и меда (лист отбивается, как следует, а затем смазывается лакомством и прикладывается на больное место);
• смесь из крапивы двудумной, корневищ лопуха, левзеи и пиона, которую в количестве одной чайной ложки заливают литром кипятка и настаивают 8 часов, а затем пьют по трети стакана трижды в сутки курсом в 30 дней.

Прогноз

Прогноз развития заболевания зависит от того, насколько своевременно женщина обратится к врачу. Если дуктэктазия молочных желез выявлена на ранней стадии, то в большинстве случаев прогноз благоприятный.

При позднем выявлении, особенно если причиной послужило злокачественное новообразование, стоит говорить об угрозе не только здоровью, но и жизни женщины.

Прогноз также может ухудшаться при развитии инфекционного воспаления, так как возможно его дальнейшее распространение по организму.

Профилактические мероприятия

• Специфической профилактики эктазии молочных протоков не существует.
• Врачи рекомендуют проводить самостоятельные обследования груди для своевременного обнаружения подозрительных изменений и регулярно проходить медицинские обследования.

1. Для сохранения стабильного гормонального фона женщинам рекомендуется правильно питаться, избегать набора веса, тщательно контролировать потребление любых препаратов, содержащих гормоны.
2. Нужно также своевременно заниматься лечением выявленных эндокринных патологий, чтобы они не приводили к осложнениям.
3. Чтобы снизить риск развития эктазии, рекомендуется своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания половых органов.
4. Также надо беречь грудь от ушибов и сдавлений, которые могут негативно сказаться на ее состоянии. Необходимо тщательно выбирать белье, отказываясь от плохих материалов и слишком тесных размеров.

Дуктэктазия протоков груди – распространенная патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Хоть прогноз заболевания в большинстве случаев и благоприятен, но к врачу, при появлении симптомов, всё же надо обратиться.

Своевременная специализированная помощь поможет предотвратить осложнения, сохранит здоровье и жизнь!

Источник: https://GrudExpert.ru/bolezni-msh/drugie/ektaziya/

Эктазия протоков молочных желез

Эктазия протоков молочных желез — это физиологическое или патологическое расширение млечных ходов, вызванное беременностью, лактацией, инволютивными процессами, заболеваниями груди. Проявляется зудом, жжением, болезненностью и уплотнениями в сосково-ареолярной области, выделениями из соска. Для диагностики применяют дуктографию, определение уровня гормонов, цитологию секрета, УЗИ грудных желез и маммографию. Схема лечения определяется основным заболеванием. Обычно назначают гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. При наличии показаний выполняют селективную дуктолобэктомию, резекцию груди или мастэктомию.

N60.4 Эктазия протоков молочной железы

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе.

О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более. По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме.

Значимость своевременной диагностики эктазии обусловлена частым сочетанием дилатации протоков с серьезными в прогностическом плане заболеваниями груди.

Эктазия протоков молочных желез

К расширению млечных ходов могут привести как физиологические, так и патологические факторы. В норме умеренная эктазия, свидетельствующая о подготовке к лактации, наблюдается во второй фазе овуляторного цикла и во время беременности.

Еще более молочные протоки расширяются во время лактации, особенно при больших объемах секреции грудного молока и лактостазе. Незначительная дуктэктазия груди является результатом гормональной перестройки и структурных изменений тканей молочных желез во время их инволюции.

