Давящая боль в области сердца: 30 причин что это может быть и что делать

116,425 просмотров, 0 вопросов врачу

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений ишемической болезни, протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт).

Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной тромбозом или атеросклерозом коронарных сосудов. Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти.

При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса — вероятный признак начинающегося инфаркта миокарда.

Ишемия миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы) – основная сердечная причина давящей боли. Может вылиться в инфаркт миокарда (омертвение участка сердца, лишенного кровотока)

Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу.

На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать.

При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы — сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

• Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
• Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
• Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует  нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
• Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
• Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
• Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или синюшность кожи, диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

• Депрессия — особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония).
• Изжога – симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
• Плеврит — воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов – давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
• Остеохондроз — воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
• Межпозвоночная грыжа, обычно сопутствующая остеохондрозу  — заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
• Грудной радикулит или межреберная невралгия — заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.
• При метеоризме скопившиеся газы давят на внутренние органы, нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, возникает боль за грудиной. Вздутие живота проявляется приступообразной или схваткообразной болью, изжогой и отрыжкой, запорами или поносами, чувством распирания, урчанием.
• Давящая боль в сердце может возникать с похмелья. Алкоголь оказывает негативное воздействие на мышцы и, в частности, на миокард и вызывает болевые ощущения. Острое воспаление печени, желудка и прочих внутренних органов может проявляться болью в груди, которую легко перепутать с сердечной. Острый алкогольный панкреатит проявляется опоясывающей болью, иррадиирующей за грудину. Только после полного обследования пациента можно определить причину давящей боли в сердце с похмелья.

Видео: обманчивые боли в сердце, программа “Жить здорово!”

Диагностика

Чтобы определить причину давящей боли в сердце, необходимо пройти комплексное обследование. Для этого следует посетить кардиолога, который назначит необходимые диагностические методики:

1. Аускультативное исследование сердца,
2. Термометрию,
3. Общеклинический и специфические анализы крови,
4. Электрокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ,
5. Эхо-кардиографию,
6. Сцинтиграфию миокарда,
7. МРТ и КТ,
8. Рентгенологическое обследование,
9. Дополнительную консультацию ортопеда, гастроэнтеролога.

Лечение

Важно: самолечение любой патологии, проявляющихся давящей болью в сердце, недопустимо!

До приезда скорой помощи облегчить состояние больных в домашних условиях можно с помощью седативных и обезболивающих средств. Успокоиться помогут 30-35 капель «Корвалола» или «Валокардина». Эти препараты следует выпить вместе с «Анальгином» и «Аспирином». (Всё – при отсутствии противопоказаний!). Больных госпитализируют в кардиологическое отделение стационара.

После обследования пациента и определения причин боли в сердце врачи назначают лечение.

• При стенокардии можно принять «Нитроглицерин» для снятия загрудинной боли. (Только по предварительному назначению врача! В частности, для страдающих выраженными анемиями и больных с рядом иной патологии прием «Нироглицерина» может  быть опасен). 
• «Гепарин» и «Аспирин» назначают для разжижения крови, бета-блокаторы для устранения признаков ишемии миокарда и борьбы с аритмией. Сердечные гликозиды «Дигоксин» и «Строфантин» также предназначены для устранения сердечных болей и аритмий различного происхождения.
• При подозрении на инфаркт миокарда больного следует уложить в постель, приподнять верхнюю часть туловища, расстегнуть тесный ворот одежды, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь».
• Больным с миокардитом рекомендуют постельный режим, прием противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов, антибиотиков.
• При кардионеврозе эффективным всегда считался прием «Валидола». Он снимает боли в сердце, если они вызваны неврозом или стрессом. Для самостоятельного применения подойдут мягкие седативные средства, вроде «Персена», валериана, пустыник.
• Для укрепления сердечной мышцы при наличии любой патологии принимают поливитамины, калий и магний. В оптимальном соотношении эти вещества находятся в препаратах «Панангин», «Аспаркам» (также назначаются врачом!). Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, высыпаться, соблюдать режим дня, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, бороться с вредными привычками, ежедневно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

Не стоит игнорировать давящую боль в сердце, поскольку несвоевременное лечение может привести к очень серьезным последствиям.

