Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Желтые выделения из грудных желез при надавливании любая женщина может обнаружить совершенно случайно. Они могут оставлять едва заметные пятна на белье. В том случае, если дама в это время младенца не кормит, а рожать ей вовсе не приходилось, то обязательно стоит в подобной ситуации насторожиться. 

Но как бы там ни было, такие выделения вовсе не обязательно могут быть связаны с патологией, правда, женская грудь является очень ранимой и проверять ее здоровье время от времени крайне необходимо.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Основные виды выделений

Обычно прозрачные и желтые выделения из грудных желез при надавливании далеко не всегда говорят о развитии патологических процессов. А вот коричневые и с кровяными примесями уже являются признаком серьезной болезни, что послужит поводом для незамедлительного медицинского обследования. Итак, выделения из груди, помимо желтого секрета, бывают следующие:

  • Прозрачные. В том случае, если этот процесс протекает без изменений в железах, то такое проявление может вызываться стрессом, наличием гормонального дисбаланса, приемом контрацептивов и тому подобным.
  • Белые часто наблюдаются при беременности, а также в первые несколько месяцев после завершения лактации. Они считаются нормой. В иных случаях возникновение белой секреции на фоне нажатия говорит о галакторее, которая вызвана усиленным продуцированием эстрогенов и увеличением пролактина. Порой такие проявления связывают с патологическим изменением в гипофизе, а также с нарушением функций щитовидки.
  • Зеленые выступают явным признаком мастопатии. Консистенция выделений при этом будет густой и слизистой. Они обязательно будут сопровождаться уплотнением в железах, общей болезненностью в груди, температурой.
  • Коричневые вызываются кровотечениями, происходящими в молочных протоках, а также провоцируются развитием мастопатии и злокачественного образования. Обычно темный, а в некоторых случаях черный оттенок вызван присутствием крови.
  • Кровянистые выделения служат одним из наиболее серьезных симптомов, который может свидетельствовать о развитии злокачественного образования либо внутрипротоковой папилломы. Следует учитывать, что мажущиеся красные выделения могут возникать из-за травм груди.
  • Гнойный секрет обычно вызван воспалительным инфекционным процессом. При этом у пациенток наблюдается температура наряду с болью, покраснениями кожи в районе сосков, отечностью и набуханием груди.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Физиологические причины патологии

Желтые выделения из грудных желез при надавливании могут возникать по следующим причинам: физиологическим и патологическим. К первому типу относятся:

  • Вынашивание плода. Во время беременности в груди осуществляется подготовка к рождению крохи, а также его вскармливанию. Железы в этот период как бы тренируются образовывать молоко, после чего выводить его. Подобный процесс происходит в последнем триместре. Повышенным тонусом матки стимулируется выделение из обеих желез желтоватой жидкости.
  • Спустя некоторое время после окончания кормления. Симптом может наблюдаться последующие три года. Зависит подобное от возраста женщины, а, кроме того, от числа перенесенных ею беременностей.
  • Из-за аборта. Присутствие выделений и их длительность определяются тем, на каком именно сроке сделали искусственное прерывание вынашивания. Выделения способны в подобной ситуации беспокоить пациентку от нескольких дней до целого месяца.
  • При использовании контрацептивов. В состав противозачаточных оральных средств включаются гормоны, которые стимулируют лактацию. Выделения могут исчезнуть после полной отмены таких контрацептивов. Их надо заменить каким-нибудь альтернативным видом. Но сделать это надо согласно рекомендации доктора.

Помимо всего прочего, желтые выделения из грудных желез при надавливании возможны при терапии гормональными лекарствами, а также вследствие употребления антидепрессантов. Причиной могут послужить и слишком тесные бюстгальтеры или физические перегрузки.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Патологические причины недуга

Основные факторы, провоцирующие желтые выделения из грудных желез:

  • Дуктэктазия является недугом, для которого характерен процесс патологического расширения протоков, которые называются субареолярными каналами. Такая болезнь свойственна женщинам после сорока, так как ее основной причиной служит возрастное изменение в организме. Недуг опасности для здоровья не представляет, но лишь при условии своевременной терапии. Иначе серьезные последствия не исключены.
  • Травма груди (речь идет об ударах, ушибах). Если подобное произошло без нарушения кожной целостности, то в пределах двух дней из соска можно легко выдавить небольшую часть жидкой субстанции.
  • Наличие внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественная папиллярная опухоль, возникающая в протоке близ соска. Из-за развития образования возникает выделение густой жидкости, в которой порой могут даже присутствовать кровяные примеси.
  • Мастит либо абсцесс. При этом участок железы может воспаляться. Причиной способна послужить бактериальная инфекция, в большинстве ситуаций провокатором становится золотистый стафилококк. На фоне абсцесса в тканях груди скапливается гной.
  • Галакторея является выделением из сосков молозива желтого цвета, что никак не связано с кормлением. Наиболее часто основной причиной выступает увеличение в крови уровня пролактина (при этом развивается гиперпролактинемия) или возрастание уровня эстрогенов.
  • Фиброзная кистозная мастопатия, при которой в грудной железе возникает уплотненный участок ткани. Это состояние опасно тем, что способно переродиться впоследствии в рак.
  • Присутствие злокачественного новообразования (рака груди) – опухоли, формирующейся незаметно по причине бесконтрольного клеточного деления. Желтые выделения при этом возникают из-за надавливания и могут наблюдаться из обеих желез либо только из одной.
  • Болезнь Педжета предполагает наличие злокачественной опухоли, охватившей сосок либо сосковый кружок. Заболевание является крайне опасным и требует скорейшей диагностики и лечения.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Патологии мочеполовой системы и болезнь щитовидной железы как причины патологии

Фактором возникновения выделений из грудных желез желтого цвета могут выступать различные недуги мочеполовых органов, к примеру, вагиниты, циститы или сифилис.

Порой патологическое изменение в гипофизе и гипоталамусе наряду со сбоем в функционировании щитовидки также могут оказываться виновниками подобной секреции из грудных желез.

Но какой бы основная причина патологии ни была, ее следует определить как можно быстрее.

Желтые выделения из грудных желез при беременности

Исходя из физиологии желез и их изменения во время вынашивания плода, становится понятным, что выделения могут считаться вполне нормальным проявлением, связанным с положением женщины. Но срок возникновения первого секрета может разниться у каждой дамы. У большинства это явление наблюдается, начиная с двадцать четвертой по двадцать шестую неделю, а у некоторых и вовсе накануне родов.

Выделения на ранних сроках

Но встречаются пациентки, у которых желтые выделения из груди фиксируются на более ранних сроках – на четырнадцатой или на шестнадцатой неделе.

Но отмечены случаи, что вероятно появление прозрачного и жидкого секрета в еще более ранний период беременности — на пятой или шестой неделе.

Подобный физиологический процесс, учитывая состояние женщины, является абсолютно нормальным, поэтому паниковать не следует.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Как следует диагностировать патологию?

Когда возникают желтые выделения у женщин из груди, надо обязательно записаться на прием к маммологу. Доктор пациентку, скорее всего, направит на прохождение таких процедур, как маммография и ультразвуковое исследования груди.

А также понадобится сделать галактографию (разновидность маммографии), являющуюся рентгеновским исследованием млечных протоков, которое предусматривает введение контрастного вещества в них.

Помимо всего прочего, может также назначаться:

  • Сдача анализа крови на пролактин наряду с половыми гормонами.
  • Обследование щитовидной железы.
  • Проведение цитологического анализа выделений из груди.

Обобщение результата поможет врачу определиться с диагнозом, а вместе с тем и с дальнейшими терапевтическими приемами.

Лечение патологии

Своевременная терапия желтых выделениях из груди при надавливании поспособствует достижению положительных результатов. В зависимости от поставленного диагноза она может быть консервативной, но не исключено и проведение оперативного вмешательства.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Патологии наподобие мастита и абсцесса вылечиваются с помощью антибиотиков и посредством вскрытия гнойных полостей. При наличии дуктэктазии пациентке непременно потребуется операция. В ее процессе удаляют пораженные протоки в железе.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется и в случае нахождения внутрипротоковой папилломы. Больную область следует обязательно убрать. Изъятые частицы подвергают гистологическому исследованию для надежного исключения злокачественной природы папилломы. При заболевании Педжета назначают мастэктомию, предполагающую удаление пораженной железы. Дальше прописывают сеансы химиотерапии.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Заключение

Таким образом, обнаружив выделения из груди темно-желтого цвета при надавливании, в паническое состояние впадать не нужно, так как обстоятельств, которые привели к этому явлению, существует немало.