К патологическому расширению протоков обычно приводят:

• Дисгормональные нарушения. Эктазия субареолярных каналов возникает при нарушении соотношения между концентрациями эстрогенов и гестагенов. Причинами таких состояний являются заболевания яичников (оофориты, аднекситы, объемные новообразования, эндометриоз) и гипоталамо-гипофизарная патология.
• Гиперпролактинемия. Интенсивная стимуляция альвеол груди пролактином приводит к постоянному выделению молока и расширению протоков. Подобное расстройство развивается при опухолях гипофиза или гипоталамуса, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, гиперэстрогении.
• Сецернирующая молочная железа. Протоки груди расширяются при поступлении в их просвет патологического секрета. Сецернация возникает на фоне секреторной мастопатии, внутрипротокового папилломатоза грудных желез, злокачественных новообразований груди (интрадуктального рака, болезни Педжета и др.).
• Воспалительные и деформирующие процессы. Естественная анатомия протоков изменяется как в период острого воспаления, так и вследствие поствоспалительного разрастания соединительной ткани. Деформация также происходит после перенесенных травм груди, оперативных вмешательств на ней и при прорастании неоплазий.

Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока.

Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков.

В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением.

Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий. Дополнительным элементом патогенеза эктазии протоков у женщин в период менопаузы становится растяжение тканей при провисании молочной железы вследствие ее инволюции.

Клиническая картина субареолярной дилатации развивается постепенно и манифестирует при нарастании патологических изменений. В симптоматике преобладают локальные признаки.

Женщина жалуется на дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области ареолы. Возможно уплотнение субареолярных тканей.

Сосок может смещаться в сторону, втягиваться и деформироваться.

Поскольку эктазия зачастую развивается на фоне сецернации молочной железы, обычно вначале отмечаются белесоватые, а позднее — темно-зеленые выделения из соска, которые вызывают локальное раздражение — отечность, покраснение, мацерацию.

Если патология вызвана дисгормональными нарушениями, изменения чаще являются двухсторонними. При объемных, посттравматических и воспалительных процессах обычно поражаются протоки железы на стороне поражения.

Физиологическая эктазия млечных протоков не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. В некоторых случаях она может осложняться галактофоритом, а при значительном расширении — деформацией груди.

При возникновении дуктэктазии у пациенток с сецернирующей молочной железой постоянное выделение секрета из устьев расширенных протоков провоцирует развитие дерматитов и дерматозов в альвеолярной зоне. У женщин тревожно-ипохондрического склада характера возможно возникновение канцерофобии.

Поскольку патологическое расширение протоков обычно является симптомом другого заболевания, несвоевременная диагностика причин эктазии усугубляет прогноз и усложняет лечение основной патологии грудной железы.

Ключевая задача диагностического этапа при подозрении на расширение молочных протоков — исключение или выявление расстройств, спровоцировавших эктазию. С этой целью назначаются обследования, позволяющие обнаружить гормональный дисбаланс и морфологические изменения в тканях молочной железы. Наиболее информативны для постановки правильного диагноза следующие методы исследований:

• УЗИ груди и маммография. Эхографическое и рентгенографическое исследование проводятся для своевременной диагностики диспластических и неопластических процессов, способных спровоцировать дуктэктазию.
• Дуктография. Контрастная галактография визуализирует систему протоков груди, позволяет определить участки дилатации и оценить степень расширения млечных ходов. Метод хорошо выявляет интрадуктальные новообразования.
• Анализ уровня гормонов. При базовом обследовании оценивается содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ. Дополнительно может выполняться скрининг или комплексный анализ гормонов щитовидной железы.
• Цитология мазка из соска. Метод показан при наличии выделений. Исследование клеточного состава под микроскопом направлено на выявление возможных воспалительных изменений и атипичных клеток, характерных для новообразований груди.

В более сложных диагностических случаях исследуют материал, полученный в ходе пункционной или трепанобиопсии молочной железы, назначают дополнительные методы обследования — определение онкомаркера CA 15-3, КТ, МРТ, радиоизотопную сцинтиграфию груди.

Заболевание дифференцируют с галактофоритом, субареолярным абсцессом, болезнью Педжета, доброкачественными и злокачественными опухолями грудных желез.

При необходимости к постановке диагноза привлекают гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.

Таким пациенткам показано динамическое наблюдение у маммолога. При паталогическом расширении протоков молочных желез, вызванном другим заболеванием, врачебная тактика определяется ведущей патологией.