Видео: боль в области сердца – доктор Комаровский

• Вывести все публикации с меткой:
• Перейти в раздел:

• Заболевания сердца и аорты

1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/davyashhaya-bol/

Почему возникает давящая боль в области сердца?

Давящая боль в области сердца является распространенным симптомом, заставляющим пациента обращаться к врачам. Часть больных полагают, что подобное состояние можно расценить как первое проявление инфаркта.

Но на деле это явление бывает при множестве других патологий.

При постоянном болевом ощущении в сердце следует в кратчайшие сроки обратиться за помощью к специалистам и провести комплексное обследование, которое позволит обнаружить причины дискомфорта.

Почему давит в области сердца?

Сердечные причины

Подтверждением сердечного происхождения давящих болей в области сердца может быть такая симптоматика: нарушение ритма, учащенное сердцебиение, кружится голова, одышка, трудное дыхание, боли в спине, бледные кожные покровы, диспепсия. Патологические процессы, которые проявляются дискомфортом за грудиной, нужно лечить без промедлений. Отсутствие помощи врачей нередко провоцирует смертельный исход.

• Инфаркт миокарда. Распространенная причина болей. При существенном участке некроза, у человека возникает жгучая, давящая, сжимающая боль в области сердца, которую сопровождают отрицательные эмоции. Лечение нужно начать, не теряя ни минуты.
• Стенокардия. Причина болевых ощущений – недостаток воздуха и питательных веществ, которые поступают в миокард с кровотоком. Жгучая и давящая боль концентрируется возле сердца. С течением времени это состояние характеризуется болезненным ощущением, которое способно сдавливать грудь. У пациента может неметь левая рука.
• Кардионевроз. Главным симптомом болезни считается паника. Распространенные проявления: тревога, гипергидроз, может болеть голова, ком в горле, нарушается сон. Для устранения патологии нужно привести в норму режим работы и сна, сбалансировать питание, вести активный образ жизни. Седативные средства уберут стресс и давящие боли в сердце.
• Миокардит. Болезнь миокарда, во время которой появляются тупые давящие боли в сердце, вялость, учащенное сердцебиение, отекают ноги. Когда отсутствует надлежащее лечение в стационарных условиях, развиваются неблагоприятные последствия.
• Перикардит. Воспаление внешней оболочки сердца. У пациентов может сжимать возле сердца, мучить сухой кашель и недомогание. Периодически повышается температура. Снизить дискомфорт можно, присев и наклонившись вперед.
• Пороки сердца способны проявиться колющей, давящей и ноющей болью, не проходящей в состоянии покоя. У пациентов сильно щемит сердце, появляется тахикардия, кружится голова, распирает в груди слева, отекают ноги. При возникновении данной симптоматики нужно обращаться к специалистам.

Внесердечные причины

Подобные боли также могут быть несердечного происхождения:

• Депрессия. При такой патологии у пациента постоянно давит в сердце: после психоэмоционального напряжения и в спокойном состоянии.
• Изжога. При ней боли становятся сильнее, если пациент делает наклоны, либо просто сидит.
• Плеврит. Главный признак болезни — давящий дискомфорт в груди. Резкие неприятные ощущения усиливаются при вдохе и кашле. Другими признаками бывают слабость, общее недомогание, потоотделение.
• Остеохондроз. Болезнь позвоночника, во время которой может щемить и давить слева в груди. Дискомфорт увеличивается в процессе движения, при поворотах. В сердце патология отсутствует.
• Межпозвоночная грыжа. Из-за защемления нервных окончаний возникают сильные боли. Становится затрудненным дыхание, происходит иррадиация болей в спину и появляется ощущение нехватки кислорода.

Давит в сердце при психологических проблемах

Болезненные ощущения способны появиться при психоэмоциональном перенапряжении.

Наиболее популярные причины сжимающих болей в области сердца:

• регулярные стрессовые ситуации;
• постоянная усталость;
• депрессивное состояние;
• посттравматический синдром;
• различные фобии;
• ипохондрия – излишняя забота о своем здоровье, придумывание несуществующей симптоматики.

Психогенные болевые ощущения возле сердца преимущественно концентрируются слева в груди.