Но в любом случае, независимо от цвета и запаха секреции, надо сразу обратиться к доктору. Врач после выполнения специальных тестов подберет индивидуальное лечение.

В подобных случаях нельзя исключать хирургическое вмешательство.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1704356275111332145/zheltye-vydeleniya-iz-grudnyh-zhelez-pri-nadavlivanii-vidy-prichiny-lechenie/

Выделения из грудных желез при надавливании

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание — выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

  • Физиологические: при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
  • Патологические— гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Физиологические выделения

  1. При наступлении беременности уже на сроке 2-3 недель возможно небольшое выделение молозива из сосков. Начинается гормональная подготовка организма к грудному вскармливанию. Весь период лактации и некоторое время по окончании до 2-3 лет из груди выделяется молоко.

  2. Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут вытекать у небеременных при отсутствии заболеваний — это стерильная жидкость, образуемая железой и выводимая наружу. В норме это скудные бесцветные капли без запаха.

    Появляются по нескольким причинам:

    • при сдавливании сосков;
    • тяжелых физических нагрузках;
    • ношении тесного бюстгальтера;
    • перед началом менструального цикла;
    • при приёме оральных контрацептивов.

Подобные выделения не носят патологического характера, то есть не указывают на наличие болезни, но и не являются нормой в привычном понимании — их появление говорит о нарушении здорового образа жизни или колебаниях гормонального фона.

Медицинское обследование молочных желез — дуктография — предусматривает введение контрастного вещества, которое после процедуры выделяется из сосков.

Признаки патологии

Появление выделений из грудных желез в отсутствие беременности и у некормящих женщин говорит о развитии патологии. Имеют значение такие признаки как цвет выделений, запах, обилие, густота.

Стоит обратить внимание на наличие других симптомов: нагрубание, болевые ощущения, изменение цвета и формы сосков и окружающих их ареол, покраснение кожи груди, изменение формы железы. Один или несколько признаков свидетельствуют о начавшемся заболевании и необходимости срочного обследования.

Травма груди

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция — пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Невоспаленная папиллома болезненных ощущений не доставляет, явные её признаки — вязкие кровянистые выделения из молочной железы. При проникновении инфекции возможно воспаление — опухоль становится твёрдой на ощупь, хорошо прощупывается, характерные выделения при этом — жёлтые, с примесью гноя.

Читайте также:  Как правильно сцеживать грудное молоко руками: техника и видео

Цистаденопапиллома — предраковое заболевание, при её обнаружении требуется проведение не только общих обследований — маммографии и дуктографии, но и взятие пункции из опухоли с целью определения её возможной злокачественности. Лечение только оперативное — проводят секторальную резекцию, удаляется опухоль и часть молочного протока. Грудь при этом сохраняется.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Фиброкистоз требует терапевтического лечения и постоянного наблюдения. При благоприятном течении мастопатии кистозная ткань постепенно рассасывается, злокачественные перерождения редки.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей.

Внутри железы при этом образуются гнойные очаги — абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики.

В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Галакторея

При этом состоянии из сосков происходит выделение молозива — густого или жидкого белого секрета, напоминающего молоко. Встречается у небеременных, нерожавших женщин, у мужчин и даже у детей.

Самостоятельным заболеванием галакторея не является — это симптом повышенной выработки пролактина (молочного гормона). Сбой в организме вызывает нарушение функций щитовидной железы, которая в здоровом состоянии «тормозит» выработку молока.

К галакторее могут привести болезни гипофиза и гипоталамуса — отделов мозга, регулирующих работу гормональной системы.

Патология лечится устранением причин: после исключения возможной беременности проводится исследование крови на наличие гормонов щитовидной железы, половых гормонов, магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса, назначается курс гормональной терапии. При обнаружении опухолей мозга или щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак груди

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболеванияПри злокачественной опухоли в молочной железе выделения достаточно редки и возможны в двух случаях:

  • интрадуктальном раке — расположенном в молочном протоке;
  • на поздних запущенных стадиях рака;
  • выделения идут только из одной железы, пораженной опухолью.

