Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: контрацептивы для кормящих

Противозачаточные таблетки при ГВ. webhoibenh.com

Гинекологи дают подробную консультацию на вопрос необходимости приема противозачаточных таблеток при грудном вскармливании.

Термин лактационная аменорея описывает природное подавления овуляции яйцеклетки в первые полгода применения ГВС.

Для бережного и эффективного предохранения от нежелательной беременности таким методом, необходимо соблюдение ряда факторов под присмотром врача:

1. Частое кормление грудью ребенка без докорма, без значительных перерывов во времени ночью.
2. Отсутствие менструального цикла после родов.
3. Применение метода не более полугода.

Интересный факт! Знаете ли вы, что несколько столетий назад регулярный менструальный цикл у женщины был редкостью, что связывалось с ранними многократными беременностями в течение физиологического овуляционного срока.

Можно ли пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Если есть сомнения после родов в возможности использования естественного природного способа контрацепции, особенно если гинеколог рекомендует другие способы, стоит принимать взвешенное решение, основываясь на таких фактах, как:

1. Возможность отклонения от стабильного графика кормления, вследствие болезни мамы или ребенка.
2. Ребенок плохо ест, тяжело берет грудь.
3. Мама утомлена ночными перерывами собственного сна.
4. Есть риск наступления нежелательной беременности еще до наступления первых месячных после родов.

После родов врач гинеколог советует сделать перерыв в половой жизни не менее 4-6 недель, но возобновления сексуальных отношений могут наступить и раньше обозначенного срока. При этом если лактация нестабильна или не налажена, то овуляция может начаться сразу после родов через 25-45 дней, что может явиться фактором повторной беременности.

Интересно! Древние славяне старались не допускать появления детей погодок. Помимо наложения сильного стресса на маму по причине резкого изменения гормонального фона, считалось, что молоко матери должно обновиться перед следующими родами. Так старший малыш не будет «забирать силы» у более младшего ребенка.

Какие выбрать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. kvpr.org

Если женщина твердо решила не использовать естественный метод предохранения от беременности, то следует подробно изучить список безопасных противозачаточных для кормящих мам.

Следует иметь в виду, что не существует одного и того же препарата, одинаково точно подходящего разным женщинам. Организм человека уникален своим уровнем гормонов, весом, ростом.

На это накладывается различный опыт в деторождении, врожденные заболевания и функционирование репродуктивной системы.

Все гормональные таблетки подразделяются на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и однокомпонентные, мини-пили. КОКи содержат аналог эстрогена и прогестерона, подавляющие гормоны гипофиза и, создавая преграду ежемесячной овуляции.

Мини-пили содержат только один компонент, и поэтому обладают сниженной эффективностью. Тем не менее для гормональных препаратов она доходит до 95%. Наиболее распространёнными препаратами, которые назначают кормящим женщинам, являются Лактинет, Чарозетта и Экслютон.

Вне зависимости от того, какие можно пить противозачаточные при грудном вскармливании, обязательным будет:

1. Прием раз в сутки в одно и то же время.
2. Соблюдение назначенной врачом дозировки и применение барьерного метода в первые две недели приема препарата.
3. Для избежания побочных эффектов, таких как тошнота и слабость, их принимают перед сном.
4. Мини-пили начинают принимать только через 3-4 недели после родов.

Влияние противозачаточных таблеток на здоровье малыша при кормлении грудью

Перед назначением противозачаточных специалист по ГВ обязательно дает свое заключение, основываясь на свойствах и составе таблеток. Ниже приведены названия рекомендованные гинекологами противозачаточных таблеток при грудном вскармливании.

1. Лактинет (действующее вещество дезогестрел), розничная цена от 671 руб. Способствует увеличению вязкости слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Быстро абсорбируется в ЖКТ, не влияет на качество и количество молока. Семимесячные исследования влияния не показали отклонений в психосоматике и моторной двигательности ребенка.
2. Чарозетта. Содержит гестаген, который подавляет овуляцию и увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале (дезогестрел). Не влияет на состав молока, даже при минимальном проникновении активного компонента. Минимальное проникновение в организм младенца не опасно вследствие крайней 0,01-0,05 мкг/кг концентрации.
3. Экслютон. Не влияет на вес и здоровье ребенка, качество и выработку молока. Содержит линэстренол, который подавляет овуляционный цикл и безопасно выводится из организма в течение 30 часов.

Все время приема противозачаточных препаратов женщина должна контролировать овуляционный цикл у гинеколога, несмотря на эффективность, стремящуюся к 100% и оказываемого положительного влияния на такие заболевания женской половой сферы, как миома или эндометриоз.

Побочные эффекты

К побочным явлениям применения противозачаточных гормональных таблеток при кормлении грудью относятся:

1. Появление промежуточных кровянистых выделений до менструаций.
2. Невозможность применения в совокупности нескольких лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, снотворных.
3. Тошнота, головокружение, рвота в редких случаях.
4. Отсутствие защиты от ЗППП.
5. Способность провоцировать аллергические реакции.

После прекращения приема таблеток способность к зачатию быстро восстанавливается.

Интересные факты! У некоторых народов Африки до сих пор длительное кормление грудью является методом женской контрацепции. Не стоит говорить, что протяженное кормление до 6 лет не несет пользы для здоровья ребенка и истощает женский организм.

