Болит грудь и температура поднялась: как диагностировать лактостаз и мастит

Период грудного вскармливания – особенное время в жизни семьи, когда мама вместе со своим молоком дарит малышу здоровье, а также нежность и чувство защищенности. Вместе с тем, это – целый путь, и для кого-то достаточно трудный.

Многие мамы вынуждены решать различные проблемы, в числе которых – трещины сосков, молочница груди, лактостаз и мастит. Последний наиболее опасен, поэтому любой кормящей женщине стоит знать, каковы его симптомы, а также в чем заключается его профилактика и лечение.

Что такое мастит, его симптомы и чем он отличается от лактостаза?

Итак, мастит – это воспаление молочной железы, которое может протекать в сопровождении инфекции или без нее. Иногда он возникает и при беременности, и у новорожденных под действием материнских гормонов, но чаще всего, конечно же, имеет место мастит при грудном вскармливании.

Симптомы данного заболевания во многом похожи на признаки запущенного лакостаза. Они включают болезненное уплотнение в груди, покраснение кожи над этим местом, высокую температуру и общее недомогание (хотя нередко присутствуют только местные признаки).

Чтобы разобраться, чем мастит отличается от лактостаза, нужно запомнить, что застой молока (или лактостаз) – одна из двух основных причин мастита. Соответственно, сначала возникает лактостаз, а потом уже мастит. Второй причиной последнего является инфекция. Застоявшееся в груди молоко является хорошей средой для размножения бактерий.

Инфицирование груди с последующим маститом может происходить и без предшествующего застоя молока, но значительно реже. Например, это может быть осложнение после перенесенной ангины.

А в середине прошлого века часто случались эпидемические маститы в роддомах вследствие развития резистентных штаммов бактерий. Лучшая профилактика подобных эпидемий – совместное пребывание мамы и ребенка, в результате которого малыш в первую очередь знакомится с микрофлорой мамы и получает необходимые антитела к ней через молоко.

Но в первую очередь кормящей маме стоит иметь в виду, что мастит возникает в результате лактостаза, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания такие симптомы как болезненность одной доли груди, плохое ее опорожнение при сцеживании.

Неинфекционный мастит
– переходная стадия между лактостазом и инфекционным маститом. Симптомы двух видов заболевания, в принципе, одинаковы, и установить диагноз можно только с помощью посева молока.

Чем опасен мастит?

Прежде всего, таким осложнением как абсцесс. Молочная железа локализует инфекцию, создает вокруг нее оболочку, которая наполняется гноем. Если не провести соответствующее лечение, последствия могут быть печальны как для лактации, так и для самой женщины (включая даже летальный исход).

Абсцесс удаляется или под общим наркозом путем разреза и дренажа, или под местным с помощью аспирации (под контролем УЗИ). Внутрь назначают антибиотики. Иногда абсцесс может развиваться без явных симптомов мастита, которые бы предшествовали ему.

Причины мастита

Как мы уже выяснили, основной причиной мастита является лактостаз. А что же приводит к застою молока? В первую очередь, это плохое опорожнение груди, в результате чего молоко скапливается в определенной доле. Чтобы избежать волнений и длительного лечения, заранее обратите внимание на такие тревожные «симптомы»:

• Неправильный захват груди ребенком. Если малыш берет в ротик только сосок, без ареолы, а при сосании раздаются цокающие звуки – это признаки того, что он недостаточно стимулирует млечные синусы груди, и молоко выходит в недостаточном объеме.
• Трещины сосков. Они обычно тоже вызваны неверным прикладыванием и могут стать «воротами» для инфекции при мастите.
• Использование пустышек и бутылок. Часто именно они виновны в плохом захвате, так как устроены иначе, чем грудь. К тому же, удовлетворяя свой сосательный рефлекс «на стороне», ребенок высосет меньше молока у мамы.
• Редкие кормления. Если ребенок не прикладывается по требованию и не сосет столько по времени, сколько ему нужно, грудь может переполняться, а молоко – застаиваться.
• Разлука с малышом, особенно в момент «прихода» молока. Если мама не рядом с ребенком, ей следует сцеживаться, чтобы сохранить лактацию и не допустить переполнения груди.
• Переутомление, стресс, выход на работу, неполноценное питание кормящей мамы, употребление жирной пищи, например, орехов, а также слишком большого или слишком малого количества соли.
• Травмы груди, тесное неудобное белье, привычка мамы спать на животе и другие механические факторы.

Что делать, если вы заподозрили у себя мастит?