Женщинам с эктазией протоков груди могут быть рекомендованы:

• Медикаментозная терапия основного заболевания. При дисгормональных расстройствах эффективна гормонотерапия, позволяющая нормализовать нейроэндокринную регуляцию метаболизма молочных желез. Для устранения воспаления назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя и нестероидные противовоспалительные средства. При обнаружении злокачественной неоплазии применяют цитостатики и другие противоопухолевые препараты.
• Хирургические методы лечения. Оперативные вмешательства проводят при выраженном болевом синдроме, значительной деформации молочной железы, выявлении рака и терапевтической резистентности другой патологии, которая осложнилась эктазией. В зависимости от основной патологии выполняют селективную дуктолобэктомию, вылущивание доброкачественной опухоли, секторальную резекцию молочной железы или один из вариантов мастэктомии.

При выявлении показаний лечение эктазии может дополняться назначением иммунокорригирующих и седативных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтическими методиками, при наличии онкопатологии — лучевой терапией. Пациенткам с гормональными расстройствами рекомендовано снижение веса и коррекция диеты с уменьшением количества жирных продуктов и простых сахаров.

Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является. В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов.

Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров. В комплексе профилактических мероприятий рекомендуются контроль веса, рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/mammary-duct-ectasia

Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез)

Патологическое расширение каналов и протоков желез называется дуктэктазией или эктазией. Второе название протоков – субареолярные каналы, расширяются они в основном из-за возрастных изменений, которые свойственны женщинам в возрасте от 40 до 45 лет. При своевременном лечении заболевание является неопасным для жизни, но при игнорировании болезни она может привести к другим, более серьезным патологиям. Лечит дуктэктазию врач-маммолог, способ лечения сугубо индивидуальный в зависимости от специфики конкретного пациента, особенностей его организма.

Причины

Не всегда удается точно определить первопричину, вызвавшую дуктэктазию (эктазию) протоков молочных желез, но наиболее часто это один из следующих факторов.

• Гормональная перестройка в женском организме, характеризующаяся выработкой лишнего полового гормона под названием пролактин. Лишний пролактин приводит к закупорке протоков посторонними клетками, которых там не должно быть в норме.
• Гормональный сбой, вызванный гормонами и некоторыми другими лекарствами.
• Воспаление, вызывающее патологические изменения в груди.
• Изменения в форме и строении протоков на этапе предменопаузы, менопаузы и постменопаузы (что считают нормой).
• Травматические повреждения железы.
• Последствия хирургических вмешательств.
• Папиллома или полип в протоке. Оба эти новообразования являются доброкачественными, но приводят к патологическому изменению протока.
• Онкологические опухоли железы.

Большинство из вышеперечисленных причин доброкачественные и не угрожают жизни пациентки. Но дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез всегда вызывает настороженность врача, так как в небольшом проценте случаев может свидетельствовать об онкологии.

Последствия патологии и опасность для здоровья

Обычно эктазию рассматривают как болезнь, которая не наносит особого вреда организму, но есть некоторые нюансы.

Врач понимает, что слишком расширенные протоки свидетельствуют о воспалительном процессе, гормональных проблемах или опухоли в железе.

Все эти процессы нельзя пускать на самотек – воспаление может прогрессировать, гормоны влияют на все системы организма и общее самочувствие, а опухоль иногда оказывается злокачественной (хотя случается такое редко).

Особый упор делается на диагностику природы опухоли. Своевременное обнаружение онкологии способствует эффективному лечению.

Использование таких методик как маммография, ультразвуковое исследование и биопсия значительно повышают шансы ранней диагностики онкологических образований.

Необходимый объем обследований определяет лечащий врач, исходя из симптомов и результатов первоначального обследования.

Симптомы

Дуктэктазия относится к болезням с явной симптоматикой. Характерными признаками заболевания считают следующие симптомы.