Альтернативы противозачаточным таблеткам при лактации

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. sozcu.com.tr

Что делать, если врач запретил пить противозачаточные таблетки при лактации? Существуют ли другие способы предохранения при лактации, чтобы не принимать противозачаточные таблетки? К исключающим методам предохранения женщины от наступления нежелательной беременности в период кормления грудью относят:

1. Барьерный, с помощью презерватива, самый частый и доступный способ. Презерватив не влияет на лактацию, не оказывает негативного воздействия на здоровье малыша. Эффективность использования составляет от 86% и зависит от правильности использования и качества продукта.
2. Свечи, мази и таблетки (Патентекс Овал, Фарматекс), содержащие спермициды. Их эффективность приближается к 90%, активный компонент Фарматекса  — бензалкония хлорид, а Патентекса Овал — Ноноксинол-9 разрушают сперматозоиды.
3. Внутриматочная спираль устанавливается только гинекологом через 4-6 недель после родов. Для успешного применения такого метода, роды должны пройти максимально без осложнений.
4. Естественный способ предохранения — прерывание полового акта, показывает статистику наступления нежелательной беременности только в 4% из 100 опрошенных женщин. Требует соблюдения правил гигиены.
5. Мужская и женская стерилизация — добровольное решение каждого из партнеров. Для мужчин подавление репродуктивной функции, вазэктомия достигается удалением части семявыводящего потока или установки на проток специального зажима. Женская стерилизация включает в себя блокировку фаллопиевых труб или перевязывание, после чего яйцеклетка не способна пройти до матки.
6. Инъекционный метод — Депо-Провера — это введение препарата, не влияющего на лактацию и здоровье ребенка, в мышцы матери каждые 3 месяца. Подобным действием обладает подкожный имплант Норплант.

Источник: https://filzor.ru/news/protivozachatochnye_tabletki_dlya_mam_pri_grudnom_vskarmlivanii_mify_i_realnost/

Противозачаточные при грудном вскармливании: правила применения средств и рейтинг лучших таблеток

После рождения малыша большинство женщин задумывается о способах предохранения от следующей беременности. Некоторые молодые мамы не желают иметь еще одного ребенка, другие не готовы морально, физически или даже материально, не желают прекращать кормление.

Именно поэтому противозачаточные при грудном вскармливании используются довольно часто как наиболее надежное и безопасное средство контрацепции.

Вероятность беременности на ГВ

Период лактации считается временем, когда женщина имеет низкий шанс повторно забеременеть, поскольку в организме вырабатывается особый гормон пролактин, подавляющий овуляцию и восстановление менструального цикла. Немаловажную роль в эффективности такого способа контрацепции играют обязательные ночные кормления ребенка и полное отсутствие прикорма.

Через 6 месяцев количество пролактина в организме снижается, шанс забеременеть повышается.

Почему нежелательна вторая беременность

Противозачаточные при ГВ — один из наиболее оптимальных методов предохранения, поскольку специалисты настаивают на перерыве между родами не менее 2, а лучше 3 лет.

Это связано с несколькими факторами:

1. На протяжении следующих 3 лет после родов организм испытывает большие нагрузки, связанные с кормлением, уходом за малышом и отсутствием нормального ночного отдыха. Женщина истощена и не готова к новой беременности.
2. В случае родоразрешения путем кесарева сечения на матке остается довольно большой рубец, который может разойтись при повторном растяжении органа.
3. Запасы витаминов, железа и кальция в организме в период беременности и кормления уменьшаются. Повторная беременность только усугубит ситуацию, может привести к развитию анемии и других патологий.
4. Женщине придется рано прекратить кормить ребенка, что может негативно отразиться на его развитии.

Помимо этого существует психологическая сторона. Ребенок может довольно болезненно воспринять недостаток материнского внимания и заботы, связанный с появлением второго малыша.

Методы контрацепции при ГВ

Несколько лет назад фармацевтические компании не могли предложить безопасные таблетки для контрацепции при ГВ. Женщины использовали другие способы, не оказывающие негативного влияния на малыша.

Свечи

Вагинальные суппозитории относятся к химическим методам барьерной контрацепции. Содержат специальные вещества, подавляющие активность и уничтожающие сперматозоиды при попадании их во влагалище.

В основе свечей чаще всего присутствует вещество ноноксилон. Они вводятся во влагалище за 20 минут до полового акта, растворяются и создают своеобразный барьер для проникновения мужских половых клеток. Дополнительно препараты нормализуют микрофлору влагалища, предотвращают развитие кандидоза и других патологий.

Недостатком использования суппозиториев считается невысокая степень защиты и повышенный риск развития аллергической реакции.

Барьерные методы

К барьерным методам контрацепции относятся те, что предотвращают попадание сперматозоидов в полость матки. Наиболее распространенными считаются мужские презервативы, защищающие не только от зачатия, но и от заражения венерическими заболеваниями.

Реже используют женские презервативы, вагинальные колпачки, диафрагмы. Недостатком средств считается высокая вероятность смещения во время акта. Важное достоинство — отсутствие влияния на малыша, количество и качество грудного молока.

ВМС

Внутриматочная спираль устанавливается не ранее чем через 2 месяца после нормальных родов. При этом не должно быть осложнений и противопоказаний для применения такого метода.

Существуют простые спирали без содержания гормонов и те, что имеют некоторое их количество. Суть подобного способа предохранения в том, что металлическое приспособление, установленное в матку, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам за счет постоянного сокращения.

Большой недостаток ВМС — повышение риска внематочной беременности.