Отделяемая жидкость кровянистая, жёлтая или с примесью гноя. При раке отмечается изменение формы и цвета соска, его втягивание, возможно изменение размера и формы железы, увеличивается подмышечный лимфатический узел, в груди может прощупываться твердое уплотнение.

Диагностируют рак молочной железы в большинстве случаев при самостоятельном осмотре, приеме у маммолога. Обнаруженное уплотнение исследуется с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, биопсии.

Злокачественная опухоль, не имеющая метастазов, может быть удалена методом секторальной резекции, в этом случае удаётся сохранить грудь. При больших размерах опухоли проводят мастэктомию — удаляется вся железа и прилегающие пораженные ткани.

Раковыми оказываются только около 5% от всех выявленных новообразований, но тянуть с обращением к врачу, обнаружив странные признаки, нельзя. Любой патологический процесс может дать толчок к развитию рака.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных.

  1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь — нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
  2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
  3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности — выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Виды выделений, причины

Вид выделений Возможные причины Диагностика Лечение
Скудные прозрачные капли при нажатии Физиологические причины, ношение тесного белья, сильное сдавливание сосков Профилактический осмотр у маммолога Не требуется
Белые густые, с молочным запахом Галакторея Обследование щитовидной железы и головного мозга Восстановительная гормональная терапия
Зеленоватые, чёрные, слизистые, липкие, плохо пахнут Эктазия молочных протоков Маммография, УЗИ, цитологическое исследование Заместительная гормональная терапия, лечебные компрессы, операция
Жёлтые, мутные, гнойные Мастит, травма, мастопатия Визуальный осмотр, маммография, УЗИ Антибиотики, противовоспалительные препараты, народные средства, в тяжёлых случаях операция
Кровяные, тёмные, с примесью гноя, из одной железы Внутрипротоковая папиллома, рак молочной железы Самообследование, маммография, УЗИ, МРТ, биопсия Операция, в случае рака химиотерапия, лучевая терапия

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

  • Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
  • Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
  • Нельзя заниматься самолечением — диагноз должен устанавливать врач.

Источник: https://DrLady.ru/mammalogy/vydelenija-iz-grudnyh-zhelez-pri-nadavlivanii.html

Причины выделений из груди при надавливании. Виды выделений из груди — Белая Клиника

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания Развитие женской груди формируется в период полового созревания и тесно взаимосвязано с соотношением гормонов: эстрогены, прогестерон и пролактин. При беременности в дольках и протоках молочной железы начинается выработка молока. В случае, когда из грудных желез появляются выделения иного характера, нужно обязательно обратить на это внимание, поскольку подобное явление может сигнализировать о серьезном заболевании. Большое значение имеет цвет и запах выделений из груди. Причину поможет установить врач-маммолог.

Прием врача маммолога в Таганроге 8 (8634) 36 46 01маммолог.онлайн

Выделения из молочных желез при надавливании. Общие сведения

Выделения из соска появляются вследствие образования секреторной жидкости в млечных протоках. Происходить это может и при нормальных физиологических процессах, и при разных патологических состояниях организма.

Читайте: 12 вопросов маммологу

Выделения появляются самопроизвольно либо при сдавливании соска. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей женщины, а именно строения грудных желез. Консистенция выделений бывает густой или водянистой, и проявляться они могут в одной железе или сразу в обеих. Особенного внимания требуют выделения с неприятным запахом и не свойственным цветом (кровянистые, буро-коричневые, гнойные и др.).

  • Причины выделения из груди при надавливании делятся на 2 виды:
  • · патологические.
  • Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболеванияВыделения из соска являются нормой по причине:

· лактация после завершения грудного вскармливания; · при применении оральных контрацептивов, в составе которых содержатся гормоны, стимулирующие лактацию; · заболеваний органов эндокринной системы; · раздражения сосков тесным бюстгальтером; · физических нагрузок, связанных с напряжением груди.

Как правило, нормальные выделения прозрачные или молочно-белого цвета, лишены запаха. В случае появления выделений с примесью крови или гноя, с какой-либо окраской или неприятным запахом, это указывает на наличие патологии. Более того, такие выделения нередко сопровождаются изменениями в состоянии груди и общим ухудшением самочувствия женщины.

Причины патологии

Патологические выделения из груди могут быть спровоцированы воспалительными и опухолевыми процессами.