Если вы заметили первые признаки лактостаза, лечение будет заключаться в следующем: нужно обеспечить отток молока из груди
, в первую очередь, наладив прикладывание малыша и предлагая ему грудь так часто, как он согласен сосать. При этом желательно принять такую позу, чтобы подбородок малыша смотрел в сторону уплотнения.

О других способах лечения застоя можно прочитать . Не помешает и консультация специалиста по грудному вскармливанию: скорее всего, с его помощью мастита удастся избежать.

Но если ничего не помогает, и симптомы нарастают в течение 1-2 дней – вам следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу или маммологу, которые должны назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Лечение обычно продолжается 10-14 дней.

Параллельно должно продолжаться освобождение груди от молока с помощью ребенка и, при необходимости, сцеживания
(помните, что антибиотики не помогут при продолжающемся переполнении груди).

Высокую температуру, боль и другие неприятные симптомы можно облегчить с помощью ибупрофена. Парацетамол тоже подходит кормящим мамам, но ибупрофен предпочтительнее, так как помимо обезболивающего эффекта он обладает еще и противовоспалительным.

И, конечно, постельный режим! Возьмите малыша с собой в кровать, а близкие пусть позаботятся о еде и уборке.

Чего нельзя делать при мастите?

• Прекращать грудное вскармливание. Это, скорее всего, усугубит ситуацию. В случае абсцесса и операции, конечно, придется какое-то время не кормить больной грудью. Что касается патогенной микрофлоры в молоке, то, по сведениям от специалистов ВОЗ, случаи заражения ребенка были весьма редки, успешно поддались лечению, да и вообще сложно сказать, кто кого заразил. Поэтому опасения за здоровье ребенка обычно безосновательны (кроме случаев ВИЧ-инфекции у кормящей мамы, ей не следует продолжать грудное вскармливание при мастите).
• Пытаться лечить грудь, прикладывая к больному месту спиртовые компрессы, камфару, мазь Вишневского – все это может крайне отрицательно сказаться на лактации.
• Уменьшать объем выпиваемой жидкости.
• Массировать и греть больное место.

Еще раз о профилактике

Как видим, самая лучшая профилактика мастита – это верно организованное грудное вскармливание. Если же по каким-то причинам у вас не все идет гладко, уделите больше внимания своей груди: регулярно ощупывайте ее на предмет уплотнений, чтобы вовремя заметить застой и не дать ему перейти во что-то более серьезное. Старайтесь высыпаться и отдыхать больше.

Источник: https://edema-club.ru/the-oral-cavity/mastit-pri-grudnom-vskarmlivanii-simptomy-i-lechenie-kak-raspoznat/

Температура и болит грудь при кормлении: причины и лечение

Лактация – важный, неотъемлемый процесс, заложенный природой. Если вскармливание происходит гладко и никаких проблем не возникает, тогда мама чувствует себя более уверенно.

Но случаются такие ситуации, когда кормящая женщина вдруг понимает, что у нее болит грудь и температура поднялась выше установленой нормы.

Беспокойство по этому поводу вполне понятно, но чтобы избежать паники и сохранить грудное вскармливание, нужно понять причину возникновения таких симптомов.

Почему это происходит? Обычно боль в груди у кормящей женщины возникает в двух случаях — лактостазе и мастите, отличие которых описано ниже.

Лактостаз: чем опасен?

Происходит застой молока в груди кормящей мамы, при котором происходит закупорка млечного протока молочной железы. Молоко не может поступать равномерно и начинает скапливаться в долях грудной железы и постепенно возникает застой и начинается воспаление. Как следствие, болит грудь и повышается температура при грудном вскармливании.

Основные причины заболевания такие:

• своеобразное строение груди;
• сдавливание во сне или при ношении тесной одежды;
• повышенная жирность молока;
• стресс и накопившаяся усталость;
• неправильно подобранная соска для ребенка;
• нагрузка на определенную группу мышц при работе;
• переохлаждение;

Все эти факторы могут привести к тому, что возникает тяжесть и боль в груди.

Но основной причиной является нецелесообразное сцеживание. Ранее считалось, что молоко необходимо сцеживать из груди до последней капли, независимо от того, сколько высосал ребенок.

Это старые устои, которые не имеют никакого основания. Ведь молоко у кормящей мамы невозможно накопить. Оно вырабатывается по мере необходимости и востребованности.

Сколько ребенок потребляет питания, столько организм его и вырабатывает.

Если мама после того, как малыш наелся, продолжает сцеживать молоко, тогда оно поступает на следующее кормление в совокупности. А ребенок высасывает только свою норму. Мама снова сцеживает, молоко снова вырабатывается выше нормы. В итоге происходит застой. Соответственно отсюда и возникают жалобы на боли в левой или правой груди.