Другие способы

При невозможности или нежелании применять один из методов, прибегают к другим способам предохранения.

Наиболее популярными считаются следующие:

1. Метод воздержания практикуется многими парами для предотвращения зачатия. Специалисты не рекомендуют длительное время применять способ в связи с развитием психологического и физического дискомфорта.
2. Женская и мужская стерилизация — наиболее эффективный метод, предполагающий проведение операции, предотвращающей возможность зачать ребенка. Единственным недостатком считается необратимость процесса.
3. Нетрадиционный половой контакт (анальный, оральный). Позволяет исключить вероятность зачатия, но часто провоцирует другие проблемы, поэтому не рекомендован для постоянного использования.

Подобные варианты эффективны, но имеют массу противопоказаний и провоцируют проблемы в отношениях пары.

Можно ли противозачаточные таблетки при лактации

Предохраняться с помощью оральных контрацептивов сегодня считается наиболее оптимальным вариантом для кормящей мамы. Контрацептивный эффект высокий, риск осложнений минимален при правильном употреблении лекарств.

Сегодня в аптеке можно приобрести препараты, разрешенные в период кормления грудью, не оказывающие влияния на развитие ребенка и качество молока.

Влияние на ребенка

Специалисты определили, что мини-пили не оказывают никакого отрицательного воздействия на организм малыша, количество грудного молока, общее состояние матери.

Именно поэтому женщина должна выбирать такие противозачаточные таблетки. В препарате не должно быть эстрогена. Гормон негативно отражается на развитие ребенка, состав молока, может привести к осложнениям.

Правила и особенности применения

Противозачаточные при лактации можно принимать, но делать это стоит правильно, что позволит избежать последствий и незапланированной беременности.

Существуют определенные правила:

1. Препараты с прогестероном в составе разрешено принимать только через 6 недель после родов.
2. Медикаменты с гестагеном разрешены с 5 недели.
3. Принимать лекарства необходимо строго в определенное время, например, вечером. При опоздании на 3 часа контрацептивный эффект снижается.
4. Таблетки с гестагеном эффективны даже при опоздании до 12 часов.
5. Противозачаточное действие ослабевает при одновременном приеме с антибиотиками, антацидными средствами и энтеросорбентами.
6. В случае развития диареи или рвоты необходимо дополнительно применять барьерные методы в связи с ослаблением эффекта от ОК.

Назначать противозачаточные должен только гинеколог после предварительного обследования, отсутствия противопоказаний. При появлении отрицательных реакций рекомендуется прекратить прием, обратиться за квалифицированной помощью.

Разрешенные таблетки при ГВ

В период кормления малыша разрешается только прием мини-пили. Средства представляют собой однокомпонентные препараты, содержащие только гестаген или только прогестерон. Оказывают влияние на процесс овуляции, сгущают цервикальную слизь, препятствуя продвижению сперматозоидов в матку.

Наиболее распространенными средствами из этой группы считаются: Чарозетта, Норколут, Микропар, Лактинет, Оврет, Экслютон, Микролют и другие.

Рейтинг препаратов

Существует несколько средств, используемых для предохранения чаще всего, не оказывающих негативного влияния на мать и ребенка.

Экслютон

Медикамент из группы оральных контрацептивов, содержащий линестренол в качестве активного компонента. Считается эффективным средством для предохранения от нежелательной беременности, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Выпускается в таблетированной форме, в блистере 28 таблеток, 7 из которых неактивные. Медикамент разрешено принимать через 4-6 недель после родов. Цена за упаковку составляет от 3000 до 3200 рублей.

Микролют

Противозачаточное средство, выпускаемое в форме драже, в блистере 28 штук. Контрацептивный эффект достигается за счет содержания левонолгестрела, оказывающего влияние на процесс овуляции. Вещество сгущает цервикальную слизь, предупреждает оплодотворение яйцеклетки.

Назначается женщинам через 4 недели после рождения ребенка, не влияет на количество и качество грудного молока, развитие малыша. Стоимость одной пачки в среднем стоит 300 рублей.

Чарозетта

Препарат из группы мини-пили, обладающий хорошим противозачаточным свойством. Подходит для женщин в период лактации, редко провоцирует осложнения, не оказывает отрицательного влияния на ребенка и состояние матери.

Выпускается в таблетках, расфасованных в блистеры по 28 штук. Не содержит эстрогена, поэтому хорошо усваивается в организме, нормализует менструальный цикл. Цена упаковки варьируется от 1350 до 1550 рублей.

Лактинет

Препарат из группы противозачаточных, оказывающий контрацептивное действие благодаря содержанию дезогестрела. Механизм предотвращения беременности не отличается от того, что наблюдается при употреблении других медикаментов.

Доступен в таблетированной форме, расфасован в блистеры по 28 штук. Принимать средство необходимо ежедневно, в одно и то же время. Пропускать употребление настоятельно не рекомендуется. Стоимость препарата составляет 670-750 рублей.

Естественные методы защиты

При невозможности использовать один из препаратов или барьерных средств применяются естественные способы предотвращения зачатия.

Календарный способ

Суть календарного метода предохранения заключается в примерном расчете дней, которые приходятся на овуляцию. При нормальном цикле этот день приходится точно на его середину, то есть через несколько дней после прекращения менструального кровотечения.

При расчете следует добавить по 2-3 дня с каждой стороны. В итоге получается, что несколько дней в середине цикла считаются опасными и наиболее благоприятными для зачатия. В этот период стоит исключить половой контакт.