Необычные выделения из соска груди при надавливании могут появиться при следующих болезнях:

1. Мастит – воспаление тканей грудной железы. В результате проникновения в грудную железу бактериальной инфекции возникает воспалительный процесс. Произойти это может в период грудного вскармливания, если на сосках образуются трещины, также при галакторее (лактация, не связанная с кормлением грудью).

Читайте: Болезненность груди во время овуляции.

2. Внутрипротоковая папиллома. При этой болезни внутри млечного протока формируются наросты, которые при надавливании на определенный участок груди легко повреждаются, из сосков при этом выделяется кровянистая жидкость. 3. Эктазия (расширение) молочных протоков. Данное состояние патологией является не всегда. Зачастую возникает оно, например, при набухании груди перед месячными или во время беременности. Но в некоторых случаях этот процесс бывает необратимым. Растяжение грудных протоков может приводить к образованию кист, заполненных жидкостью и папиллом. Обычно причиной необратимого расширения является гормональная перестройка, происходящая у женщин в организме после 40-45 лет. Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания4. Мастопатия. Существуют разные разновидности заболевания и связаны все они с разрастанием тканей железы. Основные симптомы патологии: тянущие боли в груди, а также выделения из сосков, имеющие различные консистенцию и цвет. 5. Галакторея. Болезнь характеризуется, когда при надавливании появляется молоко из соска, причем процесс этот к кормлению грудью не имеет никакого отношения. Основными причинами данного заболевания являются гормональные нарушения, высокое содержание пролактина в крови. Также галакторея может возникать при болезнях щитовидной железы, гипофиза.

Читайте:   Чувствительная грудь

6. Болезнь Педжета – опухоль злокачественного характера, охватившая сосок или околососковый ареол. Заболевание чрезвычайно опасное и нуждается в незамедлительной диагностике и лечении. 7. Рак груди. При появлении выделений из груди отмечается асимметрия сосков, увеличение одной из желез, деформация кожного покрова на груди, появление уплотнений и иные признаки, требующие срочного вмешательства врачей маммолога, онколога и др. · хронические воспаления; Читайте: Симптомы венерических заболеваний Жидкость разного цвета и консистенции вполне может быть сопутствующим признаком болезней органов малого таза спровоцированных нарушением микрофлоры: молочница, дисбактериоз кишечника. Также после травм груди могут возникать воспалительные процессы, приводящие к гнойным выделениям из соска. Женщины, должны знать и понимать – любая причина необъяснимых и не свойственных выделений из груди – повод как можно быстрее обратиться к врачу маммологу.

Читайте:   Асимметрия груди — половинка наполовинку

Виды опасных выделений из молочных желез

По консистенции и цвету выделений, которые появляются из грудных желез при надавливании, доктор может предположить, какое именно заболевание стало причиной их возникновения. 1. Белые. К ним относится молоко, появляющееся после родов и при галакторее. Также такие выделения из груди появляются при опухолях гипофиза. Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания2. Зеленые. Такую окраску придает гной, образующийся при заболевании маститом. 3. Желтые с кремовым оттенком (молозиво) возникают при беременности и/или в первые дни после родов. Если они появляются за несколько дней до месячных и сопровождаются болью в груди, это один из признаков мастопатии. 4. Коричневые. Возникают при повреждении мелких сосудов, когда в протоки попадает кровь. Подобные выделения появляются при развитии кист и опухолей молочной железы.

Читайте:   Липома молочной железы

5. Кровяные. Один из явных признаков роста раковой опухоли, повреждения и сжатия кровеносных сосудов в районе протоков. Окраска бывает светлой и темной.

Как диагностировать патологию

Если женщина обнаружила, что появляются выделения при надавливании на грудь, следует записаться на прием к врачу маммологу. Доктор направит ее на обследование:

· маммография. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование

Читайте также:  Мастодинон от мастопатии: как принимать препарат в таблетках и каплях

· галактография (разновидность маммографии) – рентгеновского исследования млечных протоков. · анализ крови на пролактин, половые гормоны и гормоны щитовидной железы; · цитологическое изучение выделений из груди. Обобщение полученных результатов поможет врачу определиться с диагнозом и выбором лечебной тактики. При подозрениях на онкологию, как правило, проводится пункция (отбор пробы жидкостей либо тканей из пораженного участка железы для тщательного исследования под микроскопом в лабораторных условиях).