Основные признаки лактостаза

1. неприятные ощущения и боль
2. уплотнение, отечность и повышение температуры кожи груди на ощупь
3. боль при кормлении
4. температура при лактостазе поднимается не выше, чем 37-38°C.

Важно знать! Измерять температуру следует на локтевом сгибе, так как вблизи расположения груди, в подмышке температура будет выше.

Застой молока: что делать?

На первоначальном этапе, при болях в груди и температуре до 38°C , лечение лактостаза не требуется.

Главный помощник в такой ситуации – малыш. Необходимо чаще прикладывать его к груди, чтобы разогнать застоявшееся молоко. В перерывах можно делать мягкий массаж, лучше под теплыми струями душа, осторожно разминая молочные доли. По окончании кормления необходимо сцеживать молоко до конца.

Хорошо помогают народные средства: снимает отек компресс из капустного листа или медовые лепешки. Соблюдать все рекомендации до того, как все болезненные симптомы уйдут.

Если вовремя не начать выполнение этих процедур, начальная форма лактостаза обретет более острую форму. Грудь становится каменной, малышу захватить сосок очень трудно, а сцеживание становится невозможным по причине сильных болевых ощущений.

На этом этапе у кормящих наблюдается высокая температура при кормлении грудью, а состояние мамы близко к лихорадочному.

Мастит

Основная причина возникновения мастита – невылеченный лактостаз. В редких случаях мастит бывает вызван инфекцией. Симптомы заболевания схожи с симптомами лактостаза. Однако при мастите чаще болит одна грудь и высокая температура – поднимается до 38℃ и выше. Различают три стадии развития заболевания и если вовремя не начать лечение, то стадии быстро перетекают одна в другую.

• Серозный. Начальный период мастита. Характеризуется болью и отеком груди, повышением температуры в пределах 37-38℃.
• Инфильтративный. Появляются значительные уплотнения в молочной железе, увеличиваются подмышечные лимфоузлы. У женщины температура и болит грудь после кормления значительно повышается.
• Гнойный. Это серьезная форма мастита. Возникает очень сильный отек пораженной молочной железы, температура может достигать 39-40°C. Касания к груди становятся невыносимыми, появляются головные боли. В молоке может быть заметен гной.

Диагностическое обследование и лечение мастита

Мастит очень опасное заболевание. Если при грудном вскармливании болит грудь и температура выше нормы, то провести диагностику, обследовать пациентку и выписать лечение может только врач-маммолог. Он назначит все нужные процедуры, в том числе УЗИ молочной железы.

Только доктор сможет решить такой важный вопрос как возможность продолжения лактации. Ведь при серозной форме мастита приема лекарств может и не понадобиться, если правильно подойти к лечению и вовремя разработать грудь. А вот при остальных формах прием лекарственных препаратов необходим.

При инфильтративной стадии мастита показан прием лекарственных средств, которые понижают лактацию, а также антибиотики, например «Амоксиклав». Эффективны физиопроцедуры. Для снижения температуры назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Если мастит перешел в гнойную стадию, то на этом этапе назначают более сильные антибиотики, такие как «Цефтриаксон». Также существует высокая вероятность того, что врач назначит препарат «Достинекс» — он полностью подавляет выработку молока. Может понадобиться оперативное вмешательство для вывода гноя из млечных протоков.

Профилактика  мастита

Есть несколько полезных принципов для профилактики заболеваний молочной железы. Если соблюдать все рекомендации, то вполне вероятно, что жалоб на боль в груди при ГВ не будет. Ведь лучше не лечить, а предупреждать.

Когда у кормящей мамы болит грудь и появляется температура можно провести ряд профилактических мероприятий:

• Закаливать кожу груди и соски. Это ополаскивание прохладной водой и обтирание жестким полотенцем.
• Не носить тесное белье. В идеале белье должно быть специальным для кормящих матерей. Оно разрабатывается и шьется с учетом всех особенностей при грудном вскармливании.
• Не соблюдать никаких режимов по кормлению. Давать грудь малышу следует по его первому требованию. Тогда молоко будет прибывать с учетом потребности ребенка и в нужном количестве. Не стоит забывать и о правильном прикладывании. Если ребенок берет грудь неправильно, то он не обеспечивает полный отток молока, что также способствует застоям.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют: если малыш не высасывает грудь до конца, то лучше сцеживаться не после кормления, а до него. Таким образом, ребенок получит более ценное и жирное молоко, которое находится в дальних долях молочной железы.

Как уберечься от мастита?