Календарный метод малоэффективен при нерегулярном цикле. Даже при стабильных менструациях его действенность довольно низкая.

Измерение температуры

Измерение базальной температуры в прямой кишке, влагалище или ротовой полости относится к естественным методам предохранения. Врачи рекомендуют измерять именно в прямой кишке ежедневно между 5 и 7 часами утра.

Существует несколько правил:

• измерять до подъема с постели, выполнения каких-либо действий;
• использовать ртутный градусник;
• проводить измерение регулярно в одно и то же время;
• записывать показатели в виде графика.

В норме температура не превышает 37º, в период овуляции на протяжении 3-5 дней повышается на 0,5-1º. Именно эти дни наиболее опасные.

Способ малоэффективен при сбое менструального цикла, не обеспечивает хорошую защиту от беременности.

Прерванный половой акт

Наиболее распространенный вариант, предполагающий исключение попадания сперматозоидов во влагалище, полость матки.

Врачи не рекомендуют длительное время использовать способ. Возможно развитие проблем с эрекцией у мужчин, психологического дискомфорта, снижение либидо у партнеров, ухудшение взаимоотношений.

Побочные эффекты

Несмотря на эффективность, относительную безопасность противозачаточных средств, возможно развитие отрицательных реакций со стороны органов и систем. Часто осложнения появляются при неправильном применении, нарушении режима или дозировки.

Наиболее распространенными будут следующие:

• тошнота, рвота, потеря аппетита;
• головная боль, головокружение;
• мигрени;
• боль, нагрубание молочных желез;
• отечность нижних конечностей в вечернее время;
• увеличение веса;
• нарушение пищеварения, стойкие запоры;
• кровотечения в середине цикла;
• боль в области живота;
• сыпь на теле;
• сухость кожи, выпадение волос;
• повышение артериального давления.

Не стоит пить противозачаточные без консультации врача. В случае появления признаков беременности стоит экстренно отменить лекарство, посетить гинеколога. Соблюдение рекомендаций позволит избежать неприятных осложнений.

Видео

Из видео можно более подробно узнать о применении противозачаточных в период лактации, последствиях и побочных реакциях.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Какие противозачаточные таблетки можно пить при гв?

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании обеспечивают высокую степень защиты от наступления беременности, но не все их типы разрешены. Гормональные компоненты проникают в грудное молоко и влияют на ребенка. Поэтому к выбору оральных контрацептивов при грудном вскармливании нужно подходить с осторожностью, а в некоторых случаях стоит предпочесть негормональные способы.

Виды контрацепции при грудном вскармливании

После родов нужно выбрать надежный метод контрацепции, чтобы планировать новую беременность не раньше, чем через 1,5-2 года. За этот срок организм успеет восстановиться. После кесарева сечения необходимо выдержать паузу от 2 лет и больше, чтобы на матке сформировался полноценный рубец.

Во время кормления грудью контрацепция должна быть надежной. В период грудного вскармливания долгое время может подавляться овуляция, но у некоторых женщин работа яичников восстанавливается уже через 3 месяца, что приводит к случайному зачатию. Поэтому через месяц после родов необходимо посетить своего гинеколога и выбрать наиболее подходящий способ контрацепции на время лактации.

Предохранение при грудном вскармливании возможно следующими методами:

• оральные контрацептивы с гестагенным компонентом;
• внутриматочная спираль;
• барьерные средства контрацепции;
• контрацепция спермицидными средствами;
• местные гормональные препараты для контрацепции.

Гормональные контрацептивы разрешенные при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки для кормящих мам относятся к чисто прогестиновым оральным контрацептивам с минимальной концентрацией гормона, поэтому их еще называют мини-пили.

Доза прогестина – синтетического аналога прогестерона, в них меньше, чем в КОК, поэтому они действуют мягче, но имеют меньший контрацептивный эффект.

Мини-пили незаменимы в период грудного вскармливания, а также у женщин с противопоказаниями для КОК.

Прогестины не подходят для контрацепции женщинам в период грудного вскармливания, которые перенесли после родов тромбоз вен конечностей или легких, проходили в течение предыдущих 5 лет лечение по поводу рака или имеют тяжелые патологии печени. При одновременном приеме Рифампицина, Карбамазепина, Фенитоина, эффективность контрацепции снижается.

Микролют

Действующее вещество левоноргестрел в дозировке 0,03 мг. Контрацепция при ГВ обеспечивается за счет сгущения цервикальной слизи и блокирования выбросов гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Овуляция тормозится и беременность не наступает.

Выпускается в блистере с 28 таблетками, предназначенными для непрерывного приема. Пить их в период лактации нужно в одно и тоже время, чтобы не снижать контрацептивный эффект.

Лактинет

Действующее вещество дезогестрел в дозировке 0,075 мг. Эти оральные контрацептивы лучше использовать при ГВ, доказано, что при их применении тормозиться овуляция, не происходит созревание доминантного фолликула. Индекс Перля для препарата Лактинет составляет 0,4, что соответствует уровню контрацепции комбинированных оральных контрацептивов.

Лактинет снижает выработку эстрадиола. По данным исследований, его концентрация в крови соответствует началу первой фазы месячного цикла. Но нужно помнить, что, как и остальные прогестиновые препараты, он влияет на метаболизм липидов и углеводов, поэтому может приводить к набору веса, если не контролировать питание.