Диагностика

Известны такие способы обследования давящих болей в сердце:

• Выслушивание. Врач прослушивает сердце больного, когда тот находится в вертикальном и горизонтальном состоянии.
• Термометрия. Ее необходимо делать, поскольку температура способна увеличиться ввиду воспаления в миокарде. Чтобы поставить диагноз следует узнать, были ли у человека болезни воспалительного характера ранее.
• Рентген. Болевые ощущения усиливаются лежа, могут отдавать под лопатку и вверху груди. Для постановления точного диагноза следует осуществить рентгенологическую диагностику желудка и пищевода.
• Электрокардиография. Способствует распознанию сердечных заболеваний. Большее количество возможностей появляется при нагрузке процедуры пробами. Для получения более полной картины болезни необходимо осуществить мониторинг ЭКГ за сутки.
• Ультразвуковое исследование. Подобная методика проста и безболезненна. УЗИ может показать любые отклонения: аневризму, сердечный порок и другие опасные изменения и расстройства.
• Компьютерная томография. КТ применяется лишь в ситуациях, когда другие способы не дают точного результата.
• Биохимическая диагностика. Крайне часто используется при обследовании. Способствует выявлению сбоев на клеточном и молекулярном уровнях.

Во время давящих болевых ощущений следует проконсультироваться с кардиологом. Он назначит необходимую диагностику и терапию.

Лечение

Во время стенокардии можно выпить «Нитроглицерин», чтобы устранить дискомфорт. «Гепарин» и «Аспирин» назначаются, чтобы сделать более жидкой кровь. Бета-блокаторы употребляются в целях предупреждения ишемической болезни и противодействия нарушению сердечного ритма.

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, пациента необходимо уложить в кровать, поднять туловище, обеспечить приток воздуха и обратиться за срочной помощью. Во время кардионевроза нужно принять «Валидол». Он устраняет неприятные ощущения, которые спровоцированы неврозом либо стрессом. Чтобы укрепить миокард, следует пить поливитаминные комплексы, калий и магний.

Больным нужно придерживаться активного образа жизни, привести в норму режим сна, избегать стрессов и конфликтов, противодействовать пагубным привычкам, каждый день находиться на улице.

Опасные признаки

Когда давящие боли постоянно увеличиваются, причиняют пациенту дискомфорт, не устраняются употреблением «Нитроглицерина» или сопряжены с сердечными расстройствами и прочими симптомами, следует без промедлений вызывать врачей.

Подобная симптоматика может указывать на инфаркт и прочие болезни, несущие угрозу жизни. Когда у пациента наблюдают признаки инфаркта – сильную боль, вялость, онемение в левой руке, рвотный рефлекс, вздутие живота, то лишь незамедлительное обращение в больницу спасет жизнь.

Чем раньше это сделать, тем быстрее будет оказана требуемая помощь, и тем больше шансов купировать развитие инфаркта и спасти жизнь человеку.

Когда симптомы мешают жить полноценно – не стоит заниматься самостоятельным лечением, нужно обратиться к врачу. Это даст возможность предупредить множество осложнений, сохранить бодрость и крепость тела на продолжительное время.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/davyashchaya-bol-v-oblasti-serdca.html

Что делать, если давит сердце?

Боль в сердце – всегда опасный симптом. Но она имеет различные характеристики, может быть очень различной. Сам по себе различный характер боли не может быть надёжным диагностическим признаком, тем не менее, он может помочь врачу предположить, чем может страдать пациент, и поставить предварительный диагноз.

Описание симптома

Как болит сердце?

• Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
• Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
• По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
• Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
• Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.

Если давящая боль в сердце не купируется и не проходит самостоятельно, и длится более получаса подряд, это тревожный симптом, при котором необходимо вызвать «скорую». В течение этого времени пациенту не следует двигаться и разговаривать, ему нужно принять лежачее или сидячее положение, а всю заботу о нём нужно взять на себя близким пациента.

Также предлагаем вам прочитать нашу статью о том, что такое грудная жаба.

Причины давящей боли в сердце

Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.

Это могут быть:

1. Стенокардия;
2. Инфаркт миокарда;
3. Кардионевроз;
4. Миокардит.

• Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
• Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
• При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
  Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния.
• Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
  Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами.
• Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
  Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.

Последствия

Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.

Самыми распространёнными и опасными состояниями, при которых давит и колет в сердце – инфаркт миокарда и миокардит.

1. Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
   Как это отразиться на состоянии пациента, зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности.
2. Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
   Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.