• Гигиена. Перед кормлением обязательно мыть руки, а грудь ополаскивать и до и после кормлений.
• Не допускать переохлаждения и травм. Простуды способствуют возникновению застоев молока и появлению уплотнений. Нужно сохранить здоровье молочных желез, понимая эту важность для ребенка и кормящей мамы.
• Своевременное лечение трещин сосков. Трещины – это прямой путь для попадания бактерий и инфекций. Существует масса средств быстрого избавления от них, например «Бепантен». Этот крем абсолютно безопасен как для мамы, так и для малыша.

Мамам на заметку! Первое, что делать, как только заболела грудь – посетить доктора, который назначит правиьное лечение.

Как сохранить лактацию

Еще несколько лет назад продолжать кормление грудью при мастите не представлялось возможным.

Если у женщины возникало такое заболевание, даже в начальной стадии, ей категорически рекомендовалось прервать грудное вскармливание. Ребенок неизбежно переводился на искусственное питание.

Сейчас специалисты в этом вопросе продвинулись далеко вперед и настаивают на том, что лактацию нужно сохранять несмотря ни на что.

Рекомендации специалистов

Лактация – важный помощник в борьбе с маститом. В редких случаях начальные стадии мастита переходят в гнойную, если мама сохраняет грудное вскармливание. Лечение антибиотиками тоже не слишком весомый повод для прерывания лактации, ведь современные препараты не наносят вреда здоровью ребенка.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить малыша как можно чаще, а также активно пользоваться качественным молокоотсосом. Даже если мастит перешел в гнойную стадию, можно попытаться сохранить лактацию. Кормление малыша осуществлять из здоровой груди, а пораженную молочную железу сцеживать молокоотсосом. После того, как лечение закончится, лактацию можно будет восстановить в полной мере. (1

Источник: https://razvitie-baby.ru/razvitie/temperatura-i-bolit-grud-pri-kormlenii-prichiny-i-lechenie/

Лактостаз или мастит? — mama.ru

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, психолог о том, как отличить лактостаз от мастита

 Лактостаз

Лактостаз – это закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой-то из этих протоков пережимается, то выделение молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока.

Это место отекает, становится болезненным. При сцеживании пострадавшей груди можно заметить, что из определенной части соска молоко не льется или понемножку стекает, а из остальных частей, может литься струйками.
Если не брать во внимание болезненность груди, то в целом кормилица чувствует себя хорошо, температура не повышается.

Лактостаз может развиться у кормящей женщины в любой период кормления грудью и когда ребенку один месяц, и пять, и даже год.
Итак, главная причина этого недуга — плохое опорожнение груди или определенной ее части.

Чтобы найти причину, почему это произошло с вами, Вам надо выяснить:

• Правильно ли кроха приложен к груди? Обратите внимание на то, захватывает ли малыш и сосок, и ареолу (околососковый кружок). А также на то, как ребенок располагается у Вас на руках, он должен лежать на боку, его животик к Вашему животу. Он не должен крутить головой во время кормления. Все это приводит к плохому оттоку молока в определенной части груди;
• Не стремитесь ли Вы забрать грудь у малыша раньше, чем он сам ее отпустит?
• Нет ли у Вас графика, по которому Вы кормите кроху? Редкие кормления по режиму приводят к плохому опорожнению груди.
• Не придерживаете ли Вы пальцем определенную часть груди во время кормления? Часто встерчается, что мама держит пальцем ямочку около носа малыша, чтобы ему было чем дышать, хотя этого делать не нужно.
• Может Вам тесен бюстгалтер? Возможно, Вы носите его и денм, и ночью, не снимая, и он пережимает молочную железу.
• Не спите ли Вы ночью на животе? Это положение может спровоцировать закупорку молочного протока.
• Вспомните, не было ли за последние дни у Вас травмы груди, возможно, совсем небольшой. Она могла привести к образованию микросиняка, а он в свою очередь пережал молочный проток.
• Не находитесь ли Вы в стрессовой ситуации? А может Вы переутомлены,  например, из-за большой физической нагрузки?

В прежние времена часто можно было услышать от наших бабушек: «Держи грудь в тепле. Смотри – застудишь!». Было распростронено мнение, что лактостаз начинается после того, как женщину продует в дождливую погоду  или она промочит ноги. Теперь мы знаем, что это не может быть причиной лактостаза.

Выяснив причину лактостаза, кормящая мама сделает первый шаг, к решению проблемы. Основная же помощь – это хорошое опорожнение молочной железы.

Помощь при лактостазе

Техника сцеживания

Перед сцеживанием приложите на грудь тряпочку, предварительно намочив ее в теплой воде, для того чтобы молоко начало легче вытекать. Подержите ее пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте ососбое внимание тем долям, которые застоялись.