Экслютон

Действующее вещество линэстрол в дозировке 0,5 мг. Это синтетический гестаген, основное действие которого направлено на переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу. Поэтому даже в случае оплодотворения, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки.

Другие эффекты Экслютона следующие:

• увеличение вязкости цервикальной слизи;
• подавление овуляции;
• снижение пенетрирующей способности сперматозоидов.

Чарозетта

Активное вещество в таблетках дезогестрел 0,075 мг. Эти контрацептивы при грудном вскармливании безопасны и редко вызывают побочные эффекты.

При соблюдении рекомендаций по применению, предохранение от беременности почти достигает 100%. Но нужно помнить, что пить их нужно строго в одно и тоже время.

Если просрочить прием таблетки, необходимо дополнительно предохраняться барьерными способами в течение 7 дней.

Гормональные контрацептивы для кормящих женщин не защищают от половых инфекций. Поэтому при случайной сексуальной связи необходимо использовать посткоитальные средства профилактики.

Сравнительная таблица противозачаточных таблеток

Препарат	Состав	Правила приема
Микролют	Левоноргестрел 0,03 мг	Начинают принимать на 6 неделе после родов по 1 таблетке в день в одно и тоже время, перерыв между упаковками не требуется.
Экслютон	Линэстрол 0,5 мг
Лактинет	Дезогестрел 0,075 мг
Чарозетта	Дезогестрел 0,075 мг

Запрещенные таблетки для контрацепции при грудном вскармливании

После родов пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов запрещено. Они содержат высокие дозы гестагенов и эстрогенный компонент, который запрещен при грудном вскармливании.

Механизм выработки молока связан с повышенной секрецией пролактина. В период беременности этот гормон сдерживается высокими концентрациями эстрогенов. Поэтому при приеме КОК возможен аналогичный эффект, произойдет торможение лактации.

Другая причина, по которой гормональные контрацептивы запрещены при грудном вскармливании, связана с проникновением эстрогенов в молоко. В современных препаратах дозировка гормона минимальна, но этого количества достаточно для негативного влияния на ребенка. Он будет ежедневно получать эстрогены, которые изменят его собственный гормональный фон.

Правила приема противозачаточных таблеток при гв

Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании, должен решить врач после гинекологического осмотра и изучения анамнеза женщины. На прием нужно явиться через месяц после родов.

Пить прогестиновые контрацептивы можно начинать с 6 недели после родов при полном или частичном кормлении грудью. Половой покой, который рекомендуется на этот срок, достоверно защищает от беременности.

На фоне приема гестагенных таблеток при грудном вскармливании, возможны следующие побочные эффекты:

• нарушения менструального цикла, периодические мажущие выделения, кровотечение, но в большинстве случаев цикл нормализуется в течение 1-2 месяцев приема;
• появление функциональных кист яичников, не требуют специального лечения, проходят самостоятельно через 1-2 месяца;
• активация грибка при предрасположенности к кандидозу;
• повышение сальности кожи, акне;
• появление чувствительности молочных желез;
• отечность ног;
• пигментные пятна на коже под действием ультрафиолета.

Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток не требуют отмены препарата и проходят со временем. Повышенная чувствительность груди может возникать у женщин с имеющейся фиброзно-кистозной мастопатией. После окончания лактации врач может рекомендовать курс таблеток Мамманорм или их сочетание с аналогичным гелем.

Влияние противозачаточных таблеток на грудничка

Контрацепция во время лактации прогестиновыми препаратами не влияет на ребенка. Дозировка гормона минимальна, он не проходит в грудное молоко. Опасность при грудном вскармливании представляют эстроген-гестагенные таблетки.

Женские половые гормоны проникают в грудное молоко и вызывают изменения в работе эндокринной системы ребенка. У мальчиков в ответ на поступление эстрогенов может возникнуть нагрубание молочных желез и их увеличение – гинекомастия.

Для девочек повышение эстрогенов также нежелательно. Естественная реакция на гормоны проявляется в виде гинекомастии, в некоторых случаях при надавливании на сосок появляется молозиво. Реагируют на эстрогены и половые органы, иногда появляются мажущие выделения из половой щели.

Альтернативные методы контрацепции при грудном вскармливании

Женщинам, у которых имеются противопоказания к использованию противозачаточных таблеток, во время кормления можно применят другие способы контрацепции. Чтобы они давали высокую эффективность, нужно соблюдать правила применения.

Если произошел незащищенный половой акт, молодым мамам можно использовать при ГВ экстренную контрацепцию. В состав таблетки также входит прогестин, но в высокой дозировке. Поэтому после экстренной контрацепции в течение 24 нельзя кормить грудью, молоко сцеживают.

Свечи со спермицидами при грудном вскармливании

Противозачаточные спермицидные свечи при ГВ действуют местно. Основное действующее вещество – бензалкония хлорид. Он не всасывается со слизистой влагалища, поэтому безопасен во время кормления грудью. Недостаток метода в том, что свечи нужно вводит во влагалище за 10 минут до начала полового акта. Преимущества спермицидных средств следующие:

• не влияют на гормональный фон и лактацию;
• не требуют консультации врача;
• могут использоваться через 4 недели после родов;
• увлажняют слизистую и действуют как лубриканты;
• частично защищают от половых инфекций.

Спермицидные свечи можно использовать вместе с гормональными контрацептивами при грудном вскармливании, если были допущены погрешности во времени приема таблетки.