• Боль и неприятные ощущения в области желез.
• Уплотнения при пальпации ореолы.
• Соски чешутся, ощущается жжение.
• Отек и краснота соска.
• Сосок втянутый.
• Сосок смещен относительно своего привычного положения.
• Выделяющаяся из соска субстанция неизвестной этимологии.

Выделения считают главным симптомом эктазии. Железа практически постоянно выделяет небольшой объем молока не только у кормящих матерей, но и у других женщин. Если женщина не кормит ребенка, обычно молоко не доходит до соска.

При дуктэктазии выделения различаются по цвету: от привычных белых и желтых до неприятно поражающих коричневых и кроваво-красных.

Особо плохим признаком являются выделения с примесью крови – они могут свидетельствовать о новообразовании (как доброкачественного, так и онкологического).

Диагностика

При дуктэктазии успех лечения во многом зависит от оперативности постановки диагноза. Избавиться от заболевания намного легче на ранних этапах, поэтому необходимость оперативной и точной диагностики является первостепенной задачей. При обнаружении малейших симптомов болезни нужно не надеяться на то, что все нормализуется самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу-маммологу.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/duktektaziya-ektaziya-protokov-molochnyh-zhelez/

Дуктэктазия молочной железы — что это такое, причины, лечение

Другие болезни груди

07.05.2018

18.2 тыс.

12.2 тыс.

5 мин.

Дуктэктазия молочной железы (эктазия, дилатация млечных протоков) — патологическое расширение протоков молочной железы.

Заболевание возникает чаще всего у пациенток в возрасте 40-45 лет, когда происходят гормональные изменения.

Оно не представляет опасности для жизни, не приводит к различным осложнениям, но является признаком серьезных изменений в организме. Поэтому каждой женщине рекомендуется посещать врача 1-2 раза в год.

Эктазия протоков молочных желез возникает вследствие физиологических и патологических причин. К физиологическим факторам развития умеренной эктазии относятся:

1. 1. Вторая фаза менструального цикла. Женский организм начинает вырабатывать прогестерон, готовясь к беременности. Он вызывает незначительное расширение протоков.
2. 2. Беременность. В данный период прогестерон вырабатывается в еще большем объеме, готовя молочные железы и протоки к выработке грудного молока.
3. 3. Лактация. Протоки молочных желез транспортируют грудное молоко к соску. Если выделение молока происходит усиленно, то возникает эктазия. Она самостоятельно проходит после завершения ГВ.
4. 4. Менопауза, или климакс. Неизбежные изменения гормонального фона влияют на состояние ткани молочной железы.

Патологические причины возникновения эктазии:

• гормональный сбой, который произошел после приема гормональных препаратов или неправильно подобранных оральных контрацептивов;
• инфекционный или воспалительный процесс в молочной железе (особенно опасно хроническое течение заболевания, поскольку оно приводит к изменению ткани);
• травмы груди;
• хирургическое вмешательство;.
• доброкачественное новообразование или полип, находящийся в протоке;
• рак груди.

Кроме конкретных причин, существуют факторы риска, которые приводят к нарушению баланса гормонов:

• искусственное прерывание беременности;
• ношение тесного бюстгальтера, который травмирует молочные железы;
• вредные привычки.

Дуктэктазия молочных желез легко диагностируется на осмотре у врача, поскольку обладает характерными симптомами:

• боль в груди;
• уплотнения, которые встречаются не только вокруг ареолы, но и в мягкой ткани;
• дискомфорт при пальпации;
• зуд, отечность и покраснение сосков;
• втягивание соска, его смещение;
• выделения из сосков — это основной симптом. При этом цвет секрета может быть любым. В норме его не должно быть, поскольку сужающиеся протоки не дают жидкости попасть в сосок.

Доброкачественные и злокачественные новообразования имеют схожие признаки, поэтому при появлении любого из симптомов следует немедленно посетить врача.

При возникновении сомнений специалист дополнительно назначит следующие диагностические процедуры:

• маммография;
• дуктография;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ молочных желез;
• пункция;
• цитология мазка из сосков.