Первая помощь при давящей боли в сердце

Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:

1. В первую очередь необходимо прекратить физическую нагрузку.
2. Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
3. Двигаться ему нежелательно, разговаривать нужно как можно меньше.
4. Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
5. Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
6. Успокоительные средства, такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
7. Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
8. Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
9. Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
10. При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.

Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:

1. Сесть или лечь в удобную позу;
2. Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
3. Принять нитроглицерин;
4. При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
   • Вызвать «скорую»;
   • Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
   • При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.

Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.

Рекомендации, чего нельзя делать

Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:

• Двигаться и разговаривать;
• Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
• Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
• Отказываться от госпитализации.

Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.

Опасные сопутствующие симптомы

• Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
• Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
• Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
• Другие симптомы, связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.

Когда обратиться к врачу?

1. Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
2. Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.

3. И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.

4. В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.

Диагностика заболеваний сердца

Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.

Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:

• В первую очередь применяется опрос пациента, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
  1. Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
  2. Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
  3. Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
  4. Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
  5. Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
  6. МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.

Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.

(1

Источник: http://kardiohelp.com/bolezni/davit-serdce.html

Давящая боль в области сердца: причины, что делать?

Главная Сердце Боли в области груди и сердца

Рассмотрим причины ощущений когда сердце как будто давит, диагностику патологии, как оказать помощь в домашних условиях, особенности лечения и профилактики.

Причины патологии

Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.

ПатологияКлинические проявленияКардиологическиеВнесердечныеПсихосоматика

ОИМ (острый инфаркт миокарда)	Суть некроз участка сердечной мышцы в результате ишемии на фоне гипертонии, недостаточности коронаров, возрастной дегенерации тканей. Симптомы: интенсивная, давящая боль в груди, иррадиирующая в левую руку, лопатку, эпигастрий, спину; нехватка воздуха в состоянии полного покоя; предобморок, обморок; эмоциональная лабильность; цианоз носогубного треугольника; бледность кожи; профузный пот; аритмия
Тромбоэмболия	Причина – блок кровотока через легочную артерию (полный или частичный), при полном – смерть в течение 5 минут, частичный можно восстановить при своевременном оказании помощи. Клиника: давящая боль, которая через полчаса сходит на нет; одышка; кома; тахикардия; бледность кожи; реакция зрачков; падение АД; кашель с примесью крови
Миокардит	Это воспаление среднего слоя сердца в 80% инфекционной этиологии. Симптоматика: давит сердце и грудину посередине; мучает одышка в покое; ЧСС более 100 ударов/минуту; гипертермия
Ложная стенокардия	Разновидность ВСД, к сердечным причинам отнесена ошибочно из-за имитации острого состояния: боли за грудиной давящего характера не более 15 минут, но несколько раз/день; одышка
Пороки митрального клапана (пролапс, стеноз)	Причина – врожденная дисплазия соединительной ткани, проявления: приступ давящей боли в грудной клетке слева от 10 до 30 минут (нескольких месяцев кряду); ком в горле; вертиго (головокружение); сонливость; субфебрилитет
Не идентифицированная давящая боль в грудной клетке	Причина не установлена, симптомокомплекс идиопатических кардиалгий с периодами обострений и ремиссий, проявляется одышкой, слабостью, неприятными ощущениями в сердце
Гипертония	Давящие сердечные боли сочетаются с токаньем в области темени, затылка. Кроме того, отмечены: одышка; замедленная речь; синкопа; онемение пальцев рук
Опухоли разного генеза	Причина – клеточная атипия тканей неясной этиологии. Симптомы: боли в груди; одышка вплоть до асфиксии; кровохарканье; цефалгия (головная боль); субфебрилитет; подташнивание; слабость
Пневмокониоз	Суть – органическое поражение легочной ткани с постепенной кальцификацией, специфической клиники не имеет, не лечится
Туберкулез	Причина – микобактерия Коха, на сердце постоянно давит что-то (словно камень лежит на груди), присоединяется кашель с кровохарканьем, ночной гипергидроз
Пневмония (острая и хроническая)	Боли за грудиной неспецифичны, иногда – давящие, усиливаются при физической нагрузке, глубоком дыхании, сочетаются с кашлем, температурой, разбитостью
Межреберная невралгия	Суть – воспаление межреберных нервов, боли приступообразные, сильные, иррадиируют в сердце, иногда сильно давят на него, локализацию воспаления можно показать пальцем
Ипохондрия	Причина – расстройство психики (современная наука больше склоняется к мнению о том, что это – качество личности), симптомы: загрудинный дискомфорт; тревожность; уныние
Стресс	Сердце ноет после эмоционального перенапряжения
Фобии	Провоцируют боли в сердце, сопровождающиеся подташниванием, потливостью, спутанным сознанием, пердобмороками, обмороками
Хроническая усталость	Причина – астения нервной системы, основные симптомы: боль в области сердца; тахикардия; колебания АД
Посттравматический стресс	Диагностируется у военных, жертв насилия, ДТП. Основной симптом – боль за грудиной поле любого физического или эмоционального напряжения, сочетается с повышенной раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью
Депрессия	Состояние после потери любимого человека, увольнения с любимой работы, психическое заболевание, связанное с неспособностью получать удовольствие на фоне стабильно негативного настроения.Боли в сердце могут быть любого характера