Внутриматочная спираль при гв

В период грудного вскармливания для контрацепции можно применять внутриматочную спираль. Ее принцип действия основан на механическом препятствии имплантации плодного яйца, нарушении перистальтики труб и изменении состава цервикальной слизи. В полости матки создается очаг асептического воспаления, как реакция организма на инородное тело, усиленно мигрируют иммунные клетки. Это нарушает продвижение сперматозоидов и препятствует прикреплению эмбриона, если оплодотворение состоится.

Устанавливать спираль после родов можно через 3 месяца. За этот срок происходит полное восстановление матки и снижается риск выпадения ВМС. Но спираль устанавливать при ГВ не рекомендуется женщинам, у которых были гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде: эндометрит, миометрит, параметрит. Это увеличивает риск рецидива инфекционного заболевания.

Также спираль при грудном вскармливании не ставят при мазке из влагалища воспалительного типа. Предварительно необходимо провести санацию влагалища, иначе есть риск восходящего инфицирования.

Женщинам с обильными менструациями до беременности, миомой, рекомендуется гормональная спираль Мирена. Она действует местно и не влияет на кормление грудью.

Альтернатива спирали и противозачаточным таблеткам – гормональное кольцо Новаринг. Оно помещается во влагалище раз в месяц и  действует в течение 21 дня, после чего извлекается. После 7-дневного перерыва цикл повторяется. Гормоны не проникают в грудное молоко и действуют местно.

Барьерные методы при грудном вскармливании

Контрацепция для кормящих барьерными методами безопасна и не влияет на лактацию. Семейные пары могут использовать мужские и женские презервативы, шеечные колпачки без опасения навредить ребенку.

Наиболее высокий контрацептивный эффект у презерватива, остальные средства уступают по качеству защиты от беременности. Положительная сторона использования барьерных методов – защита от половых инфекций.

Календарный метод контрацепции во время кормления ребенка

В период лактации менструации могут начаться через 4-6 месяцев, но у многих женщин из-за физиологически повышенной секреции пролактина могут происходить сбои. Месячные прерываются, приходят через разные промежутки времени. Это состояние может продолжаться и после окончания кормления грудью.

Календарный метод основан на ритмичности менструального цикла. Для его использования должны быть точно известны первый день менструации, продолжительность цикла и приблизительная дата овуляции. При грудном вскармливании их определить нельзя, поэтому календарный метод не может быть рекомендован.

Попытки использовать другие физиологические методы контрацепции при грудном вскармливании также могут привести к незапланированной беременности. Кормящей женщине тяжело точно определить базальную температуру. Для этого непрерывный ночной сон должен длиться не менее 4 часов. Если молодой маме приходится вставать ночью к ребенку, показатель базальной температуры будет неточным.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель после родов. Это позволит восстановиться матке и тканям влагалища. После этого необходимо явиться на прием для осмотра и первого мазка. Рекомендации по выбору метода контрацепции при грудном вскармливании врач дает индивидуально.

Врач поможет определить, какие противозачаточные таблетки подходят при ГВ, и нет ли противопоказаний к этому методу.

Осторожность нужно соблюдать женщинам с гестационным сахарным диабетом. Иногда он переходит в диабет 2 типа, при отсутствии правильного лечения, присоединении нефропатии, он является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов.

Врачи не рекомендуют прибегать к методу лактационной аменореи при грудном вскармливании. Даже при достаточном уровне пролактина может произойти спонтанная овуляция, о которой женщина не узнает, т.к.

Но высокий пролактин опасен для эмбриона, создается высокий риск прерывания беременности в раннем сроке.

Поэтому всем женщинам во время грудного вскармливания, нужно подбирать наиболее эффективный метод контрацепции. Это позволит не давать организму дополнительную нагрузку в виде повторной беременности и избежать прерывания.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/protivozachatochnye-pri-gv/

6 способов контрацепции для кормящих мам

Эффективность лактационной аменореи достигает 99%. Но лишь при условии, что женщина кормит младенца только грудью и не реже 6-10 раз в сутки. Для верности перерыв между кормлениями должен быть не более 4 часов. И, конечно, этот метод «работает» только пока не начались менструации.

В чем подвох? Во-первых, когда интервалы между кормлениями становятся больше, риск забеременеть существенно повышается. Даже если это один более длительный интервал ночью. А мама полагает, что все еще находится под надежной защитой, и к дополнительным способам контрацепции не прибегает.

Во-вторых, первая после родов овуляция у женщины случится до первой менструации (примерно за 2 недели). Выходит, все это время она будет надеяться на способ контрацепции, который больше не работает. Так что полагаться только на этот способ контрацепции не стоит.

Как же подстраховаться? И чем можно предохраняться в дальнейшем, продолжая кормить ребенка грудью? Вот 6 возможных вариантов.

Самый известный, очень надежный, защищающий в том числе от ИППП (инфекций, передающихся половым путем), метод контрацепции. Хотя, стоит признать, защита от ИППП для многих пар неактуальна во время лактации). Презервативы бывают мужскими и женскими. При этом различия у них только внешние, а принцип действия один – создать механический барьер, не допустить встречу сперматозоида и яйцеклетки.

Самое важное правило этого способа контрацепции: только правильное и постоянное использование поможет избежать нежелательной беременности. После каждого полового акта презерватив нужно менять. И не стоит «для верности» одновременно пользоваться и мужским, и женским изделием. Вероятность забеременеть с мужским презервативом – 2-18%, с женским – 6-12%.