А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у Вас болит.
Кроме этого, удобно бывает сцеживаться под теплым душем. Также можно использовать для сцеживания теплую ванну, которая способствует расслаблению, успокоению кормилицы, что значительно облегчит сцеживание.

После того, как вы сцедили грудь “до последней капли” очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку — застоявшийся комочек, который вручную бывает сложно сцедить.

Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

В сложных случаях даже после полного сцживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли не уходят. Все это проходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же Вы сможете постепенно отказаться от сцеживания груди.

Ошибки лечения…

• Раньше считалось, что главное лечение – это согревающие компрессы. Многие мамы пробовали ставить на грудь спиртовые компрессы. Но чаще всего это не помогает, а наоборот только ухудшает ситуацию. В чем же дало?  Спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.
• Кроме того в народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” – болезненные уплотнения. Часто для этого приглашают специалистов по массажу. Но делать это категорически нельзя, поскольку самая главная помощь в данной ситуации – это хороший дренаж груди. Массаж, возможно и поможет протолкнуть застоявшееся молоко (пробочку) по протоку. Но, сильное сдавливание тканей молочной железы может навредить кормилице, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Коме того, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы (если это уже инфицированный мастит).
• Бывает, что кормилица взывает к помощи мужа, который отсасывает молоко из пострадавшей груди женщины, но едва ли это можно назвать помощью. Дело в том, что с возрастом зрелый человек утрачивает способность сосать материнскую грудь правильно, так как это делает младенец. Малыш не сосет грудь в прямом смысле этого слова. Он ритмичными волнообразными движениями языка снимает молочко с груди, после чего крохе остается  только его сглотнуть. Взрослый человек может лишь тянуть молоко, как сок  через трубочку, но тем самым он травмирует соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, непролеченый кариес, о котором муж может просто не знать). Они  могут попасть в молочную железу кормящей, тем более, если у нее травмированны соски.

Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие женщины ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, появляется болезненная бугристость и покраснение над бугром, боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Чтобы определить относится ли повышение температуры к проблемам груди, надо измерить температуру в нескольких местах – под обеими подмышками, в локте, в паху. Если температура подмышками является самой высокой, тогда мы считаем ее симптомом неинфицированного мастита.

Лечение происходит также как и при лактостазе (сцеживание 3 раза в день и частое прикладывание ребенка к груди). Но есть небольшие дополнения:

• Если женщина плохо переносит температуру, она может принимать парацетамол для облегчения состояния.
• После сцживания, рекомендуется приложить лед к пострадавшей зоне груди на 5-10 минут. Лед не обладает лечебными свойствами, но за счет сокращения сосудов снимает жар, отек груди.
• Для кормления крохи лучше выбирать позу, при которой подбородок малыша будет направлен в пострадавшую облать. Такая поза позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. В сам момент кормления, кормилица может массировать этот проток от основания груди к соску, чтобы ребенку было легче его опустошить.

На 2-е сутки после всех лечебных процедур должно наступить улучшение – температура спадет.

Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, обострение хронических заболеваний женщины, а может и ангина, которой болела кормилица 2 недели до этого.

Инфицированный мастит

Инфицированный мастит – это воспалительный процесс и лечение должно проводиться незамедлительно. Но при этом ребенка отлучать от груди не нужно.

Женщина за помощью должна обратиться к врачу (хирургу), помощь специалиста по лакатции также будет не лишней. Хорошо, если они будут работать сообща.

Врач дает рекомендации относительно медикаментозного лечения, а консультант по организации кормления в данной стуации, чтобы лактацию сохранить.

В этом случае врач назначит те антибиотики, которые можно принимать кормящей женщине не отказываясь от кормления грудью, если доктор не знает, какие антибиотики совмесимы с грудным вскармливанием, вот тут понадобится помощь консультанта по лактации.

После начала принятия антибиотиков женщине становится значительно лучше.
Меры по сцеживанию остаются такими же как описывалось выше. Не надо полагаться только на медикаментозное лечение, без сцеживаний оно будет не эффективным.

Сцеживания должны производиться не вручную, чтобы не произошло распространение инфекции в соседние участки. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос, его, например, можно взять на прокат.

Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровацировать развитие абсцесса. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

Если у Вас возникла ситуация лактостаза или мастита, лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания Вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы. Не пускайте все на самотек, иногда бывает достаточно просто позвонить консультанту по грудному вскармливанию, чтобы избежать осложнений. Если же Вы подозреаете инфицированный мастит, то еще обратитесь за помощью к врачам.