Насколько опасна ситуация

Одышка на фоне сильного стресса вызывают чувство растерянности, страха. Если такой приступ – единичный, боль за грудиной не становится жгучей, разлитой, не усиливается, то опасности для жизни нет.

Многократные приступы требуют обращения к врачу, особенно при появлении следующих симптомов:

• боль не купируется Нитроглицерином;
• нарастание давления на сердце в состоянии полного покоя;
• профузный холодный пот;
• тахикардия;
• удушье – вызов Скорой необходим для исключения развития необратимых изменений в миокарде.

Суть опасности – некроз кардиоцитов из-за ишемии миокарда.

Как отличить сердечную патологию от другой

Существует ряд симптомов, которые в 80% помогают отличить боль сердечного происхождения от любой другой:

• внезапность возникновения, редко – с утра или в ночное время;
• дискомфорт интенсивный, жгучий, разрывающий грудную клетку;
• иррадиация в левую руку, плечо, лопатку, челюсть;
• иногда боль захватывает область спины или живота;
• не связана с дыханием и изменением положения тела;
• длительность приступа не более 40 минут (максимум – час);
• снимается наркотическими анальгетиками (Промедол).

Любые другие признаки, особенно связь с дыханием, едой, изменением положения тела, говорят о внесердечной патологии.

Диагностика

Кардиолог назначает стандартный алгоритм обследования:

• сбор жалоб, физикальный осмотр;
• тонометрия, пульсометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия)
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
• МРТ;
• посев мокроты с определением чувствительности микробов к антибиотикам;

В случае необходимости при неясной этиологии боли за грудиной привлекаются узкие специалисты, а объем обследования расширяется.

Помощь в домашних условиях

Она дифференцирована в соответствии с состоянием человека.

Когда вызов Скорой обязателен

Боль в области сердца вне зависимости от причин, которые ее вызвали, требует срочного вмешательства врачей, если сочетается с:

• одышкой;
• панической атакой, страхом смерти;
• нарастающей слабостью;
• акроцианозом;
• профузным потом;
• подташниванием;
• предобмороком, обмороком.

Такая симптоматика требует госпитализации в стационар.

Первые действия

Если причина тяжести в сердце не установлена, ничего делать не следует до приезда врачей. Чтобы облегчить самочувствие человека можно:

• уложить его на высоких подушках в удобной позе;
• при сильной одышке – сидя со свешенными руками и ногами;
• дать успокоительные капли (только не спиртовые настойки) Валерианы или Пустырника.

Затем нужно дождаться врача.

Чего нельзя делать

Ни в коем случае при боли в грудной клетке не практикуют:

• вагусные приемы (надавливание на глазные яблоки);
• любую физическую активность;
• умывания холодной водой;
• прием лекарств.

Бригада Скорой предложит госпитализацию, от которой нельзя отказываться.

Особенности лечения

Они зависят от причины патологии и схематично представлены в таблице.