На самом деле, диафрагма и колпачок – это разные способы контрацепции, но механизм защиты (барьерный) и принцип действия у них одинаковые. Для достижения приемлемого уровня надежности диафрагму или колпачок перед применением следует обработать спермицидным кремом.

Во время загрузки произошла ошибка.

Диафрагмы и колпачки бывают разных размеров, так что подходящий лучше выбирать вместе с гинекологом. Пользоваться одним изделием можно несколько лет. Но после рождения ребенка все же проконсультируйтесь с врачом, прежде чем надеяться на тот же колпачок, что и до беременности. Скорее всего, вам придется приобрести новый, побольше.

Это гормональные препараты, в составе которых нет эстрогенов (только прогестины). И чаще всего их рекомендуют именно кормящим мамам, ведь им противопоказаны более «привычные» комбинированные гормональные контрацептивы (КОКи).

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОКи) подавляют овуляцию, увеличивают вязкость шеечной слизи (сперматозоидам труднее проходить в полости матки), нарушают рост эндометрия (а значит, невозможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки, если овуляция и оплодотворение все-таки произошли).

Принимать таблетки нужно каждый день, без перерыва, в одно и то же время. Этот способ считается высокоэффективным и ни в чем не уступает КОКам. В идеальных условиях эффективность таблеток может достигать 99,7%, в реальной жизни она равна 91%.

При использовании ЧПОКов часто пропадают менструации, особенно если женщина начала принимать их после родов. Это не вредит здоровью.

Рекомендуется начинать пить таблетки не раньше чем через месяц после родов, иначе выше риск развития тромбоэмболических осложнений.

Как это работает? Точно так же, как ЧПОКи. Однако входящий в состав инъекции медроксипрогестерон попадает в кровоток после  укола в ягодицу или в плечо (создается определенное «депо», откуда препарат высвобождается в течение трех месяцев). Все это время медроксипрогестерон будет подавлять овуляцию. Затем укол нужно повторить.

Во время загрузки произошла ошибка.

Вероятность забеременеть при таком способе контрацепции довольно низкая (0,2-6%). Но главное, инъекции не влияют ни на качество молока мамы, ни на развитие младенца. Начать прием ЧПОКов можно хоть в день родов, но лучше подождать как минимум месяц, чтобы избежать тромбоэмболических осложнений.

Из-за уколов у женщины могут пропасть менструации, как и в случае с таблетками. Если после инъекций вы заметили какие-либо побочные эффекты, незамедлительно обратитесь к гинекологу.

Он напоминает кусочек стержня авторучки. Имплантат длиной 4 см вводят под кожу с внутренней стороны плеча с помощью специального шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

Имплантат можно установить уже через 4 недели (и позже) после родов. Этот способ считается самым эффективным. Вероятность забеременеть с ним составляет всего 0,05%. Удалить имплантат можно в любое время.

Этот метод работает от 3 до 10 лет, в зависимости от выбранной спирали. Они бывают двух разновидностей – покрытые медью Cu-спирали и LN–спирали с гормональным компонентом (левоноргестрел).

Cu-спираль вызывает в матке асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). В результате сперматозоиды становятся менее подвижными. Также препараты в составе спирали нарушают функцию эндометрия и мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эффективность метода составляет 99,2-99,4%.

LN-спираль действует практически по той же схеме, что и чисто прогестиновые контрацептивы. А вот вероятность наступления беременности с ней всего 0,2%.

Препараты, входящие в состав спиралей, попадают в грудное молоко в безопасных для ребенка дозах. Они не влияют ни на количество, ни на качество лактации. Установить спираль можно сразу после родов. Однако если ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, придется подождать не менее 6 недель (LN-спираль) или от 8 до 12 недель (Cu-спираль).

Перед тем, как установить спираль, могут потребоваться обследования: осмотр на гинекологическом кресле (обязательно), а также анализ на инфекции, передающиеся половым путем, и ПАП-тест.

Источник: https://deti.mail.ru/article/6-sposobov-kontracepcii-dlya-kormyashih-mam/

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Существует миф, что пока женщина кормит грудью, она не может забеременеть. Однако на практике это не так, что доказывают погодки, появляющиеся во многих семьях. Возобновляя половую жизнь, мать должна заблаговременно подобрать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании.

Какие контрацептивы совместимы с лактацией, с какого времени их можно использовать, что делать при появлении побочных эффектов.

Что такое лактационная аменория

Это период отсутствия менструации во время вскармливания младенца. При интенсивной лактации критические дни отсутствуют от полугода до года.

В ряде случаев это действительно помогает, ведь природные механизмы препятствуют наступлению овуляции.

Однако не стоит надеяться, что лактационная аменория выступит как природный контрацептив. Она не дает 100-процентной гарантии.

Если мама не планирует завести еще одного ребенка вскоре после прошедших родов, лучше не рисковать.

Контрацептивы для кормящих мам, какие можно

Не все противозачаточные препараты можно использовать при кормлении грудью. Важно выбрать безопасные для грудничка средства.

• Презервативы. Не оказывают никакого влияния на лактацию и здоровье ребенка, поэтому разрешены сразу после родов. Это простой и доступный по цене способ контрацепции.

Но он эффективен лишь при использовании качественных изделий и при соблюдении правил эксплуатации. В противном случае не дает 100-процентной гарантии.