• Поделиться

Источник: https://mama.ru/articles/laktostaz-ili-mastit/

Лактостаз и мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

• Первичная консультация врача с осмотром и рекомендациями всего 1500 руб.
• Консультации врачей по грудному вскармливанию по Skype 1500 руб.
• УЗИ молочных желез всего 1600 руб.
• Сеанс ультразвуковой терапии молочных желез 700 руб.
• Записывайтесь прямо сейчас!
• Обращайтесь только к лицензированным специалистам! 
• Лицензия на оказание медицинских услуг ЛО-1 №78-01-003650 
•  Звоните!

Есть вопросы по грудному вскармливанию? Обращайтесь к лицензированным врачам!

Многие женщины после рождения ребенка сталкиваются с проблемами грудного вскармливания. К сожалению, данные вопросы в недостаточной мере освещаются акушерами-гинекологами в родильных отделениях стационаров и женщины, после выписки из роддома остаются один на один с этими проблемами.

К нам в клиники «Личный доктор» в Санкт-Петербурге кормящие мамы обращаются очень часто с симптомами лактостаза и мастита.
Хочу остановиться на основных моментах данной патологии молочных желез.
Что такое лактостаз?
Лактостаз — это острая задержка молока в молочных протоках женской груди.

Как правило, лактостаз связан с тем, что у женщины молока вырабатывается больше, чем ребенок высасывает или женщина его успевает сцеживать.
Основные симптомы лактостаза это:
1. появление затвердения всей молочной железы или локального уплотнения в груди;
2. боль при прикосновении к груди;
3. покраснение кожи молочной железы;
4.

Как отличить лактостаз от начинающегося мастита? Клинические симптомы очень схожи, отличие лишь в том, что для мастита характерно присоединение бактерий и вышеописанные симптомы становятся более выраженными, поэтому, некоторые исследователи считают лактостаз нулевой стадией лактационного мастита.

Симптомы мастита:
Ниже приведены симптомы от «А» до «В» по мере прогрессирования заболевания. Мастит имеет три стадии, симптомы следующей стадии включают все предыдущие.
А. Серозный мастит:
1.покраснение кожи молочной железы;
2.боль в молочной железе (от умеренной до очень сильной);
3.

местная гипертермия тканей груди (повышение температуры кожи молочной железы);
Б. Инфильтративный мастит:
4.уплотнение в молочной железе;
5.повышение общей температуры тела до 40 градусов Цельсия;
В. Гнойный мастит (требует срочной госпитализации)
6.появление абсцесса в молочной железе (болезненного, горячего мягкого мешочка, содержащего гной).

Прежде чем рассказать о том, что делать для лечения лактостаза и мастита, хочу сказать о том что делать нельзя:
Нельзя делать при симптомах лактостаза и мастита:
1. Согревать молочную железу грелкой или горячей ванной (тепло противопоказано при данной патологии и может быстро привести к развитию гнойного мастита);
2.

Отсасывать молоко из груди губами взрослого человека (во рту у взрослого есть бактерии, которые могут способствовать развитию мастита).
3. «Перевязывать грудь» (старый «бабушкин способ» примерно в 50% случаев заканчивается госпитализацией в стационар и операцией, в связи с развитием гнойного мастита).
4. Согревающие компрессы и мази.

Лечение лактостаза и лактационного мастита:
Следует сразу отметить, что не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, т.к.

лактостаз и начальные стадии мастита могут привести к развитию серьезной хиругической патологии — гнойном маститу, который требует экстренной госпитализации и срочной операции также, как и при остром аппендиците.

В некоторых запущенных случаях существует риск развития этих грозных осложнений, что может потребоваться экстренное полное удаление всей молочной железы по жизненным показаниям.
При первых симптомах лактостаза рекомендуется:
1. приложить к груди холод (через полотенце). Например, лед в пластиковой бутылке, завернутый в полотенце.

2. Начать массаж груди и сцеживание молока.
Если эти мероприятия не помогают, важно немедленно обратиться к специалисту — маммологу.
В нашей клинике «Личный доктор» мы проводим следующие мероприятия:
1. Осмотр маммолога, включающий пальпацию молочных желез и регионарных лимфоузлов.
2.

УЗИ молочных желез с целью определения распространенности процесса и исключения наличия гнойного очага в молочной железе.
3. Осуществляем срочный забор крови на общеклинические исследования (клинический анализ крови, С-реактивный белок, биохимические показатели). Данные исследования помогают диагностировать развитие острого мастита на фоне лактостаза, т.к. симптомы, могут быть очень похожи.

Возможно назначение магнитотерапии, которая обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. В некоторых ситуациях врач может назначить антибиотикотерапию.

Существуют антибиотики, которые разрешены для применения в период грудного вскармливания.

В случаях, когда имеются признаки гнойного мастита мы направляем наших пациентов на экстренную госпитализацию в хирургический стационар.