Причина болиТерапия

ИБС (от стенокардии до инфаркта)	Экстренные меры для устранения гипоксии: кислородные ингаляции, наркотические (Промедол) и не наркотические (Ибупрофен) обезболивающие, противоишемические препараты (Метопролол), нитраты (Нитронг), сердечные гликозиды (Дигоксин), статины (Аторвастатин), поддерживающие сердце средства (Бетаксолол)
Тромбоэмболия	Суть – растворение тромбов, профилактика образования новых: гепарин и его аналоги, дезагреганты (Клопидогрел), статины (Симвастатин), фибринолитики (Метализе)
Неврозы	Принимают успокоительные (Персен), антидепрессанты (Амизол), витамины (Магне В6)
Остеохондроз	Новокаиновые блокады, обезболивающие (Кеторол), хондропротекторы (Хондроитин), массаж, тракция (вытягивание), хирургическое вмешательство
Пульмонологическая патология	Антибиотики (Ампициллин), иммуностимуляторы (Деринат), витаминотерапия
Желудочно-кишечные проблемы	Антациды (Альмагель), противоязвенные средства (Омез), антисекреторные препараты (Ранитидин), лазерная эндоскопия
Межреберная невралгия	Миорелаксанты (Мидокалм), анальгетики (Темпалгин)

Профилактика

Основные мероприятия это:

• сбалансированные рацион с продуктами с низким содержанием холестерина: морепродукты, морская капуста, бобовые, фрукты, овощи, цельнозерновая выпечка;
• разумная физическая активность, занятия спортом под наблюдением тренера;
• санация хронических очагов инфекции;
• отказ от вредных привычек;
• диспансеризация.

Прогноз активного долголетия зависит от первопричины проблемы: внесердечные причины не опасны для жизни, но кардиологическая этиология в 30% заканчивается летальным исходом (остановка сердца).

Последнее обновление: Август 22, 2019

Давит в области сердца: что это может быть?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/davyashhaya-bol-v-oblasti-serdca

Давящая боль в области сердца

Давящая боль в области сердца — плохой признак. Этот симптом часто предшествует развитию серьезных патологических состояний, которые могут быть опасными для жизни.

Поэтому, почувствовав в груди боль такого рода, многие люди начинают поддаваться панике. Они вызывают бригаду скорой помощи, хватаются за сердечные препараты, которые первыми попадутся под руку.

Но на самом деле болезненные ощущения за грудиной не всегда бывают признаком кардиоваскулярных проблем.

Какие болезни сердца подозревают

Инфаркт миокарда

Самым пугающим диагнозом для человека, почувствовавшего боль в области сердца, является инфаркт миокарда. Он представляет собой омертвение живых тканей организма в результате острого дефицита кислорода и питательных веществ.

Такое состояние развивается вследствие нарушения кровотока из-за закупорки сосуда. Для возникновения инфаркта достаточно небольшой паузы. Умерший участок органа перестает выполнять свою функцию.

Чем она важнее, тем более тяжелыми будут последствия.

Чаще всего к инфаркту миокарда приводят тромбы — кровяные сгустки, прерывающие нормальный ток крови в сосудах. Ведущие симптомы в таком состоянии:

• давящая ощутимая боль и жжение в груди;
• становится трудно дышать;
• обильное выделение липкого холодного пота;
• боль локализуется не только с левой стороны, но и по центру грудной клетки;
• болезненность передается в область нижней челюсти, а также шеи, плеч, спины или левой руки;
• кружится голова;
• сбивается ритм сердца (или становится частым);
• лицо приобретает синеватый оттенок;
• человек ощущает панический страх смерти.

Продолжаться такое состояние может от нескольких минут до пары часов, в зависимости от времени прибытия бригады скорой помощи. Таблетки «Нитроглицерина» при этом не действуют.

Миокардит

Миокардит — это болезнь, при которой воспалительный процесс поражает миокард. Вызывается инфекционными агентами в виде бактерий, вирусов, грибов. Болеть сердце в этом случае может по-разному. Чаще возникают ноющие, режущие, колющие или сдавливающие ощущения.

Есть и другие признаки патологии:

• частые сокращения сердца;
• высокая температура тела;
• нехватка воздуха;
• приступы слабости;
• чувство усталости после незначительной нагрузки;
• ощущение «замирания в сердце».

Боль давящего характера при миокардите приступообразная, беспокоит по несколько раз за день. «Нитроглицерин» не облегчает состояние.

Сердечные пороки

Причиной болевого синдрома может быть порок сердца. Как врожденный, так и приобретенный.

В начальной фазе аномалии сердце справляется со своей работой, особенно при умеренных нагрузках (стадия компенсации).

Потом наступает этап, на котором орган не может нормально функционировать во время физической активности, появляются начальные признаки болезни (стадия субкомпенсации).

Далее следует самый опасный период, когда дискомфорт и симптомы возникают регулярно в рамках привычной жизнедеятельности. В данной фазе (декомпенсация) давящая боль может появиться даже во сне.

Другие симптомы порока сердца:

• тахикардия;
• головокружение;
• отечность нижних конечностей;
• затрудненное дыхание при малейшей нагрузке;
• возможны обморочные состояния;
• в области сердца чувствуются сдавливание и распирание;
• покраснение кожи лица;
• хрипота при дыхании.

Патологии подобного рода могут иметь сходные признаки с другими сердечными болезнями, поэтому только врач поставит верный диагноз.

Стенокардия

Это состояние чаще появляется в пожилом возрасте. Оно возникает по причине резкого снижения кислородного питания миокарда из-за спазма.

Давящие боли в области сердца при стенокардии начинаются внезапно, провоцирующими факторами могут быть волнения и стрессы, физическая нагрузка (даже ходьба). Приступ закончится, когда человек отдохнет и успокоится.

Быстро облегчить состояние поможет «Нитроглицерин». Другие признаки грудной жабы:

• боль проникает в левую руку или под лопатку, в нижнюю челюсть или шею;
• повышается кровяное давление;
• появляется симптом, похожий на изжогу, в груди ощущается жар.

Приступы обычно носят кратковременный характер.

Перикардит

Перикардит — это воспаление внешней оболочки сердца инфекционного происхождения. Давящие боли, которые носят длительный характер, — один из основных признаков патологии. Дополнительные симптомы болезни:

• упадок сил;
• повышение температуры;
• нестандартная локализация боли — справа;
• приступы сухого кровавого кашля.

Сжимающая боль в области груди при перикардите не уходит после таблетки «Нитроглицерина». Облегчение состояния наступает при смене положения тела: надо присесть и нагнуться вперед.

Миокардиострофия

Сюда можно отнести целую группу кардиологических патологий, в основе которых лежит нарушение обменных процессов внутри сердечной мышцы. Вначале присутствуют еле заметные, тупые, давящие боли в сердце. Со временем они усиливаются и становятся довольно ощутимыми.

Давящая боль в груди при внесердечных проблемах

Другие заболевания, не имеющие никакого отношения к сердцу, могут маскироваться под кардиоваскулярные патологии. Например:

• нарушения психического характера;
• остеохондроз, локализующийся в шейном или грудном отделе;
• грудной радикулит;
• межпозвоночная грыжа;
• проблемы пищеварительного тракта;
• легочные заболевания;
• некоторые кожные болезни (лишай опоясывающий);
• воспаление межреберных хрящевидных тканей (синдром Титце);
• гормональные сбои.

Чем отличаются боли сердечные от несердечных? Кардиологическим недугам сопутствуют аритмии, белый или синеватый оттенок кожных покровов, одышка, головокружение, обморок, приступы тошноты или рвоты, распространение болезненных ощущений в левое предплечье, спину или нижнюю челюсть.

Нарушения психического характера

Длительное нервное расстройство, характеризующееся апатией, отсутствием интереса к жизни, безразличием к себе и окружающим людям. Она может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением. Боли в сердце бывают долгими и не прекращаются даже в состоянии покоя. Они могут отдавать в левую часть тела, переходя на шею и плечи.

• Вегетососудистая дистония.

Один из признаков заболевания — частые панические атаки. Это внезапные и сильные приступы страха и паники, которые нередко бывают необоснованными. Сжимающие боли в области сердца дополняются излишним потоотделением, тахикардией, слабостью, ознобом, учащенным дыханием, повышенным давлением, тремором конечностей.

• Наличие у человека различных фобий.

Кто-то боится замкнутого или открытого пространства, кому-то страшно быть на высоте, в темноте или в обществе. Кардиофобия — это постоянный страх обнаружить у себя болезнь сердца. Часто переживания влекут за собой возбуждение нервной системы и давящие боли в области груди.

Это еще одна разновидность невроза, при котором человек все время ищет у себя разные болезни и патологии. Ему мерещится то, чего на самом деле нет. Боли возникают при переживаниях.

Состояние, которое можно назвать ложной стенокардией. Все симптомы схожи. Отличительная особенность — трудности во время глотательных движений (словно ком в горле застрял). Кардионевроз легко устраняется успокаивающими средствами, «Нитроглицерин» не помогает.

Физические болезни

Такое заболевание проявляет себя давящей болью между лопатками, которая переходит в область сердца, рук, плеч, шеи. В кожных покровах часто ощущается покалывание.

Боль появляется, когда человек совершает резкие движения головой или руками. Дискомфорт чувствуется также в долгом статическом положении. Ночью состояние может усугубляться.

Подробнее о том, как не перепутать остеохондроз с проблемами сердца, читайте здесь.

Хрящи между позвоночными дисками могут стареть и деградировать. В этом случае происходит защемление нервов, что ведет к острой щемящей боли в груди, когда трудно сделать вдох и выдох. Симптомы очень схожи со стенокардическими. Наблюдается мышечная слабость, немеют руки, спина, по коже «ползают мурашки». Боли носят приступообразный характер.

• Проблемы пищеварительного тракта.

При вздутии живота скопившиеся газы начинают сдавливать внутренние органы. При этом появляется давящая боль в грудном отделе. Она носит схваткообразный характер. Этот признак трудно спутать с сердечным, так как его сопровождают пищеварительные нарушения: тяжесть в животе, урчание, изжога или отрыжка.

Этот симптом может вызывать неприятные ощущения в области сердца. Боли обычно возникают во время еды, при наклоне или в положении лежа. Есть и другие проявления: в груди жжет, появляется отрыжка с привкусом кислоты.

Плеврит. Воспалительный процесс легочных мембран, которые выстилают орган изнутри. Боль в груди давящая, резкая, возрастает при кашле или глубоком вдохе. Болезненные ощущения немного снижаются, если лечь на правый бок и не двигаться. Дышать при этом надо поверхностно. В таком состоянии может знобить, прошибать потом.

• Тромбоэмболия легочной артерии.

Возникает острая боль, похожая на предынфарктную. Кроме того, можно заметить посинение или излишнюю бледность лица, трудности при дыхании, резкую слабость, которая заканчивается обмороком, слабый пульс, кровохаркание. Причина патологии — образование тромба, перекрывающего движение крови в легочных артериях.

Заболевание вызывается вирусом герпеса. На коже распространяется сыпь, часто локализующаяся на ребрах. Нервные окончания в этом месте поражены инфекцией, поэтому возможен подъем температуры.

Воспаление хрящей межреберного пространства. Сопровождается этот процесс сильными внезапными болями в области груди, которые при нажатии на ребро становятся более интенсивными.

Что делать

Боли в груди могут быть вызваны самыми разнообразными причинами, поэтому самолечением заниматься опасно. Важно вовремя обратиться к врачу, а если боли резкие и нестерпимые, состояние человека быстро ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Домашняя самодиагностика — это ряд мер, которые помогут отличить сердечные боли от несердечных. Сделать это довольно просто: совершите несколько глотательных движений, надавите рукой на ребра и межреберные промежутки, выполните повороты туловищем в разные стороны. Если после этих нехитрых мероприятий боли в области груди стали интенсивнее, значит, они не имеют отношения к сердцу.

В случае с эмоциональным стрессом и невротической природой дискомфорта в груди можно применить седативные капельные препараты. К их числу относят «Корвалол», «Валокордин» и другие формы фенобарбитала.

Когда у потерпевшего подозревается инфаркт, нужно сразу вызвать скорую и, дожидаясь ее, действовать по строгому алгоритму, изложенному здесь.

Лучшая помощь пациенту с приступом грудной жабы — таблетка «Нитроглицерина», прием которой можно повторить, если одной оказалось недостаточно. Подробнее о порядке неотложных действий при стенокардии читайте в статье по ссылке.

Давящая боль за грудиной должна насторожить, но не стать причиной паники. Внимательное отношение к своему здоровью и сохранение спокойствия в критической ситуации помогут эффективно разобраться в ней. Если после прочтения статьи остались вопросы, задавайте их в х, наш эксперт с удовольствием ответит.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/davjashhaja-bol-v-oblasti-serdca.html