• Внутриматочная спираль. Ее можно установить не раньше исполнения ребенку 6 недель. И лишь в том случае, когда роды не были сложными.

Например, после кесарева сечения использовать спираль можно лишь спустя пол года после родов. Средство эффективно на 98-100 процентов. Спираль можно не менять в течение 7 лет.

При необходимости ее можно убрать в любой момент, но только при помощи гинеколога.

• Спермициды.  Разрешены сразу после родов. Выпускаются в различной форме: мази, таблетки, свечи.

Считаются эффективными на 90 процентов. При условии правильного использования.

• Противозачаточные таблетки и оральные контрацептивы. Можно использовать через 6-8 недель после родов. Средства считаются безопасными для матери и ребенка, однако лучше подбирать их после консультации врача.

Защищают от нежелательной беременности примерно на 98 процентов.

• Инъекции. Это метод, при котором женщине раз в 3 месяца делают укол (обычно препаратом Депо-Провера).

• Гормональный имплант. Разрешен спустя 3 недели после родов. Защищает от нежелательной беременности в течение 3 лет. Дает эффект на 99–100%.

При введении импланта в кровь женщины ежедневно вбрасывается определенное количество искусственно созданных гормонов. Они не допускают выход яйцеклеток из яичников.

Не влияет на качество и количество молока, поэтому разрешен при лактации.

Стерилизация

Это хирургическая операция. При ее проведении создают искусственную непроходимость маточных труб.

Это кардинальная мера, после которой женщина полностью лишается возможности забеременеть.

Обратного пути нет, если женщина решит забеременеть, никакая операция не поможет вернуть ей репродуктивную функцию.

Принимая такое решение, нужно все тщательно обдумать. Операцию должен проводить профессионал, чтобы избежать негативных последствий.

Противозачаточные таблетки делятся на гестагенные и комбинированные.

Вторые запрещены при вскармливании младенца. Они усиливают выработку гормона эстрогена. Это угнетает лактацию.

Кроме того, повышение уровня этого гормона может плохо повлиять на развитие грудничка и ухудшить самочувствие кормящей матери.

Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА

Начать прием комбинированных противозачаточных таблеток можно не раньше исполнения ребенку полугода и только по согласованию с гинекологом. Они могут спровоцировать гормональный сбой и депрессию.

В них содержатся только гормоны прогестерон или гестаген. Содержимое таблеток проникает в молоко и в организм ребенка, но в малом количестве.

При этом компоненты препаратов не сказываются на здоровье и развитии грудничка.

Также гестагенные препараты не влияют на лактацию. У них нет сильных побочных эффектов, и они очень редко проявляются.

Несмотря на то, что мини-пили хорошо подходят для кормящих женщин, их прием нужно согласовывать с гинекологом.

Врач посоветует лучший препарат и подходящую дозировку. Есть свои особенности при выборе контрацептивов после кесарева сечения или при употреблении антибиотиков.

Таблетки, совместимые с грудным вскармливанием

НазваниеСостав и описаниеВозможное побочное действие

Чарозетта	Препарат изготовлен на основе дезогестрела. Эффективность сохраняется даже при опоздании в приеме на 12 часов.	Отечность молочных желез, тошнота, частое изменение настроения, боль в груди, увеличение веса, головная боль, появление угревой сыпи.
Лактинет	Изготовлен на основе дезогестрела. Необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Если перерыв между таблетками составляет больше 36 часов, эффективность значительно снижается.	Нарушении менструального цикла, головная боль, тошнота, боль в груди, увеличение веса, частая смена настроения.
Экслютон	Содержит активное вещество линестренол. Способствует нормализации менструального цикла. Принимать необходимо по одной таблетке в сутки.	Нагрубание и набухание груди, головная боль, тошнота.

Как принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

В первую очередь необходимо строго следовать инструкции. Дозировку нельзя уменьшать или увеличивать.

Первое снизит эффективность препарата и может привести к нежелательной беременности. Второе может спровоцировать появление побочных эффектов.

Начав прием таблеток, необходимо дополнительно предохраняться в первые 2 недели. Пока мини-пили не достигнут максимальной эффективности.

Лучше всего принимать препараты ежедневно в одно и то же время.

Если заметны побочные эффекты, следует завершить прием таблеток и проконсультироваться с врачом.

Если появились признаки беременности, прием мини-пили нужно срочно прекратить.

Признаки беременности при кормлении грудью

Кроме стандартных признаков беременности во время вскармливания появляются дополнительные симптомы.

Без причины уменьшается количество грудного молока, появляется боль в груди и сосках.

Ребенок может отказываться от груди, капризничать и вести себя беспокойно. Это связано с изменением состава и вкуса материнского молока.

Также возникают обычные признаки, указывающие на новую беременность:

• задержка месячных;
• тошнота и рвота;
• быстрая утомляемость и общее недомогание;
• в ряде случаев может снизиться давление.

Не стоит прекращать кормить ребенка грудью. Новая беременность и лактация совместимы. Вскармливание никак не навредит ребенку.

• Отзывы женщин и факты доказывают, что даже в момент вскармливания необходимо использовать контрацептивы.
• Существует много способов не допустить нежелательной беременности даже в момент вскармливания.
• Если средства не сработали, и мама забеременела, необходимо срочно прекратить прием противозачаточных препаратов.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник: https://PitanieDeti.ru/vskarmlivanie/kormjashhaja-zdorovaja-i-krasivaja-mama/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html