Читайте:   Иммунизация от рака молочной железы

Лечение выделений из груди

Своевременные диагностика и лечение способствуют положительным результатам. В зависимости от диагноза лечение может быть консервативным, однако не исключено и оперативное вмешательство. · Патологии мастит и абсцесс лечатся с помощью антибиотиков и вскрытием гнойных полостей. · Дуктэктазия требует операции, в процессе которой удаляется пораженный проток в МЖ.Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания · Хирургическое вмешательство потребно и в случае выявления внутрипротоковой папилломы. Больной участок кожи необходимо убрать. Изъятые частички подвергаются тщательному гистологическому исследованию в целях исключения или подтверждения злокачественного характера папилломы. · Болезнь Педжета требует мастэктомию – удаление пораженной грудной железы. Затем назначаются сеансы химиотерапии. Обнаружив у себя выделения из грудных желез при надавливании, не стоит впадать в паническое состояние, поскольку обстоятельств, приведших к этому масса. Для выяснения причины патологии, а также назначения лечения нужно посетить маммолога и обязательно пройти обследование.

Читайте:   Диагностика рака грудной железы у мужчин

Категорически не рекомендуется

1. Если из груди появились необычные выделения, причем не имеет значение, самопроизвольно появились или при надавливании – выжидать и заниматься самолечением народными средства крайне опасно. 2. Категорически нельзя использовать тепловые компрессы или прогревать больную грудь другими способами. Так как это лишь усугубит воспалительные процессы в тканях МЖ. 3. Нельзя из сосков принудительно выдавливать жидкость, потому что это стимулирует усиление выделений. 4. Гормональные препараты можно принимать исключительно по назначению врача. Если речь идет о гормональной контрацепции, необходимо посоветоваться с лечащим врачом о смене противозачаточного средства.

Независимо, какой цвет и запах имеет секреция (выделение), наблюдаются ли другие неприятные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист после проведения определенных тестов подберет индивидуальную терапию.

Источник: https://www.whiteclinic.ru/mammologiya/prichini-videleniy-iz-grudi-pri-nadavlivanii-vidi-videleniy-iz-grudi

Выделения из грудных желез при надавливании – причины и лечение

Причины выделений из грудных желез, которые происходят при надавливании, могут быть совершенно различными и свидетельствовать о болезнях неопасного и опасного характера. Каждая представительница прекрасного пола должна знать, какие выделения из сосков считаются нормальными, а какие опасными и требующими немедленного обращения в медицинское учреждение.

Полное содержание

Содержание

Если выделения из молочной железы при нажатии появляются в результате следующих причин, то они не представляют опасности для женского организма:

  • в период полового созревания;
  • выделения из груди, появляющиеся перед месячными;
  • во время кормления грудью или в процессе привыкания желез после завершения грудного вскармливания;
  • во время полового акта в процессе возбуждения;
  • в процессе вынашивания ребенка.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

В период полового созревания выделения являються нормой

Несмотря на то, что все перечисленные выше периоды в жизни характерны практически для каждой женщины, но это совершенно не значит, что появление жидкости из сосков будет происходить у каждой. В основном на такое проявление влияют такие факторы, как возраст, состояние гормонального фона, генетическая предрасположенность, состояние здоровья и численность беременностей.

Помимо всего прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут возникать и вследствие следующих ситуаций:

  • в результате снижения артериального давления;
  • вследствие гормональной терапии и приема средств контрацепции;
  • после маммографии или диктографии;
  • после лечения антидепрессантами;
  • ношения неподходящего нижнего белья;
  • физического перенапряжения;
  • после медикаментозного, самопроизвольного или хирургического аборта.

В результате таких факторов выделения из груди должны быть прозрачными, не иметь характерного запаха и не вызывать в процессе выделения никаких дискомфортных ощущений. В противном случае следует немедленно обратиться за консультацией к соответствующему врачу.

К сожалению, в большинстве случаев причиной выделений из молочных желез при сильном надавливании являются развивающиеся в организме женщины патологические процессы. Это могут быть воспалительные или опухолевые заболевания, а также болезни малого таза  и гормональные нарушения.

Что касается гормональных сбоев в организме женщины, то достаточно часто такие отклонения провоцирует прием определенных лекарственных препаратов, заболевания эндокринного характера или частые аборты.