Дуктэктазия не представляет опасности для здоровья пациентки. Заболевание не прогрессирует, не вызывает развития различных опухолей. Но эктазия сигнализирует о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому после постановки диагноза женщину отправляют на дополнительное обследование, которое поможет определить истинную причину патологии.

Если дуктэктазия вызвана физиологическими причинами, то лечения не требуется. Назначается периодическое наблюдение за состоянием молочных желез. Если расширенные протоки связаны с патологическими процессами, то терапия будет направлена на их устранение.

Назначаемые препараты представлены в таблице.

Группа препаратов	Оказываемый эффект
Гормональные препараты	Назначаются при установленных гормональных нарушениях
Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя	Показаны для подавления инфекционно-воспалительного процесса
НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства)	Применяются для уменьшения неприятных ощущений и воспаления
Цитостатики	Необходимы при лечении злокачественных опухолей

К общим назначениям относятся:

• прием седативных и иммуномодулирующих препаратов;
• прием витаминных комплексов;
• снижение массы тела;
• коррекция питания (необходимо снизить употребление быстрых углеводов).

Дозировка всех препаратов и конкретные наименования устанавливаются специалистом в индивидуальном порядке.

Показаниями к проведению операции являются:

• отсутствие улучшения после консервативных методов лечения;
• быстрое прогрессирование патологии;
• выраженная боль, которая не уменьшается после приема НПВС;
• выраженная деформация молочной железы;
• наличие новообразований.

Существует два типа операций, применяемых для лечения дуктэктазии.

Тип операции	Описание
Удаление отдельных участков молочной железы, в которых произошли изменения	Это наиболее щадящий метод. Полученный материал отправляется на гистологическую экспертизу для исключения присутствия злокачественных клеток
Полное удаление протоков	Проводится при наличии или высоком риске образования раковой опухоли

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• сопутствующие заболевания, при которых хирургическое вмешательство запрещено;
• желание кормить будущего ребенка грудным молоком.

Применение рецептов нетрадиционной медицины для лечения эктазии молочных желез не является целесообразным, поскольку они не смогут устранить причину патологии. Тем более, использование народных средств не должно быть единственным способом лечения. Их можно использовать только для облегчения неприятных проявлений заболевания. Рекомендуемые для этой цели средства представлены в таблице.

Ингредиенты	Способ применения
Лист лопуха	1. Молодой лист лопуха тщательно промыть и просушить. 2. Прикладывать к больной молочной каждый вечер
Капустный лист	1. Капустный лист отбить и смазать медом. 2. Приложить к груди на несколько часов. Компресс из капустного листа является известным средством лечения многих заболеваний молочных желез
Корень лопуха, пиона, левзеи, листья крапивы	1. Все компоненты взять в равном количестве. 2. 1 чайную ложку сбора залить 1 литром кипятка, настаивать 8 часов. 3. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за час до приема пищи в течение месяца. Затем сделать перерыв 2 недели, и курс можно повторить

Эктазия протоков возникает преимущественно у тех женщин, которые ведут нездоровый образ жизни и не проходят ежегодные обследования у врача. Избежать заболевания невозможно, но можно в значительной степени снизить риск его возникновения. Для этого рекомендуется проводить следующие профилактические мероприятия:

• регулярно посещать гинеколога или маммолога;
• контролировать гормональный фон, в частности, уровень пролактина;
• своевременно лечить воспалительные процессы в организме;
• избегать употребления алкоголя, не курить;
• соблюдать личную гигиену;
• не носить тесные бюстгальтеры;
• избегать травматизации груди;
• при наличии избыточного веса снизить его;
• заниматься физическими упражнениями хотя бы 150 минут в неделю.

При возникновении симптомов расширения протоков молочных желез необходимо посетить врача как можно быстрее.

Источник: https://fraumed.net/mammary-gland/disorders-of-breast/duktektaziya.html