Лактационный мастит это серьезное заболевание и его не стоит недооценивать, при первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку своевременное обращение позволит снизить вероятность развития гнойного мастита, и хирургической операции на молочной железе. В то же время следует отметить, что менее чем в 1% случаев несмотря на адекватное и своевременное лечение может развиваться гнойный мастит, это может быть связано с ослабленой иммунной системы пациентки, а также с устойчивостью патогенных бактерий к антибиотикам.

В связи с этим, хочу призвать кормящих матерей не откладывать визит к врачу при появлении симптомов мастита и лактостаза. В клиниках «Личный доктор» маммологи принимают практически каждый день. Мы всегда будем рады Вам помочь в данной трудной жизненной ситуации. Звоните. Записывайтесь на прием.

Маммолог-онколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Анатольевич Воскресенский.

Первичная консультация врача с осмотром и рекомендациями всего 1500 руб. УЗИ молочных желез всего 1600 руб.

1. Сеанс ультразвуковой терапии молочных желез 700 руб.
2. Записывайтесь прямо сейчас!
3. У нас нет скрытых платежей! 
4.  Звоните!
5. НЕ НАШЛИ ЧТО ИСКАЛИ?

1. ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ УДОБНЫМ ПОИСКОМ ПО САЙТУ!

2. ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ДОКТОРУ НА ФОРУМЕ (КРУЛОСУТОЧНО)

3. ИЛИ ПРОСТО ЗВОНИТЕ НАМ! Многоканальный единый номер:

 426-15-05  

Источник: https://lichnydoctor.ru/laktostaz-i-mastit-u-kormyaschey-mamy-simptomy-i-lechenie

Мастит или лактостаз?

Очень часто кормящие мамы называют маститом ЛАКТОСТАЗ.

• Как выглядит лактостаз?
• Женщины часто называют маститом физиологическое явление – ПРИХОД МОЛОКА или СМЕНУ СОСТАВА МОЛОКА.
• НАСТОЯЩИЙ МАСТИТ – инфицированное воспаление ткани молочной железы.
• АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ.

Болезненная бугристость и часто – покраснение кожи над бугром. Возникновение такой бугристости или уплотнения связано с закупоркой одного из протоков предположительно жировой капелькой и нарушением оттока молока из доли железы.

Если лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия, то иногда его называть НЕИНФИЦИРОВАННЫМ МАСТИТОМ, (в отличие от ИНФИЦИРОВАННОГО или СЕРЗНОГО мастита) поэтому и в литературе и у кормящих мамочек происходит путаница, можно говорить «мастит», и иметь в виду совершенно разные вещи.

Основной причиной лактостаза является плохой дренаж всей груди или ее части. Плохой дренаж чаще всего связан с тем, что ребенок кормится в одном и том же положении.

Например, при стандартном положении «сидя» подмышечная доля, самая большая и с извитыми протоками опорожняется хуже всех (лучше всего опорожняются участки ближайшие к нижней челюсти ребенка – в данном случае нижне-центральные, а верхнебоковые – хуже всего).

Очень часто при возникновении застоя под мышкой достаточно приложить ребенка несколько раз подряд в этом положении и он отлично все отсасывает.
Расположение лактостаза сверху «по центру» типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.

( Так грудь нельзя ни поддерживать, ни подавать – но в большинстве роддомов именно так советуют давать грудь, на одних курсах по подготовке к родам советуют буквально следующее: «Держите грудь, как сигарету».) Грудь надо поддерживать всей рукой – большой палец сверху, остальные под грудью.

В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать все кормление – ее должен держать сам ребенок.
Очень часто встречаются рекомендации постоянно носить бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь повыше и тогда бы она наполнялась равномерно и сверху и снизу, даже спать предлагают в бюстгальтере. Все это называют профилактикой лактостаза.

Но природой женская грудь рассчитана так, что у нее больше молока скапливается в нижних долях, и из любых положений лучше всего опорожняются именно нижние доли железы. Так зачем же нам добиваться равномерного накопления молока во всех долях железы? Наверное, чтобы там, наверху удобнее было лактостазам образовываться… Если бюстгальтер носится, он должен быть свободным.

Он удобен, когда сися «дырявая», молоко подтекает и надо пользоваться прокладками… Если у женщины большая и тяжелая грудь одним из поводов для образования лактостазов является ночной сон в неудобном положении. Постарайтесь почаще спать на животе с удобной подушкой – тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться.

Лактостазы встречаются значительно реже при правильно организованном грудном вскармливании, когда нет накопления больших порций молока к кормлению, и мама умеет кормить ребенка из различных положений. Однако лактостаз – вещь загадочная, иногда он возникает на пустом месте и при активном сосании пострадавшей груди проходит в течение 1-2 дней без специальных мер.

(А мама начинает говорить, что это ей помог капустный листик. Если попадается мама, которая совершенно не понимает, что с ней происходит, и, когда у нее начинает развиваться лактостаз, перестает прикладывать ребенка к больной груди и вообще перестает к ней прикасаться, ей не помогает никакой капустный листик. Тогда обычно случается катастрофа.

)
Склонность к образованию лактостазов у женщин обычно одинаковая и не проходит с возрастом и рождением других детей.

Если у женщины с первым ребенком лактостазов не было – и при этом она соблюдала все правила кормления – кормила долго, без ограничений по требованию ребенка, без допоев и докормов и лактация сохранялась хотя бы год – значит вероятность возникновения лактостазов при вскармливании последующих детей у нее невелика.

Если же при соблюдении тех же условий при кормлении первого ребенка лактостазы все-таки были, то возможно они будут регулярно повторяться в те же сроки и при кормлении последующих детей, и как правило мама сама учится относиться к ним спокойно, быстро справляться и не превращать это в проблему.

Нередки случаи, когда мама, которая кормила первого ребенка по режиму регулярно страдала от лактостазов, а при кормлении второго и последующих детей, кормила свободно и с удивлением отмечала, что никаких лактостазов у нее нет.
Если в груди появился лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще.

Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить активно желающего сосать ребенка к сисе, в которой один лактостаз и остался… Иногда бывает необходим ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ РАЗОГРЕВ и МАССАЖ СЕГМЕНТА с лактостазом и сцеживание его (обращайтесь к СПЕЦИАЛИСТАМ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА).

Самый простой способ разогрева, который безопасно может применять мама – это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до сцеживания (или теплый душ).
Степень серьезности положения зависит не от степени болезненности или покраснения груди, а от способности женщины сцеживаться при подобной болезненности.

Именно боль не позволяет матери провести эффективное сцеживание. Поэтому лучше прибегнуть к помощи специалиста, который справиться с этим осложнением за 30 минут. Большинство мам бояться сцеживать и массировать этот участок потому, что им кажется, там может что-то лопнуть.

Что-то может лопнуть, если проводить массаж и сцеживание следующим образом: положить сисю на камень и сверху стукнуть молотком.
Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению. Нельзя ПРЕКРАЩАТЬ кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры. Нельзя ОСТАВЛЯТЬ болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв.

Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Кстати большинство лактостазов мама обнаруживает после того как ребенок первый раз «хорошо поспал» ночью.

Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождается отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела.

(В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.

) Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к НЕИНФИЦИРОВАННОМУ МАСТИТУ.

В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание. Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь, для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам.

Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию появляется в наполненной груди примерно через 24 часа.

Если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может «запуститься» гиперлактация со всеми сопровождающими ее неприятностями, главной из которых является необходимость в регулярных сцеживаниях.

Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается.

Если мама и ребенок содержаться раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается НАГРУБАНИЕ с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончится ИНФИЦИРОВАННЫМ МАСТИТОМ.

Чтобы справиться с нагрубанием необходимо наладить сцеживание в течение 2-3 дней в дневное время суток (с 9.00 до 21.00), а также частое и продолжительное сосание ребенком груди. В ночные часы сцеживаться нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительного притока молока.

Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотстсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.
Чаще всего развивается на фоне нагрубания или лактостаза.

Авторы : Лилия Казакова и Мария МайорскаяПри подготовке материала использована книга «Консультирование по грудному вскармливанию», автор Ж.В.Цареградская.

Помимо незнания, неумения и неверия в свои силы плохую службу могут сослужить распространенные предубеждения, по-прежнему бытующие среди мам.

Читать

Если у Вас эти предметы есть, постарайтесь от них избавиться. Если их пока нет — не приобретайте. Речь идет о пустышке и бутылочке с соской.

Читать

Предрассудки, связанные кормлением грудью так распространены, что во многих книгах и журналах именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

Читать

Человек как вид выделился несколько сотен тысяч лет назад. Столько же существует грудное вскармливание, как процесс выкармливания человеческих детенышей.

Читать

аспекты наблюдения важные для здоровья и безопасности новорожденного ребенка и организации начального периода кормления

Читать

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока.

Читать

Эта статья была написана не столько для рядовой читательницы, сколько для консультантов Ла Лече Лиги по грудному вскармливанию, которые помогают кормить другим матерям.

Читать

По оценкам специалистов только у 3% женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока.

Читать

Источник: https://e-mama.ru/breastfeeding/516.html