Помимо всего прочего спровоцировать выделения могут также следующие болезни:

  1. Расширение молочных протоков – такой диагноз не всегда свидетельствует о патологическом процессе, так как это может происходить также во время беременности или перед началом критических дней. Если эти две причины исключены, то в таком случае такое состояние может свидетельствовать о серьезных и порой необратимых последствиях. Очень часто расширение молочных протоков приводит к образованию папиллом и кист. Очень часто такой процесс диагностируется у женщин в процессе гормональной перестройки, происходящей в возрасте от сорока до сорока пяти лет.
  2. Мастит – это воспалительный процесс, который возникает в результате проникновения в молочную железу бактериальной инфекции. Очень часто такой диагноз ставится женщинам во время грудного вскармливания или же в результате образования трещин на соках.
  3. Мастопатия – этот процесс характеризуется зарастанием тканей молочной железы. Помимо выделений из грудных желез, которые наблюдаются у женщины при надавливании желтого, зеленого, белого и других цветов и консистенции о таком отклонении свидетельствуют сильные боли в области сосков.
  4. Внутрипротоковая папиллома – это своеобразные наросты, которые при надавливании легко повреждаются и в результате этого из молочных желез возникают кровянистые выделения.
  5. Галакторея – этот патологический процесс характеризуется тем, что при надавливании на молочные железы из них выделяется молоко, хотя при этом женщина не кормит грудью. Возникает такой патологический процесс в женском организме в результате гормональных нарушений, а также при гипофизе и проблемах с щитовидной железой.
  6. Злокачественное образование в молочных железах – при таком заболевании у женщины помимо выделений из груди, наблюдается асимметрия сосков, деформация кожного покрова, а также появляются различного размера уплотнения.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Одной из причин появления выделений является мастит

Помимо всего прочего выделения из груди могут свидетельствовать и о болезнях малого таза или яичников, быть вызваны нарушениями микрофлоры кишечника. В том случае если появляются гнойные выделения из грудных желез при надавливании, то это также может свидетельствовать о травмировании груди, в результате которого развиваются воспалительные процессы.

В зависимости от того какого цвета выделения из сосков наблюдаются у женщины можно предположить о развитии того или иного заболевания.

В том случае если выделения из груди белые, то это может свидетельствовать о гормональных нарушениях в организме, а также повышении уровня пролактина.

Часто причиной белых выделений из грудных желез при надавливании является искусственное прерывание беременности.

Гнойные выделения в свою очередь свидетельствуют о нарывах или гнойных процессах внутри протоков. При их появлении необходимо незамедлительно обращаться за помощью к доктору.

Что касается кровянистых выделений, то они в основном начинаются в том случае, если в организме развивается доброкачественное или злокачественное образование.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о развитии опухолей

Когда при надавливании из молочных желез выделяется темная или коричневая жидкость, то это свидетельствует в первую очередь об образовании кист, или развитии мастита. Такой цвет выделений объясняется в первую очередь тем, что при повреждении мелких сосудов в протоки попадает кровь.

Если у женщины перед предполагаемыми месячными из груди наблюдаются выделения молозива, то такой процесс может свидетельствовать о наступлении беременности. Но также стоит заметить, что это не всегда происходит.

Кроме этого причинами выделения из грудных желез при надавливании перед месячными может быть усиление деятельности гормональной системы, в таком случае выделения могут быть прозрачными, беловатыми или желтоватыми.

Если у женщины появляются необычные выделения из сосков, то ни в коем случае не следует игнорировать симптомы, а также заниматься самолечением.

Для того чтобы исключить наличие патологического процесса или диагностировать его на начальной стадии развития в медицинское учреждение следует обращаться сразу же.

Не стоит медлить, так как точно ответить на вопрос могут ли быть выделения из молочных желез нормальным физиологическим процессом перед месячными или после прекращения лактации или же это свидетельствует о развитии серьезного заболевания, сможет только профессиональный врач.

При появлении жидкости из грудных желез категорически запрещается выдавливать ее, так как это будет еще больше стимулировать выделения.

При обращении в медицинское учреждение доктору в первую очередь рассказать об интенсивности и цвете выделений, а также о том, как давно они появились. Также очень важно вспомнить имели ли место травмы молочных желез и присутствуют ли при выделении болевые ощущения.

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболевания

После беседы доктор в обязательном порядке проведет пальпацию молочных желез

После беседы доктор в обязательном порядке проведет пальпацию молочных желез, и назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований. В том случае если после пальпации имеется предположение о наличии онкологического заболевания, то в обязательном порядке проводится пункция.

Что касается лечения, то оно подбирается в зависимости от того, какой диагноз был поставлен пациентке.

Чтобы постараться предотвратить возникновение в организме различного рода заболеваний молочных желез, а также при развитии патологии своевременно ее диагностировать следует не реже одного раза в год обследоваться у маммолога. Помимо этого рекомендуется систематически посещать гинеколога, а также при возникновении проблем с эндокринной системой сразу же приступать к лечению.

Также очень важно, как можно чаще проводить самообследование молочных желез. Лучше всего делать это хотя бы один раз в месяц. Таким образом, вы сможете выявить развивающуюся патологию на начальной стадии возникновения, что позволит избавиться от нее без вреда для здоровья.

  1. Для того чтобы исключить различного рода патологические процессы следует пристально следить за своим здоровьем и стараться избегать травм и переохлаждений груди, а также стрессовых ситуаций и бесконтрольного приема медикаментозных препаратов.

Впервые заметив жидкость, выделяющуюся из сосков, не следует сразу же впадать в панику. Лучше всего как можно раньше обратиться за консультацией к маммологу, который после проведения всех необходимых исследований сможет выяснить точную причину такого проявления.

Очень часто такие выделения вовсе не свидетельствуют о том, что в организме женщины развивается серьезное заболевание, а являются всего лишь физиологическими изменениями или особенностями. После постановки точного диагноза доктор на профессиональном уровне подберет наиболее подходящее и эффективное лечение, конечно же, в том случае если в нем будет иметься необходимость.

В процессе лечения категорически запрещено корректировать назначенное лечение, а также изменять дозировку или препараты на аналоги.

Благоприятный прогноз на выздоровления может быть только в том случае, если женщина своевременно обратилась за квалифицированной помощью и в процессе лечения придерживалась всех рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://gynecolg.ru/mamm/dr_vosp-mamm/vydeleniya-iz-grudnyx-zhelez-pri-nadavlivanii-prichiny.html

Выделения из грудных желез при надавливании

Выделение из грудных желез при надавливании: причины, разновидности, заболеванияКогда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Читайте также:  Чем лечить кашель при грудном вскармливании: обзор безопасных средств

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Из-за чего возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

  • скудные и обильные;
  • густые и водянистые;
  • вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

  1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
  2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
  3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Что это может быть?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание — выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

  1. Физиологические: при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
  2. Патологические— гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины патологических выделений таковы:

  1. Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
  2. Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
  3. Мастит и абсцесс. Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
  4. Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
  5. Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
  6. Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
  7. Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
  8. Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Физиологические причины выделений

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

  1. Через некоторое время после завершения кормления. Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
  2. Во время беременности. В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
  3. При применении контрацептивов. В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
  4. После аборта. Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Определяем цвет

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

  1. Желтые. Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
  2. Гнойные. Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
  3. Белые. Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
  4. Зеленые. Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
  5. Коричневые. Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
  6. Прозрачные. Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
  7. Кровяные. Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
  8. Черные. Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

  1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь — нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
  2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
  3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности — выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Когда нужно обратиться к врачу?

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

  • выделения беспокоят более двух дней;
  • в них содержится примесь крови;
  • секрет выходит только из одной молочной железы;
  • отделяемое имеет густую консистенцию;
  • появляется шелушение на коже соска;
  • потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
  • меняется цвет соска и зоны вокруг него;
  • появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

  • маммография;
  • микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • КТ;
  • клинический анализ крови;
  • цитологическое обследование;
  • анализы на уровень различных гормонов в организме;
  • рентгенография;
  • дуктография;
  • биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Как лечить?

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

  1. Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
  2. Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
  3. При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
  4. Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
  5. Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
  6. Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
  7. Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
  8. При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

  1. Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
  2. Соблюдать полноценный режим питания, сна
  3. Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
  4. Не пренебрегать естественным вскармливанием
  5. Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
  6. Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
  7. Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

Источник: https://doctor-365.net/vydeleniya-iz-grudnyh-zhelez-pri-nadavlivanii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector